龍牡復脈湯

龍牡復脈湯

處方 : 吉林參3克 陳阿膠4.5克 雞子黃1枚（包煎）生龜版 生牡蠣各24克 化龍骨6克 生鱉甲12克 真玳瑁4.5克 生白芍9克 麥冬9克 大生地12克 炙甘草4.5克 大坎炁1條（酒洗）

功能主治 : 扶正復脈，潛陽鎮(zhèn)逆。治真陽下竭，虛陽上脫，卒然痙厥，舌紅，面青，目合口開，手不握固，音嘶氣促，甚則冷汗淋漓，手足逆冷，二便自遺，氣息俱微，脈沉伏，或微弱無神，或不應指。

用法用量 : 用水500毫升，煎至150毫升，溫服。

注意 : 熱痰上涌之閉證忌用。

摘錄 : 《重訂通俗傷寒論》

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

【原文】《傷寒論》：火逆下之，因燒針煩燥者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。桂枝一兩15g（去皮）甘草二兩30g（炙）牡蠣二兩30g（熬）龍骨二兩30g（熬），以水五升（1000毫升），煮取二升半（500毫升），去滓溫服八合（160毫升左右），日三服?，F常用量：桂枝6g 甘草12g 牡蠣12g 龍骨12g

【中醫(yī)主證】心陽虛煩躁證：心悸心煩身躁，胸悶汗出，乏力，或失眠，或精神萎靡，舌淡苔薄，脈虛弱。

【西醫(yī)辨病】

1、心神經官能癥，室性心動過速，心 動過緩，心律不齊，心肌缺血，室性早搏等。

2、精神神經疾?。壕穹至寻Y，精神抑郁證，神經性頭痛、失眠等。

3、其他疾?。浩ぶ?，慢性鼻炎等。

【臨床醫(yī)案】

一、心動過緩：

鄧某，男，58歲。3年前因心悸診斷為心動過緩。幾經治療，療效不理想，近因心悸發(fā)作頻繁而前來診治。刻診：心悸煩躁，胸悶，手足不溫，氣短乏力，舌淡，苔薄白，脈沉弱。辨為心陽虛煩躁證，給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味：

桂枝9g 炙甘草18g 牡蠣18g 龍骨18g 附子10g 紅參10g。6劑，日1劑，水煎2次合并分3服。

二診：心悸煩躁好轉，又以前方治療30余劑。之后，復以前方改湯劑為散劑，每次10g，日分3服，治療半年。隨訪2年，心動過緩未再復發(fā)。

按語：根據心悸，氣短乏力辨為心氣虛，再根據手足不溫，苔薄白辨為陽虛，又因煩躁辨為心神躁動，以此選用桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫補心陽，加附子溫壯心陽，紅參補益心氣。方藥相互為用，以治療心動過緩。

二、心悸（劉渡舟醫(yī)案）：

宋先生與余同住一院，時常交談中醫(yī)學術。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不寧，坐立不安，乃邀余診。其脈弦緩，按之無力。其舌淡而苔白。余曰：病因夜作耗神，心氣虛而神不斂之所致。乃書：

桂枝9g 炙甘草9g 龍骨12g 牡蠣12g 凡3劑而病愈。（《新編傷寒論類方》1984：29）

按語：舌淡苔白，脈弦而緩，按之無力，陽氣虛象端露。離宮火衰，失于潛養(yǎng)，神氣浮越，故病心悸而神不安寧。方以桂枝、甘草溫振心陽，龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)心神，標本同治，三投而愈。

三、驚悸《經方發(fā)揮》：

殷某某，女，28歲?；颊咝募律企@，稍勞則惕惕而動，并喜手按其胸，時有虛煩，已二年之久。近一年來上證增重，日輕夜重，睡眠后驚悸而醒。神志遲呆，記憶力銳減，失眠，自汗，胃納不佳，手足易冷。曾多次用西藥調治及服用中藥安神養(yǎng)血之品不效。就診時病情日漸加重，且?？謶植话?，天黑后一人不敢外出，在室中?；寐牭接腥撕魡舅拿?，如無人伴隨時，呼喚之聲越來越大，驚惕更甚，以致每晚不敢獨自在家，診脈細而弱。考慮為心陽虛衰所致，給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯2劑。服后自覺心悸善驚大有好轉。又連服5劑，諸證悉愈。后宗此方配制丸藥服一月之久，以后概未復發(fā)。

