名家治鼻鼽經(jīng)驗方(鼻炎怎么治-)

名家治鼻鼽經(jīng)驗方

一、過敏性鼻炎方治肺氣虛寒

組成：芪術湯合碧云散。

芪術湯：黃芪30克，白術12克，防風10克，黨參15克，茯苓15克，甘草8克，蒼耳子12克，辛夷12克，白芷12克，菊花12克，木通12克。

碧云散(《醫(yī)宗金鑒》方)：鵝不食草、川芎、細辛、辛夷、青黛。

主治：肺氣虛寒，營衛(wèi)不和型的過敏性鼻炎。見陣發(fā)性噴嚏，流清涕，每遇寒冷空氣或刺激氣體、粉塵時發(fā)作，伴頭痛，耳鳴，夜間氣喘。檢查見鼻黏膜及鼻甲蒼白水腫，舌質淡，苔薄白，脈細。

方解：碧云散有辛散風寒通鼻竅之作用。芪術湯為王德鑒經(jīng)驗方。其中黃芪、白術、黨參、茯苓溫補肺氣，配防風祛寒邪，固衛(wèi)表；白芷、甘草溫中健脾；蒼耳子、辛夷、菊花散風通竅；木通則利血脈。本方適用于營衛(wèi)不和，肺氣虛寒所引起的過敏性鼻炎。

加減運用：如癥見腰疼痛，手足冷者，加山茱萸12克，熟附子15克；血虛者，加何首烏25克；頭痛加川芎lo克，牛膝15克；喘者加紫菀12克，熟附子15克。

二、辛黃湯治肺衛(wèi)不固

組成：薄荷(后下)3克，防風、桔梗、辛夷各4.5克，黃芪、白術、牛蒡子、百合、南北沙參、蔞皮根各9克，前胡6克，石菖蒲、甘草各2．5克。

主治：過敏性鼻炎、癥見間歇性鼻不通氣，咽干，易傷風感冒，常流清水樣鼻涕，苔薄，脈細澀。

方解：方中黃芪、白術、防風、沙參益氣固表以治本；辛夷、薄荷、石菖蒲、前胡疏邪通竅以治標。諸藥合用，扶正與祛邪兼顧，可達肺竅宣通，鼻能辨香臭之效。

三、去敏鼻舒湯治肺脾氣虛

組成：黨參1.5-30克(或人參6克)，炒白術10克，豬苓10克，茯苓10克，黃芪15克，干姜6克，熟附子10克，姜半夏9克，甘草8克。

主治：過敏性鼻炎。發(fā)作時癥見打噴嚏，流水樣鼻涕、鼻塞。檢查鼻腔黏膜呈蒼白改變，嗜酸性粒細胞增高。

方解：方中用黨參、白術、茯苓、甘草健脾，黃芪補氣，干姜、附子溫中，姜半夏辛散祛水氣。在發(fā)作期另加麻黃、細辛、桂枝等品，具備麻黃附子細辛湯合小青龍湯之功，以溫腎陽、散表邪。全方有健脾益氣、溫肺利竅之作用。脾氣上升，肺氣得溫，鼻竅則通利。

加減運用：若在發(fā)作時或有預兆者，可加用炙麻黃6-9克，細辛(后入)3克，桂枝5克；若見上焦有火，可加用黃芩10克，魚腥草30克，金銀花30克，連翹10克，停用干姜、熟附子；若見脾胃虛寒明顯者，加大干姜、附子用量，加桂枝3-5克。

四、升陷塞流湯治肺腎虧虛

組成：黨參10克，黃芪10克，白術10克，當歸10克，補骨脂10克，山茱萸15克，薏苡仁12克，辛夷6克，炙甘草4.5克。

主治：過敏性鼻炎。見鼻塞鼻脹，噴嚏頻發(fā)，鼻涕清稀或黏白，嗅覺減退，雙下鼻甲腫脹，色蒼白或灰暗，鼻腔有清稀黏性鼻涕。平素頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢困倦，胃納欠佳，大便或溏。舌質淡或淡胖，舌邊或有齒印，脈濡弱。

