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閉經(jīng)驗方秘方

佚名 2023-05-29 17:39:16

閉經(jīng)驗方秘方

[通治方]

張錫純:理沖湯,治婦女經(jīng)閉不行,或產(chǎn)后惡露不盡,結為{疒徵}瘕。以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽,虛證沓來。服此湯十余劑后,虛證自退;三十劑后,瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。

生黃芪9克 黨參6克 于術6克 生山藥15克 天花粉12克 知母12克 三棱9克 莪術9克 生雞內金(黃者)9克用水3盅,煎至將成,加好醋少許,滾數(shù)沸服。服之覺悶者,減去于術;覺氣弱者,減三棱、莪術各3克;瀉者,以白芍代知母,于術改用12克;熱者,加生地、天冬各數(shù)克;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用。

《衷中參西》上冊

倪朱謨:治經(jīng)血周歲不行方。螻蛄2個搗爛,綿紙裹,塞陰戶內,1日即通。

《歷代名醫(yī)良方注釋》

[辨證方]

1、寒 證

卓雨農(nóng):加味溫經(jīng)湯,治冷積臟寒經(jīng)閉。少腹冷痛拒按,喜熱熨,脈沉緊。當歸 川芎 桂心 芍藥 莪術(醋炒) 黨參各9克 牛膝6克 甘草(炙)6克水煎服。

《中醫(yī)婦科治療學》

吳謙:寒氣客于胞中,血留不行而成石瘕,里證多者,宜琥珀散玫之。

三棱 莪術 赤芍 當歸 劉寄奴 丹皮 熟地 官桂 烏藥 延胡索各30克

上前5味,用烏豆30克、生姜120克、米醋120克同煮豆爛為度,培干,入后5味,同為末。每服6克,溫酒調下,空心食前服。

《醫(yī)宗金鑒》卷四十四

2、虛 證

卓雨農(nóng):滋肝養(yǎng)血湯,治血枯經(jīng)閉,頭暈目眩,夜眠多夢,胸脅脹滿,不思食,身體消瘦,呼吸短促。

熟地 枸杞 山萸肉 菟絲 淮藥各9克 當歸6克 柏子仁9克 紅澤蘭 生谷麥芽各12克

水煎,空心服。

《中醫(yī)婦科治療學》

傅山:有年未至七七而經(jīng)水先斷者,方用益經(jīng)湯。

大熟地30克(九蒸) 白術30克(土炒) 山藥15克(炒) 當歸15克(酒洗) 白芍9克(酒炒) 生棗仁9克(搗碎) 丹皮6克 沙參9克 柴胡3克 杜仲3克(炒黑) 人參6克水煎服。

《傅青主女科》卷上

劉奉五:若產(chǎn)后大出血所引起的血虛腎虧經(jīng)閉(席漢氏綜合征),可用余自擬經(jīng)驗方四二五方以溫補之。

當歸9克 白芍9克 川芎3克 熟地12克 覆盆子9克 菟絲子9克 五味子9克 車前子9克 牛膝12克 枸杞子15克 仙茅9克 仙靈脾12克水煎服。

《名老中醫(yī)醫(yī)話》

蔡小蓀:原發(fā)閉經(jīng),以育腎養(yǎng)血為主,參血肉有情之品,冀腎氣旺盛,沖任充盈,月事得以時下,方用:炒當歸9克,生熟地各9克,川芎9克,熟女貞9克,仙靈脾12克,蓯蓉9克,狗脊9克,山萸肉9克,制黃精12克,河車大造丸9克(吞)

如大便不實,可去生地、蓯蓉,加炒淮山藥9克、菟絲子9克以健脾腎。每處10劑,1個月為一療程,通常觀察3個月,最好能同時測量基礎體溫,以助診治。這類閉經(jīng),基礎體溫多呈單相;治療后,體溫如能呈現(xiàn)雙相,即預示癥情已有好轉,繼用調經(jīng)方:炒當歸9克,大熟地9克,川芎4.5克,白芍9克,懷牛膝9克,丹參9克,制香附9克,桂枝3克,紅花4.5克,澤蘭葉9克,可望經(jīng)水通行。但尚須繼續(xù)治療,直至停藥3月后,經(jīng)事仍能按時來潮,方為痊愈。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

3、實 證

卓雨農(nóng):解郁活血湯,治肝郁氣滯經(jīng)閉,面色青黃,精神抑郁,煩躁性急,頭暈耳鳴,胸脅作脹,食少噯氣。 當歸6克 白芍9克 柴胡6克 茯苓9克 薄荷3克 丹皮6克 山梔仁6克 白術9克 澤蘭葉12克 郁金6克 甘草3克

《中醫(yī)婦科治療學》

孫思邈:大虻蟲丸,治月經(jīng)不通六七年,或腫滿氣逆,腹脹瘕痛,宜服此,數(shù)有神驗。虻蟲400枚 蠐螬200克 干地黃 牡丹 干漆 芍藥 牛膝 土瓜根 桂心各12克 吳茱萸 桃仁 黃芩 牡蒙各9克 茯苓 海藻各15克 水蛭300枚 芒硝3克 人參4.5克 葶藶10克上19味為末,蜜合為丸,如梧子大。每日空心酒下7丸。

《千金要方》卷四

虞摶:桃奴飲子,治婦人室女月經(jīng)不通,漸成脹滿。

桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收) 猳鼠糞(即雄鼠糞也,兩頭尖者是) 玄胡索 肉桂 香附 五靈脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖,另研)各等分

