針灸配合按摩治頸性失眠(中醫(yī)的針灸有哪些功效？它對失眠的幫助大嗎？)

針灸配合按摩治頸性失眠

頸性失眠，顧名思義就是由頸椎病引起的失眠。治療頸性失眠，其根本在于緩解或消除頸源性疾病，而傳統(tǒng)的針灸及按摩手法治療此類疾病方法簡便，療效確切。

針灸：治療頸性失眠的腧穴選擇特點是重視局部取穴，尤其是頸夾脊穴。另外取申脈、照海，效果良好;配穴有內(nèi)關(guān)、神門，豐隆、三陰交、太沖等，選取2～3個穴位，針刺加電針留針30分鐘。每日一次，7次為一個療程。

按摩：通過理筋手法，對頸項部的肌肉軟組織進(jìn)行揉按、松解、彈撥、撥伸等，起到緩解肌肉痙攣、改善血液循環(huán)、有利于代謝產(chǎn)物的排出等作用。每日一次，每次15～20分鐘， 7次為一療程。針灸和按摩配合使用，效果更好。

中醫(yī)的針灸有哪些功效？它對失眠的幫助大嗎？

針灸對失眠有一定的效果。中醫(yī)認(rèn)為，睡眠是一種陰陽相合的狀態(tài)。如果陰虛陽亢，陰少陽多，不能形成陰陽相抱的狀態(tài)，人的大腦興奮，不易入睡而導(dǎo)致失眠。針灸可以調(diào)整陰陽，針灸滋陰降火穴，可以調(diào)整陰虛火旺型失眠。此外，還可以針刺鎮(zhèn)靜安神的穴位，如百會、四神聰?shù)?，有?zhèn)靜安神的作用。針灸對調(diào)節(jié)失眠有一定作用。但是，并不是所有的失眠都可以通過針灸來治愈的。嚴(yán)重的失眠還可以用藥物治療，如鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥和抗焦慮藥。要配合康復(fù)鍛煉，如通過跑步或體育鍛煉，對睡眠也有幫助。因此，可以根據(jù)不同人的情況，采用針灸療法。

針灸對失眠有很好的療效，失眠在中醫(yī)上叫不寐或不臥。它包括肝郁腎虛，各種原因引起的情緒失調(diào)或過度疲勞，或因恐懼疾病引起的失眠。針灸的作用主要是祛邪，調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，所以針灸對失眠有良好的效果。像常用的穴位百會、四神聰和神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、照海配合治療，可以起到安神、調(diào)理經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)睡眠的作用。

在治療中要配合噱頭，才能取得良好的療效。針灸對失眠有一定效果。中醫(yī)認(rèn)為，失眠發(fā)生的臟腑很多，心、肝、脾、腎等，主要病理變化在心，安神降火，因為心藏神，安神才能正常入睡，如果安神就不能入睡。脾病、胃病、腎病、肝病都會影響身心，都可能影響失眠。如中醫(yī)認(rèn)為，失眠分為幾種形式一種是氣血虧損型，一種是陰虛火旺、心虛膽怯，或者是脾胃虛弱。但針灸可以輔助人體恢復(fù)氣血，祛除病邪，使經(jīng)絡(luò)瘀滯通暢，發(fā)揮正常的生理作用，使人體從陰陽失衡的狀態(tài)開始走向平衡，這就是針灸可以治療失眠的根本原因。

針灸治失眠幾次有效 [針灸治療失眠]

（1）韋良玉等[3 ] 認(rèn)為失眠是因陰精耗損、陰虛陽亢、虛陽浮越所致，采用“健腦安神引火歸元”針灸法治療慢性失眠。將120名慢性失眠患者隨機分為三組，每組40例，治療組予以“健腦安神引火歸元”針灸法治療，穴取四神聰、安眠（雙）、印堂、涌泉（雙）,四神聰、安眠（雙側(cè)）接G-6805型電針治療儀，采用連續(xù)波，頻率150次/分，刺激量以患者感覺舒適為度。涌泉穴只灸不針，采用溫和灸，每次治療30min。常規(guī)組予以常規(guī)針刺法，穴取神門（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、安眠（雙）、百會。西藥組予口服舒樂安定法治療。針灸治療每天1次，10次為1個療程，療程間休息3天，治療2個療程。治療組治療失眠40例，痊愈9例，顯效19例，有效10例，無效2例，總有效率95.0%；常規(guī)組總有效率87.5%；西藥組總有效率75%。

