三叉神經(jīng)痛為臨床常見病、多發(fā)病,在藥物口服治療時,配合下列外治法,可提高療效:
涂擦法:當(dāng)歸、川芎、白芍、細辛、紅花、乳香、沒藥、丹參各15克,冰片5克,加入75%酒精100毫升,密封浸泡7天后外擦患處。每日3次,連用3~5天。
貼敷法:地龍、全蝎、細辛、川芎、蜈蚣各等份,研為細末混均,裝瓶備用。使用時取適量,以藥酒調(diào)為稀糊狀,外敷疼痛側(cè)太陽穴處,包扎固定,每日換藥一次。
搐鼻法:細辛、花椒各15克,干姜10克,白酒20~30毫升,加水適量煮沸,通過紙筒將藥液蒸氣吸入鼻腔。每次10分鐘,每日兩次。
貼足法:吳茱萸10克,研為細末,加面粉少許,用食醋調(diào)成稀糊狀,外敷雙足涌泉穴,紗布覆蓋膠布固定。每日換藥一次,連用7~10天痛疼即效。
敷臍法:穿山甲、厚樸、白芍、乳香各等分,研為細末混勻,裝瓶備用。每取適量,用黃酒調(diào)為稀糊狀敷臍。每日換藥一次,連用7天。
足浴法:當(dāng)歸、川芎、穿山甲、麻黃、桂枝、透骨草各15克,水煎足浴。每次20~30分鐘,連用7天。
最近早上起來刷牙的時候感覺嘴巴那邊很痛,而且吃飯的時候也會覺得很痛,就臉部那邊一碰都疼,真的很難受,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是三叉神經(jīng)痛。下面讓我們一起來分享下三叉神經(jīng)痛治療方法有哪些。
1.第一個方法:三叉神經(jīng)痛最為有效的治療方法就是手術(shù)。但是,手術(shù)方式也有很多種,不同的手術(shù)有不同的效果,一般可采用的耳后小切口“三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)”,不僅創(chuàng)傷小,而且是目前被國際醫(yī)學(xué)界比較認可。
2.第二個方法:藥物治療:藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新可以診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥。如多種藥物治療仍無效,方可以非藥物治療。
3.第三個方法:手術(shù)方法會破壞三叉神經(jīng),使三叉神經(jīng)失去正常生理功能達到暫時止痛作用,可引起面神經(jīng)麻痹、偏癱、共濟失調(diào)等后遺癥,且一段時間后三叉神經(jīng)重新再生,再次引起疼痛,復(fù)發(fā)率高。
注意事項
三叉神經(jīng)痛對患者的健康危害很大,患者在通過有效的治療后,一定要保持好的心情,做到控制情緒,以免對三叉神經(jīng)痛的恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。
span 中藥針灸治療法。普通針刺療法針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,安全快捷,副作用小。針刺三叉神經(jīng)周圍支針刺眶上孔,眶下孔、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周圍支,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng),而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強刺激,不論陰陽補瀉,對初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒。但是此法只能暫時止痛,不能根治。 微血管減壓手術(shù)治療。僅適用于受到血管壓迫的三叉神經(jīng)痛患者,開顱分離血管與三叉神經(jīng),需要住院手術(shù),一般7-15天,休息時間長,復(fù)發(fā)的患者,不可重復(fù)治療?! ≠が?shù)吨委?。三叉神?jīng)痛怎么治可以選擇伽瑪?shù)吨委煟瑢①が斏渚€聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團或痛覺傳導(dǎo)通路上,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達到鎮(zhèn)痛的效果。但一次治療費用昂貴,成功率在60%左右,有可能造成遠期放射性腦損傷。/span
span三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的頑固性疾病,嚴(yán)重的影響著患者的日常生活,不僅給患者的身體帶來非常大的危害,同樣也給患者的心理帶來非常大的傷害,所以一旦出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的癥狀時就要及時的進行治療/span
三叉神經(jīng)痛的治療手段有很多,目前公認有確切療效的根治性手術(shù)為三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)和微血管減壓術(shù)。兩者的療效類似,但是微血管減壓術(shù)屬于開顱手術(shù),對患者的身體狀態(tài)要求比較高,而且手術(shù)風(fēng)險也更大,甚至有死亡病例的報道。半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)則是一種微創(chuàng)的穿刺性治療手段,對患者的損傷非常小,安全性很高。
三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)過程
1,選擇穿刺點,通常位于嘴角旁開1-2cm。消毒,鋪巾。
2,局部麻醉,可減輕穿刺過程造成的疼痛。
3,CT引導(dǎo)下穿刺至顱底卵圓孔內(nèi)半月神經(jīng)節(jié)處。
4,測試,由于三叉神經(jīng)痛單支疼痛最為常見,所以穿刺針進入卵圓孔后還需要通過感覺測試和運動測試,進一步確定針尖位置,微調(diào)使其位于造成疼痛的分支根部。
5.高溫射頻熱凝神經(jīng)損毀,三叉神經(jīng)主要負責(zé)面部的感覺功能,但還有一些神經(jīng)纖維有運動功能,那么如何做到只毀損傳遞疼痛的感覺纖維,而不傷害運動纖維呢,原來這兩種神經(jīng)纖維的變性溫度不同,感覺纖維比較敏感,在65℃以上即可發(fā)生變性,而感覺纖維和傳導(dǎo)觸覺的粗纖維則相對遲鈍,在80℃以上才會發(fā)生變性,這就給了我們進行三叉神經(jīng)射頻熱凝治療的一個安全溫度范圍,在臨床上應(yīng)用較多的溫度為70~75℃。
6.注射阿霉素。
7.手術(shù)精準(zhǔn),疼痛消失,患者滿意,安返病房。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
1,面部麻木,發(fā)生率較高,由于感覺纖維被毀損,所以會有一段時間感覺原先疼痛部位有麻木感覺,但大多數(shù)人這種感覺會在2-3個月內(nèi)消失或減輕,很少對生活造成影響。
2,咀嚼肌無力,如果行第三支射頻熱凝術(shù),沒有控制好溫度和時間可能會對運動神經(jīng)纖維造成部分損傷,出現(xiàn)咀嚼肌無力的表現(xiàn),大多數(shù)情況可自行恢復(fù)。
3,眼角膜感覺減退,發(fā)生在第一支射頻熱凝術(shù)后,由于三叉神經(jīng)第一支有纖維分配到眼角膜,如果操作不當(dāng)容易出現(xiàn)眼角膜感覺減退等不良反應(yīng),遇到這種情況,患者一定要保證定期滴眼藥水,外出帶眼鏡,避免眼內(nèi)進入小顆?;蚱渌廴疚铮斐山悄?。
4,顱內(nèi)感染、出血等,這些并發(fā)癥發(fā)生率較低。
對于三叉神經(jīng)痛的患者來說,治療手段較多。疾病初期建議可以通過藥物來進行治療,同時可以配合做一些物理治療,比如按摩、推拿、理療、針灸、烤電等,都可以取得一定的治療效果。但往往通過保守治療無法徹底治愈,多數(shù)患者還需接受手術(shù)治療。
目前臨床上可能選擇的手術(shù)方法有經(jīng)皮選擇性半月神經(jīng)節(jié)、射頻電凝術(shù)、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù),以及三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)、球囊擴張術(shù)等多種治療手段。
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