滑石白魚散

滑石白魚散

《金匱要略》卷中：滑石白魚散

制法 : 上三味，杵為散。

功能主治 : 治消渴，小便不利，或有血尿者。

用法用量 : 以米飲送服1.5克，日三服。

摘錄 : 《金匱要略》卷中

《金匱》卷中：滑石白魚散

制法 : 上為散。

功能主治 : 消渴、小便不利，小腹脹痛有瘀血。

用法用量 : 每服半錢匕，飲下，1日3次。

各家論述 : 1.《金匱玉函經二注》趙以德：滑石利竅；發(fā)乃血之余，能消瘀血，通關便，本草治婦人小便不利，又治婦人無故溺血；白魚去水氣，理血脈，可見皆血劑也。2.《金匱要略心典》：《別錄》云：白魚開胃下氣，去水氣；血余療轉胞，小便不通；合滑石為滋陰益氣，以利其小便者也。

摘錄 : 《金匱》卷中

血余的各家論述

1.《本經》：主五癃，關格不通，利小便水道，療小兒癎，大人庢?！?2.《別錄》：合雞子黃煎之消為水，療小兒驚熱。主嗽，五淋，大小便不通，小兒驚癎。止血，鼻衄燒之吹內立已。
3.《藥性論》：能消瘀血。
4.《唐本草》：療轉胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，癰腫，狐尿刺，丁腫，骨疽，雜瘡。
5.《日華子本草》：止血悶血運，金瘡傷風，血痢，入藥燒灰，勿令絕過。煎膏長肉，消瘀血也。
6.《綱目》：發(fā)乃血余，故能治血病，補陰，療驚癎，去心竅之血。
7.《本草思辨錄》：發(fā)者血之余，血者水之類，此滑攖寧注《素問》語也。而《本經》發(fā)主五癃、關格不通、利小便水道，若移滑語作此疏，亦確不可易。仲圣豬膏發(fā)煎治黃疸與陰吹正喧，以豬膏潤臊，亂發(fā)引入下焦血分，消瘀通關格、利水道?；佐~散，乃利小便之重劑，病不專在氣分，滑石利竅驅濕熱，不輔以白魚亂發(fā)血中之氣藥，則膀胱之水道猶不得利，凡仲圣用血余，與《本經》正如符節(jié)之合。后世因《本經》有自還神化一語，不得其解，遂附會其說，或謂補真陰，或謂益水精，曾是通關格之物而能有補益之實者耶？《別錄》合雞子黃煎之消為水，療小兒驚熱百病，雞子甘溫育陰，本治小兒虛熱之妙品，血余得之，則變峻逐為宣鬯，而陰分積熱以解，痰逆以平，以此法涂熱瘡，小兒及產婦亦俱宜。古方元精丹，則以血余配入首烏等一切補腎之藥，為便后脫血之良方，此皆得制劑之道，而血余乃有功而無過，非血余之本能然也。鼻衄以血余燒灰，吹之立止，即齒血便血與諸竅出血，燒灰送服，亦無不止。

10法趕走體內的水濕

我導讀

體內有水濕，可導致多種病證。祛除體內水濕，一個重要的方法是利水滲濕，該法可通利水道、滲泄水濕，適用于水濕壅盛所致水腫、小便不利、痰飲、淋證等水濕病證。臨床如何應用此法呢？具體表現在以下10個方面。

（一）化氣行水，兼以解表

該法用于表邪未解之蓄水證、水濕內停及痰飲證 ：①外有表證，內停水濕者。癥見頭痛發(fā)熱，煩渴欲飲或水入即吐，舌質淡，苔白或薄白而水滑，脈浮。②水濕內停者。癥見水腫，泄瀉，小便不利以及霍亂吐瀉等癥。③痰飲者。癥見臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。代表方五苓散。五苓散方具有健脾、滲濕、利水、溫通、解表等功效 。

本法重在利水滲濕，故又可用于水濕內盛之水腫、小便不利。濕盛之泄瀉，以此分利小便，濕去瀉必止。痰飲，臍下動悸而頭眩者，為飲停下焦，用本法利水，則飲去悸眩自愈?；魜y屬濕濁而兼表邪者，亦可以此法利濕解表而治之。

