脫肛(直腸脫垂)驗方秘方

脫肛(直腸脫垂)驗方秘方

[通治方]

陳士鐸：人有脫肛者，一至大便，則直腸脫下，而不肯收，久則澀痛，人以為腸虛下陷也，誰知陽氣之衰不能升提乎。方用提肛湯。

人參9克 黃芪15克 當歸9克 白芍30克 升麻3克 茯苓9克 槐米3克 薏仁15克

水煎服。連服4劑，肛腸漸升而入。再服4劑，不再脫。

--《辨證奇聞》卷四

王三才：治脫肛。

用屋檐前蜘蛛大者1個，去頭足，烘研為末，以生桑葉盛之，托肛頭上熏半刻即進去。親試神效。

--《醫(yī)便》卷三

龔廷賢：浮萍散，治脫肛。

于秋暮取霜露打過浮萍，不拘多少，以凈瓦攤開陰干。其瓦一日一易，不可見日，務要陰干，用紙包起。凡有脫肛者，臨時研為細末，先取井中新汲水洗凈脫出肛，次以藥末摻上，其肛徐徐即進，一時即愈。不拘男婦大小兒并治。

--《萬病回春》卷四

[辨證方]

1、寒 證

孫思邈：鱉頭丸，治小兒積冷久下瘥后余脫肛不瘥，腹中冷，肛中疼痛不得入者。

死鱉頭2枚(炙令焦) 小蝟皮l枚(炙令焦) 磁石12克 桂心9克

上4味末之，蜜丸，如大豆。兒3～5歲服5～10丸，日3；兒大，以意加之。

--《千金要方》卷五

2、熱 證

梁子材：涼血清腸湯，治大腸血熱脫肛。

生地6克 當歸 白芍(酒炒) 槐花(炒)各4．5克 黃芩3克 川芎1．5克 升麻1．8克 甘草2．1克

水煎服。

--《不知醫(yī)必要》卷三

梁子材：蟠龍散，治熱癥脫肛腫痛者。

地龍(曬干)15克 風化硝30克

共研細末。先用荊芥24克、蔥根4根煎湯，候溫以軟帛淋洗拭凈，如濕則將藥末摻之，干則調(diào)芝麻油涂之，須以油紙托上。

--《不知醫(yī)必要》卷三

3、虛 證

梁子材：加味補中益氣湯，治脾虛下陷而有熱者。

炙茂 黨參(去蘆) 白術(凈) 槐花各4．5克 當歸 黃芩各3克 升麻1．5克 柴胡2．1克 陳皮1．8克 炙草2．1克

如無熱，則去黃芩、槐花，加北味2．1克，姜棗同煎。

--《不知醫(yī)必要》卷三

王清任：黃芪防風湯，治脫肛，不論十年八年，皆有奇效。

黃芪120克(生) 防風3克

水煎服。小兒減半。

--《醫(yī)林改錯》卷下

龔自璋：治久痢大腸滑脫。

河子 赤石脂 龍骨等分

共為末。以臘茶少許和藥摻腸頭上，用絹帛托入。

--《家用良方》卷六

4、實 證

梁子材：升陽除濕湯，治酒濕脫肛。

白術(凈) 葛花 茯苓各4．5克 升麻1．8克 澤瀉(鹽水炒) 蒼術(米泔水浸) 神曲各3克 甘草1．5克

加生姜2片煎。

--《不知醫(yī)必要》卷三

[食療方]

唐德裕：余以川椒豬腸湯內(nèi)服，復方蝸牛軟膏外用，共治療直腸脫垂病人93例，其中15歲以下小兒56例，治愈53例，好轉3例；16歲以上成人37例，治愈28例，好轉5例，無效4例，其4例無效病例為嚴重內(nèi)痔引起脫肛者及部分原因不明者。(寒證)

川椒豬腸湯：川椒子10克 豬直腸17～23厘米

將川椒子裝入豬直腸內(nèi)，隔水久燉，食其豬直腸，喝其湯。每日l劑。

復方蝸牛軟膏：蝸牛粉15克 煅龍骨粉6克 黃連粉6克 五倍子粉3克 凡土林(或麻油)30克

共調(diào)為軟膏備用。用時，先將脫出之直腸用鹽開水或1％o高錳酸鉀溶液熏洗，先熏后洗，后用藥棉將局部揩干，再把藥膏涂于脫出的直腸周圍，約停15分鐘，壓進直腸，用紗布蓋好，貼上膠布，再用繃帶作丁字形固定，每日進行1次。

