肛門濕疹五倍子洗劑驗(yàn)方(治療濕疹的方法有哪些比較有效)

肛門濕疹五倍子洗劑驗(yàn)方

肛門濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，其皮損呈多形性，具有劇烈瘙癢、病程纏綿難愈的特點(diǎn)。以中老年人多見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因濕熱聚集，蘊(yùn)釀成毒，浸淫皮膚，下注而成。治宜清熱燥濕，解毒止癢。臨床采用五倍子洗劑外洗治療，療效較好。

方法：取五倍子、蛇床子各30克，紫草、土槿皮、白蘚皮、石榴皮各15克，黃柏、赤石脂各10克，生甘草6克。將上藥置于紗布袋中，扎緊袋口，放入鍋中，加水5000毫升，煎至3000毫升，取出布袋，將藥汁倒入盆中，趁熱熏洗，毎次洗20~30分鐘，毎天熏洗2次，3天1劑藥。輕者連洗7天左右可愈，重癥需洗1~2個(gè)月可愈。

治療濕疹的方法有哪些比較有效

　　大家對(duì)于濕疹都是比較熟悉的吧，濕疹在我們生活中還是比較常見(jiàn)的，那么大家知道濕疹的治療方法是什么嗎？濕疹治療的方法有哪些？本文是我整理的治療濕疹的方法，僅供參考。

　　濕疹的治療方法
　　一、一般治療

　　1、應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等;作過(guò)敏原檢查，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過(guò)篩試驗(yàn)等，以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。

　　2、盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

　　3、保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過(guò)勞、保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒。

　　二、濕疹的藥物治療

　　1.非甾體類抗炎藥：濕疹的治療也能用這個(gè)。這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)濕疹的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。

　　2.抗瘧藥：使用能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效的藥物，長(zhǎng)期服用此類藥物，會(huì)因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，由于此藥的特殊性應(yīng)定期檢查眼底。這也是濕疹的治療常用的方法。

　　濕疹的治療偏方 內(nèi)服藥療法

　　1) 急性期可選用鈣劑(每次二片日三次)、維生素C(每次二片日三次)

　　2) 抗組胺藥：如酮替芬(每次一片日二次)或撲爾敏(每次一片日二次)吃這些藥會(huì)困倦。

　　3.局部藥物治療

　　根據(jù)皮損形態(tài)特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?。急性期，紅腫明顯，滲出多時(shí)，可選擇溶液作冷濕敷，滲出減少，呈水皰和糜爛時(shí)，可用氧化鋅油，或用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?亞急性期，

　　呈紅斑和丘疹時(shí)可選用洗劑、乳劑、糊劑;慢性期可選用軟膏、硬膏、涂膜劑。

　　1)糖皮質(zhì)激素外用制劑 ：該類制劑具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢特性。應(yīng)根據(jù)患者年齡、皮損部位及程度選擇不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素。強(qiáng)效如新適確得軟膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能軟膏。

　　2)免疫抑制劑：用于對(duì)糖皮質(zhì)激素或其他療法反應(yīng)不佳或不適宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　的2歲以上濕疹患者，常用的有他克莫司、吡美莫司軟膏等。

　　3)中藥制劑：除濕止癢軟膏、羌月軟膏、鈹寶軟膏、舒膚特擦劑、冰黃膚樂(lè)軟膏等可選用。

　　4)止癢劑：5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特軟膏等外用均有減輕瘙癢作用。

　　5)抗生素制劑 ：由于細(xì)菌或真菌可通過(guò)產(chǎn)生超抗原的作用，誘發(fā)或加重皮炎或濕疹，在外用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)加用可有利于加快控制炎癥。如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。

　　6)其他：有些大醫(yī)院的自配藥如復(fù)方鋅糊、硼酸溶液等。

　　用五倍子30克、蛇床子30克、紫草15克、土槿皮20克、白鮮皮20克、石榴皮15克、生黃柏30克、赤石脂20克、苦參30克，裝于紗布袋中，水煎湯，先熏后洗肛門部，每天早、晚各1次，每次30分鐘。本法用于肛門濕疹，熏洗至痊愈。

　　下面參考：

　　1. 在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無(wú)滲液，治宜緩和消炎，避免刺激，可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑，常用2%～3%硼酸水濕敷，爐甘石洗劑或2%冰片，5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉1日多次頻頻撒撲。