該法用于腎炎水腫，泌尿系感染，黃疸性肝炎，慢性充血性心力衰竭，滲出性胸膜炎（包括結核性），急慢性腸炎，單純性肥胖癥，尿潴留，腦積水，多種眼疾如青光眼、眼瞼非炎癥性水腫、球結膜淋巴液潴留、虹膜睫狀體炎和視網膜水腫等以及治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎。此外，還可用本方治療慢性胃炎、胃腸型感冒、原發(fā)性血小板減少性紫癜、汗證、肝硬化腹水，以及本方加減用于睪丸鞘膜積液、結扎術后并發(fā)陰囊血腫、卵巢囊腫、乳腺小葉增生癥、閉經、帶下、老年性陰道炎等，均獲滿意療效。

（二）健脾利濕，益腎利尿

該法用于勞淋或膏淋證 。癥見尿后余瀝不盡，小便不黃，刺痛不顯，飲食減少，身體瘦弱，心下悸，腰膝酸軟，四肢無力，舌淡苔白等。代表方茯苓戎鹽湯 。

該方合用蒲灰散治療急性腎盂腎炎、急性泌尿系感染等病，取得較好療效。此外，有人用該方合用滑石白魚散治療膀胱結石取得了較好的療效。

（三）滑利通竅，淡滲利水

該法用于妊娠水氣（即子腫）病 。 癥見身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，全身浮腫等。代表方葵子茯苓散 。

本方乃治標權宜之法，不可長期服用，一旦小便通利，則應停服。由于該病主要為氣化受阻，小便不利，故應利水通陽為治，使小便通利而水濕去，水有去路而氣化陽通，則諸癥自除。本方證若兼脹滿者，加紫蘇、砂仁；頭面四肢皆腫，加澤瀉、豬苓；喘者加葶藶子、桑白皮；婦人妊娠水腫兼喘咳者，合甘草麻黃湯；泌尿系結石，加海金沙、金錢草、雞內金、龍膽。

該法除用妊娠水腫（有氣虛或滑胎史者不宜用本方）外，還可治療腎炎水腫，或心源性浮腫效果亦著。

（四）宣肺化飲

該法用于飲邪阻肺之胸痹輕證 。 癥見胸中氣塞，短氣，咳逆，吐涎沫，痰液稀淡，小便不利等。代表方茯苓杏仁甘草湯 。

若水飲重者可與葶藶大棗瀉肺湯合用，兼胸中悶痛者，酌加瓜蔞、半夏；若水飲致氣滯，可合用橘枳姜湯，亦可與瓜蔞、薤白配伍運用。

該法臨床上除治胸痹（冠心病心絞痛、風濕性心臟?。┘孀C外，并可用于呼吸系統(tǒng)如支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病等。有人用本方合利膈湯治療吞咽困難，有一定療效。

（五）健脾利水

該法用于停飲致嘔證 。 癥見嘔吐，口渴喜飲，小便不利等。代表方豬苓散 。

該方的主要作用在于健脾利濕 ，臨床用于治療小兒脾虛泄瀉有效，有人用該方加半枝蓮治療小兒單純性消化不良，療效滿意。

（六）補脾制水，利水除飲

該法用于痰飲之輕證 。 該證為飲停心下，心陽被遏，脾胃陽氣升降受阻，清陽不能上走于頭目，濁陰不能下行為小便，故水飲上泛，即脾虛飲泛，蒙蔽清陽而癥見頭目沉重，眩暈，雙目緊閉，不欲視物，動則嘔吐清水，若濁陰上干清竅，尚可見頭痛、鼻塞、耳鳴、面色黧黑；脾陽失運或濕濁困脾者，可見大便素溏和多寐，舌體胖大寬厚，苔白膩，脈象沉滑。代表方澤瀉湯 。

