濕疹是最常見多發(fā)的皮膚病,原因復(fù)雜。有多種皮損表現(xiàn),形態(tài)各異,可有潮紅、丘疹、水皰、滲液、糜爛、流滋、結(jié)痂、肥厚、皸裂等癥狀。中醫(yī)依其性質(zhì)特點(diǎn),又有“浸淫瘡”“濕毒瘡”“濕瘍”等病名。按發(fā)病部位不同而稱,耳部者為“旋耳瘡”,手部為“瘑瘡”,陰囊部為“繡球風(fēng)”,腘窩部為“四彎風(fēng)”,小腿部為“濕臁瘡”。主要癥狀是瘙癢感劇烈,且遷延時(shí)間較長(zhǎng)。臨床中宜據(jù)癥分型辨治。
健脾清濕熱止癢
癥狀表現(xiàn):四肢呈現(xiàn)大小不一片狀紅色皮疹,有少許滲出或黏膩性黃色痂皮,伴抓痕,邊緣不清,瘙甚??诳囵つ?,納食不香,渴不欲飲,溲黃,大便黏滯。舌質(zhì)紅,苔黃略膩,脈濡數(shù)。
證屬:脾失健運(yùn),濕熱互結(jié)。
治則:健脾清濕熱止癢。
方藥:白術(shù)10克,茯苓10克,薏苡仁30克,黃連9克,佩蘭9克,梔子9克,陳皮6克,白鮮皮10克,地膚子9克,滑石9克,竹葉6克,甘草6克,水煎服,日1劑。
滋陰清熱除濕止癢
癥狀表現(xiàn):軀干、肢體在片狀紅斑基礎(chǔ)上,有數(shù)個(gè)或十個(gè)粟粒大丘疹分布,覆少許鱗屑,有時(shí)見黏液滲出,除瘙癢劇烈外,皮損處觸之灼熱,此型濕疹遷延時(shí)間較長(zhǎng)。伴口渴咽燥,唇干,午后低熱,溲黃便干。舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)滑數(shù)。
證屬:陰津不足,虛熱內(nèi)生,蒸灼肌膚,與濕相合。
治則:滋陰清熱,除濕止癢。
方藥:生地30克,玄參30克,沙參15克,麥冬15克,石斛10克,知母10克,天花粉10克,胡黃連10克,地骨皮10克,車前子10克,大黃10克(后入),白鮮皮12克,地膚子10克,水煎服,日1劑。
清利肝經(jīng)濕熱止癢
癥狀表現(xiàn):陰囊部瘙癢劇烈,抓后皮膚潮紅,并有少量黃白色黏液滲出,呈糜爛狀,邊緣不清??诳嗫什挥?,頭眩,小溲色黃,尿有熱感。舌質(zhì)紅,苔黃略膩,脈弦數(shù)。
證屬:肝經(jīng)濕熱下注,蘊(yùn)于陰囊部。
治則:清利肝經(jīng)濕熱止癢。
方藥:龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡9克,車前子10克,澤瀉9克,木通5克,白鮮皮12克,苦參10克,地膚子10克,甘草6克,水煎服,日1劑。
除頑濕止癢
癥狀表現(xiàn):雙手背、雙小腿正側(cè)及踝足部,發(fā)生大小不一紅褐色皮損,陣發(fā)性劇烈瘙癢,伴有搔痕及少許黏液,邊緣不清,觸之灼熱,毎于春夏季節(jié)癥狀加重。
證屬:頑濕蘊(yùn)聚。
治則:除頑濕止癢消疹。
方藥:土茯苓50克,苦參30克,薏苡仁30克,黃柏30克,白礬30克,五倍子30克,白鮮皮30克,蛇床子30克,地膚子30克,水煎適量待溫,浸泡或用紗布蘸藥液頻洗患處,每次30分鐘,日2~3次,2日1劑。
養(yǎng)血潤(rùn)膚祛濕止癢
癥狀表現(xiàn):軀干四肢出現(xiàn)大小不一淡褐色皮疹,伴抓痕、血痂、黏痂、色素沉著,部分苔蘚樣變,邊緣不清。肢體倦怠乏力,納差,癢劇時(shí)影響入眠。舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱。病程較長(zhǎng)。
證屬:日久氣血虛弱,肌膚失養(yǎng),加之體內(nèi)有濕,蘊(yùn)聚而致。
治則:養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛濕止癢。
方藥:當(dāng)歸15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,何首烏15克,阿膠10克(烊化),土茯苓12克,苦參10克,白鮮皮15克,地膚子10克,水煎服,日1劑。
祛濕疏風(fēng)止癢
癥狀表現(xiàn):雙手掌、手背、足跖,皮膚粗糙,有細(xì)薄鱗屑及搔痕,或見黏液滲出,皮損高出皮膚表面,色呈淡褐,邊緣不清,癢感劇烈。
證屬:濕熱久蘊(yùn),感受風(fēng)侵。
治則:祛濕疏風(fēng)止癢。
方藥:苦參30克,土茯苓30克,黃柏30克,何首烏30克,蛇床子30克,地膚子30克,防風(fēng)30克,白蒺藜30克,水煎適量待溫,泡洗患處,每次20分鐘,日2~3次,2日1劑。
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