為細末。每服9克,空心溫酒調下。

《醫(yī)學正傳》卷七

李維芳:用急性子湯治療閉經(jīng)30例,其中27例用藥后月經(jīng)來潮,一般用藥6~9劑。

急性子30~60克 莪術10~15克 紅花10克 蒲黃10克 香附12克 坤草30克 牛膝10~15克

水煎服,每日1劑。

《千家妙方》下冊

徐志華:尤其是繼發(fā)性閉經(jīng),瘀血阻滯的實證較為多見,證見:月經(jīng)數(shù)月不行,少腹脹痛,脈象沉弦,舌質尖邊有紫點。治法以活血化瘀為主,佐以調氣散寒。方用化瘀通經(jīng)散(自擬經(jīng)驗方):當歸、赤芍、紅花、桃仁、三棱、莪術、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹參、劉寄奴各10克,川芎5克,肉桂3克。

有熱象,加丹皮10克,去肉桂;如積瘀過久已成干血者,加地鱉蟲10克。本方對有宿疾瘀阻胞脈,以致閉經(jīng)或月經(jīng)后期量少淋漓不暢者,療效顯著。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

[食療方]

陳修園:白鴿血竭飲,治干血癆奇驗方。

白鴿子1只,去毛、肝、腸凈,入血竭,一年30克,二年60克,三年90克,以針線縫住,用無灰酒煮數(shù)沸,令病人吃之,瘀血即行;如心中慌亂者,食白煮肉1塊即止。

《醫(yī)學從眾錄》卷八

張錫純:女子至期月信不來,用山楂30克煎湯,沖化紅蔗糖1~24克服之即通。此方屢試屢效;若月信數(shù)月不通者,多服幾次亦通下。

《衷中參西》中冊

青浦君:治婦女經(jīng)閉。

鱉甲1個(炙) 漆醋500克

頻炙頻淬,醋完為度,研細末。以酒下,每服9克。

《壽世編》卷上

陳樂天:經(jīng)閉干血等癥神方。

雄雞1只,煮熟去肉,取全骨1副,即嘴爪俱要不遺,再用童便、生姜汁、高醋各3鐘,將骨入砂鍋,或置新瓦上,微火焙炒,陸續(xù)將3汁灑在骨上,仍留汁一小半,將骨打碎,又用香附米30克,同骨再焙,仍將3汁陸續(xù)灑在骨上焙之,俟骨酥脆,去香附不用,將骨研成細末,分作3服,黃酒調下,1服汗出,3服經(jīng)行,神效之極。

《回生集》卷下

月經(jīng)不調的中醫(yī)治療秘方

  女性每月總有那么幾天會出現(xiàn)不適癥狀,由于是有些女生經(jīng)期會出現(xiàn)頭暈、惡心、肚子痛等癥狀,這些都是屬于月經(jīng)不調的癥狀,那么我們女性月經(jīng)不調怎么辦呢?月經(jīng)不調有哪些中醫(yī)治療秘方呢?下面由我為大家講解下月經(jīng)不調的治療偏方吧。

  月經(jīng)不調的治療秘方   1、脾腎氣虛型

  主證:月經(jīng)周期紊亂,或先期而至,或后期未來,或先后無定,經(jīng)期延長,經(jīng)量多,經(jīng)色淡,質稀薄,面色白,神疲乏力,氣短懶言,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,小腹冷墜,納呆便溏,夜尿多。舌質淡胖有齒印,苔白,脈細無力,尺脈弱。

  方藥:舉元煎合歸腎丸加減。黨參20克,黃芪20克,白術15克,炙甘草6克,熟地20克,川續(xù)斷15克,補骨脂15克,菟絲子20克,艾葉10克,首烏30克,當歸12克。

  方解:本方用黨參、黃芪、白術健脾益氣,熟地、補骨脂、菟絲子、川續(xù)斷補腎,艾葉溫經(jīng)止血調經(jīng),首烏、當歸養(yǎng)血調經(jīng),炙甘草調和諸藥。

  加減法:正值經(jīng)期量多,去當歸,加阿膠12克(另溶)、烏賊骨12克、金櫻子30克、艾葉用炭以止血。經(jīng)期延長,日久不斷,加炒蒲黃10克、益母草30克以祛瘀止血。納呆食少,加淮山藥20克、砂仁9克(后下)、陳皮6克以行氣健脾胃。若月經(jīng)后期未至加巴戟9克、牛膝12克、雞血藤30克、川芎10克以通經(jīng)。

  2、肝腎陰虛型

  主證:月經(jīng)周期多提前,或先后無定,經(jīng)期延長,經(jīng)色鮮紅,量或多或少,兩顴潮紅,手足心熱,咽于口燥,失眠多夢,小便黃少,大便于結。舌質紅,苔少,脈細數(shù)。

  方藥:二至丸合兩地湯加減。女貞子15克,旱蓮草18克,干地20克,白芍15克,玄參15克,麥冬15克,山茱萸12克,菟絲子15克,五味子9克。

  方解:本方用女貞子、旱蓮草、山茱萸、菟絲子滋養(yǎng)肝腎,于地、白芍、玄參、麥冬滋陰清熱,五味子交通心腎,并有收澀止血的作用。

  加減法:正值經(jīng)期,月經(jīng)量多,加阿膠12克(另溶)、崗稔根30克、烏賊骨12克、金櫻子30克以養(yǎng)血收澀止血。經(jīng)期延長,淋漓不斷者,可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荊芥炭10克、煅牡蠣30克以祛瘀涼血、收澀止血。月經(jīng)完期或先后無定,加桑椹子15克、金櫻子30克、珍珠殼20克、淮山藥15克、當歸9克以滋腎調經(jīng)。

  3、氣血虛弱型

  主證:月經(jīng)周期多延后,經(jīng)量少,色淡,質稀,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃,小腹空墜,舌質淡,苔薄白,脈細。