　　2. 水皰糜爛滲出明顯者，宜收斂、消炎，以促進(jìn)表皮恢復(fù)，可選用防腐收斂性藥液作濕敷或罨包，常用的如復(fù)方硫酸酮溶液，2%～3%硼酸水，0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液。輕度滲出者，可用氧化鋅油外涂或氧化鋅糊包扎。

　　治療濕疹效方九則

　　1.青黛、滑石粉、賞柏各15克，冰片9克。共研細(xì)末，用麻油調(diào)糊狀，外涂患處，1日 3次。治療急性濕疹有良效。

　　2.枯礬10克，爐甘石30克，冰片6克，苦參15克，共研細(xì)末備用，外敷患處，1日2次，治療有良效。

　　3.蒲黃研末，將粉直接撒在濕疹處，外用紗布包扎，1日1次。

　　4.吳茱萸100克，研細(xì)末，加膚輕松軟膏調(diào)糊狀，外敷濕疹處，1日3次，一般用1次癢止，用6-15天可愈。

　　5.滑石、爐甘石各50克。冰片lO克，艾葉15克。共研末，裝入廣口瓶?jī)?nèi)備用，撒在濕疹上，外用消毒紗布包扎。

　　6.苦參研末，紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處，1日3次。冶慢性濕疹效佳。

　　7.茄子1個(gè)，雄黃、枯礬各15克，先將茄子挖一個(gè)小孔，將上藥灌入孔內(nèi)后封口，用草木灰火烤，將茄子烤軟，枯礬、雄黃滲透到茄肉內(nèi)，再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鐘。一般邊擦邊止癢，治急性濕疹有良效。

　　8.黃丹15克，冰片6克，20克。共研末，調(diào)香油外涂患處。1日3次。

　　9.蛇床子、大黃、苦參30克，楓球15克，黃柏12克，水煎外洗患處，1日3次，每次外洗30分鐘即可。一般用1次急性濕疹即消。

　　內(nèi)服藥療法

　　1) 急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等，或用普魯卡因靜脈封閉療法。如合并感染者，應(yīng)加用抗生素。

　　2) 抗組胺藥：如酮替芬、賽庚定、羥嗪、苯海拉明等傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜抗組胺藥主要應(yīng)用于晚間瘙癢者，第二代較少鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗過(guò)敏、抗炎作用。

　　3)糖皮質(zhì)激素：具有抗過(guò)敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用，起效迅速而作用肯定，對(duì)病重及—般治療不能控制者，可考慮短期用藥，但宜逐漸減量，以免反跳。原則上盡量不用或少用，尤其是兒童。

　　4)免疫抑制劑：對(duì)病情嚴(yán)重及—般治療不能控制者，可考慮酌情選用雷公藤制劑、硫唑嘌呤等，需密切監(jiān)視不良反應(yīng)。

　　5)免疫調(diào)節(jié)劑：重組人Y一干擾素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子或介苗多糖核酸注射液等。

　　6)抗生素：細(xì)菌 (主要是金黃色葡萄球菌)在皮膚上繁殖，往往加重濕疹，可選用大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類或喹諾酮類抗生素，中成藥丹參酮膠囊也可選用。

　　7)其他：甘草酸二銨、抗白三烯 (如孟魯司特、扎魯司特)、沙利度胺及中醫(yī)藥等可選擇應(yīng)用。

　　3.局部藥物治療

　　根據(jù)皮損形態(tài)特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?。急性期，紅腫明顯，滲出多時(shí)，可選擇溶液作冷濕敷，滲出減少，呈水皰和糜爛時(shí)，可用氧化鋅油，或用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?亞急性期，

　　呈紅斑和丘疹時(shí)可選用洗劑、乳劑、糊劑;慢性期可選用軟膏、硬膏、涂膜劑。

　　1)糖皮質(zhì)激素外用制劑 ：該類制劑具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢特性。應(yīng)根據(jù)患者年齡、皮損部位及程度選擇不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素。強(qiáng)效如新適確得軟膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能軟膏。嬰幼兒宜選用中、弱效，成人多使用中、強(qiáng)效。對(duì)于眼瞼、面部和皮膚皺褶部位宜

　　選擇較弱效的糖皮質(zhì)激素。

　　2)免疫抑制劑：用于對(duì)糖皮質(zhì)激素或其他療法反應(yīng)不佳或不適宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的2歲以