四、心律失常（吳治恒）：

賈某，男，21歲，突然暈厥，清醒后心慌頭暈半小時急診入院，心電圖示：三度房室傳導阻滯，入院診斷：病毒性心肌炎，癥見心悸頭暈，活動即感眼前發(fā)黑，面色白，氣短乏力，心煩眠差，汗出，四肢涼，查：舌質淡，苔白有津，脈沉緩無力，心率最慢時降至38次/分，BP：9.33/6.7kPa。治則：溫補心陽，安神定悸，方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味：

桂枝15g 炙甘草15g 龍骨40g 牡蠣40g 熟附片60g（先煎3小時） 紅參10g（兌服） 白術15g 茯神12g 生三七12g 炙遠志10g 夜交藤30g 日一劑，水煎3次，共取汁300毫升，分3次服用，同時靜脈滴注極化液，并口服阿托品0.3毫克，6小時1次，經治療48小時后三度房室傳導阻滯消失，心悸頭暈明顯減輕，復查心電圖示：竇性心律，心率：64次/分P-R間期0.24下壁心肌缺血，處方：

桂枝15g 炙甘草15g 龍骨、牡蠣各30g 附片30g（先煎3小時）炙瓜蔞15g 生三七粉6g（兌服）紅參10g（兌服）白術15g 茯神15g 連服10劑，癥狀消失，心電圖復查正常，守方調理加減并配合抗病毒治療，限制活動靜養(yǎng)3月，其后間斷治療1年，至今未復發(fā)。

按語：患者心悸脈緩，心率慢，又見汗出，肢厥，明為心陽不能溫運，同時兼氣虛，方以桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫通心陽，肢厥示陽虛較重故加附子，紅參，白術，茯神益心氣，安心神，生三七活血，瓜蔞祛痰開胸，炙遠志，夜交藤安神治失眠 。

五、失眠：

1、《經方發(fā)揮》：石某某，男，45歲，干部?；际?0余年，逐漸加重。近1年來，有時幾乎通宵不寐，時覺虛煩不安。雖累用安眠、鎮(zhèn)驚之中、西藥，療效不顯，時好時壞，伴有頭暈、心悸、耳鳴、易汗、手足不溫等證；胃納尚可，不欲飲水，小便清長，大便稀??；脈沉遲無力，舌淡，舌胖有齒痕。以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓等，服13-14劑后，睡眠基本正常，以后雖有反復，但證狀輕微不足為害。又以此方劑制成丸藥，常服以鞏固療效。

2、不寐（神經衰弱）：周某某，男性，48歲，1982年9月11日初診。因解決單位干部糾紛被恐嚇，以致終日神疲頭昏、心悸整夜不寐已2個月余，曾經心電圖檢查未發(fā)現異常。目前納少、困倦乏力、兩便尚可。檢查：精神不振、面色無華，舌淡紅苔薄，脈稍數無力。治以桂枝10g 甘草10g 龍骨40g 牡蠣40g 茯神10g 棗仁10g。囑進3劑。次診：藥后癥狀改善，心悸已少， 每夜可睡4時以上，由于夜能入眠，故精神較振，納亦較有味。舌紅苔薄，脈和緩，藥已對證，再進前方5劑。三診：藥后癥已消失，仍按上方取藥5劑收功。

3、黃某，女，1920年5月生。2010年12月2日就診，主訴：半月來不能入睡，煩躁不能入寐，尿頻尿短少，大便干硬不是每天有，沒有胃口，手顫抖，睡不著時就偶會又哭又笑，狀若瘋癲。舌色略淡，苔白厚膩（有六十年煙齡）左脈浮弦軟略大，右脈浮弦細，至數平。方：桂枝6g 甘草12g 龍骨15g 牡蠣15g 一劑。3日其子來電，昨夜能入眠矣。再追幾帖鞏固療效。桂枝6g 甘草12g 龍骨15g 牡蠣15g 三劑，藥后失眠證狀痊愈。