（2）宋琳琳等[4 ] 采用督灸法治療失眠，指出失眠的病因病機為：營衛(wèi)不和、陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)。針灸能夠泄其有余，平抑夜間相對亢盛的陽氣，亦能補其不足，補益日間不足的正氣，調(diào)整機體陰陽、營衛(wèi)平衡，使機體功能重新恢復(fù)陰平陽秘的狀態(tài)。方法：臨床收集130名失眠患者，均采用督灸法進(jìn)行治療。操作方法：令患者裸背俯臥于治療床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位，常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁，撒上督灸粉（肉桂、丁香各1g,麝香0.5g），而后覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥，最后在姜泥上面放置艾柱，然后點燃艾柱，連續(xù)灸治3次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈，取消毒紗布敷于脊背上并固定。灸后若起泡，令其自然吸收。每周治療1次，3次為1個療程，共3個療程。治療期間禁食生冷辛辣、肥甘厚味之物，禁冷水洗浴。療效標(biāo)準(zhǔn)：參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分表，選取周平均睡眠時間、周平均入睡時間、周平均夜醒次數(shù)和晨起疲乏四個指標(biāo)，分療程對失眠患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量評價。治療結(jié)果：各療程間周平均睡眠時間、周平均入睡時間、周平均夜醒次數(shù)和晨起疲乏百分率指標(biāo)均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P

(3)楊立鋒等[5 ] 將140例失眠患者均采用電針的方法治療。方法：取穴：主穴：神門、三陰交、百會、安眠、神庭。配穴：頭痛眩暈者配太陽、印堂；心煩易怒者配太沖。操作方法：為患者選取安靜溫暖的臥位環(huán)境，穴位皮膚碘伏消毒后，選用1.5寸一次性無菌毫針，采用無痛進(jìn)針法，針刺得氣后，在雙側(cè)三陰交、神門穴上接通電子診療儀，選用連續(xù)波，刺激強度以患者感覺舒適為度，留針30min。上法每日治療1次，5次為1個療程，共治療2個療程，療程間休息2-3d。在針刺治療期間，凡有服用安眠藥者，要求患者逐漸遞減或少量服用，睡眠正常者停服安眠藥。結(jié)果：本組140例患者，1療程結(jié)束后治愈37例，占26.4%；2療程結(jié)束后治愈52例，占37.1%，總共治愈89例，占63.4%；好轉(zhuǎn)44例，占31.4%；無效7例，占5%；總有效率95%。

（4）劉琴等[6 ] 采用針刺頸部夾脊穴治療失眠。將120例失眠患者隨機分為對照組、觀察組A、觀察組B3組，每組40例。方法：在治療各自原發(fā)病的基礎(chǔ)上，對照組加取百會、四神聰、神庭、頭維、率谷、太沖、三陰交（后4穴均取雙側(cè)）；觀察組A加取風(fēng)池、完骨、天柱、頸夾脊、太沖、三陰交（均取雙側(cè)）；觀察組B同時加取前兩組穴，穴位處皮膚以75%酒精常規(guī)消毒。先取頸部穴位，針刺過程嚴(yán)格無菌操作。捻轉(zhuǎn)得氣后，留針30min,每日一次，每周治療6天。治療1個療程（14天）。治療期間囑患者作息時間規(guī)律，輔以心理支持，幫助患者疏通情志，緩解壓力，增強康復(fù)信心。結(jié)果：1個療程后比較3組患者的有效顯效率及PSQI量表評分，觀察組A與對照組療效無顯著性差異，觀察組B療效顯著性優(yōu)于前兩組。結(jié)論：風(fēng)池、完骨、天柱、頸夾脊穴治療失眠療效確切，可于臨床推廣應(yīng)用。