　　上濕疹患者，常用的有他克莫司、吡美莫司軟膏等。

　　3)中藥制劑：除濕止癢軟膏、羌月軟膏、鈹寶軟膏、舒膚特擦劑、冰黃膚樂(lè)軟膏等可選用。

　　4)止癢劑：5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特軟膏等外用均有減輕瘙癢作用。

　　5)抗生素制劑 ：由于細(xì)菌或真菌可通過(guò)產(chǎn)生超抗原的作用，誘發(fā)或加重皮炎或濕疹，在外用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)加用可有利于加快控制炎癥。如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。

　　6)其他：有些大醫(yī)院的自配藥如復(fù)方鋅糊、硼酸溶液等。
　　濕疹的治療方法及食療
　　一、 內(nèi)服中藥藥方：

　　1、濕疹中藥方-脾虛化熱

　　【濕疹癥狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開(kāi)始散在全身，以后逐成片狀增多，瘙癢，搔破后流黃水，無(wú)發(fā)熱，飲食尚佳，睡眠不實(shí)，大小便正常，舌質(zhì)正常，苔黃膩，脈陳弦細(xì)數(shù)。

　　【濕疹治法】養(yǎng)血清熱，祛風(fēng)除濕

　　【濕疹方藥】歸尾5克，赤芍6克，干地黃9克，川弓5克，丹皮6克，何首烏9克，胡麻仁5克，黃柏6克，白蒺藜9克，苦參6克，蟬蛻3克，紅花3克，蛇蛻3克

　　【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物

　　【濕疹按語(yǔ)】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽(yáng)之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)濕博結(jié)，發(fā)于皮膚，四肢尤甚，所以治以養(yǎng)血，清熱、祛風(fēng)、除濕之法。

　　2、濕疹中藥方-胃經(jīng)積熱

　　【濕疹癥狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，濕疹大者如錢，日久蔓延，擴(kuò)大成片。毛發(fā)干枯，容易折斷，易于剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數(shù)患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿。

　　【濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng)，殺蟲(chóng)清熱

　　【濕疹方藥】荊芥10克，白蘚皮15克，當(dāng)歸10克，大黃10克，防風(fēng)10克，百部10克，連翹10克

　　【用法】共炒研極細(xì)末，每次6克，飯后兩小時(shí)，滾水沖服，每日兩次。

　　【外洗法】用艾葉一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡后，再用溫水淋洗一次，拭干。

　　【濕疹按語(yǔ)】該病由于胃經(jīng)積熱，化風(fēng)生蟲(chóng)所致。故方中以荊芥、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外;大黃蕩滌胃熱于下;連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲(chóng);當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　【濕疹方藥】全蟲(chóng)方 全蟲(chóng)(打)6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白蘚皮15克，川軍15克

　　【用法】久煎，一日一劑，每?jī)煞＜墒承晾?br>
　　3、濕疹中藥方-血熱外感

　　【濕疹癥狀】周身疹點(diǎn)細(xì)小堅(jiān)硬為粟，質(zhì)白根紅，瘙癢異常，抓破則有黃色水液浸淫蔓延，癢極則膚紅發(fā)熱，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　【濕疹治法】疏風(fēng)祛濕，敗毒瀉火

　　【濕疹方藥】金銀花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白蘚皮15克，野菊花10克，炒黃柏10克，炒黃苓10克，干生地10克，連翹10克，蟬蛻10克，荊芥3克 【用法】濃煎，分三次服。三劑為一個(gè)療程。瘡愈后則停服，未痊愈可續(xù)服三劑。如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時(shí)，可照方再服

　　【濕疹按語(yǔ)】方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱敗毒而消腫;生地、黃苓、黃柏、連翹清熱涼血瀉火，并能燥濕;土茯苓、白蘚皮祛風(fēng)除濕;蟬蛻、荊芥疏風(fēng)散熱。

　　4、濕疹中藥方-風(fēng)濕蘊(yùn)毒

　　【濕疹癥狀】皮損肥厚，粗糙，干燥，脫屑，皮紋增寬加深，色素沉著、苔蘚樣明顯，瘙癢無(wú)度，色薄白苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　【濕疹治法】熄風(fēng)止癢，除濕解毒

　　【濕疹方藥】全蟲(chóng)方 全蟲(chóng)(打)6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白蘚皮15克，川軍15克

