[通治方]
張錫純:砂淋丸,治砂淋。
黃色生雞內(nèi)金(去凈砂石)30克 生黃芪24克 知母24克 生杭芍18克 硼砂18克 樸硝15克 硝石15克
共軋細,煉蜜為丸,桐子大。食前開水送服9克,日2次。
--《衷中參西》上冊
[辨證方]
1、寒 證
張璐:加味葵子茯苓散,專治石淋之圣藥。
葵子90克 茯苓 滑石各30克 芒硝15克 甘草(生)肉桂各7.5克
上為散。飲服9克,日3服,小便利則愈。
--《張氏醫(yī)通》卷十四
張子珍:腰部疼痛,掣引腹部疼痛,甚則惡心嘔吐,尿少不暢,尿痛或尿血。治以排石湯。
川萆薢10克 烏藥10克 炒川楝10克 石韋15克 魚枕骨15克 金錢草30克 車前草12克 冬葵子30克 瞿麥12克 芒硝10克
排石湯治療泌尿系結(jié)石確有一定療效,由于結(jié)石的大小和所在部位的不同,排出須有一定條件。一般輸尿管下段的結(jié)石,大小在0.5厘米以下者較易排出,輸尿管中上段或腎盂的結(jié)石,服藥排石須有一段時間?;颊叻幣懦鼋Y(jié)石后,若無明顯見證,可用排石湯一劑,研末配成蜜丸藥,每丸6克重。每服l丸,日服2次,鞏固療效,防止復發(fā)。
--《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗選編》
2、熱 證
姚正平:患者尿路通暢,結(jié)石直徑小于l厘米,結(jié)石位置在腎盂、輸尿管,服排石湯,絕大多數(shù)結(jié)石可整塊排出。
川萆薢30克 魚枕骨15克 石韋30克 海金沙15克 金錢草30克 滑石12克 芒硝12克 扁蓄30克 炒知母10克 炒黃柏10克
水煎兩次,早晚分服,每周5劑,服4~6周后停l~2周。腎絞痛選加延胡索、炒川楝、木香、乳沒。
--《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗選編》
3、虛 證
陳士鐸:人有小便之中溺砂石者,其色不同,而堅實如石,投之熱湯之中頃刻不能即化,其欲溺之時,必疼痛欲死,用盡氣力始得溺出而后快,方用化石湯。
熟地60克 茯苓50克 苡仁15克 山茱萸30克 澤瀉15克 麥冬15克 玄參30克
水煎服。
--《辨證奇聞》卷五
4、實 證
龔廷賢:海金沙散,治五淋如神。
當歸(酒洗) 大黃(酒浸) 川牛膝(酒洗) 木香 雄黃 海金沙各等分
上為細末。每服4.5克,臨臥好酒調(diào)服。
--《萬病回春》卷四
方賢:神效琥珀散,治石淋水道澀痛,頻下沙石。
琥珀 桂心 滑石 川大黃(微炒) 葵子 膩粉 木通 木香 磁石(燒紅,酒淬7次,細研,水飛過)各15克
上為細末。每服6克,食前燈心蔥白湯調(diào)服。
--《奇效良方》卷三十五
貝叔英:應用降石湯方,治療泌尿系結(jié)石患者數(shù)十例,獲得滿意療效。
降香3克 石韋10克 滑石10克 魚腦石10克 金錢草30克 海金沙10克(包) 雞內(nèi)金10克 冬葵子10克 川牛膝10克 甘草梢3克
水煎服,每日l劑。
--《千家妙方》上冊
費振平:筆者曾以金威湯加減治療泌尿系結(jié)石42例,服藥后排出結(jié)石者37例。
金錢草60克 威靈仙30克 炮山甲24克 滑石24克 川牛膝24克 雞內(nèi)金9克 制乳香9克 甘草梢4.5克
水煎服。
--《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》
[食療方]
危亦林:瞑眩膏,治諸淋疼痛不可忍及砂石淋。
大蘿卜1個,切作一指厚四五片,用好蜜淹少時,安鐵鏟上,慢火炙干;又蘸又炙,取盡30~60克蜜,反復炙令香熟,不可焦,候冷細嚼,以鹽湯送下。
--《世醫(yī)得效方》卷八
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應在醫(yī)生指導下合理選用。尿結(jié)石患者應用中藥治療,尚須注意以下幾點:
把握中藥排石療法的適應癥運用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;(3)無嚴重腎積水,腎功能尚好者;(4)青壯年體質(zhì)好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。
服排石藥應注意多飲水、勤活動服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結(jié)石移動、下降,以利自行排出。
治療期間不可忽視飲食宜忌尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白、高維生素的素食。對結(jié)石合并痛風者應限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜、香菇、菜花,多進食水果。尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6.2~6.5的范圍內(nèi)。
高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復發(fā)。有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少。
草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如:菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪里紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶(紅茶)、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。上述所列食物眾多,雖非嚴格禁忌,但在發(fā)病時及治療期間,當以適度限制攝入量為好。
治療感染性腎結(jié)石有如下食療方:
(1)補腎化石核桃肉
處方:核桃1000g,黃芪60g,石韋30g,雞內(nèi)金30g,金錢草250g,蜂蜜250g,白糖250g。
制法:①核桃去殼取肉,備用。②細鹽或砂約500g,倒入鐵鍋內(nèi)。先將鹽炒熱,再倒入核桃肉,要不斷翻炒,至核桃肉皮呈嫩黃色,大約炒至10分鐘時離火。離火后,也要翻炒,以防止燒焦;待稍涼后,用鐵篩篩去細鹽或砂;冷卻后,再脫出一部分核桃衣,備用。③將黃芪、石韋、雞內(nèi)金、金錢草快速洗凈,倒入大砂鍋內(nèi),加冷水將藥物浸沒。中火煎40~60分鐘,至藥液濃煎成大半碗時,濾出頭汁。再加水2大碗,至藥液煎成大半碗時,濾出二汁,棄渣。④先將藥汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內(nèi),然后倒入核桃肉,浸拌均勻,瓷盆加蓋,用旺火隔水蒸3小時后,離火。以后,每隔兩三天蒸1次,每次約蒸半小時,蒸的次數(shù)愈多愈好。