（5）王思雅等[7]將48例失眠患者進(jìn)行針刺治療。方法：主穴：四神聰、百會、神庭、安眠（雙側(cè)）、神門（雙側(cè)）、內(nèi)關(guān)（雙側(cè)）。配穴：肝郁化火者加肝俞、太沖、俠溪；陰虛火旺者加照海、太溪、陰郄；心脾兩虛者加心俞、脾俞、足三里；心膽氣虛者加丘墟、心俞、

膽俞。操作：主穴每次必選，配穴每次選取1-2個。四神聰、百會、神庭平刺0.5-0.8寸，安眠刺0.8-1寸，內(nèi)關(guān)、神門、行間、俠溪、陰郄直刺0.5-1寸，足三里直刺1-1.5寸，背腧穴均向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，均行平補平瀉法。病人取臥位，穴位常規(guī)消毒。得氣后均留針30min。1次/d,10d為1個療程，治療3個療程判定療效。療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則所定的療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時間達(dá)6h以上伴隨癥狀全部消失；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h；無效：治療前后癥狀無明顯改變。結(jié)果：痊愈22例，顯效15例，有效9例，無效2例。總有效率95.83%。

（6）陳宇清等[8] 采用針刺補瀉加耳穴治療陰虛火旺型失眠。將56例陰虛火旺型失眠患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（26例）。方法：取穴：以滋陰降火、調(diào)和陰陽為則。針刺取穴：百會、神門、內(nèi)關(guān)、太溪、三陰交（均為雙側(cè)）。耳穴取穴：交感、內(nèi)分泌、神門、心、腎。操作：針刺操作：常規(guī)消毒穴位局部，各穴采用常規(guī)針刺方法，針刺得氣后，施施以提插捻轉(zhuǎn)手法，對照組平補平瀉，觀察組根據(jù)穴位特性施以補瀉，百會平補平瀉，內(nèi)關(guān)、神門用瀉法，太溪、三陰交用補法。留針30min，每隔5min行針1次，隔天治療1次。耳穴操作：兩組均采用王不留行籽貼壓耳穴治療，平補平瀉。選取酒精消毒后的王不留行籽貼在0.5cm×0.5cm醫(yī)用膠布上，酒精常規(guī)消毒耳廓，貼敷于上述耳穴，每穴按揉1min,力度以脹痛但能忍受為度。并囑患者按壓3次/d,平補平瀉（重按為瀉，輕按為補，中等力度為平補平瀉）。與針刺同步隔天更換一次。1個月（15次治療）后統(tǒng)計治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組與對照組均有效，觀察組標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)效率較對照組稍高。PSQI統(tǒng)計各項指標(biāo)比較，與對照組相比，觀察組治療后在入睡時間、睡眠效率方面得到更好的改善，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

（7）陳光輝等[9] 將64名肝膽濕熱型失眠患者隨機分為治療組（32例）和對照組（32例），采用針灸配合龍膽瀉肝湯加減治療肝膽濕熱型失眠。方法：對照組：給予龍膽瀉肝湯加減治療，組成：龍膽草5g、黃芩10g、山梔9g、澤瀉10g、木通9g、車前子8g、當(dāng)歸9g、生地黃20g、柴胡10g、生甘草5g。睡眠多夢、眠淺易醒者可配伍石菖蒲、茯苓10g;手足心熱、頭暈耳鳴、怒則面赤者加生地黃10g、知母15g。治療組：在對照組基礎(chǔ)上配合針灸治療：取神門穴直刺0.3-0.5寸；內(nèi)關(guān)穴直刺0.5-1寸；三陰交直刺1-1.5寸；太沖穴直刺0.5-0.8寸（瀉法）。留針時間為30分鐘左右，平均10分鐘運針1次。結(jié)果：對照組：顯效12例、有效9例、無效11例，總有效率65.63%；治療組：顯效20例、有效10例、無效2例，總有效率93.75%。