　　【用法】久煎，一日一劑，每?jī)煞?。忌食辛?br>
　　【濕疹按語(yǔ)】方中全蟲(chóng)性辛、甘、平。有毒。入肝經(jīng)，走而不守，能息內(nèi)外表里之風(fēng);皂刺幸散溫通，功能消腫托毒，治風(fēng)殺蟲(chóng);豬牙皂角能通肺及大腸之氣，滌清胃腸積滯，消風(fēng)止癢散毒。蓋“熱”性散，“毒”性聚，若欲祛其濕毒，非攻發(fā)內(nèi)托幸揚(yáng)不得消散，而全蟲(chóng)、皂刺、豬牙皂角三者為伍，既能熄風(fēng)止癢，又能托毒攻伐，對(duì)于頑固蘊(yùn)久深在之濕毒作癢，用之最為相宜。白蘚皮性寒善行，味苦性燥，清熱散風(fēng)，燥濕止癢，協(xié)同苦參以助全蟲(chóng)祛除表淺外風(fēng)蘊(yùn)濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫，祛風(fēng)“治諸粉病瘍”、“身體風(fēng)癢”有較好的止癢作用;刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙，能夠輔佐全蟲(chóng)祛除深在之風(fēng)毒蘊(yùn)濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃氣滯則蘊(yùn)濕，濕蘊(yùn)日久則生毒，頑濕聚毒，客于皮膚則瘙癢無(wú)度，故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花，旨在行氣清腸胃之結(jié)熱，以期調(diào)理胃腸，清除濕熱蘊(yùn)積之根源，標(biāo)本兼顧，寓意較深。川軍能活血破瘀，少用則瀉下，多用反而厚腸胃，與諸藥相配合，不但止癢功效增強(qiáng)，而且可以促進(jìn)肥厚皮損的消退。

　　二、外治藥方

　　濕疹除內(nèi)服用藥(食)外，同時(shí)配合外治法，療效會(huì)更好。

　　外治方：

　　(1)紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數(shù)次，用油涂患處 。

　　(2)雞蛋餾油：雞蛋7個(gè)，煮熟取蛋黃，鍋內(nèi)放麻油50～100克，文火將蛋黃內(nèi)油熬出，待蛋 黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。

　　(3)烏賊骨粉：烏賊骨適量研細(xì)粉，散敷濕疹處，每日數(shù)次，適用于有滲出者。

　　(4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細(xì)塊，炒至金黃，入川椒同炒至 黑色，以起煙為度，入密封罐內(nèi)封存。第二日加入輕粉，共研細(xì)末。香油調(diào)搽。

　　(5)濕樂(lè)康：蒲公英、苦參、連翹、蛇床子、金銀花、土荊皮等多種保密成分，針對(duì)各型濕疹(慢性濕疹、急性濕疹)。每日兩次、最好配合皮膚病血毒丸、濕毒清相加減，療效果更加獨(dú)特!

　　(6)柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、連翹3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏狀，直接上藥涂擦，清熱利濕涼血。適用于慢性濕疹干裂和感染者。

　　(7)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條 ，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點(diǎn)一頭，下用粗碗接著。布灰陸續(xù)剪去，取所 滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。

　　濕疹患應(yīng)該從生活和飲食上加強(qiáng)防復(fù)發(fā),用再好的藥,不去預(yù)防也會(huì)復(fù)發(fā),這種病不宜吃含熱量高,及易上火的食物,平時(shí)多食一些涼血性能的茶,或草藥。三分治療,七分保養(yǎng)要記牢。 一般防治，發(fā)生濕疹后，注意皮膚清潔衛(wèi)生，避免再刺激，切勿搔抓，熱水燙, 肥皂洗及涂刺激。辛辣,白酒,海鮮,等不吃,避免熱,或出汗,心要冷靜,才不宜復(fù)發(fā).

　　可預(yù)防濕疹的3種蔬菜

　　適當(dāng)多吃以下三種蔬菜有助預(yù)防和治療濕疹：

　　1、苦瓜

　　苦瓜內(nèi)含奎寧。具有清熱解毒、祛濕止癢之功?？捎糜谥委煙岫?、癤瘡、痱子、濕疹等病癥。

　　2、番茄

　　番茄內(nèi)含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸，維生素E;還含有蘋果酸、檸檬酸，鈣、磷、鐵及番茄堿等物質(zhì)。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對(duì)維生素C有保護(hù)作用，故而能有效地補(bǔ)充維生素C;番茄堿有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。