  治法:益氣養(yǎng)血調經(jīng)。

  方藥:滋血湯加減。當歸15克,熟地30克,白芍12克,川芎10克,黨參15克,黃芪15克,白術12克,茯苓20克,雞血藤30克,黃精20克,首烏20克。

  方解:本方用當歸、熟地、白芍、川芎、雞血藤、首烏、黃精補血養(yǎng)血,黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草益氣健脾助生化之源,共奏補益氣血調經(jīng)之功。

  加減法:月經(jīng)后期未至,可加丹參20克、牛膝9克以活血通經(jīng)。心悸怔忡可加酸棗仁15克、夜交藤20克、大棗10克、五味子9克以養(yǎng)心安神。

  4、肝郁氣滯型

  主證:月經(jīng)周期紊亂,或先期而至,或后期未來,或先后無定,經(jīng)量或多或少,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫紅,夾血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,暖氣食少,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。

  治法:疏肝理氣調經(jīng)。

  方藥:逍遙散加減。柴胡12克,白芍15克,當歸12克,茯苓15克,白術9克,香附12克,郁金12克,木香6克(后下),炙甘草6克,每日1劑,水煎服。

  方解:本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理氣,當歸、白芍養(yǎng)血調經(jīng),茯苓、白術健脾和中。

  加減法:肝郁化熱見月經(jīng)先期、月經(jīng)過多者,可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱,茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經(jīng)后期,經(jīng)行不暢,加丹參20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調經(jīng)。肝郁脾虛月經(jīng)失調加重茯苓至30克,淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克,以滋腎調經(jīng)。

  月經(jīng)失調的原因   月經(jīng)失調的原因一:壓力

  正值生育年齡的女性,如果長期處于壓力下,會抑制腦下垂體的功能,使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵,月經(jīng)就會開始紊亂。同樣,長期的心情壓抑、生悶氣或情緒不佳,也會影響到月經(jīng)。

  月經(jīng)失調的原因二:著涼

  女性經(jīng)期受寒,會使盆腔內的血管收縮,導致卵巢功能紊亂,可引起月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng)。

  月經(jīng)失調的原因三:電磁波

  各種家用電器和電子設備在使用過程中均會產(chǎn)生不同的電磁波,這些電磁波長期作用于人體會對女性的內分泌和生殖器能產(chǎn)生壞影響,導致內分泌紊亂,月經(jīng)失調。

  月經(jīng)失調的原因四:便秘

  便秘可能會引起女性月經(jīng)紊亂。直腸內大便過度充盈后,子宮頸會被向前推移,子宮體則向后傾斜。如果長時間反復發(fā)生子宮后傾,闊韌帶內的靜脈就會受壓而不暢通,子宮壁會發(fā)生充血,并失去彈性。若子宮長久保持在后傾位置,就會發(fā)生腰痛、月經(jīng)紊亂。

  月經(jīng)失調的原因五:濫用藥

  濫用或經(jīng)常大量使用抗生素,對女性而言可致月經(jīng)失調、不排卵、閉經(jīng),這可能是藥物抑制和傷害了人自身的抵抗力,導致了機體功能障礙。

  月經(jīng)失調的原因六:蹦迪

  噪聲會導致女性機能紊亂,對月經(jīng)和生育能力均有不良影響。

  月經(jīng)失調的原因七:吸煙

月經(jīng)不調的治療偏方有哪些

  現(xiàn)在女性比較常見的一種婦科疾病就是月經(jīng)不調,這種疾病是由多種因素所引起的。月經(jīng)不調的女性一定要及時去醫(yī)院進行檢查,好好調理,否則很可能會影響到未來的生育功能。那么,我們一起來看看:月經(jīng)不調的治療偏方有哪些?

月經(jīng)不調的治療偏方有哪些   1、黑豆紅棗煎。材料:黑豆50克,紅棗5顆,生姜3片。制法:把黑豆、紅棗、生姜共煎至豆熟爛,食豆、大棗,飲湯。服用:每日1劑,月經(jīng)前3天開始服。功效:補血調經(jīng)。主治月經(jīng)不調,屬血虛型,月經(jīng)后期,量多色淡,頭暈面黃。

  2、烏雞茯苓湯。材料:烏雞1只,茯苓9克,紅棗10顆。制法:將烏雞洗凈,把茯苓、紅棗放入雞腹內,用線縫合,放沙鍋內煮熟爛,去藥渣,食雞肉飲湯。服用:每日1劑,分2次服完,月經(jīng)前服,連服3劑。功效:補氣益血調經(jīng)。主治月經(jīng)不調,屬氣虛型,月經(jīng)超前,量多色淡,質稀,小腹隱痛,神疲乏力。舌淡,脈細緩。

  3、豆豉羊肉湯。材料:豆豉500克,羊肉100克,生姜15克。

  制法:將豆豉、羊肉和生姜15克共置沙鍋中煮至熟爛,加鹽調味。服用:每次月經(jīng)前1周開始服,連服1周。功效:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血調經(jīng)。主治月經(jīng)不調,屬血寒型,月經(jīng)后期,量少色暗,小腹冷痛墜脹,舌苔白。

  4、御巢臻品保養(yǎng)茶。材料:御巢臻品3-5盒,純凈水200升、紅棗50克。食用方法:早晚搭配紅棗沖泡服用,最好是飯前飲用,這款養(yǎng)生茶可以有效調理常見婦科疾病,尤其對于遺傳性婦科疾病治療方面效果非常好。功效:滋陰補腎,排毒養(yǎng)顏,對于排除身體內血瘀有很好的效果,可以選擇在經(jīng)期來的前后使用,對于有效制止痛經(jīng)有意想不到的效果。

月經(jīng)不調的原因   1、女性朋友在生活中一定要養(yǎng)成比較好的生活習慣,盡量避免吃一些辛辣食物,在生理期多注意保暖,注意經(jīng)期的衛(wèi)生,以緩解月經(jīng)不調現(xiàn)象。