食法:每日1次,每次飲藥汁1匙,吃核桃肉1匙,藥汁用溫開水送服,核桃肉要嚼至極細再咽下。
功效:此方補腎化石,扶正祛邪,能加強泌尿器官的代謝功能。對久病體弱及年老無力排石者尤為適宜,對久患腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石者也適用。
(2)向日葵莖心湯
處方:采集向日葵莖的內(nèi)芯,鮮品50g或干品20g,滑石10g,蜂蜜1匙。
制法:①待葵花結(jié)籽成熟后,摘去籽盤,去除地下根,取莖,切成幾段,洗凈,剖開,取出莖心,切碎備用。②將向日葵莖心與滑石倒入小砂鍋內(nèi),加冷水1大碗半,煎成半碗,濾出汁水后,沖入蜂蜜1匙。
食法:飯前飲服,分2次飲完或代茶常飲。
功效:這是民間治療剛患泌尿系結(jié)石的驗方,此方通淋利尿,對尿路結(jié)石及腎結(jié)石均有較好的治療效果,且無副作用。尤其適用于廣大農(nóng)村患者,取材方便,制作簡單。夏季飲服,還有祛暑之功。
(3)海金砂茶
處方:海金砂15g,綠茶2g,以陳者為佳。
制法:海金砂每次10~15g,綠茶2~3g,將兩者放入杯中,用剛燒沸的開水沖泡大半杯,泡后立即加蓋,5分鐘后飲服。
食法:每日晨起,空腹先飲一杯,以后可隨時飲服。每飲略留余汁,再泡再飲,直至沖淡為止。2個月為1療程。
功效:此方具有清熱滲濕、利尿通淋、降火解毒等功效,對腎結(jié)石、膀胱結(jié)石均有防治作用,適宜于舌苔黃膩,尿色黃赤,排尿不暢,小便熱痛之濕熱證。
回答者:tenten6666 - 經(jīng)理 五級 12-2 03:22
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腎結(jié)石
結(jié)石是由于機體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān)。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發(fā)生此病比較罕見。
疼痛可能會持續(xù)好幾天,在結(jié)石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發(fā)生疼痛的部位就是腎結(jié)石的位置。結(jié)石較少時無明顯癥狀表現(xiàn),只在x光拍片時才可發(fā)現(xiàn)。結(jié)石較大時可出現(xiàn)同側(cè)腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。腎結(jié)石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi),阻塞一側(cè)的尿流。腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結(jié)石的復發(fā)率比較高,一旦你長過一粒結(jié)石,就難免會長第二粒。
改變生活習慣可以預防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病。腎結(jié)石有若干種類,一旦你的醫(yī)師確認你的結(jié)石種類,下列方法有助于減少復發(fā)的機會。
家庭治療措施
●多喝水
不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
●補充纖維素
加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生。
●控制鈣的攝取量
結(jié)石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營養(yǎng)補充晶,首先需要請教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。
●檢查你的胃藥
某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
●多活動
不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應該到戶外走走或作運動。
●熱敷
在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利于排石。
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復發(fā)。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經(jīng)由醫(yī)師同意。)
●注意蛋白質(zhì)的攝取
腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷,導致結(jié)石的形成。假使你曾患過鈣結(jié)石,應特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì),尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。
●少吃鹽
如果你有鈣結(jié)石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。
●補充營養(yǎng)素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂,可減少90%的復發(fā)率。因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結(jié)石。
②維生素B6
10毫克,每天2次。與鎂并用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結(jié)石中常見的礦物鹽。
③蛋白質(zhì)分解酵素
用量依照產(chǎn)品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。
④維生素A乳劑或膠囊
25000IU。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜。
●避免L—胱胺酸
如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶,產(chǎn)生大型的結(jié)石,堵塞腎臟的內(nèi)部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用,但勿與其他食物同時食用。