該法廣泛應用于梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等屬水飲所致者效佳，可配茯苓以減輕迷路水腫，石菖蒲通九竅，對耳部悶脹不適、耳鳴、聽力下降者效佳。痰熱者加黃芩、龍膽；氣虛者加黨參、炙黃芪；陰虛者加生地黃、石斛、麥冬等。

（七）利水通陽

該法用于水氣內停兼太陽經氣不利證 。癥見小便不利，頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛等。代表方桂枝去桂加茯苓白術湯 。

該法多用以治療某些癲癇伴有心下悸，按之較小便不利而澀者。某些癲癇患者心下有宿痰水飲，可能是癲癇發(fā)作的觸媒，故用本法有效。

（八）益氣祛風，健脾利水

該法用于風濕兼氣虛證 。癥見脈浮身重，汗出惡風，小便不利，但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰部，難以屈伸，舌淡苔白脈浮等。代表方防己黃芪湯 。本方作用偏于滲利，而欲其陽氣達表，微汗祛濕，還必須加被溫覆，促使衛(wèi)陽振奮。所以服本方后，必須加被溫覆 ，始能兼有微汗作用，這種護理方法亦不可忽視。在配伍劑量方面，防己、黃芪、白術能補肺脾之氣，溫煦衛(wèi)陽，除表祛濕，宜重用；至于甘草一味，外感苔白膩者宜減量或不用。

本方還可用于風濕痹病、水腫、喘咳、臌脹等多種疾病，對脾肺氣虛，肌腠關節(jié)濕滯的一切證候，不論外感、內傷皆可應用。此外，本方加金櫻子、黃精、芡實、山藥等治療慢性腎炎蛋白尿，有一定療效。本方還可治心源性水腫。

（九）益氣通陽利水

該法用于陽氣失宣、水氣不行的皮水表虛證 。癥見四肢浮腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，水氣在皮膚，四肢聶聶動（四肢肌肉有輕微跳動），脈浮等。代表方防己茯苓湯 。

該法可用于腎炎、尿毒癥、關節(jié)炎、營養(yǎng)不良性浮腫、心源性水腫等證屬陽氣不宣，水氣泛于皮膚者。

（十）行氣散結，健脾利水

該法用于脾虛氣滯水停之氣分病 。癥見心下堅，大如盤，邊如旋盤等。代表方枳術湯 。

該方常用于治療內臟弛緩無力（包括胃下垂、子宮脫垂、脫肛等）、慢性胃炎、消化不良、胃石癥、膽結石等病，有一定的療效。

仲景系列醫(yī)書

張仲景《傷寒雜病論》所體現的理法方藥，奠定了中醫(yī)辨證論治的基礎，成書以來一直對中醫(yī)臨床各科起著不可或缺的指導作用。本書帶我們一起探尋仲景醫(yī)學體系——

本書是作者根據自己三十余年的臨床和教學體會，并擷歷代先賢名家在仲景學術理法方藥運用方面的成就著成。全書突出仲景學術理、法對臨床的指導意義，強調經方治療疾病的合理規(guī)范運用，注重活學活用仲景理法，師法不泥，靈活遣方用藥，并附經方組方思想指導下的現代驗方和案例。

本文部分內容選自《張仲景理法方藥臨床應用》（中國中醫(yī)藥出版社出版，王振亮著），最終解釋權歸原作者所有，由 悅讀中醫(yī) 推薦發(fā)表。未經授權，請勿轉載！

辨咳嗽水飲黃汗歷節(jié)病脈證并治

　　【師曰】咳嗽發(fā)于肺，不專屬于肺病也。五臟，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪氣上逆，必干于肺，肺為氣動，發(fā)聲為咳，欲知其源，必察脈息，為子條記，傳與后賢。

　　肺咳，脈短而澀。假令浮而澀，知受風邪;緊短而澀，知受寒邪;數短而澀，知受熱邪;急短而澀，知受燥邪;濡短而澀，知受濕邪。此肺咳之因也。其狀則喘息有音，甚則唾血。

　　心咳，脈大而散。假令浮大而散，知受風邪，緊大而散，知受寒邪;數大而散，知受熱邪;急大而散，知受燥邪;濡大而散，知受濕邪;此心咳之因也。其狀則心痛，喉中介介如梗，甚則咽腫，喉痹。