（8）張婷[10] 采用針灸配合歸脾湯治療心脾兩虛型失眠。將72名心脾兩虛型失眠患者隨機分為治療組（36例）和對照組（36例）。方法：對照組：給予歸脾湯加減治療，組成：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黨參、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁各 10g、木香、炙甘草各6g。隨癥加減口服，1d1劑，10d為1療程。治療組：除口服中藥歸脾湯外，給予針灸治療，患者均取臥位進(jìn)針為主，手法慢柔、輕巧。常用慢速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，分層進(jìn)針，運用補法為多。針刺穴位：四神聰、神門、百會，其中四神聰向百會透刺，百會順經(jīng)脈平刺。溫針灸心俞穴、脾俞穴、內(nèi)關(guān)、足三里。溫針灸一般5炷，以10d為1療程，隔日1次，留針20min左右。同時與患者心理疏導(dǎo)，積極幫助患者解除煩惱。合理安排生活，以消除與發(fā)病有關(guān)的心理因素。結(jié)果：兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分比較，兩組治療后ISQI總評分均有下降，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

（9）谷婷婷[11] 主張溫針灸背腧穴結(jié)合耳穴治療失眠。將60名失眠患者隨機分為治療組（30例）和對照組（30例）。方法：治療組：體針：取背部雙側(cè)的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、

腎俞，另加風(fēng)池、安眠及太陽。常規(guī)消毒后，針刺得氣后分別在肝俞、脾俞、腎俞上施灸。耳穴：主穴：神門、交感、皮質(zhì)下，配穴：心脾兩虛型：心、脾、胃；陰虛火旺型：肝、腎、內(nèi)分泌；肝郁化火型：肝、膽、心；痰熱內(nèi)擾型：脾、胃、三焦。對照組：取穴和治療組相同，只用體針進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組總有效率96.7%，對照組總有效率86.7%。

（10）楊海濤[12] 將70例失眠隨機分為治療組（35例）和對照組（35例），治療組采用智三針治療。方法：治療組針刺神庭、本神（雙側(cè)：位于前發(fā)際上0.5寸，神庭旁開3寸，即神庭與頭維連線的內(nèi)2/3與外1/3的交點處）。對照組選取四神聰、神門、三陰交為主穴進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組在降低入睡時間、睡眠質(zhì)量和日間功能障礙評分方面顯著優(yōu)于對照組（P

（11）馬廣昊 [13] 采用足底五花針治療失眠，將83例失眠隨機分為治療組（42例）和對照組（41例）。方法：治療組：采用足底針五花穴結(jié)合辯證取穴治療，足底針五花穴位于足底后跟正中及前后左右各一寸；對照組單純采用辯證取穴治療。結(jié)果：治療組總有效率97.62%，對照組總有效率85.37%。

（12）楊文佳[14] 將60例失眠隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），治療組采用穴位敷貼結(jié)合針刺進(jìn)行治療。方法：治療組：采用穴位敷貼結(jié)合針刺療法治療，穴位敷貼：藥用黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、菖蒲等制成貼劑，分別貼于神闕、氣海、足三里，6-12h/次，隔日1次，共治療6周。針刺療法：穴位：四神聰、安眠（雙）、神門（雙）、足三里（雙）、三陰交（雙）進(jìn)行針刺。對照組：口服艾司唑侖片，每次2mg，睡前服，連續(xù)服用6周。）楊文佳[14] 將60例失眠隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），治療組采用穴位敷貼結(jié)合針刺進(jìn)行治療。方法：治療組：采用穴位敷貼結(jié)合針刺療法治療，穴位敷貼：藥用黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、菖蒲等制成貼劑，分別貼于神闕、氣海、足三里，6-12h/次，隔日1次，共治療6周。針刺療法：穴位：四神聰、安眠（雙）、神門（雙）、足三里（雙）、三陰交（雙）進(jìn)行針刺。對照組：口服艾司唑侖片，每次2mg，睡前服，連續(xù)服用6周。結(jié)果：總有效率93.33%，對照組80%。

