苓桂術(shù)甘湯

苓桂術(shù)甘湯

組成 : 茯苓四兩(12g)桂枝去皮，三兩(9g) 白術(shù)二兩(6g) 甘草炙，二兩(6g)

用法 : 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服，小便則利?，F(xiàn)代用法：水煎服。

功效 : 溫陽化飲，健脾利濕。

主治 : 中陽不足之痰飲病。胸脅支滿，目眩心悸.或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。

方解 : 本方證為中焦陽虛，脾失健運，痰飲內(nèi)生所致。中陽不足，氣化不利，脾不運濕，聚濕生痰成飲。水飲停于胸脅，則胸脅脹滿；痰飲阻遏上升之清陽，則頭目眩暈；水飲上凌心肺，則心悸，短氣而喘；舌苔白滑，脈弦滑，均為水飲內(nèi)停之征。治宜溫陽健脾化飲。方中茯苓甘淡性平，既健脾益氣，又利濕化飲，為君藥。飲屬陰邪，非溫不化，故以桂枝為臣藥，溫陽以化飲。苓、桂相伍，一利一溫，濕邪去有利于陽氣得復(fù)，陽氣得復(fù)又有利于祛濕。以白術(shù)為佐藥，健脾祛濕，脾氣健則水濕得運。以甘草為使藥，調(diào)藥和中。藥僅四味，配伍精當(dāng)，溫而不燥，利而不峻，共奏溫陽化飲，健脾利濕之功。

臨床應(yīng)用 : 1.用方要點：本方為溫陽化飲的主要方劑，以胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑為辨證要點。2.現(xiàn)代運用：本方常用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性或慢性腎小球腎炎所致的水腫屬脾陽虛者。

方歌 : 苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。

摘錄 : 《金匱要略》

手汗、脾虛 來用苓桂術(shù)甘湯解決吧

脾虛想必大家都不陌生，主要表現(xiàn)癥狀有：失眠多夢、食欲不振、精神不濟(jì)、如廁異常、濕氣重、早起不適等，直接影響到人們的正常生活和工作。目前調(diào)理身體脾胃虛弱的方法有很多，如：食療法、針灸法、按摩法等。而苓桂術(shù)甘湯也是一種改善脾胃調(diào)理身體的中藥。接下來就給大家介紹一下苓桂術(shù)甘湯的相關(guān)功效，希望能對大家有所幫助。

苓桂術(shù)甘湯【組成】 茯苓12g 桂枝10g 白術(shù)6g 炙甘草6g

【煎服】 水浸20分，煎30分，約600ml,分早、午、晚3次服。

【功效主治】 陽氣損傷，心下停飲。癥見心下逆滿，胸脅憋悶，心悸，咳嗽，短氣，頭重眩暈，脈沉緊者。

【加減運用】1. 脾虛者，加人參。

2. 痰多者，加陳皮、半夏。

3. 短氣不得平臥者，加干姜、細(xì)辛、五味子。

4. 眩暈甚者，加澤瀉。

5. 驚悸者，加龍骨、牡蠣。

【類方】1. 真武湯：同為溫化痰飲，治療水腫、小便不利之方。不同者，真武湯證屬腎陽虛水邪泛濫，臨床可見肢冷畏寒，心下悸，身瞤動；苓桂術(shù)甘湯證為脾陽虛水停心下，表現(xiàn)有心下逆滿，惡心嘔吐，起則頭眩，胸脅支滿。

2. 苓桂味甘湯：同可治水飲上沖。不同者，苓桂味甘湯證沖逆較急，癥見氣從少腹上沖胸咽，面熱如醉，甚者上至巔頂。方中桂枝增一兩，并加五味子收斂，可知沖逆之甚之急。

3. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯：為治寒濕附腰，癥見身重，腰及腰以下冷痛之方，二方三藥相同，僅桂枝干姜之異，旨在燠土勝濕也。

4. 茯苓甘草湯（茯苓桂枝各二兩，炙甘草一兩，生姜三兩）同可治胃內(nèi)停水之厥、心下悸、心下脹滿、嘔吐清水。然從藥量可知，其陽虛、水飲程度皆較之為輕。

苓桂術(shù)甘湯與苓桂甘棗湯的區(qū)別

《醫(yī)宗金鑒》謂:此方(苓桂甘棗湯)即苓桂術(shù)甘湯去白術(shù)加大棗倍茯苓也，故而推測其區(qū)別在于：
1、病位不同:苓桂棗甘湯證偏于下焦，故而有奔豚一說;而苓桂術(shù)甘湯證的病位在中焦，故而“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩”，“心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊”。
2、藥味小別，藥量大異:苓桂棗甘湯與苓桂術(shù)甘湯，僅大棗與白術(shù)之差，但主治卻大不相同。苓桂棗甘湯中茯苓量用半斤，重用以走下，伐腎邪，急瀉下焦之水飲濕氣，且重用大棗15枚，安中養(yǎng)脾，緩腹攣急。而苓桂術(shù)甘湯則茯苓僅用四兩，走中焦，去水飲，又加白術(shù)留中祛濕。

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