4、治療惡性腫瘤患者失眠35例（心陽虛型失眠患者）加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯方：桂枝20g 炙甘草10g 龍骨30g 牡蠣30g 黨參15g 赤白芍各10g 夜交藤30g 合歡皮30g，10d為一療程。臨床痊愈14例，有效19 例，無效2例，總有效率為94.3%。

5、賴某，女，30歲， 失眠多夢3天。近來工作壓力，心煩易怒，每次月經前加重?？诟刹豢?，二便調，納可。舌淡紅，苔薄微黃，脈弦數。方：桂枝6g 甘草20g 龍骨（先煎）20g 牡蠣（先煎）20g。一劑患者當晚安然入睡，共二劑?；颊咦杂X舒坦，夜臥安，心煩徑去！經方治失眠之神效也！

六、自汗（岳美中醫(yī)案）：

李某某，男，40歲，1972年6月11日就診?；柬棽孔院?，整日淋漓不止，頻頻作拭，頗感苦惱，要求中藥治療。診其脈浮緩無力，汗自出。項部是太陽經脈所過，長期汗出，系經氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。因投以仲景之桂枝甘草龍骨牡蠣湯，和陽降逆，協(xié)調營衛(wèi)，收斂浮越之氣。先服4劑，自汗止。 再服4劑，以鞏固療效。

按語：《素問·陰陽應象大論》曰：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也?！北景疙椇沽芾?，心陽虛弱，陽不外固，故以桂枝甘草湯溫補心陽治本，加龍骨、牡蠣固澀止汗以治標。

七、癲癥（精神分裂癥）：

劉某某，男性，21歲，大學生，1979年5月18日初診 。1978年入大學后因功課緊張致夜不能眠，繼之終日若有所思，神疲癡呆，時有單獨發(fā)笑、動作重復，怕見人，畏上街，好照鏡子，幻聽幻想，默默不語，已4周余，學院校醫(yī)診斷為精神分裂癥，經治罔效，動員休學治療。目前納少眠差，兩便尚可。檢查：神志癡呆，低頭不語，舌正紅、苔薄白，脈弦無力。擬診為憂思太過，導致心氣不足 ，心神浮越 ，故時有驚恐幻聽幻想、神呆等現象。治當助心神，鎮(zhèn)驚安神。藥用桂枝10g 甘草6g 龍骨40g 牡蠣40 g紫石英60g 生白芍10g。囑進7劑。次診：藥進3劑，癥狀初感好轉。7劑盡后夜眠漸安，動作重復顯少，幻聽幻想亦減，納食尚可，兩便如平，神志較前明顯好轉，問診可以對答，但不流利。舌紅苔薄白，脈弦而無力。仍蹈前方再進 7劑。三診：藥后癥狀次第消失，眠食俱佳 ，基本如平人，遂囑在家安心休養(yǎng)，繼續(xù)治療，守上方連進60余劑，癥狀未發(fā)。

按語：本例癡呆默默不語，舌紅苔薄白，脈弦無力，無熱證現象，故擬為心氣不足，神不守舍。治當溫心陽，益心氣取桂枝入心助陽，以正其主，甘草補養(yǎng)心氣，龍骨、牡蠣安神鎮(zhèn)驚。近幾年來國外報道，日本用本方治療此類病人，收效甚佳 。

八、遺精：

1、王某，男，干部，未婚，1987年9月31日初診。神疲體倦，常有心悸，胃納不振，睡眠淺多夢 ，每隔3～5天遺精1次，歷時已年余，因婚期臨近，十分著急。檢查：形體消瘦，面色無華，形寒，舌紅苔薄白，脈弦無力。治擬桂枝10g 甘草6g 龍骨30g 牡蠣30g 太子參15g 五味子10g 金櫻子30g。7劑，并囑靜養(yǎng)。次診：自述因路途遙遠，即按方服用3周，藥進20余劑，癥狀已見好轉，3周來只遺精3次，精神較振，納較前有味，舌紅苔薄白，脈弦緩。仍用前方3周 ，前后診治5次，藥用70余劑，癥狀全部消失，年底結婚，翌年生一女 。