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結(jié)石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
●勿服用過多維生素D
過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
●藥草茶
①石葦冬葵茶
石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石。
②玉米須茶
玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服。
③葵心茶
向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月。治結(jié)石伴血淋。
●保健藥膳
①藕節(jié)冬瓜湯
生藕節(jié)500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服。一天服完。
②冰糖核桃仁
冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研細末,每次服60克,每日服4次,開水送下,可軟化結(jié)石。
③赤豆粥
粳米、赤豆各50克,雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟時拌入雞內(nèi)金粉,加適量白糖。每日2次食用。
④魚腦石粉
黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末,分10等份,開水送服,每次1份,日服3次。
⑤烏梅桃仁
烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對磷酸鹽結(jié)石有防治作用。
●危險訊號
如果你有下列癥狀,請去看醫(yī)生:
*陣陣刺疼,從側(cè)部開始向腹股溝移動。
*反胃并嘔吐、多汗。
*尿中帶血。
如果同時伴有感染會有以下附加癥狀:
*發(fā)燒并感到寒冷。
*頻繁小便。
*排尿痛苦,尿液混濁,有異味。
*腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻。
*你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫(yī)。
*你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患),應立即就醫(yī)。
*小便發(fā)灰并帶有惡臭。
●醫(yī)學小常識
腎結(jié)石的種類及特點
根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類。大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結(jié)石的特點如下:
(1)草酸鈣結(jié)石占結(jié)石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。
(2)磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石中6%~9%,結(jié)石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。
(3)尿酸(尿酸鹽)結(jié)石:占結(jié)石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見尿酸結(jié)晶。
(4)磷酸銨鎂結(jié)石:占結(jié)石中6%-9%,結(jié)石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內(nèi)可見磷酸銨鎂結(jié)晶。
(5)胱氨酸結(jié)石:占結(jié)石中不到2%,結(jié)石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內(nèi)可見胱氨酸結(jié)晶。
(6)黃嘌呤結(jié)石:此類結(jié)石很少見到,色白或黃棕色,質(zhì)地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成。
秘方還是不管用,腎結(jié)石的其實并沒有最好,只有最適合自身疾病和對身體所帶來的傷害最小的。大家要先明確自身的患病情況,再選擇適當?shù)闹委煼椒ā?br>腎結(jié)石的治療方法
一、保守治療(藥物排石)
適合于直徑小于1厘米的結(jié)石,且沒有尿路梗阻性病變的腎結(jié)石患者。采用大量飲水、中藥排石、適度運動等方法幫助結(jié)石自行排出,伴絞痛者采用止痛、解痙等,合并感染者同時給予抗感染治療?,F(xiàn)在有中藥德甫的篽鉐蓪茶還不錯,從身體里調(diào)理排石。祝健康。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療方法。中醫(yī)藥治療結(jié)石有著副作用少、預防結(jié)石復發(fā)等優(yōu)點,在臨床中廣泛應用。
對于橫徑大于8mm的結(jié)石,或者特殊部位的結(jié)石,需要先經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)碎石后,再用保守治療的方法,服用排石藥物幫助排除殘石。
二、體外沖擊波碎石術(shù)
體外沖擊波碎石術(shù)是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使之隨尿液排出體外。優(yōu)點是不需麻醉、不需住院,在門診即可接受治療。注意治療的次數(shù)過多會對腎組織造成損傷,總治療次數(shù)最好在三次以下。
三、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是通過經(jīng)皮腎穿刺造瘺所創(chuàng)建的通道,經(jīng)X線熒光透視監(jiān)控,在內(nèi)腔腎鏡直視下借助碎石和取石器械達到去除結(jié)石,解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。
不同類型的腎結(jié)石在后期所進行的治療方法都是不同的。如果在腎結(jié)石疾病初期,就沒有必要進行手術(shù)治療,或許就采用保守治療就可以了,沒必要采用對身體副作用更大的手術(shù)治療。