--《千家妙方》下冊

老年脫肛的治療方法

1．常見于體虛的小兒及老年人，或新產(chǎn)婦，或有長期瀉痢、咳嗽等病史，或有內(nèi)痔環(huán)切手術史。

2．脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出，便后可自行還納；日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出，除大便時脫出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出，須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納，直腸粘膜充血水腫，出血或糜爛?？砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長，’沒有及時復位，可造成嵌頓，粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死，腫脹疼痛，體溫升高，排尿不暢，里急后重，肛門墜脹疼痛。

3．本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。

I度：直腸粘膜脫出，淡紅色，長2～5厘米。質(zhì)軟，不易出血，便后可自然回復。

Ⅱ度：直腸全層脫出，長5-9厘米，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，便后需用手幫助回復，常伴發(fā)肛門松弛。

Ⅲ度：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10厘米以上，呈圓柱形，表現(xiàn)有較淺的環(huán)狀皺襞，括約肌松弛無力。

4．本病尚需與內(nèi)痔相鑒別。內(nèi)痔中、后期雖也能脫出，但痔核分顆清楚突起，表面多為暗紅色或青紫色，拭之容易出血。

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脫肛癥狀

本病是因小兒氣血未旺，發(fā)育未全，或因老年氣血衰退，或因產(chǎn)育，氣血雙虧，或因久瀉久痢、長期咳嗽等，以致中氣不足，氣虛下陷，不能攝納升提，肛門松弛，直腸移位而脫出肛外而成。若因手術或外傷損及肛門，肛門失于禁固，也會導致本病。
本病病位在大腸，病因較為復雜，但其根本原因是中氣不足所致。臨床上脫肛以虛證多見。中氣不足，氣虛下陷，不能提舉內(nèi)臟，氣虛肛門固攝無力，則排便或腹壓增加時直腸脫出。若脫出后未及時還納，局部氣血郁滯，濕聚熱生，則脫出物腫痛并作，里急后重，此時為標實本虛。治療以補中益氣，固攝升提為基本原則。

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脫肛的治療方法

中氣不足型
【證見】 直腸粘膜或全層脫出，輕重不一，有的便時脫出，有的增加腹壓即脫出，粘膜色淡紅，粘液不多，里急后重及肛門墜脹疼痛感不明顯，伴食納不佳。舌淡，苔薄白，脈沉細。

【治法】 補中益氣，固攝升提。

【方藥】

1．主方補中益氣湯(李杲《東垣十書》)加減

處方：黨參30克，黃芪30克，升麻9克，柴胡6克，當歸9克，白術12克，炙甘草3克，大棗9克，金櫻子12克，續(xù)斷9克，五倍子12克。水煎服，每日l劑。

虛寒者，加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夾熱者，加黃連6克、黃芩9克、槐花9克。久瀉久痢者，加訶子12克、破故紙9克。

2．中成藥

(1)補中益氣丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

(2)人參養(yǎng)榮丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗方

(1)人參蘆(顧伯華《中醫(yī)外科臨床手冊》)

處方：人參蘆1個(研末)。每日1個，溫開水送服。

(2)鱉首(朱仁康《中醫(yī)外科學》)

處方：鱉首(烘干研末)3克，內(nèi)服，每日3次。適用于兒童脫肛。

(3)脫肛方(柯澤春驗方)

處方：使君子肉若干，搗爛，加飴糖適量，制成丸藥。每丸3克，每次l丸。另燉瘦豬肉100—150克，取肉湯服用。每3日服丸藥和肉湯1次，3次為1個療程。適用于小兒I、Ⅱ度脫肛。

(4)菝葜金櫻湯(曹會卿驗方)

處方：菝葜90～120克，金櫻子(根)60．90克。水煎分3次服；小兒酌減。

(5)升陷回腸湯(王建葉等驗方)

處方：黨參30克，升麻9克，甘草6克。加水400毫升，煎至200毫升，過濾取汁，再加水300毫升，煎至150毫升。兩次藥液混合，早晚2次分服。配合外洗：用芒硝30克、甘草9克，加水2 500—3 000毫升，煮沸5分鐘；待溫坐浴，早晚各1次。

下焦?jié)駸嵝?br>【證見】 直腸粘膜或全層脫出，灼熱腫痛，血性粘液較多，里急后重，排尿不暢，肛門墜脹，疼痛劇烈。舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