　　肝咳，脈弦而澀。假令浮弦而澀，知受風邪;弦緊而澀，知受寒邪;弦數而澀，知受熱邪;弦急而澀，知受燥邪;弦濡而澀，知受濕邪;此肝咳之因也。其狀則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。

　　脾咳，脈濡而澀。假令浮濡而澀，知受風邪;沉濡而澀，知受寒邪;數濡而澀，知受熱邪;急濡而澀，知受燥邪;遲濡而澀，知受濕邪;此脾咳之因也。其狀則右肋下痛，隱隱引背，甚則不可以動，動則咳劇。

　　腎咳，脈沉而濡。假令沉弦而濡，知受風邪;沉緊而濡，知受寒邪;沉數而濡，知受熱邪;沉急而濡，知受燥邪;沉滯而濡，知受濕邪;此腎咳之因也。其狀則肩背相引而痛，甚則咳涎。

　　肺咳不已，則流于大腸，脈與肺同，其狀則咳而遺矢也。

　　心咳不已，則流于小腸，脈與心同，其狀則咳而失氣，氣與咳俱失也。

　　肝咳不已，則流于膽，脈與肝同，其狀則嘔苦汁也。

　　脾咳不已，則流于胃，脈與脾同，其狀則嘔，嘔甚則長蟲出也。

　　腎咳不已，則流于膀胱，脈與腎同，其狀則咳而遺溺也。

　　久咳不已，則移于三焦，脈隨證易，其狀則咳而腹?jié)M，不欲食飲也。

　　咳而有飲者，咳不得臥，臥則氣急，此為實咳，不能言，言則氣短，此為虛咳，病多端，治各異法，謹守其道，庶可萬全。

　　咳家其脈弦者，此為有水，十棗湯主之。

　　 十棗湯方

　　蕪花(熬) 甘遂 大戟各等分。

　　右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，納藥末，強人服一錢匙，贏人服半錢匙，平旦溫服之，不下，明日更加半錢，得快利后，糜粥自養(yǎng)。

　　咳而氣逆，喉中作水雞聲者，射干麻黃湯主之。

　　 射干麻黃湯方

　　射干三兩 麻黃三兩 半夏半升 五味子半升 生姜四兩 細辛三兩 大棗七枚。

　　右七味，以水一斗二升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

　　咳逆上氣，時唾濁痰，但坐不得眠者，皂莢丸主之。

　　 皂莢丸方

　　皂莢八兩(刮去皮酥炙)。

　　右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以棗膏和湯，服三丸，日三服，夜一服。

　　咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。

　　 厚樸麻黃湯方

　　厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升

　　右六味，以水一斗，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　咳而脈沉者，澤漆湯主之。

　　 澤漆湯方

　　半夏半升 紫參五兩 澤漆三升 生姜五兩 人參三兩 甘草三兩(炙)。

　　右六味，以東流水五斗，先煮澤漆，取一斗五升，納諸藥，煮取五升，溫服五合，日夜服盡。

　　咳而上氣，咽喉不利，脈數者，麥門冬湯主之。

　　 麥門冬湯方

　　麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩(足) 粳米三合 大棗十二枚。

　　右六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜三服。

　　咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。

　　 小青龍湯方

　　麻黃三兩 甘草三兩(炙) 桂枝三兩 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 半夏半升 細辛三兩。

　　右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　咳而胸滿，振寒脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿，如米粥者，此為肺癰，桔梗湯主之。

　　 桔梗湯方

　　桔梗一兩 甘草二兩。

　　右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分溫再服。

　　咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者，此為肺脹，越婢加半夏湯主之;小青龍加石膏湯亦主之。