　　3、韭菜

　　韭菜內(nèi)含胡蘿卜素、維生素B：、維生素C及鈣。磷、鐵、蛋白質(zhì)、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效，故韭菜汁外搽可治濕疹。

　　1?食療

　　(1)薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆?fàn)€，酌加白糖，早晚分服。

　　(2)馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用，并可配合外洗。

　　(3)冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。

　　(4)黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。

　　(5)綠豆海帶粥：綠豆30克，水發(fā)海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥， 調(diào)入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。
　　濕疹治療期間的護(hù)理方法：
　　1、衣著宜寬松，以減少摩擦刺激，勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。盡量避免搔抓，開(kāi)水燙洗，肥皂擦洗，飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。

　　2、生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

　　3、過(guò)敏性體質(zhì)或有過(guò)敏性家族史者。要避免各種外界刺激。如熱水燙洗、搔抓、日曬等，盡量避免易致敏和刺激性食物。

怎樣治療濕疹

奶牛的濕疹是由于皮膚衛(wèi)生差，牛舍通風(fēng)不良，以及其他原因，而造成皮膚表層的炎癥。
癥狀
病牛皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿瘡以及鱗屑等，濕疹的局部會(huì)出現(xiàn)瘙癢，奶牛會(huì)不停啃咬、摩擦，慢性則出現(xiàn)皮膚肥厚，沒(méi)有彈性，出現(xiàn)皸裂。
治療
（1）查明原因，驅(qū)除病因。
（2）飼喂易消化的飼料，補(bǔ)充維生素。
（3）局部用紫藥水涂擦，或用氧化鋅軟膏、氫化可的松軟膏等。
（4）用自家血療法和普魯卡因封閉等治療。