  2、調整自己的心理狀態(tài):一些月經(jīng)不調的人在精神上受到挫折和壓力,所以保持良好的心理狀態(tài)是非常重要的。

  3、多吃含鐵補充劑和營養(yǎng)補充劑:營養(yǎng)不良是女性出現(xiàn)生理反應異常的主要原因。

  4、保持良好的生活習慣:女性朋友要避免熬夜、過度疲勞、不規(guī)律的生活等,這些問題會導致月經(jīng)不調。為此,養(yǎng)成良好的生活習慣是很重要的。

  5、緩解壓力,參加游泳、跑步等全身運動,每周1 ~ 2次,每次30分鐘。

  6、多食用一些有減壓作用的菜肴,如香蕉、蘋果、冬瓜、蝦、巧克力、西紅柿等。

  7、防寒保暖涼:女性經(jīng)期受寒,會使盆腔內的血管收縮,導致卵巢功能紊亂,可引起月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng)。

閉經(jīng)有什么治療方法?

閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,常由多種原因所引起。其中病理性閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)前的任何時間內(妊娠期、哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過3個月者稱之為繼發(fā)性閉經(jīng)。
正常月經(jīng)的建立有賴于丘腦下部一腦垂體一卵巢軸的功能協(xié)調,以及靶器官子宮內膜對性激素有周期性反應。其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障,無論是器質性的還是功能性的,都可導致閉經(jīng)。閉經(jīng)常見原因按解剖部位的不同而分為:①子宮性閉經(jīng),包括先天性無子宮或發(fā)育不良,子宮內膜損壞(如物理性創(chuàng)傷、結核感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等)或子宮切除,子宮內膜反應不良等。②卵巢性閉經(jīng),如先天性無卵巢或發(fā)育不良,卵巢損壞或切除,卵巢腫瘤,卵巢功能早衰等。⑧腦垂體性閉經(jīng),如垂體損壞引起的功能減退(如席漢氏綜合征),腦垂體腫瘤,原發(fā)性腦垂體促性腺功能低下等(極罕見)。④丘腦下部性閉經(jīng),包括精神神經(jīng)因素(如精神緊張、精神分裂癥、環(huán)境改變等),消耗性疾病(如營養(yǎng)不良,嚴重貧血等),肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥,藥物抑制綜合征,如長期使用避孕藥,閉經(jīng)溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征、其他內分泌腺影響等等。
本病的診斷,首先應詳細了解病史,區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性閉經(jīng);進行全面體檢,包括發(fā)育、營養(yǎng)等情況,婦科檢查注意外生殖器發(fā)育、陰毛分布、子宮有無先天畸形等等;輔助檢查常采用刮宮或子宮內膜活體組織檢查,卵巢功能檢查(如基礎體溫測定、陰道脫落細胞涂片檢查、子宮頸粘液檢查等),垂體功能檢查(如FSH測定),垂體興奮試驗,治療性試驗(如孕激素試驗、雌激素試驗)等。閉經(jīng)的治療,必須尋找發(fā)病原因,針對病因而治。例如結核感染給予抗癆治療,貧血者積極糾正貧血;垂體腫瘤、多囊卵巢綜合征可采用手術治療;下丘腦一垂體一卵巢軸功能失調性閉經(jīng),運用激素治療等。
關于閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)及病因病機,歷代醫(yī)家均有較詳細的論述。其形成原因,或因氣血生化不足,無經(jīng)血可下所致;或因肝腎精血虧虛而成;或因氣滯血瘀,血行不暢;或因痰濕瘀血內阻,影響經(jīng)血運行;或因精血虧損之時伴有氣滯血瘀或痰阻胞宮。臨證治療當審證求因,氣血不足者當補氣養(yǎng)血,肝腎虧虛時宜養(yǎng)肝滋腎,氣滯血瘀則當理氣活血。若正虛之時兼有痰濕瘀血,則又當攻補兼施。
本節(jié)選介治療原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)方共10首。其中加減歸脾湯主要用于人流術后閉經(jīng),加減消遲湯、藥物閉經(jīng)方則用于抗精神病藥物所致的閉經(jīng)。此外,本章所介紹的“席漢氏綜合征方”等,亦應屬用以治療閉經(jīng)的驗方,臨證時可結合病情而選用之。
1.化瘀通經(jīng)散【藥物組成】當歸、赤芍、紅花、桃仁、三棱、莪術、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹參、劉寄奴各10g,川芎5g,肉桂3g。
加減變化:有熱象者加丹皮10g,去肉桂;積瘀過久,已成平血者,加地鱉蟲10g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。一般服藥60余劑左右。
【功效主治】活血化瘀,調氣散寒。主治閉經(jīng)(以原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)屬氣滯血瘀者為宜)。