2《經方發(fā)揮》：曹某某，男，20歲，未婚學生。由手淫引起夢遺一年多，起初3至5日遺精1次，以后發(fā)展到每日遺精，雖服過不少的滋補固澀藥品，效果不佳。伴有頭暈眼花，心悸失眠，精神不振，潮熱，自汗盜汗，面色白，肌肉削瘦，腰腿疼困，乏力等證，脈細緩無力，舌光無苔。予以桂枝甘草龍骨牡蠣湯為主，加減出入，日服1劑，共治療不到2月，諸證悉愈。觀察2年，并未復發(fā)。

九、夜啼：患兒，男，9歲。因“反復夜間啼哭半年余，再發(fā)1周”于2001年12月前來就診?；純杭韧小案邿狍@厥”病史，近半年多來經常夜間啼哭，且多發(fā)生在后半夜，哭聲低微，喚醒后不能說明原由。平時睡喜倦曲，偶有心慌，神煩易怒，納少便略溏，夏天進食冷飲較多，冬天畏寒，睡時要熱水袋溫腹與腳。就診1周前因氣候突然變寒，患兒每晚后半夜低聲啼哭 。查體：患兒型體偏瘦，面色欠華，唇淡紅，四肢欠溫，舌淡苔薄，脈細滑?？紤]患兒心脾有寒，心神浮越，遂擬辛溫散寒、斂神安眠。用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味。處方：桂枝4.5g 炙甘草9g 龍骨15g 牡蠣30g 烏藥6g 淮小麥30g 茯苓9g 蟬衣6g 大棗9g。服7劑。家屬述患兒前癥明顯改善，啼哭只有1次，再予前方7劑鞏固而愈。

按語：小兒夜啼大多由脾寒、心熱、陰血虧虛、驚恐所致 。然本例不但有脾寒，而且還有心陽虛，心神浮越。桂枝甘草龍骨牡蠣湯中桂枝、甘草辛溫散寒，溫補心陽，龍骨、牡蠣平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神。方中每味藥都緊扣病機，再結合臨床辨證，合理加入烏藥以助桂枝、甘草溫中散寒，大棗和中，淮小麥 、茯苓、蟬衣養(yǎng)心寧神，則取效當然。

十、眼肌痙攣（郝文軒醫(yī)案）：

李某，女，30歲，1986年2月15日診。左眼瞼跳動，三月不愈，西醫(yī)診為眼肌痙攣，治而乏效。舌質正常，無苔，脈細而數，神情煩躁，唇淡口和，溲清便潤。自云病后服螞蟻、全蝎等藥反益劇，此虛風妄動也。宜靜以制動，施以龍牡，今反以蟲類搜之，其氣益張，無怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龍牡湯，復陽寧風，并加白附子引入頭面，2劑而愈?！秲冉洝吩疲骸瓣枤庹?，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，神安筋柔，肌不再動矣。（安徽中醫(yī)學院學報1988；(1)：30）

按語：本案眼肌痙攣見煩躁、脈細數等癥，為虛陽內擾生風之象，“風勝則動”，故用桂甘龍牡湯溫復潛鎮(zhèn)，陽立風息而動自止。

十一、尿頻：

患兒，男，5歲，因“尿頻半個月，加重3天”于2001年3月前來就診?；純喊朐聛硇”愦螖得黠@增多，以白天為主，近3天加重，每小時3～5次，每次量少，色清，無尿痛。有夜間遺尿史。平時畏寒，懶動少言，動輒汗出氣短，納呆，大便略溏。查體：患兒體瘦，面色不華，口唇淡紅，四肢欠溫，舌質淡，脈沉細、尺脈尤甚。尿常規(guī)檢查陰性。考慮患兒腎陽不足，肺脾氣虛，陽氣不得溫煦，膀胱失于統(tǒng)攝。遂擬溫陽補腎，固攝 下元為主，佐以健脾益肺。用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療。處方：桂枝5g 炙甘草9g 龍骨15g 牡蠣30g 菟絲子6g 炙黃芪9g 太子參9g 五味子9g 桑螵蛸9g 仙靈脾6g 白術5g 陳皮5g 服7劑。復診時家屬述患兒前癥已緩，因喂藥困難，遂予縮泉丸鞏固治療。