腎結(jié)石的預防和日常注意
1.多喝水。喝水的量一般是每天2000—3000ml。
2.多運動。指上下的運動,通過重力作用使結(jié)石下移或排出。
3.多吃蔬菜水果。因為蔬菜水果使尿液呈堿性,有利于溶解結(jié)石。
4.多吃魚油。魚油里有一種特殊的不飽和脂肪酸,有防石、保護腎功能的作用。
5.少喝啤酒。
6.動物內(nèi)臟要少吃,因為含嘌呤非常高的,吃了以后尿酸會很高,.
7.少吃鹽、少吃糖。
8.注意少食草酸高的蔬菜。有些綠葉菜像菠菜、芹菜、萵筍里面含草酸多,應該少吃。
10.晚餐要早吃??梢员苊忖}的大量沉淀。
腎結(jié)石指發(fā)生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。腎結(jié)石的治療方法有多種。那么,你對中藥怎么治療腎結(jié)石足夠了解嗎?下面是我為大家?guī)淼闹兴幵趺粗委熌I結(jié)石的知識,歡迎閱讀。
中藥怎么治療腎結(jié)石
1、中藥腎結(jié)石辨證腎陰虧損,兼有濕熱。
治法:益氣滋陰,清熱利濕。
方名:四六利濕湯。
組成:黨參12克,茯苓9克,生地9克,澤瀉9克,牛膝9克,茵陳9克,白術(shù)9克,知母9克,菟絲子12克,白茅根12克,甘草3克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
出處:李斯熾方。
2、辨證:痰阻血瘀。
治法:利濕化痰,活血消瘀,清熱解毒,緩急止痛。
方名:八角金盤湯。
組成:八角金盤(研吞)5克,琥珀(吞)5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,蘆根30克,赤小豆30克,陳皮5克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
出處:董漢良方腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋范疇。
什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石(calculus of kidney)指發(fā)生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見,平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻,邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。
腎結(jié)石的危害
1、造成局部損傷:小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細胞長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查。
2、導致腎功能衰竭:如果任憑結(jié)石發(fā)展,最后可會發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。其次,輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后,腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內(nèi),繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)尿毒癥,威脅患者生命。
3、引發(fā)尿路梗阻:這是腎結(jié)石最常見的繼發(fā)損害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。
腎結(jié)石的癥狀
1、無癥狀:多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅,白細胞。
2、腰部鈍痛:多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運動后可有血尿。
3、腎絞痛:常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯,疼痛發(fā)作時病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4、排石史:在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出,結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5、感染癥狀:合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛癥狀。
6、腎功能不全:一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
7、尿閉:雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻,孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
腎結(jié)石的治療
1、排石治療:腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。
2、溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)。
3、體外震波碎石術(shù)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石。
5、手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。做一次微創(chuàng)手術(shù)不一定可以都取出來,那要做彩超或透視看一下具體情況了,結(jié)石直徑<1cm建議服藥和食療溶石,再大的話,就建議您體外震波碎石術(shù)了,經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石皮膚切口只需 8-10mm,采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎臟,建立取石通道,置入腎鏡后,在直視下定位結(jié)石,采用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結(jié)石并取出歲數(shù)大了不建議。
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