【臨床運用】本方系安徽中醫(yī)學院附院徐志華副主任醫(yī)師自擬經(jīng)驗方。用以治療閉經(jīng),頗有療效。如治療一例閉經(jīng)不孕患者,2個月內服藥60劑(其中用三棱、莪術總量用至600g),終獲良效。又如一女工患繼發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性不孕、慢性附件炎3年余,后經(jīng)治3個月,服藥60余劑而治愈。
【經(jīng)驗體會】徐醫(yī)師指出:大多認為閉經(jīng)虛多實少,主張溫補,致使臨床不敢用活血化瘀之藥,病家亦不敢服這類藥物。而臨證所見,功能性閉經(jīng)屬實證多而虛證少,尤其是繼發(fā)性閉經(jīng),瘀血阻滯的實證較為多見。故其主張治療應以活血化瘀為主,調氣散寒為佐。自擬化瘀通經(jīng)散之方義,法則即在于此。并認為“活血化瘀藥,沒有副作用及絕對禁忌征”,“對輸卵管阻塞不孕癥,也有一定療效”。
【方劑來源】唐吉父,等.閉經(jīng)證治.中醫(yī)雜志,1985,(5):9.2.周期調經(jīng)湯【藥物組成】①促卵泡湯:當歸、川芎、枸杞、香附各10g,菟絲子、仙靈脾、女貞子、熟地、澤蘭各15g,山藥、雞血藤、制首烏各20g。
②促排卵湯:當歸、川芎、紅花、牛膝、香附各10g,菟絲子、女貞子、仙靈脾、肉蓯蓉各15g,澤蘭、熟地、雞血藤各20g。
③促黃體湯:當歸、赤芍、仙靈脾、肉蓯蓉、枸杞各10g,菟絲子、女貞子、熟地各15g,黃芪、黨參、丹參、雞血藤各20g。
④調經(jīng)活血湯:當歸、川芎、桃仁、紅花各10g,赤芍、澤蘭、香附、牛膝、益母草、川斷各15g,熟地20g,雞血藤30g。
加減變化:肝郁氣滯者加郁金、川楝子各10g,柴胡6g,胞宮虛寒者加吳萸、艾葉各10g,生姜3片,桂枝6g;氣虛者加黨參、黃芪、山藥各20g;瘀血重者加三棱、丹參各15g;血虛者加制首烏20g,阿膠15g。。
【治療方法】經(jīng)后期(周期6~10天)服促卵泡湯5劑;排卵前期和排卵期(周期11~16天)服促排卵湯5劑;排卵后期(周期17~25天),服促黃體湯7劑;月經(jīng)期(周期26~30天)服調經(jīng)活血湯3~5劑。以上均為水煎服,每日1劑。
【功效主治】補腎養(yǎng)血,活血調經(jīng)。主治閉經(jīng)(包括原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng))。
【臨床運用】本組31例,均排除子宮及卵巢器質型病變,通過病史,癥狀診斷為腎虛血瘀經(jīng)閉,其中原發(fā)性閉經(jīng)15例,繼發(fā)性閉經(jīng)16例,病程5個月~3年。治療結果:31例月經(jīng)周期全部恢復。16例不孕者13例妊娠。療程最短者1個周期,一般2~5個周期,最長者7個周期。
【經(jīng)驗體會】本組病例為腎虛挾瘀,腎虛為本,血瘀為標,補腎活血,標本兼治,比單純補虛或單純活血要好。為鞏固療效,最好堅持服用5~6個周期,即使月經(jīng)來潮,亦應繼續(xù)服用,以免病情反復。另外要注意調情志,慎房事,適冷暖。
【方劑來源】白立全.中藥周期調經(jīng)法治療閉經(jīng).四川中醫(yī),1990,(7):44.3.加味真武湯【藥物組成】干姜10g,附子、白術、白芍、茯苓、肉蓯蓉、桃仁15g。
【治療方法】加水適量,煎2次,共成濃汁200ml,分2次服。一般35~40劑可愈。
【功效主治】本方溫陽補腎,健脾通經(jīng),主治閉經(jīng)(腎陽虛者)。
【臨床運用】本組60例閉經(jīng),經(jīng)本方治療后痊愈54例,占90%,有效4例,總有效率達96.6%。如一患者28歲,平素月經(jīng)2~3個月一行,經(jīng)血量少,現(xiàn)已閉經(jīng)4年。診見形體消瘦,面白無華,精神抑郁,自覺畏寒,手足不溫,時已初夏仍著棉衣,脈之沉遲無力。此乃腎陽虛所致,用真武湯加味,僅服藥13劑,月經(jīng)即已來潮。以烏雞白鳳丸鞏固療效,3個月后月經(jīng)周期正常,面色紅潤。
【經(jīng)驗體會】腎為水火之臟,內涵真陰真陽,在腎陽不斷溫養(yǎng)下,使任脈通,太沖脈盛,則月經(jīng)以時下。若腎陽虛,則任脈虛,太沖脈衰少,血海不充,胞宮空虛,無血可下則成閉經(jīng)。用加味真武湯治療腎陽虛閉經(jīng)癥,古籍尚少記載,近代亦少報道。方中附子溫補腎陽,干姜溫中散寒,肉蓯蓉益精壯陽,溫暖子宮,通經(jīng)啟閉。三者辛溫味厚,用之能使任脈通,太沖脈盛,天癸再至,而月經(jīng)又以時而下。加苓、術健脾益氣,桃仁活血通經(jīng),芍藥斂陰和陽而止痛。諸藥合用益命火以消陰翳,溫沖任而通經(jīng)脈,故對腎陽虛閉經(jīng),是比較理想的方劑。
【方劑來源】侯錫五,等.溫陽補腎法治療閉經(jīng)60例臨床小結.湖北中醫(yī)雜志,1982,(4):26.4.加減歸脾湯【藥物組成】炙黃芪30g,炒黨參、炒白術、當歸、茯神、龍眼肉各10g,木香、紫河車粉各5g(分吞),朱遠志6g,炙甘草3g。
加減變化:四肢麻木加炒白芍、雞血藤各12g;腹痛加元胡、炙鱉甲各12g;形寒加仙靈脾12g、鹿角片10g;體胖腹脹加炒枳殼、澤蘭葉、生山楂各10g;腰際酸楚加杜仲、淮牛膝各12g。
【治療方法】上藥煎湯,用湯藥吞服紫河車粉。每日1劑,每劑服2次。
【功效主治】健脾養(yǎng)心,益氣補血。主治人流術后閉經(jīng)。