肛門瘙癢是怎樣形成的

肛門瘙癢的病因
本癥在（諸病源候論）中稱“谷道癢”、“風(fēng)癢”，（五十二病方）則稱“朐癢”。后世醫(yī)書(shū)稱“肛門癢”等。
痔、瘺、肛裂、肛門瘡毒、癬、疣、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等多種疾病都可以繼發(fā)肛門瘙癢。本條討論的重點(diǎn)是原發(fā)于肛門皮膚的頑固瘙癢癥，不包括其它多種疾病繼發(fā)的肛門瘙癢。
診斷
肛門瘙癢的診斷
一、鑒別：
常見(jiàn)證候
風(fēng)熱郁結(jié)肛門瘙癢：肛門瘙癢，灼熱墜脹，如火烤蟲(chóng)咬，瘙癢難忍。甚至皮膚抓破出血裂口，心煩如焚，夜不能寐，口苦咽干，便秘溲赤。痛苦不堪，精抻不振，焦躁易怒，舌邊紅苔薄膩，脈微數(shù)。
風(fēng)濕挾熱肛門瘙癢：肛門奇癢，滲出潮濕，經(jīng)活動(dòng)磨擦則痛更甚，肛門下墜不適。困倦身重，食少腹脹，夜臥不安，舌苔厚膩，脈濡滑。
血虛生風(fēng)肛門瘙癢：肛門奇癢，皮膚干燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網(wǎng)。累及陰囊或陰唇。伴有口舌干燥，消瘦，夜不能寐，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
二、鑒別分析：
風(fēng)熱郁結(jié)肛門瘙癢：多由風(fēng)邪化熱襲肺，肺熱下移大腸肛門而成。以肛門瘙癢伴有灼熱，如火烤蟲(chóng)咬，心煩如焚，便秘溲赤，口苦咽干為特征。治宜疏風(fēng)清熱，通便瀉火。方用龍膽瀉肝湯加桑葉、烏稍蛇、苦參、大黃等。
風(fēng)濕挾熱肛門瘙癢：多由風(fēng)邪挾濕熱郁阻肛門皮膚而成。以肛門瘙癢伴有慘出潮濕，肛門下墜不適，困倦身重，舌苔厚膩為特征。治宜疏風(fēng)清熱。健脾除濕，方用消風(fēng)散加土茯苓、自鮮皮、地膚子等。
血虛生風(fēng)肛門瘙庠：多由血虛生風(fēng)化燥，肛門皮膚失養(yǎng)而成。以肛門奇癢無(wú)度，心煩不安，皮膚干裂，失去光澤、彈性為特征。治宜養(yǎng)血熄風(fēng)，滋陰潤(rùn)燥，方用當(dāng)歸飲予，祛風(fēng)換肌丸。
肛門瘙癢不外乎風(fēng)。但有風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛生風(fēng)之別，臨床辯證又需分清虛實(shí)，虛者多為陰虛血虧，實(shí)者多為風(fēng)熱濕邪郁阻。
治療
肛門瘙癢的治療
一、證治方藥：
（一）濕熱下注
1，臨床表現(xiàn)：肛門部潮濕瘙癢，常蔓延至?xí)帯㈥幠业忍?，滲出物多。心煩口苦，小便黃，大便秘。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
2，病因病機(jī)：濕熱下注于后陰，濕甚則局部潮濕，熱甚則瘙癢難忍。
3，治法：清利濕熱。
4，方劑：龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。
藥物：龍膽草6～l0g，山梔10g，黃芩10g，柴胡10g，車前子10g（包），澤瀉10g，六一散10g（包），當(dāng)歸10g，生地10g。
方義：龍膽草、山梔、黃芩清熱，車前子、澤瀉、六一散利濕，當(dāng)歸、生地和血，柴胡疏肝。
加減：瘙癢難忍加防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)止癢，滲出物多者加蒼術(shù)，黃柏、苡仁利濕清熱，便秘加決明子、火麻仁潤(rùn)腸通便。
5，變通法：急性、亞急性肛門濕疹，急性者伴丘疹、水皰，局部潮紅灼熱，便秘尿黃。熱重于濕，可用上方加減；亞急性者滲出多，納皋便溏，倦怠乏力，苔膩，濕重于熱，可用萆薜滲濕湯（《瘍科心得集》）加減，用萆薜、苡仁、黃柏、茯苓、丹皮、赤芍、滑石、通草、防風(fēng)，以利濕為主。
（二）血熱風(fēng)盛
1，臨床表現(xiàn)：肛門瘙癢灼熱。遇熱更甚，局部皮膚潮紅，皮損邊緣不清。心煩口苦，大便秘，小便黃。舌紅苔薄黃，脈數(shù)。
2，病因病機(jī)：血分有熱，風(fēng)邪外侵，蘊(yùn)結(jié)于后陰，致成奇癢。
3，治法；涼血清熱祛風(fēng)。
4，方劑：涼血清風(fēng)散（《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》）加減，
藥物：生地10～15g，丹皮10g，赤芍10～15g，當(dāng)歸10g，知母10g，蟬衣6g，苦參10g，白蒺藜10g，荊芥10g，生石膏15～30g（先煎）。