方解：過敏性鼻炎主要責于肺、脾、腎三臟，方中以黨參、黃芪、白術補脾肺之氣，佐以補骨脂、山萸肉以補腎氣，使肺、脾、腎三氣得充，則鼻竅自通，流涕自止，當歸補血活血，薏苡仁健脾利濕，辛夷通利鼻竅，炙甘草補中和藥，共成溫肺補腎，利濕通竅之效。

加減運用：伴鼻息肉者，可選加車前子、澤瀉、海藻、浙貝母、瓜蔞仁、海浮石、法半夏以利濕，祛痰散結。鼻塞較甚者，可選加細辛、桂枝以溫通鼻竅。噴嚏特多者，可選加地龍、蟬蛻、蛇蛻以止痙鎮(zhèn)嚏。鼻涕量多者，可選加五味子、金櫻子、訶子、烏梅等以斂肺止涕。

鼻炎怎么治-

過敏性鼻炎是一種常見的反復發(fā)作的鼻黏膜慢性炎癥性疾病,以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、鼻塞、鼻流清涕等為主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇。本院其采用溫針灸聯(lián)合辛夷鼻舒爽治療過敏性鼻炎的經(jīng)驗介紹如下。
中醫(yī)認為,鼻鼽的發(fā)病既有內因又有外因,內因責之肺、脾、腎三臟虛損,衛(wèi)外不固,外因乃風寒之邪乘虛而入,致使肺失宣降,鼻竅不利而發(fā)病。
在鼻鼽的發(fā)病過程中,雖諸癥表現(xiàn)在肺,但其根本在脾腎。脾為后天之本,氣血生化之源,又為肺之母；腎為先天之本,主納氣,為氣之主。脾腎
不足,則肺失濡養(yǎng)、溫煦,氣失生化、攝納,外加風寒之邪侵襲,水濕上聚,閉阻鼻竅則鼻塞、噴嚏頻頻、清涕不止。臨床以肺虛感寒、肺脾氣虛、腎陽虛、肺經(jīng)蘊熱證候多見,表現(xiàn)為本虛標實或虛實夾雜。基于上述病因病機,強調臨證要以辛夷鼻舒爽溫煦肺脾腎陽氣為本,通調局部經(jīng)氣為標,標本兼治。臨床上,在針刺相關腧穴的同時于迎香、足三里施溫針灸。迎香是否可灸一直存在爭議,如《扁鵲神應針灸玉龍經(jīng)》“迎香：在鼻孔旁五分縫中,直針一分,沿皮向后上三分,瀉多補少,禁灸”。本病以肺脾腎虛寒為本,外感風寒為標,其表現(xiàn)也以惡風、鼻癢噴嚏、鼻流清涕量多、鼻黏膜蒼白水腫等虛寒清冷癥狀為主,在局部施行溫針灸不僅可以疏通局部經(jīng)氣、宣通鼻竅,同時還能溫陽化氣,促進局部氣血運行。采用溫針灸聯(lián)合辛夷鼻舒爽治療過敏性鼻炎取得好效果。
患者,女,30歲，某工廠工人,2012 年4 月5 日初診?；颊?0 余年前無明顯誘因始出現(xiàn)晨起或氣溫驟變時突發(fā)噴嚏頻頻,每次可連續(xù)10 余個,鼻塞,鼻流清涕如水,鼻中作癢如有蟻行,同時伴有眼癢流淚、咽癢不適。近年發(fā)作嚴重時伴發(fā)過敏性哮喘、蕁麻疹。曾被某三甲醫(yī)院診斷為“過敏性鼻炎(常年性變應性鼻炎)；鼻竇炎；過敏性哮喘等，病情時好時壞，經(jīng)采用溫針灸聯(lián)合辛夷鼻舒爽治療過敏性鼻炎三個月后，鼻腔恢復正常。