　　 越婢加半夏湯方

　　麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十五枚 半夏半升。

　　右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　 小青龍加石膏湯方

　　即前小青龍湯加石膏二兩。

　　咳而氣逆，喘鳴，迫塞胸滿而脹，一身面目浮腫，鼻出清涕，不聞香臭，此為肺脹，葶藶大棗瀉肺湯主之。

　　 葶藶大棗瀉肺湯方

　　葶藶(熬令黃色搗丸如彈子大) 大棗十二枚。

　　右二味，以水三升，先煮大棗取二升，去棗，納葶藶，煮取一升，去滓，頓服。

　　似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此為肺冷，甘草干姜湯主之。

　　 甘草干姜湯方

　　甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)。

　　右二味，以水三升煮取一升五合，去滓，分溫再服。

　　咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細而數者，此為肺痿，炙甘草湯主之。

　　 炙甘草湯方

　　甘草四兩(炙) 桂枝三兩 麥門冬半升 麻仁半升 地黃一斤 阿膠二兩 人參二兩 生姜三兩 大棗三十枚。

　　右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，納膠消盡，溫服一升，日三服。

　　【問曰】飲病奈何?

　　【師曰】飲病有四：日痰飲，日懸飲，日溢飲，日支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，為痰飲，水流脅下，咳唾引痛，為懸飲;水歸四肢，當汗不汗，身體疼重，為溢飲;水停膈下，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，為支飲。

　　水在心，則心下堅筑，短氣，惡水不欲飲;水在肺，必吐涎沫，欲飲水;水在脾，則少氣身重;水在肝，則脅下支滿，嚏則脅痛;水在腎，則心下悸。

　　心下有留飲，其人必背寒冷如掌大，咳則肋下痛引缺盆。

　　胸中有留飲，其人必短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。

　　夫平人食少飲多，水停心下，久久成病，甚者則悸，微者短氣，脈雙弦者寒也，脈偏弦者飲也。

　　夫短氣有微飲者，當從小便去之。

　　病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，此為留飲，甘遂半夏湯主之。

　　 甘遂半夏湯方

　　甘遂大者三枚 半夏十二枚 芍藥五枚 甘草如指大一枚(炙)。

　　右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服。

　　心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。

　　 茯苓桂枝白術甘草湯方

　　茯苓四兩 桂枝三兩 白術三兩 甘草二兩(炙)。

　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服，小便利則愈。

　　懸飲內痛，脈沉而弦者，十棗湯主之。(方見前)

　　病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。(方見前)

　　 大青龍湯方

　　麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 杏仁四十個(去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏如雞子大(碎) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)。

　　右七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不汗再服。

　　膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫(yī)吐下之不愈者，木防已湯主之;不差，木防已去石膏加茯苓芒硝湯主之。

　　 木防已湯方

　　木防已三兩 石膏雞子大十二枚 桂枝二兩 人參四兩。

　　右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

　　 木防已去石膏加茯苓芒硝湯方

　　木防已二兩 桂枝二兩 茯苓四兩 人參四兩 芒硝三合。

　　右四味，以水六升，煮取二升，去滓，納芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。

　　心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

　　 澤瀉湯方

　　澤瀉五兩 白術二兩。

　　右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

　　支飲，胸滿者，厚樸大黃湯主之。

　　 厚樸大黃湯方

　　厚樸八兩 大黃四兩。

　　右二味，以水五升，煮取二升，去滓，溫服一升，不差再服。

　　支飲，不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見前)

　　支飲，口不渴，作嘔者，或吐水者，小半夏湯主之。

　　 小半夏湯方

　　半夏一升 生姜半斤。

　　右二味，以水七升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

　　腹?jié)M，口舌干燥，腸間有水氣者，防已椒目葶藶大黃丸主之。

　　 防已椒目葶藶大黃丸方

　　防已 椒目 葶藶 大黃各一兩。

　　右四味，搗篩，煉蜜為丸，如梧桐子大，先食，飲服一丸，日三服，不知稍增。

　　膈間有水氣，嘔、吐、眩、悸者，小半夏加茯苓湯主之。

　　 小半夏加茯苓湯方

　　半夏一升 生姜半斤 茯苓四兩。

　　右三味，以水七升，煮取二升，去滓，分溫再服。

　　病人臍下悸，吐涎沫而頭眩者，此有水也，五苓散主之。

　　 五苓散方

　　豬苓十八缽(去皮) 澤瀉一兩六銖 白術十八銖 茯苓十八錸 桂枝半兩。

　　右五味，搗為散，以白飲和方寸匙，日三眼，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

　　【師曰】病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。

　　風水其脈自浮，其證骨節(jié)疼痛，惡風。皮水其脈亦浮，其證尉腫，按之沒指，不惡風，腹如鼓，不渴，當發(fā)其汗。正水其脈沉遲，其證為喘。石水其脈自沉，其證腹?jié)M不喘，當利其小便。黃汗其脈沉遲，其證發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

