三叉神經(jīng)痛驗(yàn)方(三叉神經(jīng)痛的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？)

三叉神經(jīng)痛驗(yàn)方

三叉神經(jīng)痛內(nèi)服方：全蝎、僵蠶各150克，白附子100克，川芎、白芷各180克，上藥共研細(xì)末拌勻，每服2克，每日2次，10天為1療程。

三叉神經(jīng)痛外敷方：馬前子30克，乳香、沒(méi)藥、草烏、川烏各15克。將上藥共研細(xì)末，拌勻，用香油、清涼油各適量調(diào)成糊狀，每次取拇指蓋大小藥膏攤于白布或油紙上，貼敷患側(cè)太陽(yáng)穴、下關(guān)穴、頰車(chē)穴。每次選用1~2個(gè)穴位，2天更換1次。

三叉神經(jīng)痛的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

三叉神經(jīng)痛為三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性短暫劇烈疼痛。無(wú)感覺(jué)缺失等神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙的表現(xiàn)。

本病屬中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“頭風(fēng)”、“偏頭痛”、“偏頭風(fēng)”等病癥范疇。

一、病因病機(jī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于三叉神經(jīng)下降核有陣發(fā)性放電，放電的發(fā)生可能與半月神經(jīng)節(jié)退行性和纖維性改變、神經(jīng)根受巖骨嵴突或顱底動(dòng)脈分支的機(jī)械性壓迫有關(guān)。癥狀性三叉神經(jīng)痛可能為顱內(nèi)腫瘤、炎癥、血管畸形等病變直接刺激三叉神經(jīng)所致。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1）多發(fā)生于中年以上，女性較多。陣發(fā)性面部燒灼、閃電樣劇痛，位于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，常影響上頜支、下頜支，很少影響眼支。兩側(cè)同時(shí)受累屬罕見(jiàn)。發(fā)作時(shí)，痛側(cè)有面肌抽搐、流淚等。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘或1～2分鐘。間歇期無(wú)任何不適。疼痛發(fā)作次數(shù)不定，少則每日幾次，多則1分鐘數(shù)次，發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后常自行緩解。若再次發(fā)作，疼痛在經(jīng)期更為劇烈。

（2）疼痛因面部動(dòng)作或觸及面頰、上下唇、鼻翼、硬腭等處（發(fā)痛點(diǎn)）而誘發(fā)，進(jìn)食、洗臉均可引起疼痛。

（3）一般無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征。發(fā)作多呈陣發(fā)性，如同時(shí)伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害，或疼痛呈持續(xù)性，應(yīng)考慮為癥狀性三叉神經(jīng)痛。

（4）三叉神經(jīng)痛需與頭面部疼痛，如牙痛、副鼻竇炎引起的疼痛相鑒別。

2．診斷根據(jù)疼痛的典型分布和性質(zhì)，結(jié)合起病年齡，不難作出診斷。

早期易誤診為牙痛。

三、辨證施治

1．風(fēng)寒外襲型

【辨證】起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風(fēng)受寒輒發(fā)或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴。舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。

【施治】疏風(fēng)散寒。

【方藥】川芎茶調(diào)散加減：川芎、荊芥、羌活、白芷各12g，防風(fēng)9g，薄荷6g，甘草6g，細(xì)辛3g。

2．胃火上攻型

【辨證】面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結(jié)，溲赤，舌質(zhì)紅苔黃，舌邊紅，脈滑數(shù)。

【施治】清瀉胃火。

【方藥】清胃散加減：當(dāng)歸15g，黃連12g，生地20g，丹皮12g，升麻9g，生石膏30g，知母12g，白芷9g。

3．肝膽郁熱型

【辨證】患側(cè)陣發(fā)性灼痛，痛連頭角，時(shí)作抽掣，常因情志刺激而誘發(fā)，心煩易怒，面紅目赤，口苦。舌尖紅，苔黃，脈弦數(shù)。

【施治】清肝利膽。

【方藥】當(dāng)歸龍薈丸加減：當(dāng)歸12g，龍膽草15g，梔子9g，黃連9g，黃芩9g，大黃6g，蘆薈9g，青黛1g，柴胡12g，白芍30g，鉤藤12g，地龍9g。

4．陰虛風(fēng)動(dòng)型

【辨證】面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，面部烘熱，失眠多?mèng)，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽干目赤。舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。

【施治】滋補(bǔ)肝腎，平肝息風(fēng)。

【方藥】天麻鉤藤飲加減：天麻9g，鉤藤12g，石決明18g，梔子9g，山萸肉15g，白芍30g，牛膝15g，杜仲9g，益母草15g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神12g。

