山楂配當(dāng)歸治產(chǎn)后缺乳

產(chǎn)后缺乳多因氣血不足或肝氣郁結(jié)而致，指的是產(chǎn)后或哺乳期間乳汁甚少，甚至全無的病癥，目前常見的都是產(chǎn)后1~2周乳汁明顯少者，包括乳汁不足和乳汁不通兩種情況。

病案 扈某某，女，20歲，2002年4月19日初診。初產(chǎn)婦，足月自然分娩，體質(zhì)偏瘦，產(chǎn)后5天，嬰兒發(fā)育正常，乳少，完全不夠哺乳嬰兒，擔(dān)心影響嬰兒發(fā)育，前來就診。

診見：兩乳房偏小，乳少而淡，兩乳無脹痛感，觸之有少許包塊感，面色無華，偶有氣短、乏力，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弱。

診斷：產(chǎn)后缺乳。

辨證：氣血虛弱，肝氣郁結(jié)。

處方：炒山楂15克，當(dāng)歸15克，木瓜10克，雞血藤10克， 黃芪15克，王不留行10克，人參10克。水煎服，每日1劑，溫服，3劑。

二診，服用3劑后，乳汁稍增多，乳房有輕微脹痛感，囑其適當(dāng)熱敷。再服7劑后，乳汁如常，停藥。囑其豬蹄燉生花生加布包山楂20克，當(dāng)歸20克服用。1月后隨訪，乳汁正常，足夠喂養(yǎng)孩子。

按 本例產(chǎn)后缺乳因產(chǎn)后氣血本虛弱，加患者情緒不暢，肝氣郁結(jié)而致。山楂具有健脾、解郁、通絡(luò)等功效，其性平和，具有“化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）的美稱。當(dāng)歸更有補血養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)等功效，《本草正》稱之為“血中之圣藥”。再加木瓜、雞血藤、王不留行等共奏補血補氣，通乳通絡(luò)、解郁解結(jié)等功效，促使患者氣血旺而乳絡(luò)痛，病告而愈。

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