　　脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢者為瀉風，久為痂癩。氣強則為水，難以俯仰，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水，不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

　　寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水。其人之目窠上微腫，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，亦曰風水。

　　太陽病，脈浮而緊，法當骨節(jié)疼痛，今反不痛，體重而酸，其人不渴，此為風水，汗出即愈，惡寒者此為極虛，發(fā)汗得之?？识粣汉?，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，躁不得眠，此為黃汗。痛在骨節(jié)，咳而喘不渴者，此為正水，其狀如腫，發(fā)汗則愈。然諸病此者若渴而下利，小便數者，皆不可發(fā)汗，但當利其小便。

　　心水為病，其身重而少氣，不得臥，煩躁，陰腫。

　　肝水為病，其腹大，不能自轉側，脅下痛，津液微生，小便續(xù)通。

　　肺水為病，其身腫，小便難，時時鴨溏。

　　脾水為病，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

　　腎水為病，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

　　諸有水者，腰以下腫，當利小便;腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。

　　寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫，名曰水分。

　　少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利;婦人則經水不利;名曰血分。

　　婦人經水，前斷后病水者，名曰血分，此病難治;先病水，后經水斷，名日水分，此病易治，水去則經自下也。

　　寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出為陽實，入為陰結，趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息;少陰脈沉而滑，沉為在里，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其瘕不瀉，經絡不通，名曰血分。

　　【問曰】病者苦水，面目身體皆腫，四肢亦腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽狀如炙肉，當感咳喘，審如師言，其脈何類?

　　【師曰】寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時尚微，年盛不覺，陽衰之后，榮衛(wèi)相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛，醫(yī)以為留飲而大下之，沉緊不去，其病不除，復重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫，又與葶藶下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則咳喘逆，當先攻其沖氣令止，乃治其咳，咳止，喘自差，先治新病，水當在后。

　　水之為病，其脈沉小者，屬少陰為石水;沉遲者，屬少陰為正水;浮而惡風者，為風水，屬太陽，浮而不惡風者，為皮水，屬太陽;虛腫者，屬氣分，發(fā)其汗即已，脈沉者，麻黃附子甘草湯主之;脈浮者，麻黃加術湯主之。

　　 麻黃附子甘草湯方

　　麻黃二兩 附子一枚(炮) 甘草二兩(炙)。

　　右三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　 麻黃加術湯方

　　麻黃三兩 桂枝二兩 杏仁七十個 甘草一兩(炙) 白術四兩。

　　右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮二升半，去滓，溫服八合，覆取微汗，不汗再服，得汗停后服。

　　風水，脈浮，身重，汗出，惡風者，防已黃芪湯主之。

　　 防已黃芪湯方

　　防已一兩 甘草五錢(炙) 白術七錢半 黃芪一兩。

　　右四味，銼如麻豆大，每抄五錢匙，生姜四片，大棗一枚，水一升半，煮取八合，去滓，溫服;喘者，加麻黃五錢，胃中不和者，加芍藥三分;氣上沖者，加桂枝三分;下有陳寒者，加細辛三分;服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令有微汗差。

　　風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱者，越婢湯主之。

　　 越婢湯方

　　麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚。

　　右五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。

　　 防已茯苓湯

　　防已三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩(炙)。

　　右五味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

　　里水，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，甘草麻黃湯主之;越婢加術湯亦主之。

　　 甘草麻黃湯方

　　甘草二兩 麻黃四兩。

　　右二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，去滓，溫服一升，復令汗出，不汗再服。

　　 越婢加術湯方

　　麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十五枚 白術四兩。

　　右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

　　【問曰】黃汗之為病，身體腫，若重汗出而發(fā)熱口渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，從何得之?

