明睛地黃圓

明睛地黃圓

處方 : 生干地黃（焙.洗）、熟干地黃（洗.焙），各一斤；牛膝（去蘆.酒浸）三兩，石斛（去苗）、枳殼（去瓤.麩炒）、防風(fēng)（去蘆.叉），各四兩；杏仁（去皮.尖.麩炒黃.細(xì)研.去油）二兩。

炮制 : 上為細(xì)末，煉蜜為圓，如梧桐子大。

功能主治 : 治男子、婦人肝臟積熱，肝虛目暗，膜入水輪，漏睛眵淚，眼見黑花，視物不明，混睛冷淚，翳膜遮障，及腎臟虛憊，肝受虛熱，及遠(yuǎn)年日近暴熱赤眼，風(fēng)毒氣眼，并皆治之。兼治干濕腳氣，消中消渴，及諸風(fēng)氣等疾由腎氣虛敗者。但服此，能補肝益腎，驅(qū)風(fēng)明目，其效不可具述。

用法用量 : 每服三十圓，空心，食前溫酒吞下，或用飯飲、鹽湯亦得。

注意 : 忌一切動風(fēng)毒等物。

摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》

二參還睛湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4摘錄附：1古籍中的二參還睛湯 1拼音 èr shēn huán jīng tāng

2處方人參1.5g，元參9g，熟地9g，當(dāng)歸9g，酒白芍9g，旱蓮草9g，麥門冬9g，車前子9g。

3功能主治補肝腎以益精血，健脾胃以養(yǎng)瞳神。主肝腎兩虧，或脾胃虛弱，精氣不能上榮，或肝經(jīng)風(fēng)熱，耗傷精汁，睛珠失濡所致圓翳內(nèi)障。

4摘錄《張皆春眼科證治》

古籍中的二參還睛湯 《傷科補要》：第八則·鼻梁骨斷 ，將藥點眼珠上，及點血筋上，用舊絹溫湯挪上，服還睛湯二、三劑；又服明目地黃湯，調(diào)理可愈?！秱蒲a要...

《普濟方》：[卷七十九眼目門]內(nèi)障眼針后用藥 明末一錢。再煎兩沸。食后去滓溫服。人參湯（一名還睛湯）治內(nèi)障散翳。狀如酥點潰爛。以針撥如涎散亂。針...

《圣濟總錄》：[卷第一百一十二]內(nèi)障眼針后用藥 潰爛，以針撥如涎散亂，針后，及驚振內(nèi)障眼，針后還睛湯方人參白茯苓（去黑皮）細(xì)辛（去苗葉）五味子桔梗...

《圣濟總錄》：[卷第一百四]暴赤眼 。治風(fēng)赤暴赤眼，退浮翳瞇目，胎赤爛，澀癢腫疼。還睛湯方山梔子仁黃連（去須）黃柏（去粗皮各一兩）細(xì)辛...

《圣濟總錄》：[卷第一百一十一]翳膜遮障

治療混睛障的方藥？

混睛障指黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色翳障，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力。與西醫(yī)學(xué)角膜基質(zhì)炎、深層角膜炎相似。

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混睛障的診斷要點

1．黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色混濁，狀如圓盤或呈彌漫狀，表面粗糙，暗晦無華，如磨砂玻璃狀，伴有抱輪紅赤或白睛混赤。自覺眼珠疼痛或少痛，羞明流淚，視力下降甚至嚴(yán)重下降。

2．裂隙燈下可見角膜實質(zhì)層混濁連及內(nèi)皮層水腫，有些可見角膜深層血管呈毛刷狀或刷帚狀。

3．病程經(jīng)過緩慢，翳障可逐漸吸收，但不能完全恢復(fù)透明，遺留厚薄不等的疤痕而影響視力。病變過程可并發(fā)瞳神緊小癥或干缺癥。有時可復(fù)發(fā)。

4．本病須與花翳白陷、宿翳相鑒別。花翳白陷時，黑睛出現(xiàn)灰白色翳障，中央凹陷，周圍隆起，熒光素染色陽性。本病黑睛表面粗糙如磨砂玻璃，熒光素染色陰性。宿翳為黑睛病變后遺留疤痕，只有視力不同程度的障礙，而無眼紅眼痛、畏光流淚等癥，熒光素染色陰性。

5．有條件做全身檢查，排除梅毒、結(jié)核、風(fēng)濕等疾病。

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混睛障的辨證分析

本病多因肝膽熱毒或濕熱壅盛，蒸灼津液，上攻于目，氣血凝滯而成；或邪毒久伏，耗損陰液，肝腎陰虛或肺陰不足，虛火上炎。

本病在急性期以實證熱證為主；病情反復(fù)發(fā)作，多為虛中夾實證。肝膽熱毒熾盛時，眼癥明顯，紅痛畏光流淚，便秘尿赤；熱致瘀滯，則赤脈貫布，抱輪暗紅。若黑睛混濁暗晦無華，伴頭重眼脹，眼皮沉重感，不易睜開，為濕邪內(nèi)停，郁久化熱，濕熱互結(jié)，上熏黑睛。舌苔黃膩，為濕熱之證。若病情反復(fù)，疼痛不顯，則證屬虛火；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之證；若咽燥，干咳，為肺陰不足；頭昏耳鳴，為肝腎不足，相火妄動。治療原則是：實證宜清熱解毒除濕，虛證宜養(yǎng)陰清熱退翳，而且二者均需酌情活血祛瘀。