按語：小兒尿頻多由下元虛寒、肺脾氣虛和肝經郁熱所致。屬“遺溺”范疇?！鹅`樞本輸篇說：“三焦者…入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之?！北纠龑俚湫拖略摵疄橹?，兼有肺脾氣虛。張介賓《景岳全書遺溺》云：“凡治不便不禁者，古方多用固澀，此固宜然…而非塞源之道也…若肺氣無權，則腎水終不能攝，治腎者必須治肺。宜以參芪歸術桂附干姜之屬為主。”桂枝甘草龍骨牡蠣湯中桂枝、甘草溫陽散寒，龍骨、牡蠣收斂固澀，全方緊扣病機，再選菟絲子、仙靈脾助以溫補腎陽，五味子、桑螵蛸固澀，太子參、黃芪、白術、陳皮益氣健脾補肺，諸藥合用，病除不難。

十二、甲亢：

袁某，女，35歲，工人，1989年3月16日就診。因多食易饑，形體逐漸消瘦，心悸氣短，煩躁易怒，汗出乏力，頸項腫大，手足震顫目珠突出 1年半。檢查：體重45kg，心率每分鐘120次，心尖區(qū)可聞及二級收縮期雜音，甲狀腺I度腫大，雙眼球突出，手顫，脈沉無力，T3 T4明顯高于正常范圍。曾服他巴唑，心得安等西藥治療21個月，未見明顯好轉，近3月來上癥加重，故邀余診治，要求服中藥治療。處以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加參須 10g夏枯草10g石菖蒲10g。連服 30劑，癥狀體征均減輕。隨癥稍作調整再進15劑后諸癥悉除，體重增加4kg，心率維持在75～82次／分，后調理治療1月而告愈 。隨訪3年，復查T3、T4（每年1次）2次均正常，至今未見復發(fā)。

按語：甲亢是慢性消耗性內分泌系統(tǒng)疾病，一般歸屬于祖國醫(yī)學的“虛勞”、“癭病”范疇，筆者認為，病始雖多由于情志失調，痰濕凝結，但其病程長，癥狀反復，且甲狀腺素屬中醫(yī)的有形之物，與“陰精”概念相同。因甲狀腺素分泌過多，機體代謝旺盛，從中醫(yī)而論為“陰盛”的病理，陰盛則勢必陽虛，故陽虛乃本病的潛在病理因素。心為君主之官，虛則心失所養(yǎng)，不能藏神，故心陽先虛，心神浮越。按《內經》“陰平陽秘，精神乃治”的理論，重建陰陽平衡乃關鍵所在。抓住甲亢是以陰盛陽虛為本，肝郁痰濁為標的關系，確立溫通心陽，潛鎮(zhèn)浮越為治法，而擬桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方中桂枝、甘草溫通心陽，調和營衛(wèi)，促進機體功能達到陰陽平衡。有報道治甲亢，無論虛證、實證，桂枝一味是必備之品 。因為桂枝除能溫通血脈，調正陰陽外，還具有入肝膽，散郁結、安驚悸的作用，故以桂枝為君。龍骨、牡蠣湯鎮(zhèn)浮越、安心神 、止驚悸、互相配伍，不獨陽固陰守且能甘溫補虛 ，適應本癥特點。

十三、呃逆：

1、黃某，男，64歲。素體虛弱，患胃及十二指腸球部潰瘍十余載未愈。于1970年11月因與鄰里爭吵，是夜自覺胸脘脹悶，似有氣從胃脘上沖，繼之呃逆聲低， 持續(xù)不斷。用圓形木托頂于胃脘，才使呃聲稍緩或暫停。飲食難進，夜不安寐，頭暈腦脹，煩躁難耐，大便溏薄，小便色白量少。舌淡苔白膩，脈弦細微數。經地區(qū)醫(yī)院診斷為神經性膈肌痙攣，服中西藥對癥治療7日，諸證未減。遂會診，投本方2劑，藥用桂枝15g 炙甘草10g 生龍牡各15g（先煎20分鐘），再放入桂、甘同煎。每劑水煎 3次，合汁200毫升，6小時服1次，每次50毫升。服藥5次，呃逆明顯減輕，也拿掉木托，雖還發(fā)作，但瞬時即過，精神轉佳，三餐均能進食少許， 夜可睡 3～ 4小時，唯仍覺胸中煩悶，脘脹嘈雜。繼用上方，服法同前。又服6劑而愈。