　　【師曰】以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃芪芍藥桂枝湯。

　　 黃芪芍藥桂枝湯方

　　黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩。

　　右三味，以苦酒一升，水七升，相合，煮取三升，去滓，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解;若心煩不止者，以苦酒阻故也，以美酒醢易之。

　　黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)，食已汗出，暮常盜汗，此榮氣熱也;若汗出已，反發(fā)熱者，久久身必甲錯;若發(fā)熱不止者，久久必生惡瘡;若身重，汗出已轍，輕者，久久身必(目閏)，(目閏)即胸痛;又從腰以上汗出，以下無汗，腰臗弛痛，如有物在皮中狀，劇則不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。

　　 桂枝加黃芪湯方

　　桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十五枚 黃芪二兩。

　　右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

　　寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)痛，黃汗出，故曰歷節(jié)。

　　味酸則傷筋，筋傷則緩，名日泄，咸則傷骨，骨傷則痿，名日枯，枯泄相搏，名日斷泄。榮氣不通，衛(wèi)不獨行，榮衛(wèi)俱微，三焦無御，四屬斷絕，身體贏瘦，獨足腫大，黃汗出，兩脛熱，便為歷節(jié)。

　　少陰，脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。

　　肥盛之人，脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。

　　諸肢節(jié)疼痛，身體贏瘦，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母甘草湯主之。

　　 桂枝芍藥知母甘草湯方

　　桂枝三兩 芍藥三兩 知母二兩 甘草二兩。

　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三眼。

　　病歷節(jié)，疼痛，不可屈伸，脈沉弱者，烏頭麻黃黃芪芍藥甘草湯主之。

　　 烏頭麻黃黃芪芍藥甘草湯方

　　烏頭五枚(切) 麻黃三兩 黃芪三兩 芍藥三兩 甘草三兩。

　　右五味，先以蜜二升煮烏頭，取一升，去滓，別以水三升煮四味，取一升，去滓，納蜜再煮一二沸，服七合，不知盡服之。

　　病歷節(jié)，疼痛，兩足腫，大小便不利，脈沉緊者，甘草麻黃湯主之;脈沉而細數者，越嬸加白術湯主之。(二方俱見前)

　　【師曰】寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，胃氣不足，則手足逆冷，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛(wèi)俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼，陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，寒氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。

　　氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，桂枝甘草麻黃生姜大棗細辛附子湯主之。

　　 桂枝甘草麻黃生姜大棗細辛附子湯方

　　桂枝三兩 甘草二兩(炙) 麻黃二兩 生姜二兩(切) 大棗十 二枚細辛三兩附子一枚(炮)。

　　右七味，以水七升，先煮麻黃去沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服，汗出即愈。

　　水飲，心下堅，大如盤，邊如旋杯，枳實白術湯主之。

　　 枳實白術湯方

　　枳實七枚 白術二兩。

　　右二味，以水五升，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　小便不利，其人有水氣，若渴者，括萎瞿麥薯蕷丸主之。

　　 括蔞瞿麥薯蕷丸方

　　括萎根二兩 瞿麥一兩 薯蕷二兩 附子一枚(炮) 茯苓三兩。

　　右五味，末之，煉蜜為丸，如梧桐子大，飲服二丸，日三服，不知可增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。

　　小便不利，其人有水氣在血分者，滑石亂發(fā)白魚散主之;茯苓白術戎鹽湯亦主之。

　　 滑石亂發(fā)白魚散方

　　滑石一斤 亂發(fā)一斤(燒) 白魚一斤。

　　右三味杵為散，飲服方寸匙，日三服。

　　 茯苓白術戎鹽湯方

　　茯苓半斤 白術二兩 戎鹽二枚(彈丸大)。

　　右三味，先以水一斗，煮二味，取三升，去滓，納戎鹽，更上微火一二沸化之，分溫三服。

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