辛荑甜瓜蒂治鼻炎

現(xiàn)代醫(yī)學認為，過敏性鼻炎是由于機體對某些反應原敏感性增高而出現(xiàn)鼻黏膜水腫、黏膜腺體增加為主的I型超敏反應。其基本病理為毛細血管擴張，通透性增高和腺體分泌物增加，促進組胺形成和釋放，以及嗜酸性粒細胞浸潤等。組胺能引起毛細血管擴張及血管壁通透性增加，還能促進腺體分泌和血漿滲出，大量滲出液在結締組織內存留，壓迫表淺血管，使黏膜呈現(xiàn)蒼白色。從神經(jīng)調節(jié)機制分析，過敏性鼻炎的發(fā)生與患者鼻黏膜自主神經(jīng)系統(tǒng)、交感副交感神經(jīng)功能失衡有關。在其發(fā)敏階段，過敏原與靶細胞上的抗體結合，能使副交感神經(jīng)興奮性升高放出乙酰膽堿，使黏膜分泌增加，毛細血管通透性增高，形成鼻炎癥狀。本病屬于中醫(yī)學“鼻鼽”范疇，病位在肺，與脾。腎密切相關。鼻為肺之竅，肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風寒之邪乘虛侵犯鼻竅，正邪相搏，津液停聚，故出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥。中醫(yī)常用辛夷鼻舒爽護理。
印堂位于督脈循行線上，為經(jīng)外奇穴，“經(jīng)脈所過，主治所及”，上迎香為經(jīng)外奇穴，位于鼻旁，又皆為穴位的近治作用；迎香屬于手陽明大腸經(jīng)止穴，為手足陽明之會，位于鼻旁，故為治療鼻病的要穴，《甲乙經(jīng)》：“鼻鼽不利，窒洞氣塞，喁僻多涕，鼽衄有病，迎香主之?！焙瞎葹槭株柮鞔竽c經(jīng)之原穴，其經(jīng)脈上夾鼻孔，肺與大腸相表里，故取之既能疏風解表，又能宣肺通鼻。《針灸資生經(jīng)》：“風池主鼻衄，窒喘息不通”，風池為全身祛風之要穴，故取風池以疏散外風，使肺不受邪，宣降正常，則鼻竅自通?！镀諠健啡眨骸氨碁樾刂兄?，諸陽受氣于胸中而轉行于背”；《素問·陰陽應象大論》：“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里”。肺主呼吸，上聯(lián)咽喉，開竅于鼻，外合皮毛，職司衛(wèi)外。肺為陰臟，背屬陽，肺俞是肺臟之氣轉輸于背部的穴位，內應肺臟，開竅于鼻，故聯(lián)合辛夷鼻舒爽補益肺氣，疏通鼻竅；祛風散寒，調和氣血，調暢氣機，振奮清陽，宣通鼻竅，從而促進過敏性鼻炎鼻黏膜功能失衡的恢復，進而達到治療目的。
患者，男，43歲。就診日期：2004年9月15日。主訴：鼻癢、鼻塞、流涕10余天。既往有過敏性鼻炎史10年，每遇冷空氣易發(fā)作，發(fā)作時打噴嚏，流水樣鼻涕，陣發(fā)性鼻塞，鼻癢不適，嗅覺減退，舌質淡紅、苔薄白，脈細弱。鼻腔檢查：鼻黏膜蒼白水腫，黏膜表面光滑，鼻腔內有大量的清稀分泌物。鼻腔分泌物涂片檢查：嗜酸性粒細胞陽性。診斷：過敏性鼻炎，證屬肺虛感寒。取大椎、風池、肺俞、印堂、迎香、上迎香、合谷，按上述方法針刺補法并聯(lián)合辛夷鼻舒爽調理1個療程后癥狀基本消失，2個療程后鼻道通暢，鼻黏膜顏色正常，臨床癥狀和體征完全消失。隨訪半年未復發(fā)。

這幾個穴位治鼻炎：自己動動手，解決惱人的鼻炎

冬去春來，隨著季節(jié)的轉換，過敏性鼻炎又成了高發(fā)病癥。頻頻出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕（或清或黃）、鼻塞（或單或雙側鼻孔）和鼻癢等。嚴重者嗅覺減退，頭昏頭痛、頭暈腦脹等，嚴重影響睡眠、工作和學習。

中醫(yī)對過敏性鼻炎的治療具有良好的療效。中醫(yī)將鼻炎稱之為鼻鼽、鼽嚏、鼽水等。鼻鼽最早見于《素問·脈解篇》：“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也?！北遣恳餐ㄟ^經(jīng)脈手陽明經(jīng)、足陽明經(jīng)、手太陽經(jīng)、督脈、足太陽、任脈、陽蹺脈等與全身的臟腑經(jīng)絡等聯(lián)系緊密。