2、于某，女，66歲。素體健康。于1973年秋因故與人口角后，一日未食，一夜未眠。翌晨自覺頭昏欲仆，煩悶脘脹，不欲食，強食即吐。遂求醫(yī)以柴胡等疏肝藥治之，服藥3次，原疾未愈，反增呃逆，時發(fā)時止。呃時時伴面部肌肉抽動，雙上肘揮舞，時捶胸嘆息，舌淡苔白，脈沉弦。投本方2劑，藥用桂枝15g 炙甘草5g 生龍牡各3Og。煎服法同例一。2劑服盡，呃逆大減，發(fā)作時間縮短，面部肌肉抽動及上肢揮舞癥狀消失，故食增進，食后不吐，但脘脹未除，繼服上方改炙甘草為生甘草，又服4劑告愈。

3、譚某，女，27歲。素體健康。因婚姻不順而憂思焦慮常感心煩悸，暖氣食少。于1985年5月因故與人爭吵，在吵鬧中突發(fā)呃逆，連續(xù)不斷，即送某醫(yī)院，診斷為神經性膈肌痙攣。經中西藥治療月余，仍時發(fā)時止，反復不愈，6月病情加重，呃聲響亮，猶如吼鳴，呃時彎腰扭背，甚則奔走、光呼不吸，氣憋難忍，痛苦異常，伴頭脹目眩，心煩不寐，胸脅脹滿，月經衍期。舌淡苔白、脈弦數。投本方3劑，藥用桂枝20g 生甘草10g 生龍牡各40g 煎服法同例一 。服藥后即效，呃聲漸緩，間歇時間延長，心煩脅脹好轉，夜能痊愈，隨訪至今未復發(fā)。

按語：臨床上肝胃失和所致之呃逆證頗多。一般習以降胃疏肝法冶之，但療效往往不夠理想，尤屬頑固性病例獲效更微。經多年臨床實踐筆者認為，前人“諸證上逆，皆屬于肝”之說雖不甚確切，但本病之上逆確以肝為本、以胃為標，肝氣郁滯并非其實質，肝逆氣急、肝陽上亢則是其關鍵，故以鎮(zhèn)肝降肝和中立法。選藥上應避免用柴胡、青皮、半夏等香燥易劫肝陰之品，務遵“忌剛用柔”這原則，縱觀本方組成，最能體現上述旨意，故對證用之效如桴鼓，實為此法應用之良方。

12月19日總結：桂枝龍骨牡蠣湯&天雄散&小建中湯

桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩

桂枝龍牡湯的這種虛勞比較是神經型的虛勞。這個方劑結構你看他的桂枝湯的底，然后里邊加龍骨牡蠣，讓龍骨牡蠣跟著這個桂枝湯的藥性去走一圈。如果我們用中醫(yī)的講法就是桂枝湯的營衛(wèi)之間那樣走一圈的時候，龍骨幫你把全身的元氣、陽氣固定下來，牡蠣幫你把身體的血跟水里面的能量拉回來，然后讓你身體的能量能夠安定下來，能夠收藏在里面。

桂枝龍牡湯就好像是把你收藏能量的這條管道，把他呵護的好好的，讓能量去到該去的地方，然后調節(jié)這個神經的那種不順暢的、不平衡的東西。

桂枝龍骨牡蠣湯是一帖非常補血的藥，當一個人血虛的時候，你吃桂枝龍骨牡蠣湯最容易在幾天之內就覺得你的肝脈由很弱變得蠻強的，就是補血最有效的幾個方子就是它，最有效的幾個方子之一