【治法】 清熱利濕，解毒消腫。

【方藥】

1．主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)合地榆散(王懷隱等《太平圣惠方》)加減

處方：黃連6克，黃芩9克，梔子9克，黃柏9克，地榆12克，赤芍9克，甘草3克，蒼術9克，澤瀉9克，槐花9克，鳳尾草15克。水煎服，每日1劑。

濕清熱退，腫消痛減后，仍以補氣升提為治則，參照中氣不足證論治。

2．中成藥

(1)黃連解毒丸，每次10克，每日2次，溫開水送服。

(2)地榆槐角丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗方參照中氣不足證單方驗方(1)～(4)。

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脫肛的外治法

1．熏洗 可選用苦參湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯熏洗；或用蛇床子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、蔥葉煎湯，先熏后洗，每日2次。

2．敷藥 可用馬勃，木賊燒灰存性，共研為細末，混合均勻。將藥末撒布患處，使之還納復位。

3．回復術 直腸脫出后，須立即回復；如脫出時間較長，局部充血腫脹，則回復困難。施術時取側臥位，粘膜涂以潤滑劑，將脫出部分緩慢推入；再將食指伸入肛門內(nèi)，檢查是否推到括約肌上方。如因疼痛；回復困難，可在局麻下進行。術后病人應臥床休息2～3日，使其不再脫出。

4．注射法 將藥物注射于直腸粘膜下層，使粘膜與肌層粘連；注射到直腸周圍間隙，使直腸壁與周圍組織粘連固定。此法對兒童效果良好，對成人配合肛門緊縮手術也可治愈。如用藥量過多，濃度過大時，可能引起直腸粘膜或直腸周圍組織壞死，甚至感染和形成膿腫。

(1)粘膜下注射法：①適應癥：兒童直腸粘膜脫出。②禁忌癥：直腸急性炎癥，腹瀉及持續(xù)性腹壓增加等疾病。③藥物：脫肛液。④操作方法：取側臥位或截石位，局部消毒后，將直腸粘膜暴露于肛外。用鼠齒鉗固定脫出的粘膜，于齒線上方l厘米處以細針頭刺入粘膜下層，作點狀或柱狀注射。每點注入O．1一O．3毫升，點間距離O．5一l厘米，每次用藥總量12毫升左右。注射完畢再予消毒后，隨即還納肛門內(nèi)，外蓋無菌紗布。術后酌情服用腸道消炎藥。

(2)雙層注射法：①適應證：成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫出。②禁忌證：痢疾、腹瀉、肛門直腸急性炎癥。③藥物：脫肛液。④操作方法：常規(guī)備皮，清潔灌腸。取側臥位或截石位，腰俞麻醉，肛門部常規(guī)消毒，鋪巾。囑病人作排便動作，使直腸盡量脫出肛外，以0．1％新潔爾滅消毒直腸粘膜后，用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層，用較細的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點狀或柱狀注射，然后向外作粘膜下點狀或柱狀注射，用藥量10毫升左右。待全部脫出的直腸注射完畢，再消毒后還入肛門。換6號針頭(長8厘米)，分別于左右3、9點距肛緣1．5厘米處進針。先在左側刺人皮膚皮下及外括約肌進入坐骨直腸間隙，約4—5厘米，針頭略遇阻力即達肛提肌，通過肛提肌針頭有落空感時，即進入骨盆直腸間隙，此時左手食指伸人直腸內(nèi)，觸摸針頭部位確定在直腸壁外，骨盆直腸間隙內(nèi)時，再深入2～3厘米。一般進針深度，男性不超過7．5厘米，女性不超過5．5厘米。然后退針緩緩注藥，呈扇形注射5一10毫升。換針頭以同樣的方法注射對側；最后注射后側，并使針略呈弧形，在肛門與尾骨之間刺人，沿骶骨曲進針，食指伸入直腸內(nèi)引導針頭進入直腸后間隙，注藥3～5毫升。三點一次注藥總量不超過25毫升。

5．手術
(1)疤痕支持固定術：

適應證：成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂。
禁忌證：直腸脫出后嵌頓、水腫、壞死。
操作方法：常規(guī)備皮，清潔灌腸。腰俞麻醉，取截石位，常規(guī)消毒鋪巾。直腸用0．1％新潔爾滅消毒，分別選定左、右兩個點，在齒線以上1．5厘米處，用鼠齒鉗將直腸粘膜縱行夾住。然后用彎圓針和0號腸線在鉗下方貫穿結扎1針，垂直向上間斷結扎共4～5針，針距1厘米，對側同法結扎。術畢，局部再消毒后，直腸內(nèi)放凡士林紗條，外蓋無菌敷料固定。