.（13）郭嚴(yán)[15] 采用針灸配合走罐治療失眠，將76名失眠患者隨機分為研究組（38例）和對照組（38例）。方法：研究組：主穴：百會、印堂、神庭、三陰交（雙）、神門（雙）、太溪（雙）根據(jù)實際病癥辯證取穴：肝郁化火加取太沖、風(fēng)池；痰熱內(nèi)擾加取內(nèi)庭、豐隆、陰陵泉；陰虛火旺加取大陵；心脾兩虛型加取心俞、脾俞；心虛膽怯加取心俞、膽俞。進(jìn)行針灸治療后將患者置于俯臥位，背部皮膚暴露，并選取合適的潤滑劑進(jìn)行涂抹，將火罐拔在皮膚上，、。手推罐于督脈和膀胱經(jīng)位置來回滑動，直到患者皮膚現(xiàn)紫紅色、充血為止。下次治療需隔日進(jìn)行，1療程10次。對照組只按照上述方法進(jìn)行針灸治療，不走罐。結(jié)果：研究組：治愈22例，顯效9例，有效3例，無效4例，總有效率89.5%；對照組：治愈14例，顯效6例，有效7例，無效11例，總有效率71.1%。

（14）求曉恩[16] 將60例失眠隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），治療組采用溫針灸足三里進(jìn)行治療。方法：治療組：主穴：足三里、神門、合谷、太沖、安眠、印堂、神庭，足三里穴針柄處插上1節(jié)約2cm左右的艾炷進(jìn)行溫灸，并予患者口服阿普唑侖片。對照組：單純口服阿普唑侖片。）結(jié)果：總有效率93.7%，對照組64.0%。

[17]（15）彭運仙將37例失眠患者采用針灸配合埋線進(jìn)行治療。方法：針刺主穴：印堂

內(nèi)關(guān)、神門、照海、三陰交，嚴(yán)重者配合埋線治療。結(jié)果：總有效率92%。

（16）彭運仙[18]將60例失眠隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），治療組采用調(diào)神針法配合耳穴進(jìn)行治療。治療組：主穴：印堂、神庭、百會、四神聰、風(fēng)府、安眠、本神、神門、足三里、三陰交。耳穴：取雙側(cè)耳穴敏感點皮質(zhì)下、心、神門、枕、交感、脾6點。對照組：針刺印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈。結(jié)果：治療組：總有效率93.3%，對照組86.7%。

（17）陳曉軍[19]將105例中風(fēng)后失眠患者隨機分為A組（35例）、B組（35例）及C組（35例），治療組采用針刺“不寐四穴”為主進(jìn)行治療。方法：A組：針刺主穴：申脈、照海、大椎、關(guān)元。B組：針刺主穴：申脈、照海、神門、印堂、四神聰、安眠。C組：口服艾司唑侖片。結(jié)果：A組：總有效率88.6%，B組85.7%，C組：74.3%。

（18）劉芳[20]采用子午流注針法治療失眠癥。將100例失眠患者隨機分為觀察組（50例）、對照組（50例）。方法：觀察組：以子午流注法辯證取穴為主，根據(jù)管氏《子午流注環(huán)周圖》推算開穴時日，定時取穴。對照組：采用單純辯證取穴治療。結(jié)果：觀察組：總有效率100%，對照組80%。

結(jié)語

綜上所述，近年來針灸治療失眠癥的報道很多，針灸對失眠的治療，在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上，得到了極大的發(fā)展，因其具有療效確切、安全、無副作用等有點，被稱為“綠色療法”，說明失眠的非藥物療法越來越受到臨床重視。從目前臨床統(tǒng)計資料來看，無論是寧心安神法還是調(diào)腦安神法、耳穴、灸法等治療失眠癥，均可取得較好的療效。但是，現(xiàn)階段的研究也存在一些不足，如方法眾多、缺乏優(yōu)化的治療方案等，希望我們大家共同努力，不斷推進(jìn)國家中醫(yī)針灸事業(yè)的不斷發(fā)展。

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