5．氣血虧虛型

【辨證】頭面痛頻發(fā)，痛勢(shì)隱隱，有空痛感，起則痛甚，臥則減輕，遇勞易發(fā)，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少。舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。

【施治】益氣養(yǎng)血。

【方藥】補(bǔ)中益氣湯合四物湯化裁：黃芪、當(dāng)歸、熟地各15g，黨參、白術(shù)各12g，升麻3g，陳皮、川芎各9g，白芍20g，柴胡、炙甘草各6g。

6．瘀血阻絡(luò)型

【辨證】面痛屢發(fā)，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯。舌質(zhì)紫暗，脈弦澀或細(xì)澀。

【施治】逐瘀通絡(luò)。

【方藥】通竅活血湯加減：赤芍、川芎、桃仁各15g，紅花9g，麝香（沖服）0．1g，全蟲(chóng)9g，蜈蚣2條，生姜6g，老蔥3根，大棗7枚，黃酒適量。

7．風(fēng)痰阻絡(luò)型

【辨證】面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈惡心，或時(shí)吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦。舌苔白膩，脈弦滑。

【施治】祛風(fēng)化痰。

【方藥】牽正散合半夏白術(shù)天麻湯加減：白附子5g，僵蠶12g，全蟲(chóng)5g，半夏12g，白術(shù)15g，天麻9g，茯苓12g，橘紅15g，甘草6g，生姜6g，大棗4枚，白芷9g，蔓荊子6g。

四、輔助治療

1．成藥方七葉蓮片劑和注射劑。

2．驗(yàn)方

（1）七葉蓮30～50g，水煎服，日1劑。

（2）鵝不食草（干）10g，牙皂、細(xì)辛各5g，青黛2．5g，共研末，隨時(shí)吸入同側(cè)鼻孔。

（3）鉤藤15g（后下），白芷、夏枯草各10g，天麻5g，日1劑，水煎，2次分服，連續(xù)服3～5劑。

3．針灸療方

（1）體針：取合谷、外關(guān)、魚(yú)腰、四白、承漿、頰車(chē)、風(fēng)池、風(fēng)府穴。

配下關(guān)、醫(yī)風(fēng)、太沖、內(nèi)庭穴。以平補(bǔ)平瀉法，留針30～60分鐘。

每日1次，6次為1個(gè)療程。

（2）皮內(nèi)針：取太陽(yáng)、攢竹、下關(guān)、顴骨、地倉(cāng)、頰車(chē)、耳中、頭維穴。每次選穴4個(gè)，用甲紫作標(biāo)記，消毒后用鉗子夾住皮內(nèi)小毫針刺入穴位內(nèi)，上蓋以膠布。3天換針1次，3次為1個(gè)療程。

4．封閉療方取頭維、迎香、地倉(cāng)，頰車(chē)穴。以純酒精注射于疼痛神經(jīng)支或其分支，可消除疼痛，但不能持久。

5．外敷方川芎、白烏、草烏各20g，蒺藜、細(xì)辛、冰片各10g。共研細(xì)末，瓶裝備用。每次15g，用蔥泥調(diào)外敷痛點(diǎn)，每天換藥1次。

五、調(diào)護(hù)

（1）保持心情舒暢，防止暴怒傷肝，以防肝陽(yáng)上亢。并要?jiǎng)谝葸m度，忌食辛辣，勿飲高度酒，對(duì)預(yù)防和治療很重要。

（2）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，病程較長(zhǎng)。只要積極治療，治療及時(shí)，可較快治愈，預(yù)后較好。

（3）鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，適時(shí)調(diào)攝寒溫，防止外感時(shí)病邪侵襲。