桂枝龍牡湯又是純粹的桂枝湯底，桂枝湯是有熱性的藥，就是桂枝肉桂那種東西是有熱性的。

當一個的人血太干的時候，這個桂枝龍骨牡蠣湯還是會讓他的血過熱，就是血太少津液太少的人，吃桂枝龍骨牡蠣湯會有這樣的副作用。

二加龍牡湯、一個人是虛羸伏熱汗出者，除桂加白薇，就是白薇也放3錢啊，如果我們桂枝放3錢的話，白薇也放3錢，附子呢也放3錢，就是說把很會熱的桂拿掉，改成放附子。

白薇這個藥哦在性味來講是苦咸平的，所以咸這個東西會讓白薇這個清熱的藥比較有養(yǎng)心經的效果。所以從婦科的方劑里面發(fā)現白薇有另外一個功效是治血枯。

神經衰弱、神經緊張，所謂的睡不好。其實在張仲景的方劑里頭，我們說治療那種很頑固很頑固的失眠，我們通常是用到朱鳥湯了，黃連阿膠湯那也不是酸棗仁湯。那么一般心腎不交的失眠我們又說梔子豆豉湯吃了就能睡了，可是呢，梔子豆豉湯吃一次那能睡，第二天一般現在人吃啊，吃了人就虛掉了，因為這個梔子還是有點泄熱的藥性，所以往往就是先用一個比較速效的藥讓他變得能睡，然后能睡之后那個睡眠品質我們就用桂枝龍牡湯去保養(yǎng)，所以我覺得蠻多所謂睡不好的人，就是睡眠很淺的人，吃了桂枝龍牡湯都能睡得比較熟，那我覺得這是一個不錯的療效。

尿床啊，中年婦女那種好像很容易跑廁所啊，或者有一些中老年婦女，她會說根本就是一有尿意就很容易漏掉出來，就我們所謂的膀胱無力之類的東西啊，那這一類的東西我覺得桂枝龍牡湯的臨床療效是比較好的。

天雄散方

天雄三兩（炮）   白術八兩   桂枝六兩   龍骨三兩

天雄，味辛溫。主治大風，寒濕痹，歷節(jié)痛，拘攣緩急，破積聚，邪氣，金創(chuàng)，強筋骨，輕身健行。一名白幕。生山谷。

湯藥歌決的治風劑

大秦艽湯 大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃；石膏歸芍苓術草，養(yǎng)血祛風通治方。
消風散消風散中有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼；知膏蒡通歸地草，風疹濕疹服之康。
川芎茶調散川芎茶調有荊防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞風攻上，偏正頭痛悉能康。
菊花茶調散上方再加僵蠶菊，菊花茶調力更強。
蒼耳子散 蒼耳散用辛荑芷，薄荷蔥茶并煎湯；鼻塞涕濁風熱擾，清熱疏風又通陽。
牽正散牽正散治口眼斜，白附僵蠶全蝎加；混合研細酒調服，風中絡脈效力佳。
止痙散止痙全蝎與蜈蚣，祛風止痛功力宏；驚風抽搐可緩解，又治腦炎破傷風。
玉真散玉真散治破傷風，牙關緊閉體張弓；星麻白附羌防芷，外敷內服一方通。
五虎追風散五虎追風亦解痙，蟬退天麻加南星；全蝎僵蠶一并入，風痰祛散抽搐平。
小活絡丹 小活絡丹用膽星，蠶退天麻加南星；全蝎僵蠶一并入，風痰祛散抽搐平。
大活絡丹 大活絡丹藥味豐，四君四物減川芎；白烏兩蛇蠶竭蔻，麻辛附葛羌防風；
乳沒靈仙芩連貫，草烏首烏丁地龍；南星青皮骨碎補，木香沉香官桂同；
天麻臺烏息香茯，虎龜犀麝玄牛從；兩頭尖外又松脂，大黃香附竭冰共；
癱瘓痿痹皆可療，蜜丸箔衣陳酒送。 羚角鉤藤湯羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃；陽邪亢盛成痙厥，肝風內動急煎嘗。
鉤藤飲鉤藤飲用羚羊角，全蝎麻參炙草合；小兒急驚牙關緊，手足抽搐急煎酌。
鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風芍天冬，玄參龜板赭茵從；龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。
建瓴湯建瓴湯內有牛膝，赭石龍牡生地協(xié)；芍藥柏仁加淮山，陽亢眩暈效無匹。
天麻鉤藤飲天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩；夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。
阿膠雞子黃湯 阿膠雞子黃湯好，地芍鉤藤牡蠣草；決明茯神絡石藤，陰虛風動此方保。
大定風珠 大定風珠雞子黃，再合加減復脈湯；三甲并同五味子，滋陰息風是妙方。
小定風珠 小定風珠雞子黃，阿膠龜板淡菜匡；引藥下行加童便，溫邪灼陰可補償。
三甲復脈湯三甲復脈蠣龜鱉，地芍麻仁膠草麥；溫邪傷陰肢痙攣，息風潛陽又養(yǎng)血。
地黃飲子 地黃飲子山茱斛，麥味蒼蒲遠志茯；蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服；
喑厥風痱能治之，火歸水中水生木。