【臨床運用】用歸脾湯加減治療人流術后閉經(jīng)24例。其中有1例在服中藥期間與西藥乙酚聯(lián)用外,其它病例均未用西藥。24例均治愈。月經(jīng)恢復最快者服藥5劑有效。最慢者服藥35劑后有效。平均服藥15劑。月經(jīng)恢復正常后,隨訪均未再發(fā)生閉經(jīng)。
【經(jīng)驗體會】人流術后閉經(jīng),主要是各種心理因素不同程度地影響了患者的情志變化,導致氣血生成受阻,月經(jīng)閉止。或者是人工流產(chǎn)手術損傷胞宮,虛其身體而虧其血脈,而導致閉經(jīng)。歸脾湯為治心脾兩虛之常用方。此在取其健脾養(yǎng)心,益氣補血之功,以調理情志復其統(tǒng)血、生血之職而治閉經(jīng)。
【方劑來源】方聰玉,等.歸脾湯加減治療人流術后閉經(jīng)24例.實用中西結合雜志,1992,(12):717.5.加減消遲湯【藥物組成】生石膏30~90g,生地、石斛、麥冬、靈磁石各30g,當歸、桃仁、紅花、牛膝各15g,酒制大黃10g。
加減變化:興奮躁動、幻聽、幻視加生龍骨、生牡蠣、珍珠母各30g,菖蒲15g,大黃10~15g(去酒制大黃);失眠多夢加炒棗仁40~80g,丹參20g;胸脅脹滿不舒加郁金10~20g;口苦加黃連10g,或加龍膽草10g;兼有遲發(fā)性運動障礙者加雞血藤、白芍20~40g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。一般服藥2~21劑。月經(jīng)至后可改服女金丹或復方丹參片繼續(xù)調理。也可在下次經(jīng)前期繼續(xù)服用此方。用本方治療期間繼續(xù)服用西藥抗精神病藥物。
【功效主治】清熱生津,養(yǎng)血通經(jīng)。主治抗精神病藥物引起的閉經(jīng)。
【臨床運用】本組20例系已婚或未婚中青年女性,因患不同類型精神病,分別服用過氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、舒必利、泰爾登,肌注哌醋嗪棕櫚酸酯等抗精神病藥物,停經(jīng)2個月~1年以上。經(jīng)用上方治療,15例有效,其中10例遠期療效亦佳;5例無效(多為停經(jīng)時間過長,或未堅持服藥,或因病情不穩(wěn)定而加用西藥用量的患者)。
【經(jīng)驗體會】女性精神病患者服用抗精神病藥物治療,病情得到控制,但有的病人隨之而來出現(xiàn)一系副作用,閉經(jīng)為常見癥狀之一。分析其閉經(jīng)、煩躁、口渴喜飲、便干、舌紅少津等臨床癥狀,證屬熱盛津虧、血少經(jīng)閉。故治當清熱生津,養(yǎng)血通經(jīng)。消遲湯所用石膏、生地、麥冬、當歸、桃仁、牛膝等味,即具此等功效。且用藥量大,功效頗強,故能取得較好臨床療效。
【方劑來源】霍力華.消遲湯加減治療抗精神病藥物引起閉經(jīng)20例.中醫(yī)雜志,1989,(4):20.6.藥物閉經(jīng)方【藥物組成】①肝郁氣滯型:柴胡、丹參、赤白芍各20g,香附、當歸、郁金各10g,黃芩、膽草各15g。
②陰虛火旺型:生石膏60~80g,知母、生地、玄參、丹參各20g,枸杞子、坤草、黃芩各15g,酒軍6g。
③脾虛濕盛型:礞石40~60g,山藥、茯苓各20g,竹茹12g,半夏、陳皮各10g,膽星、砂仁各6g。
④肝腎陰虛型:生熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、當歸各20g,杜仲、坤草、枸杞子、仙靈脾各15g,焦三仙各10g。
【治療方法】水煎服,每日1劑,7劑為1療程。
【功效主治】疏肝理氣,活血通經(jīng);滋陰清熱,養(yǎng)血通經(jīng);健脾祛濕,化痰通經(jīng);滋補肝腎,調理沖任。主治抗精神病藥物所致閉經(jīng)。
【臨床運用】本組30例患者,年齡最小20歲,最大40歲。未婚者17例,已婚者13例。精神科診斷:精神分裂癥22例,偏執(zhí)性精神病6例,躁郁癥2例。閉經(jīng)3~6個月18例,6~12個月6例,12個月以上6例。經(jīng)上法辨證治療,30例患者服藥后,痊愈12例,顯效8例,好轉7例,無效3例。有效率為90%。
【經(jīng)驗體會】由于用抗精神病藥物如氯丙嗪、氟奮乃靜等,易引起閉經(jīng)。在不停上藥的基礎上,辨證論治,收到了較滿意的效果。
【方劑來源】周小波,等.抗精神病藥物所致閉經(jīng)的中醫(yī)治療.北京中醫(yī),1987,(2):15.7.益腎人工周期方【藥物組成】①促卵泡湯:腎陰虛(口干、手足心灼熱、舌紅等)用熟地、當歸、首烏、茺蔚子、菟絲子、肉蓯蓉、女貞子、旱蓮草各10g;腎陽虛(乏力、怕冷、舌淡等)加仙茅6g,仙靈脾10g。
②排卵湯:丹參、赤芍、澤蘭、紫河車各10g,香附、當歸各6g,紅花3g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g;腎陽虛加仙茅6g,仙靈脾10g。
③促黃體湯:熟地、龜板、白術、川斷、肉蓯蓉、炒槐花、當歸各10g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g;腎陽虛加黃芪、巴戟天各10g。
④調經(jīng)活血湯:腎陰虛者丹參、赤芍、澤蘭、茺蔚子、桑寄生各10g,香附、當歸各6g;腎陽虛加川芎6g,當歸改為10g。
以上4方劑量及藥物可隨辨證作少量加減。