方義：生地、丹皮、赤芍、當(dāng)歸涼血清熱，知母、石膏清熱瀉火，蟬衣，荊芥、白族藜祛風(fēng)止癢，苦參清熱利溫。
加減：大便秘結(jié)加生太黃通下泄熱，小便黃加竹葉、通草清利，癢甚加防風(fēng)、白鮮皮祛風(fēng)除濕。
5，變通法：四物湯（《局方》）合當(dāng)歸貝母苦參丸（《金匾要略》）加祛風(fēng)止癢藥。
（三）血虛風(fēng)爆
1，臨床表現(xiàn)：久治不愈，病程長(zhǎng)者，肛門奇癢，皮膚干燥增厚無(wú)彈性，角化皸裂，伴抓痘、血痂。舌淡紅，脈虛數(shù)。
2，病因病機(jī)：素體血虛，日久生熱化風(fēng)，肛門肌膚失養(yǎng)而致。
3，治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢。
4，方劑：當(dāng)歸飲子（《證治準(zhǔn)繩》）加減。
藥物：當(dāng)歸10g，赤白芍各10g，川芎6g，生熟地各10g，首烏10g，防風(fēng)10g，荊芥10g，白蒺藜10g，生黃芪15g，甘草6g。
方義：當(dāng)歸、生熟地、川芎、赤白芍養(yǎng)血活血，首烏潤(rùn)燥通便，防風(fēng)、荊芥、白蒺藜祛風(fēng)止癢，黃芪益氣，甘草調(diào)中。
加減：癢甚加白鮮皮、威靈仙、苦參祛風(fēng)清熱，皮膚棍糙增厚加丹皮、丹參涼血清熱。
5，變通法：慢性肛門濕疹，可用滋陰除濕湯（《外科正宗》），用四物湯加柴胡、黃芩、澤瀉、知母、地骨皮等，亦養(yǎng)血、清熱、涼血之劑。
二、外治法：
（一）熏洗法
1，處方：苦參、蛇床子、地膚子、白鮮皮、川椒、黃柏各15g。
用法：加水2000ml，煎湯先熏后洗患處，每日2次。主治各類肛門瘙癢癥狀。
2，處方：蛇床子15g，苦參20g，川椒10g，艾葉l0g，明礬30g。
用法：加水2000ml，煮沸后靜置候溫，坐裕熏洗局部。每日2次，適于濕熱型和血虛風(fēng)燥型的肛門濕疹。
3，處方：花椒15g，枯礬15g，樸硝30g。
用法：加水2000ml，煮沸后先熏后洗濕疹患處，每日2次，適用于肛門濕疹濕重于熱者。
（二）敷藥法
1，處方：濕毒膏。
用法：涂敷患處，每日2次，外用紗布包扎固定。適用于濕重于熱之肛門濕疹者。
2，處方：五倍子散。
用法：每日3次，涂散干患處。能收濕止癢。適用于血熱、血虛風(fēng)燥之肛門濕疹者。
3，處方：生地榆30g，馬齒莧30g。
用法：煎湯l00ml。濕敷患處，每日2次，適應(yīng)于肛門濕疹濕熱證候。
三、針灸治療：
（一）毫針?lè)?br>取穴：長(zhǎng)強(qiáng)、承山，配血海、三陰交。
方法：強(qiáng)刺激，留針30分鐘。
療程：日1次，7～10次為1療程。
（二）耳針?lè)?br>取穴：神門、交感、腎上腺，配肛門、風(fēng)溪。若頑固者加耳背靜脈放血（用2～3次）。
方法：每次3穴，雙耳交替。王不留行子貼敷固定，自行按壓3次。
療程：3日1次，7～10次為1療程。
四、評(píng)述：
肛門瘙癢，屬局部性皮膚癌癢，病在下部。肛門又居大腸末端，易受熱毒穢濁。故初以濕熱為主，日久則入血分，或血熱風(fēng)盛，或血虛風(fēng)操。止癢以祛風(fēng)、清熱、涼血、利濕為勝，再結(jié)合虛實(shí)辨證用藥，一般均可取效。
預(yù)防
肛門瘙癢的預(yù)防
預(yù)防保健：
1.及時(shí)治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病，如內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲(chóng)病等。
2.保持肛門清潔干爽，盡可能每晚清洗一次肛門，清洗肛周宜用溫水。
3.內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲，不要穿人造纖維內(nèi)褲，并要勤洗勤換。
4.注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，防止過(guò)度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過(guò)硬的物品擦肛門。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。
6.肛周瘙癢不止但皮膚無(wú)破損者，可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中，水溫適宜，取出擰至不滴水，敷于肛周，能立竿見(jiàn)影地止住瘙癢。

