制法 : 上藥哎咀。
功能主治 : 養(yǎng)心健脾,治虛勞或大病后,心虛脾弱,盜汗遺精。
用法用量 : 每服9克,用水200毫升,加生姜,大棗煎,空腹時(shí)溫服。
摘錄 : 《醫(yī)方大成》卷四引《簡(jiǎn)易方》
制法 : 上為散。
功能主治 : 小兒夜啼。
用法用量 : 每服半字匕,薄荷湯調(diào)下,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一七○
處方 : 當(dāng)歸、黃耆、甘草(炙)、鱉甲(醋炙)、前胡、柴胡、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、防己、茯苓、半夏、黃芩、陳皮、官桂、阿膠、赤芍、麻黃(去節(jié))、杏仁、蓮心(去心)、天南星、川芎、芫花(醋炒黑)、枳殼(炒)。
功能主治 : 傳尸勞瘵,寒熱交攻,久嗽咯血,羸瘦。
用法用量 : 二十四味蓮心散(《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷六十六)。方中“殺蟲少之”,《醫(yī)學(xué)綱目》引作“芫花漸減,蓋芫花反甘草,多之所以殺蟲,少之所以去寒熱,妙處在此”。
摘錄 : 《脈因證治》卷上
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 勞心吐血。
用法用量 : 酒調(diào)服。
摘錄 : 方出《百一》卷六引孫仲盈方,名見(jiàn)《得效》卷七
功能主治 : 通陰陽(yáng),利大小便。主大小便不通。
用法用量 : 上作1服,用井花水半盞,調(diào)勻服之。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷三十九
指的是烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨一般情況下都禁止配合使用。
這句話來(lái)源于中藥十八反歌訣,歌訣最早見(jiàn)于金代醫(yī)家張從正所著的《儒門事親》中,元代醫(yī)家李東垣所撰《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》中也載有這首歌訣:
本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏。 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
譯文:
本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌 。 半(半夏)蔞(瓜蔞)貝(貝母)蘞(白蘞)芨(白芨)攻擊或與烏(烏頭)相對(duì)。 藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和。 諸參(人參、黨參、沙參、元參等所有的參)辛(細(xì)辛)芍(赤芍白芍)與藜蘆相背叛 。
擴(kuò)展資料
古代也有不少反藥同用的文獻(xiàn)記載,認(rèn)為反藥同用可起到相反相成、反抗奪積的效能。如《醫(yī)學(xué)正傳》謂:“外有大毒之疾,必有大毒之藥以攻之,又不可以常理論也。如古方感應(yīng)丸,用巴豆、牽牛同劑,以為攻堅(jiān)積藥;四物湯加人參、五靈脂輩,以治血塊;丹溪治尸瘵二十四味蓮心散,以甘草、芫花同劑,而妙處在此。是蓋賢者真知灼見(jiàn),方可用之,昧者不可妄試以殺人也?!?/p>
《本草綱目》也說(shuō):“相惡、相反同用者,霸道也,有經(jīng)有權(quán),在用者識(shí)悟爾?!倍紡?qiáng)調(diào)了反藥可以同用。正如上述,古今反藥同用的方劑也是屢見(jiàn)不鮮的。
如《金匱要略》甘遂半夏湯中甘遂、甘草同用治留飲;赤丸以烏頭、半夏合用治寒氣厥逆;《千金翼方》中大排風(fēng)散、大寬香丸都用烏頭配半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞;《儒門事親》通氣丸中海藻、甘草同用;《景岳全書》的通氣散則以藜蘆配玄參治時(shí)毒腫盛、咽喉不利。現(xiàn)代也有文獻(xiàn)報(bào)道用甘遂、甘草配伍治肝硬化及腎炎水腫,芫花、大戟、甘遂與甘草合用治療結(jié)核性胸膜炎,取得較好的效果,從而肯定了反藥可以同用觀點(diǎn)。
-十八反
樓上的意見(jiàn)就是我就不用復(fù)制了
。
附:《為“十八反”平反》
藥有相反,其說(shuō)始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)•序例》(原書早佚,現(xiàn)行本為后世從歷代本草書中所輯出者)。五代時(shí)韓保升《蜀本草》指出:“相反者十八種”,當(dāng)為“十八反”說(shuō)的藍(lán)本。迨至金代,張?jiān)亍墩渲槟已a(bǔ)遺藥性賦》將“十八反”以及“十九畏”編成歌訣廣為流傳,相沿至今。千百年來(lái),父以傳子,師以授徒,藥房見(jiàn)有“反藥”,則拒絕配藥。若干有“反藥”的良方被束之高閣。至于醫(yī)生因用“反藥”而負(fù)屈含冤者,古往今來(lái),更不知凡幾!尤有甚焉,“十八反”之外,還有“株連”:筆者一次處方中半夏與附子同用,患者去市內(nèi)藥店配藥,藥工一看,面露鄙夷地說(shuō):“醫(yī)生連半夏反附子都不知道么?這應(yīng)該是常識(shí)?!备阶幽烁缴诖跽?,半夏反附子,便是因母而牽連到子了,這不是“株連”、“擴(kuò)大化”是什么?