（4）頭痛劇烈者，宜臥床休息，避免用腦過(guò)度。病人的體位要舒適，血虛頭痛者宜頭低臥位；腎陰虛、肝陽(yáng)上亢頭痛者宜高臥位或半臥位。

治療三叉神經(jīng)痛偏方

跟其他患者一樣，三叉神經(jīng)痛患者要戰(zhàn)勝病魔，除了醫(yī)生指導(dǎo)的相關(guān)治療外，還要在日常生活中注意飲食習(xí)慣，正確地選擇食物對(duì)疾病的治療有一定的輔助作用，下面就為大家詳細(xì)介紹三叉神經(jīng)痛患者在飲食方面的宜與忌，希望對(duì)大家有所幫助。
宜
1、以流食為主，每日五至六餐，應(yīng)配置高蛋白高糖液體食品，如牛奶沖藕粉，牛奶沖蛋花，等厚流質(zhì)，使患者有包足感。
2、補(bǔ)充鈣及維生素B族元素，對(duì)面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對(duì)骨骼和智力有益，還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常，由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮，所以補(bǔ)鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。維生素B族元素對(duì)面神經(jīng)疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋(píng)果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B，能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。
3、飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果，蔬菜及豆制類(lèi)，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。三叉神經(jīng)痛的偏方不是很理想的，得了病還是要去醫(yī)院治療，　【北京黎明三叉神經(jīng)醫(yī)院】，他們是國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，專(zhuān)門(mén)看三叉神經(jīng)痛的專(zhuān)科醫(yī)院，看完還能報(bào)銷(xiāo)。王月亭主任看的很好。

求治療三叉神經(jīng)痛的方法

要說(shuō)三叉神經(jīng)痛的治療方法，那就有很多了，中醫(yī)中藥治療算是保守且有很好效果的一種，另外還有西藥治療、手術(shù)治療、射頻治療、封閉治療、伽馬刀治療等等，其中的差別就是有無(wú)副作用及是不是無(wú)創(chuàng)療法。
下面列出詳細(xì)的治療三叉神經(jīng)痛方法，以供參考

三叉神經(jīng)的治療1藥物療法

1卡馬西平，開(kāi)始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服藥24～48h后即有鎮(zhèn)痛效果。

2．苯妥英鈉別名大侖丁，為白色粉末，無(wú)臭，味微苦。易溶于水，幾乎不溶于乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。

三叉神經(jīng)的治療2中藥治療

有些三叉神經(jīng)痛患者，經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果，可使疼痛發(fā)作停止或減輕。有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛，取得了一定的效果。中醫(yī)對(duì)于本病主張辨證施治，根據(jù)不同的類(lèi)型，給與針對(duì)性的治療。

幾千年的中醫(yī)文化，不同的中醫(yī)大夫的水平有高下，對(duì)于三叉神經(jīng)痛這樣的頑癥，需找專(zhuān)業(yè)治療大夫，否則難達(dá)到理想的治療效果。推薦中醫(yī)大夫：楊淑潤(rùn) ，楊淑潤(rùn)主任40幾年的臨床經(jīng)驗(yàn)方“全龍湯”對(duì)三叉神經(jīng)痛有著很好的治療效果，如果你正遭受三叉折磨，不妨一試。

三叉神經(jīng)的治療3針灸治療

1、普通針刺療法 針灸治療在臨床上應(yīng)用方便，安全快捷，副作用小。

2、針刺三叉神經(jīng)周?chē)?針刺眶上孔，眶下孔、后上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經(jīng)周?chē)В霈F(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng)，而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。

三叉神經(jīng)的治療4三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]療法

三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]三叉神經(jīng)痛的常用方法。其效果與操作者的技術(shù)水平和患者的病情程度也關(guān)系密切，因此，多數(shù)病人在半年至2年內(nèi)復(fù)發(fā)。

三叉神經(jīng)的治療5半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法

采用半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療三叉神經(jīng)痛目前己在國(guó)內(nèi)外廣泛使用，多年來(lái)，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恒久地治愈三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)的治療6射頻熱凝療法

射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質(zhì)凝固變性，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術(shù)的治療效果良好，但并發(fā)癥較多，目前尚無(wú)死亡的病例報(bào)道。

三叉神經(jīng)的治療7周?chē)窠?jīng)撕脫術(shù)

心端神經(jīng)周?chē)w維組織增生對(duì)血管的壓迫使血供進(jìn)一步減少，加重神經(jīng)變性，導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘而發(fā)生“短路串電”現(xiàn)象。因此，在臨床上出現(xiàn)了周?chē)窠?jīng)撕脫術(shù)，進(jìn)行該手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術(shù)后三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)。

三叉神經(jīng)的治療8半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫法

患者采用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時(shí)間在20分鐘～160分鐘。所以要求麻醉隨時(shí)終止，患者盡快清醒。

三叉神經(jīng)的治療9三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)

自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經(jīng)根能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的論點(diǎn)以后，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經(jīng)是三叉神經(jīng)痛的原因之一。許多學(xué)者因此采用神經(jīng)血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)的治療10伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛

伽瑪?shù)舵?zhèn)痛的原理就是將伽瑪射線聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團(tuán)或痛覺(jué)傳導(dǎo)通路上，一次大劑量照射毀損痛覺(jué)的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛也取得了一定療效。

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