【治療方法】水煎服,每日1劑。于月經(jīng)第5天或撤退性出血第5天開始按如下順序給藥:先服促卵泡湯7劑;繼服排卵湯5劑;再服促黃體湯7劑;最后服調經(jīng)活血湯5劑。結合病情一般服藥2~4個月經(jīng)周期。
【功效主治】上述系列方,重在益腎、扶脾、活血、調經(jīng)。主治閉經(jīng)(Ⅰ度、Ⅱ度)、青春期功能性子宮出血、黃體不健、無排卵月經(jīng)等病。
【臨床運用】采用中藥人工周期方治療不同類型排卵功能失調(Ⅰ、Ⅱ度閉經(jīng)21例,黃體不健4例,功血5例,無排卵月經(jīng)6例)共36例,為中藥組;西藥運用克羅米芬療法,為對照組。結果:按例計算,兩組療法的排卵率、妊娠率和有效率差異無顯著性意義(P>0.05)。按周期計算,兩種療法的排卵率差異無顯著意義(P>0.05);有效率差異有顯著意義(P<0.025),以克羅米芬有效率為高。
【經(jīng)驗體會】經(jīng)臨床觀察,中藥組與西藥組比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,按例數(shù)的排卵、妊娠、有效率以及按周期計算的排卵率均無顯著差異(P>0.05)。僅按周期計算的有效率還低于西藥組。提示中藥周期的短期見效程度不如西藥,往往需治療一段時間后性腺功能才逐漸恢復。遠期療效是良好的。同時中藥組副作用小、注重調整患者的內在環(huán)境、停藥后復發(fā)率低等優(yōu)點,為克羅米芬療法所不及。
本文結果表明對Ⅰ度閉經(jīng)、黃體不健、功血、無排卵月經(jīng)療效較好,尤其是青春期功血療效顯著。但對卵巢功能低落的Ⅱ度閉療效甚差。
【方劑來源】徐晉勛,等.中藥人工周期治療排卵功能失調.中華婦產(chǎn)科雜志,1984,(4):193.8.補腎調經(jīng)系列方【藥物組成】菟絲子、牛膝各30g,何首烏、枸杞、生黃芪、川斷各20g,川芎、女貞子、當歸各15g,三棱、莪術各12g,肉蓯蓉10g。
【治療方法】①對所有閉經(jīng)患者先用補腎活血湯10~15天后,再用黃體酮15天,每天20mg,以期月經(jīng)來潮。②月經(jīng)來潮第5天,乙烯雌酚1mg,每日1次,連用21天;月經(jīng)周期12天開始,用絨毛膜促性腺激素,每日1000u,連用5天;第18天用黃體酮20mg1天,連用5天。③月經(jīng)周期第6~10天,以滋陰補腎,養(yǎng)沖任為主,促進卵泡發(fā)育:紫石英、川斷各30g,熟地、肉蓯蓉,當歸、益母草、香附各10g,女貞子、枸杞各20g,生白芍、菟絲子、淮山藥各15g;月經(jīng)周期第11~16天(排卵前期、排卵期)以補腎活血為主,誘發(fā)排卵:紫石英、菟絲子、川斷各30g,枸杞、女貞子各20g,仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、香附、益母草各15g,桃仁、紅花、牛膝各10g,柴胡12g;月經(jīng)周期第17~25天(分泌期)補腎陽,調沖任,以健全黃體功能:菟絲子、桑寄生各30g,仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、炒白芍、川斷、黨參、炒香附、益母草各15g,當歸10g,川芎、熟附子、桂枝各6g;月經(jīng)周期26~28天(經(jīng)前期)以活血調經(jīng)為主,佐以引血下行,促進月經(jīng)來潮:當歸、澤蘭、牛膝、茺蔚子、香附各10g,川芎、赤芍、桂枝各6g;月經(jīng)期,活血化瘀,促使子宮內膜剝脫:桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、炒白芍、牛膝、澤蘭、香附各10g,桂枝6g;同時在月經(jīng)來潮第12~15天,選三陰交,關元、中極、歸來、大赫穴針灸,連用3天,平補平瀉手法。
【功效主治】西藥人工周期改善雌激素水平和黃體功能;中藥人工周期按照卵巢周期性變化,補腎滋陰一活血補腎一補腎壯陽一活血調經(jīng),促進腎的功能,以使月經(jīng)來源。中西結合,主治閉經(jīng)。
【臨床運用】本組30例閉經(jīng),經(jīng)中西結合治療,痊愈25例,占83.3%,其中懷孕20例,占66.6%,有效4例??傆行?6.6%。如一患者結婚三年未孕,月經(jīng)40~60天1次,現(xiàn)閉經(jīng)已5個月,舌淡,脈細弱。素有腰膝酸困、四肢不溫、性欲低下等癥。辨為腎陽虧虛,寒凝經(jīng)閉。經(jīng)上方法中西結合治療2個月,月經(jīng)調,第3個月即懷孕。
【經(jīng)驗體會】西藥人工周期改善雌激素水平和黃體功能。中藥人工周期按照周期性變化,補腎滋陰一活血補腎一活血調經(jīng),調整腎陰腎陽間平衡,促進腎的功能,使失調的腎一天癸一沖任一子宮之間機能重新恢復平衡,從而調整內分泌,促進月經(jīng)正常來潮。腎藏精,主生殖、如腎氣盛,促使天癸到來,并導致任脈通,太沖脈盛則月經(jīng)以時下,故在閉經(jīng)的治療中,以補腎貫穿始終,療效好,見效快。
【方劑來源】武政文.中西醫(yī)結合治療閉經(jīng)30例.新中醫(yī),1992,(7):25.9.調月經(jīng)周期組方【藥物組成】①經(jīng)后期方:腎陰虛型用當歸、生地、熟地、白芍、制首烏、制黃精、枸杞子、女貞子、楮實子、山藥、麥冬各15g;腎陽虛型用仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、覆盆子、川續(xù)斷、紫河車、補骨脂、鹿角霜、肉蓯蓉各15g,肉桂10g;陰陽兩虛者,根據(jù)偏重不同參照用藥。