(2)肛門緊縮術：

適應證：直腸脫垂并發(fā)肛門松弛，不完全失禁者。
禁忌證：肛周急性炎癥，瀉、痢、便次增多者。
操作方法：常規(guī)備皮，清潔灌腸。腰俞麻醉，取截石位，常規(guī)消毒鋪巾。于肛門后側2厘米處，沿左右肛緣作“V”形切口，切口長短按肛門松弛程度而定。如肛門松弛可插入3指以上者，可緊縮1／2；3指以下者，緊縮1／3。切開皮膚及皮下組織，將皮瓣游離至齒線并向上牽拉，暴露肛尾韌帶、外括約肌皮下部及肛管后三角；將外括約肌縫合2針，閉合肛管后三角，縫合皮膚“V”形切口，然后再將向上的游離皮瓣作“∧”形切除。止血后肛門內(nèi)放凡士林紗條引流，外蓋無菌紗布。傷口5-7日拆線，術后可服抗感染藥物。

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脫肛如何治療

1．針灸療法

體針：取長強、百會、合谷、足三里、承山、陰陵泉、三陰交、八髑等穴。小兒取百會穴用艾卷灸。每次10分鐘，每日1次，7日為1個療程。
耳針：取直腸下端、神門、皮質(zhì)下，捻轉l～3秒鐘，留針30—60分鐘。
梅花針：肛門周圍皮膚刺打，以增強括約肌及盆腔肌肉對直腸的支持固定作用。

2．飲食療法

黃芪蒸雞：黃芪50克，母雞1只，食鹽少許。母雞去內(nèi)臟、毛、爪，將黃芪填進雞腹內(nèi)，放在器皿中隔水蒸熟，放入食鹽調(diào)味，分餐食肉喝湯，適用于中氣不足證。
升麻大棗豬腸湯：升麻10克，大棗30克，豬大腸500克，食鹽少許。升麻用紗布包裹，與大棗、豬腸同燉至豬腸熟爛，加入食鹽調(diào)味。去升麻，分3次食大棗、豬腸，喝湯。適用于中氣不足證。
馬齒莧升麻粥：馬齒莧200克，升麻10克，粳米50克，食鹽或白糖適量。馬齒莧與升麻同煎水去渣，放入粳米煮為粥，加入食鹽或白糖調(diào)味。適用于下焦?jié)駸嶙C。
梔子無花果泥：梔子10克，無花果500克，白糖少許。梔子研為細末，無花果搗如泥后加入梔子末、白糖，隨意服食。適用于下焦?jié)駸嶙C。

3．預防調(diào)護

避免長期增加腹壓的活動，改變排便下蹲時間過久的不良習慣。
患內(nèi)痔、直腸息肉等經(jīng)常脫出的疾病，’應及時治療。
防止便秘或痢疾、腹瀉、便次頻繁等增加腹內(nèi)壓的疾病。
年老體弱中氣不足，有胃、子宮下垂者，應用補中益氣法，既有治療效果，又可達到預防本病的目的。
脫肛后必須及時復位，Ⅲ度脫肛者用棉墊加“T”字帶束緊壓迫固定，以防嵌頓。

怎樣治療脫肛

分類:醫(yī)療/疾病 >> 醫(yī)院
解析:

prola.zhilou/

1、什么是脫肛？

脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位并脫出 *** 外的一種疾病。

2、脫肛的特點：

直腸粘膜及直腸反復脫出 *** 外伴 *** 松弛。

3、脫肛相當于西醫(yī)的什么病？

脫肛相當于西醫(yī)的直腸脫垂。

4、如何診斷脫肛？

根據(jù)脫出病史，視診看脫出物即可診斷。脫肛可分為三度：

（1）I度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物呈淡紅色，長3~5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

（2）II度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5~10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性， *** 松弛，便后有時需用手回復。

（3）III度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚， *** 松弛無力。

5、脫肛的鑒別診斷

I度直腸脫垂應與內(nèi)痔脫出相鑒別，內(nèi)痔脫出時痔核呈分顆狀，無環(huán)狀粘膜皺襞，黯紅色或青紫色，容易出血。此外，還有一些疾病應與脫肛相鑒別，如直腸息肉、肛管直腸癌、肛 *** 瘤、肛管疣、贅皮性外痔等。

治療脫肛有哪些方法

(1)保守療法

如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病，就要積極治療這些原發(fā)病，原發(fā)病治好了，脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便，要立位、側臥位或仰臥位排便，小嬰兒可直著腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅持1～2個月，多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復位，用紗布折成厚墊，壓住 *** ，用粘膏將兩臀拉緊粘牢，令小兒臥床1 ～2周，堅持臥位排便，多可痊愈。