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混睛障的辨證論治

肝膽熱毒型
【證見】 黑睛深層混濁，抱輪暗赤，刺痛流淚，便秘尿赤?？诳嗵S，脈數(shù)。

【治法】 瀉肝解毒。

【方藥】

1．主方銀花解毒湯(龐贊襄《中醫(yī)眼科臨床實踐》)

處方：金銀花15克，蒲公英15克，桑白皮9克，天花粉12克，枳殼5克，龍膽草9克，蔓荊子5克，黃芩9克，大黃5克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。

熱毒甚者，重用金銀花、蒲公英，再加野菊、土茯苓。抱輪暗紅甚，黑睛赤脈貫布者，加桃仁、紅花、赤芍。大便數(shù)日不解者，加玄明粉。

2．中成藥參照“花翳白陷”中成藥。

3．單方驗方(陸綿綿《中西醫(yī)結(jié)合治療眼病》)

處方：大黃5～10克，玄參、黃芩、大青葉、金銀花、桃仁、車前子、制沒藥各10克。水煎服，每日1劑。

若舌苔黃膩，口干不欲飲者，去玄參，加黃柏、茯苓各10克。角膜新生血管多者，加生地黃、牡丹皮、紫草、赤芍各10克。睫狀區(qū)壓痛明顯者，加琥珀粉1．5克，大青葉改為青黛1．5克。血康華氏陽性者，加土茯苓30克。

濕熱內(nèi)蘊型
【證見】 黑睛深層混濁，抱輪紅赤，畏光流淚，眼皮沉重感，不易睜開，頭重眼脹痛，大便不實。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

【治法】 清熱化濕。

【方藥】

1．主方

(1)除濕湯加減

處方：參見“瞼弦赤爛”方藥，茯苓易土茯苓，酌加菊花、木賊、蟬蛻，九里明。

(2)甘露消毒丹(王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》)加減

處方：滑石15克，茵陳15克，黃芩12克，石菖蒲10克，木通10克，連翹10克，藿香10克，白豆蔻10克，白蒺藜10克，甘草6克。水煎服。

2．中成藥參照“瞼弦赤爛”中成藥。

3．單方驗方(陸綿綿《中西醫(yī)結(jié)合治療眼病》)

處方：土茯苓30克，陳皮、法半夏、黃芩、車前子、茺蔚子、白術(shù)各10克，薏苡仁20克，蟬蛻6克，琥珀粉1．5克，海螵蛸5克。水煎服。

翳擋瞳神者，加柴胡5克、石決明30克。

虛火上炎型
【證見】 病情反復(fù)發(fā)作，疼痛不顯，抱輪稍紅；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

【治法】 滋陰降火。

【方藥】

1．主方

(1)伴咽燥、干咳者，為肺陰不足，用養(yǎng)陰清肺湯加減(參見“金疳”方藥)。

(2)伴頭昏耳鳴，午后潮熱者，為肝腎陰虛，用海藏地黃散(參見“聚星障”方藥)，或知柏地黃湯(參見“銀星獨見”方藥)。

(3)眼癥如上，但見煩熱口臭，大便不暢，舌紅苔黃膩者，為陰虛兼夾濕熱，宜滋陰清熱利濕，用甘露飲(陳師文等《太平惠民和濟局方》)加減。

處方：熟地黃15克，麥冬12克，石斛15克，黃芩10克，生地黃15克，天冬12克，茵陳15克，枳殼10克，枇杷葉10克，甘草3克，木賊10克，白蒺藜10克。水煎服。

2．中成藥參照“聚星障”中成藥。

說明：本病后期，遺留疤痕者，參照下節(jié)“宿翳”治療處理。

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混睛障的外治法

1．可用退云散點眼。

2．用激素類眼藥水點眼。眼癥較重者，用強的松龍或地塞米松0．3～0．5毫升結(jié)膜下注射。

3．早期即應(yīng)用1％阿托品散瞳，以免出現(xiàn)瞳神于缺。

4．可用內(nèi)服藥渣再煎澄清濕熱敷。

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混睛障的其他療法

1．針刺療法參照“聚星障”針刺療法。

2．飲食療法參見“銀星獨見”飲食療法。

3．預(yù)防調(diào)護本病部分病例發(fā)病與梅毒、結(jié)核、風(fēng)濕等有關(guān)，也有由病毒感染，故必須同時治療原發(fā)病。加強鍛煉，增強體質(zhì)。

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