在華佗臨床各癥驗(yàn)方中關(guān)于濕疹的有哪些？

濕止癢洗劑【原料】土茯苓、苡仁、白鮮皮、黃柏、地膚子、苦參、五倍子、白礬各30g。
【制法】急性濕疹色潮紅熱盛者力性地榆30g；亞急性、慢性濕疹皮損肥厚，加皂角刺、三棱各30g。加水約2500ml，煎成1500ml藥液，待稍溫，頻洗患處，每次30分鐘，每天1～2次，3天用藥1劑。
【主治】清熱解毒，利濕斂瘡。主治濕疹。
【驗(yàn)效】治療濕疹67例，其中男29例，女38例；年齡13—17歲23例，18～39歲28例，40～57歲16例。結(jié)果：痊愈53例，顯效14例。
蘺蘇艾冰合劑【原料】黃花蒿100g，紫蘇、艾葉各50g，冰片10g。
【制法】冰片研細(xì)，余藥加水煎取1000ml藥液，加入冰片粉，混勻備用。用時(shí)取紗布浸藥液濕敷患處半小時(shí)，若洗浴半小時(shí)則效果更好。另外，每天以此藥水外搽患處4～6次。
【主治】清熱涼血，止癢。主治陰囊濕疹。
【驗(yàn)效】治療陰囊濕疹165例，其中年齡最大者65歲，最小者1歲；病程最長(zhǎng)3年，最短1天，10天以內(nèi)者125例。結(jié)果：痊愈161例，好轉(zhuǎn)4例。療程3～6天。
羅氏濕疹散【原料】藜蘆10g，五倍子10g，枯礬10g，硼砂8g，雄黃8g，黃連6g，冰片2g。
【制法】上藥共研細(xì)末，過(guò)200目篩，貯瓶備用。以鹽水或濃茶洗凈拭干患處，撤上藥粉。如瘡面干燥者，以菜油調(diào)和藥粉涂搽患處。
【主治】清熱解毒，收濕止癢。主治嬰幼兒濕疹。
【驗(yàn)效】治療嬰幼兒濕疹60例，年齡2個(gè)月至4歲；病程10～60天。結(jié)果：創(chuàng)面愈合，臨床癥狀消失，且半年內(nèi)未復(fù)發(fā)者為痊愈。共49例；創(chuàng)面基本愈合，臨床癥狀消失，偶有復(fù)發(fā)，再用本方仍有好轉(zhuǎn)者為有效，共10例；無(wú)效1例。
復(fù)方毆皮洗液【原料】桃樹(shù)嫩皮100g，花椒樹(shù)嫩皮100g，苦楝樹(shù)嫩皮90g，白鮮皮60g，苦參60g，葛根60g，明礬（研細(xì)粉）30g，硫黃（研細(xì)粉）30g。
【制法】上藥除明礬、硫黃外，加開(kāi)水2000ml，煎30分鐘后備用，待藥液溫度降至30℃左右加入明礬和硫黃粉，攪勻，片刻后即可外洗。每天洗1次，5天1劑，每次用時(shí)加熱至30~C，10天為1療程。
【主治】清熱解毒，收澀止癢。主治濕疹。
【驗(yàn)效】治療濕疹34例，其中急性濕疹16例，慢性濕疹13例，嬰兒濕疹5例。結(jié)果：急性濕疹、嬰兒濕疹經(jīng)治療3至6天全部痊愈；慢性濕疹經(jīng)治療6至10天，痊愈12例，好轉(zhuǎn)1例，治愈率為97．1％。
苦參湯【原料】苦參50g，地膚子、蛇床子、白鮮皮各30g，花椒、黃柏、蒼術(shù)、大黃、野菊花各15g，甘草10g。
【制法】上藥加水武火煎煮至沸，轉(zhuǎn)文火煎15分鐘，離火后勿須過(guò)濾藥汁，先用熱氣熏蒸病變部位，待藥溫降低不燙手時(shí)，便可坐入盆中，直至藥涼為止，每日2～3次，每次坐浴完畢，拭干肛周，再用棉花蘸滑石粉適量敷于局部。
【主治】清熱利濕，解毒止癢。主治肛門濕疹。
【驗(yàn)效】治療肛門濕疹214例，其中原發(fā)性肛門濕疹103例，繼發(fā)性肛門濕疹111例。結(jié)果：經(jīng)治療1周，原發(fā)性肛門濕疹全部治愈，繼發(fā)性肛門濕疹明顯改善。
沒(méi)銀煎液【原料】沒(méi)藥50g，金銀花50g。
【制法】上藥加水1000ml，煎至500~700ml，冷卻備用。用6～8層紗布浸取藥液，以不滴水為度，平敷于患部，每次30分鐘，每日3次。小面積皮損可用棉簽蘸液涂擦，手足部病變用藥液浸泡。
【主治】清熱解毒，散血化瘀。主治皮膚濕疹、皮炎、足癬。
【驗(yàn)效】治療各種皮膚病192例，其中急性濕疹67例，慢性濕疹急性發(fā)作42例，接觸性皮炎52例，足癬合并感染26例，其他5例。結(jié)果：184例僅用藥1～2天，8例用藥5天后即見(jiàn)皮損滲出減少，創(chuàng)面于燥結(jié)痂，192例全部治愈。
紫歸油【原料】紫草10g，地骨皮10g，丁香10g，當(dāng)歸5g。
【制法】上藥加入250g香油中浸24小時(shí)，用陶瓷缸文火培焦去渣備用。每日2～3次，涂擦局部。10天為1療程。
【主治】潤(rùn)燥生肌，止癢。主治皸裂性濕疹。
【驗(yàn)效】治療皸裂性濕疹98例，均為女性；病程5個(gè)月至16年。皮損以干燥、粗糙、脫屑、皸裂為主，無(wú)糜爛、滲出，真菌鏡檢均陰性。結(jié)果：治愈65例，有效28例，無(wú)效5例。

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