(2)中醫(yī)治療

此病多為氣虛下陷，長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結，均可以出現(xiàn)脫肛。治以補益中氣，升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術、升麻、柴胡、當歸、陳皮。便秘加熟軍；有熱加連翹、梔子；陰虛加玄參、生地。另外可以針灸百會、長強，病久加足三里。

治脫肛方：

參麥芩連歸地湯（肖正安教授）

組成：沙參5克，麥冬12克，黃芩10克，黃連5克，當歸6克，生地15克，枳殼6克，厚樸9克，烏梅9克，白芍9克。

功效：清熱涼血，利肛收斂。

主治：肺熱氣虛之脫肛。

用法：水煎服，每日1劑。

收肛散（柏蓮松教授）

組成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龍骨9克，木賊草9大象。

功效：收澀固脫。

主治： *** 直腸粘膜脫垂Ⅰ、Ⅱ度。

用法：共研細末，干擦或麻油調(diào)敷。

提肛湯（王靜安主任醫(yī)師）

組成：黃芪15克，升麻5克，當歸10克，枳殼10克，炒淮山藥15克，沙參15克，麥冬10克，烏梅15克，白芍15克。

功效：升陽舉陷，益氣滋陰。

主治：小兒脫肛。

加減：若小兒滑瀉不禁，可加煨訶子10克；炙粟殼5克，以清之；若久瀉虛寒甚者，可加良姜3克，附片5克溫補中陽。本方為自擬方，臨床運用30余年，有效率達96%。

用法：日1劑，水煎，分早、中、晚服。

脫肛液（李潤庭主任醫(yī)師）

組成：明礬6克，鹽酸普魯卡因2克，加水至100毫升。

功效：固腸收澀。

主治：直腸脫垂。

用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間。

益氣升陽湯（張夢儂名中醫(yī)）

組成：黃芪15克，當歸10克，黨參15克，白術10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗樹皮10克，陳皮10克，罌粟殼10克。

功效：益氣升陽。

主治：脫肛。

用法：每日1劑，水煎3次分服。

脫肛怎么治，吃什么藥好，有什么土辦法治

人們治療脫肛的五大偏方之一、收肛散
組成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龍骨9克，木賊草9大象。功效：收澀固脫。主治：肛門直腸粘膜脫垂ⅰ、ⅱ度。用法：共研細末，干擦或麻油調(diào)敷。
人們治療脫肛的五大偏方之二、益氣升陽湯
組成：黃芪15克，當歸10克，黨參15克，白術10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗樹皮10克，陳皮10克，罌粟殼10克。功效：益氣升陽。主治：脫肛。用法：每日1劑，水煎3次分服。
人們治療脫肛的五大偏方之三、參麥芩連歸地湯
組成：沙參5克，麥冬12克，黃芩10克，黃連5克，當歸6克，生地15克，枳殼6克，厚樸9克，烏梅9克，白芍9克。功效：清熱涼血，利肛收斂。主治：肺熱氣虛之脫肛。用法：水煎服，每日1劑。
人們治療脫肛的五大偏方之四、脫肛液
組成：明礬6克，鹽酸普魯卡因2克，加水至100毫升。功效：固腸收澀。主治：直腸脫垂。用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間。
人們治療脫肛的五大偏方之五、提肛湯
組成：黃芪15克，升麻5克，當歸10克，枳殼10克，炒淮山藥15克，沙參15克，麥冬10克，烏梅15克，白芍15克。功效：升陽舉陷，益氣滋陰。主治：小兒脫肛。加減：若小兒滑瀉不禁，可加煨訶子10克;炙粟殼5克，以清之;若久瀉虛寒甚者，可加良姜3克，附片5克溫補中陽。本方為自擬方，臨床運用30余年，有效率達96%。用法：日1劑，水煎，分早、中、晚服。
通過以上內(nèi)容相信我們已經(jīng)對脫肛這種疾病的治療方法有了一定的了解，因為每個人的體制是存在差異的，所以我們?nèi)绻霈F(xiàn)了脫肛癥狀，一定要及時去檢查治療，以免后期嚴重影響到我們的生活學習?；颊咝枰ゾo進行治療這種疾病。

如何治脫肛偏方

注射法：注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層，造成瘢痕，使粘膜與肌層粘連固定；或注射到直腸周圍，便宜腸與周圍組織粘連固定，不再下脫。2、粘膜切除縫合術：適用于肛管脫垂和直腸下部脫垂。3、瘢痕支持固定術：適用于I、Ⅱ度直腸脫垂，并伴有肛門松弛者，但對腸炎、痢疾、腹瀉和肛門直腸急性炎癥的病人，不宜使用。

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