對(duì)此,我們先不妨看一看前人的論述。
處方中用反藥者,首推漢代“醫(yī)圣”張仲景,《金匱要略•痰飲篇》之甘遂半夏湯(甘遂、半夏、芍藥、甘草、蜜),甘遂和甘草同用;同書《腹?jié)M寒疝宿食病篇》之赤丸(茯苓、細(xì)辛、烏頭、半夏),烏頭與半夏同用。
唐代有“藥王”之稱的孫思邈。在其兩部《千金方》中用反藥的處方乃多達(dá)數(shù)十方,如《千金要方》卷七之風(fēng)緩湯,烏頭與半夏同用;大八風(fēng)散,烏頭與白蘞同用;卷十茯苓丸,大戟與甘草同用;卷十八大五飲丸既有人參、苦參與藜蘆同用,又有甘遂、大戟、芫花與甘草同用,皆其例也。
宋代官方頒布推行的《局方》,其潤(rùn)體丸、烏犀丸二方皆川烏與半夏同用。陳無(wú)擇《三因方》卷十四大豆湯,甘草與甘遂同用。許叔微《本事方》星附散、趁痛丸二方皆半夏與川烏同用。
金代李東垣散腫潰堅(jiān)湯海藻與甘草同用。
元代朱丹溪《脈因證治》蓮心散芫花與甘草同用。
明代吳昆《醫(yī)方考》卷一通頂散,人參、細(xì)辛與藜蘆同用。陳實(shí)功《外科正宗》海藻玉壺湯海藻與甘草同用(此方后來(lái)載入?yún)侵t等編《醫(yī)宗金鑒》中)。
清代余聽(tīng)鴻《外證醫(yī)案匯編》輯錄名家方案,其中瘰疬門亦有用海藻甘草者。
以上例子,不過(guò)信手拈來(lái),漢、唐、宋、金、元、明、清皆有了,可見(jiàn)所謂反藥也者, “古人立方,每每有之”(余聽(tīng)鴻語(yǔ))。那么,前人于此持什么態(tài)度呢?一種意見(jiàn)是:既有成說(shuō),不如不用為好。如陶宏景說(shuō):“凡于舊方用藥,亦有相惡相反者,如仙方甘草丸,有防己、細(xì)辛;俗方玉石散,用栝樓、干姜之類,服之乃不為害,或有將制者也,譬如寇賈輔漢,程周佐吳,大體既正,不得以私情為害。雖爾,不如不用尤良?!?原書佚,轉(zhuǎn)引自《本草綱目》)。另一種意見(jiàn)是:賢者用得,昧者用不得。如虞摶說(shuō):“其為性相反者,各懷酷毒,如兩軍相敵,決不與之同隊(duì)也。雖然,外有大毒之疾,必用大毒之藥以攻之,又不可以常理論也。如古方感應(yīng)丸用巴豆、牽牛同劑,以為攻堅(jiān)積藥,四物湯加人參、五靈脂輩,以治血塊。丹溪治尸瘵二十四味蓮心散,以甘草、芫花同劑,而謂好處在此。是蓋賢者真知灼見(jiàn)方可用之,昧者固不可妄試以殺人也。夫用藥如用兵,善用者置之死地而后成,若韓信行背水陣也;不善者徒取滅亡之禍耳,可不慎哉?!痹僖环N是李時(shí)珍的意見(jiàn),他說(shuō):“古方多有用相惡相反者。蓋相須相使用同者,帝道也;相畏相殺同用者,王道也。(注:這里的“相畏”,是依《本經(jīng)名例》:“有毒者宜制,可用相畏相殺者”與后世“十九畏”之“畏”完全不同);相惡相反同用者,霸道也。有經(jīng)有權(quán),在用者識(shí)悟耳。”他還指出:“胡冶居土治痰僻,以十棗湯加甘草、大黃,乃是痰在膈上,欲令通泄以拔去病根也。東垣李杲治頸下結(jié)核,海藻潰堅(jiān)湯,加海藻;丹溪朱震亨治勞瘵蓮心飲,用芫花,二方皆有甘草,皆本胡居士之意也。故陶弘景言古方亦有相惡相反,并乃不為害。非妙達(dá)精微者,不能知此理?!彼囊馑际钦f(shuō),用者能夠“妙達(dá)精微”,有所“識(shí)悟”,還是可以用的,不過(guò)需要特別慎重而已。以上這三種意見(jiàn),應(yīng)該是有一定的代表性的。
作者:天涯乾坤
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