桂枝龍骨牡蠣湯&天雄散總結

桂枝龍骨牡蠣湯

1、一個人的體質上面的陰陽調和是指一個人能不能讓自己處在一個精神安定的狀況，然后讓自己的這個身體的療愈能力能夠養(yǎng)好自己的身體。我們現代人很多追求健康的這種心理的或是練功的，其實在這個神經系統(tǒng)的這個內分泌系統(tǒng)這個陰陽沒有辦法調節(jié)得好的時候，其實很多時候都是只是一些白費功夫的事情，所以這還是一個非常基本而重要的事情。

2、 桂枝龍骨牡蠣湯這個方劑的結構會有意義，也就是他龍骨啦，牡蠣啦，這種藥其實都比較是鎮(zhèn)定神經的藥物，就是當這個人是平常起心動念的方法真的已經太偏的時候，這類的藥物還是多多少少能夠幫到一些些忙的。所以我們會說，所以我們會說這個桂枝龍牡湯的這種虛勞比較是神經型的虛勞。桂枝湯的營衛(wèi)之間那樣走一圈的時候，龍骨幫你把全身的元氣、陽氣固定下來，牡蠣幫你把身體的血跟水里面的能量拉回來，然后讓你身體的能量能夠安定下來，能夠收藏在里面。

3、 所謂的通治法，就是你的身體，如果有一個正常的健康的管道把你身體的能量、營養(yǎng)照正規(guī)路線流，我們與其去跟那些走偏的東西作戰(zhàn)，不如讓人能量能夠循著正道流，這樣子不容易跑到不該去的地方，所以桂枝龍牡湯就好像是把你收藏能量的這條管道，把他呵護的好好的，讓能量去到該去的地方，然后調節(jié)這個神經的那種不順暢的、不平衡的東西。

4、 這種以通為補的藥里面隨便加進那種塞的藥，反而整個藥都當掉了。龍骨跟牡蠣都是不塞的藥，可是別的那種固澀類的藥，其實對這個方劑的藥性都是有妨礙的，所以臨床上面桂枝龍骨牡蠣湯是不好加減的方子。

5、 桂枝龍骨牡蠣湯是一帖非常補血的藥，它的確能夠把很多的能量收攝到血分里面去，所以當一個人血虛的時候，你吃桂枝龍骨牡蠣湯在幾天之內就覺得你的肝脈由很弱變得蠻強的，就是補血最有效的幾個方子就是它，最有效的幾個方子之一。

6、 如果一個人血太少津液太少，吃桂枝龍骨牡蠣湯會有這樣的副作用，通常的反應是口干舌燥整個人好像都燒起來一樣，非常難過。也就是說當一個的人血太干的時候，這個桂枝龍骨牡蠣湯還是會讓他的血過熱。如果這個人是虛羸伏熱汗出者，除桂加白薇3錢，附子也放3錢，就是說把很會熱的桂拿掉，改成放附子。

7、吃了桂枝龍骨牡蠣湯，人的神經比較平衡之后，這個人他就會，身上的氣味就會變得不一樣，本來那種人在他身邊會覺得很不舒服那種感覺忽然消失，相反的會覺得在他身邊會覺得比較舒服。

天雄散方

天雄散方天雄三兩（炮） 白術八兩 桂枝六兩 龍骨三兩右四味，杵為散，酒服半錢匙，日三服。不知稍增，以知為度。

1、 天雄，味辛溫。主治大風，寒濕痹，歷節(jié)痛，拘攣緩急，破積聚，邪氣，金創(chuàng)，強筋骨，輕身健行。一名白幕。生山谷。

2、 如果你的腰痛啊，是下腰痛，就是這個地方以下到尾椎骨這一段。如果你的腰痛是這個比較下面的腰痛的話，天雄散會蠻有效的，那腎氣丸或者其他的補藥不一定那么有效啊，也就是當你用了真正的天雄或是夠大的大附子，它的藥性會比較往下鉆，那這個效果是不錯的。

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