②排卵前及排卵期方:丹參、澤蘭、牛膝、茺蔚子、雞血藤、菟絲子、仙靈脾各15g,桂枝,赤芍、紅花、木香、香附各10g。
③經(jīng)前期方:同經(jīng)后期方。
④行經(jīng)期方:同排卵前及排卵期方。
加減變化:心肝火旺者加柏子仁、龍骨、合歡皮各15g,山梔、黃芩、丹皮各10g;肝郁氣滯者加柴胡9g,青皮、香附各10g,郁金15g;脾氣不足者加黨參、云苓、黃芪各15g,白術12g。
【治療方法】經(jīng)后期服用“經(jīng)后期方”,排卵前及排卵期服“排卵前及排卵期方”,經(jīng)前期服“經(jīng)后期方,行經(jīng)期服“排卵前及排卵期方”。服法:水煎內服,1日1劑。
【功效主治】補腎養(yǎng)血,平補陰陽,活血行氣調經(jīng)。主治繼發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)。
【臨床運用】本組85例,年齡在18~41歲間,已婚52例。未婚33例;初潮年齡在12~18歲間;病程最短3月,最長14年。部分患者用西藥治療,停藥后又復發(fā)。本組閉經(jīng)47例,均為停經(jīng)連續(xù)3個月以上,基礎體溫單相;月經(jīng)稀發(fā)38例,月經(jīng)周期延長超過38天以上,經(jīng)基礎體溫測量無排卵20例,排卵稀發(fā)18例。治療后46例痊愈,14例有效,7例好轉,18例無效。其中47例閉經(jīng)治愈23例,有效7例,好轉4例,無效13例;38例月經(jīng)稀發(fā)治愈14例,有效7例,好轉3例,無效5例。已婚52例中除12例有小孩外,其余40例中22例(閉經(jīng)12例,月經(jīng)稀發(fā)10例)已懷孕。
【經(jīng)驗體會】調理月經(jīng)周期組方是根據(jù)月經(jīng)周期中陰陽消長轉化規(guī)律,進行調補腎陰腎陽的治療方劑。四期用藥時間應根據(jù)基溫、陰道涂片和宮頸粘液檢查所提示的雌激素水平來掌握。當遇到證型與分期有矛盾時,應既辨證,又辨病。本組治療方法既重視了全身的改變,又重視了卵巢局部內分泌周期的變化,抓住排卵功能失調這一病理特點,旨在提高人體內部固有的調節(jié)機能,使陰陽得以平衡,從而恢復排卵功能和月經(jīng)周期,固此效果較好。
【方劑來源】金季玲.調理月經(jīng)周期法治療閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)85例.陜西中醫(yī),1990,(4):148.10.滋腎降火活血湯【藥物組成】知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、仙靈脾、補骨脂、桃仁各12g,生地18g,赤芍、當歸各9g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。連服2周后,除繼續(xù)上方外,并加服西藥乙蔗酚0.5~lmg/日,共20天;待月經(jīng)來潮以后可逐漸將乙菧酚減量至0.25mg/日,共20天。如此反復周期治療。中西醫(yī)結合治療本病達到排卵的時間一般需要2~7個月。
【功效主治】本方功可滋陰降火,補腎活血。適用于治療高促性腺激素性閉經(jīng)。診斷標準為:①閉經(jīng)(不孕),有烘熱、口干、五心煩熱等癥狀,第二性征差,但無Tunner氏綜合征表現(xiàn),陰道上皮萎縮,子宮小,兩側附件無腫塊;②促卵泡成熟激素(FSH)水平接近絕經(jīng)期歸女水平(二次血或尿標本測定);⑧卵巢小或正常,剖腹卵巢活組織檢查無生長濾泡或黃體,皮質層內為纖維組織,僅少量始基濾泡者診斷為無反應巢卵綜合征,無始基濾泡者診斷為卵巢早衰。
【臨床運用】高促性腺激素性閉經(jīng)約占閉經(jīng)患者的10%,一般不易治愈。1985~1987年共治療本病6例,年齡22~32歲,曾長期接受雌激素或人工周期及中醫(yī)治療,停藥后仍閉經(jīng)。采用以上中西醫(yī)結合方法治療后,烘熱、口干、五心煩熱等癥狀明顯改善,性要求提高,服乙蔗酚0.25mg/日后,可有中量月經(jīng)來潮。3例無反應卵巢綜合征分別于治療后2、2、4個月開始連續(xù)出現(xiàn)基礎體溫(BBT)雙相,體溫上升段>10天,下降時伴月經(jīng)來潮,有小腹脹痛等癥狀,其中2例妊娠(1例2次妊娠),已分娩。3例卵巢早衰者亦獲得一定療效。
【經(jīng)驗體會】高促性腺激素性閉經(jīng)指婦女35歲前閉經(jīng)。臨床每常表現(xiàn)出口干、煩躁、烘熱、便秘、心悸、易感冒、舌紅、脈細數(shù)等腎陰虧虛、陰虛火旺之征,故治療本病當以滋陰補腎、瀉火為主,兼以活血;同時配合使用雌激素以起促排卵作用。結果達到排卵的時間一般2~7個月,2例妊娠在治療4個月時出現(xiàn),比文獻上報告的已出現(xiàn)妊娠者在治療2~120個月時出現(xiàn)為早。而妊娠率也較文獻報道明顯升高。從治療效果看,卵巢早衰的效果不及無反應卵巢綜合征患者。
【方劑來源】俞瑾,等.中西醫(yī)結合治療高促性腺激素性閉經(jīng).中醫(yī)雜志,1989,(12):29.

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