故過敏性鼻炎發(fā)作時可按摩或針刺經(jīng)絡穴位來治療。具體如下：

1.上星

位置：在前發(fā)際上1寸。上星穴用力按摩5分鐘，或向百會方向平刺1寸。鼻塞嚴重者，需要艾灸。《靈樞·九針論》：“星者人之七竅”，上星穴居面部七竅之上方，故名上星。又近額部，故又稱明堂、神堂、鬼堂?？山禎嵘澹髦伪侨?，鼻出血等病癥。

2.印堂

印堂在兩眉中間。我們通常所說的“印堂發(fā)亮或發(fā)暗”就是這個位置。印堂作為穴位，最早出自《扁鵲神應針灸玉龍經(jīng)》，現(xiàn)代教科書將印堂穴歸為督脈的穴位?？擅髂客ū牵瓮?，眩暈，鼻炎，鼻淵，鼻衄，目赤腫痛，小兒驚風，失眠等病癥?！额惤?jīng)圖翼》治療鼻淵（鼻竇炎之類）常常用印堂，并配上星穴、曲差穴、風門穴、合谷穴等?！夺樉拇蟪伞分委熈鞅茄恢钩Ｓ糜√门湮楹瞎?、上星、百勞、風府、迎香、人中、京骨等穴。

頭暈頭脹者可在印堂用力按揉5分鐘，用手揪痧，或用三棱針點刺放血數(shù)滴。鼻塞嚴重者需要艾灸。

3.百會

百會穴，在兩耳尖連線中點，前正中線上，頭頂凹陷處。百會穴首見于《針灸甲乙經(jīng)》，歸屬督脈，別名“三陽五會”?！恫砂帯吩疲骸叭栁鍟?，五之為言百也”，意為百脈于此交會。百脈之會，百病所主，故百會穴的治癥頗多，是臨床常用穴之一。主治頭部病癥。

可在百會用艾條回旋灸10分鐘，或用力按揉5分鐘，頭脹頭痛者用三棱針點刺放血數(shù)滴。

4.頭維

頭維穴在額角，入發(fā)際上0.5寸。頭維穴為足陽明胃經(jīng)在頭角部的腧穴，并是足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、陽維脈三條經(jīng)脈的交會穴。維，指維系、維護之義。足陽明脈氣行與人身胸腔頭面，維絡于前，故有二陽為維之稱。此穴為陽明脈氣所發(fā)，在頭部額角人發(fā)際處，維系于頭，故名頭維。因頭維穴通3條經(jīng)脈（胃經(jīng)、膽經(jīng)、陽維脈），故可疏利面部陽明經(jīng)和側頭部少陽經(jīng)氣血，故可治療頭痛，目眩，口痛，流淚，鼻塞不通等病癥。

可在頭維穴用力按揉5分鐘，頭痛頭脹、眼睛發(fā)紅者用三棱針點刺放血數(shù)滴，或向后方向平刺1寸。

5.迎香

迎香穴在鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝內?！鹅`樞·終始》曰：“病生于頭者頭重，生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所從生者也?！爆F(xiàn)代腧穴主治規(guī)律也說：“腧穴所在，主治所在?！惫蔬x擇迎香穴。以之疏散風熱、通利鼻竅?？梢灾委煴遣克屑膊?，包括鼻塞、流涕等過敏性鼻炎病癥。如《通玄指要賦》曰：“目昏不見，二間宜??； 鼻窒無聞，迎香可引 ?！薄队颀堎x》云：“ 迎香攻鼻窒為最 ，肩井除臂痛如拿?！?br>
可在迎香穴用艾條回旋灸10分鐘，或用力按揉5分鐘，向上斜刺或平刺0.3～0.5寸。

6.加減：

1）鼻涕多可艾灸大椎。

2）鼻腔干熱或流鼻血者上星、百會、頭維可點刺放血。

3）痰多加豐隆、三陰交。

4）平時體質偏弱者，加捏脊，揉足三里、脾俞、腎俞。

療程：每日1次，連續(xù)7次為1個療程。一般治療需要1~3個療程。若用于治療慢性鼻炎、鼻息肉等則1~3個月以上。本文為范圣華醫(yī)生治療經(jīng)驗。

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