處方 : 羚羊角1兩,白菊花2兩,川芎1兩,車前1兩,防風(fēng)6錢,羌活5錢,薄荷5錢,赤芍1兩,大黃5錢,樸消5錢,血竭2錢,沒藥3錢,丹皮3錢,紅花5錢。
制法 : 上為極細(xì)面,煉蜜為丸,每丸7分重。
功能主治 : 清熱明目,活血止痛。主外障眼病,胬肉布睛,目赤腫痛,暴發(fā)火眼,云翳障目。
用法用量 : 每服1丸,食前白開水送下。
注意 : 忌辛辣等食物。
摘錄 : 《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)
中成藥對于學(xué)醫(yī)的同學(xué)來說并不陌生,很多同學(xué)在記憶這些中成藥的時候總感覺記不住,你知道有安歇記憶攻略和技巧嗎?下面由我給你帶來關(guān)于常用的中成藥速記攻略技巧,希望對你有幫助!
常用的中成藥速記攻略 咳嗽
風(fēng)寒咳嗽---通宣理肺丸/小青龍合劑
風(fēng)熱咳嗽---桑菊感冒片/羚羊清肺丸
燥熱咳嗽---秋梨膏/二冬膏/川貝枇杷膏
痰濕犯肺---二陳丸/橘紅丸
肝火犯肺---清氣化痰丸
肺虛咳嗽---百令膠囊/金水寶膠囊/養(yǎng)陰清肺膠囊
肺火咳嗽---二母寧嗽丸/清肺抑火丸(膏)/除痰止嗽丸/清氣化痰丸
小兒咳嗽
風(fēng)寒咳嗽---解肌寧嗽丸/兒童清肺丸
風(fēng)熱咳嗽---桑菊感冒片/解肌清肺丸
痰熱咳嗽---清金理嗽丸
眩暈
肝陽上亢--腦立清/杞菊地黃丸
腎精不足--左歸丸/六味地黃丸
氣血虧虛--八珍丸/十全大補(bǔ)丸
痰濁中阻--半夏天麻丸
瘀血停留--血府逐瘀口服液/正天丸
粉刺
肺胃實熱--連翹敗毒丸/黃連上清丸/牛黃解毒丸/清肺益火丸/顛倒散
濕熱蘊結(jié)--歸參丸/二妙丸/茵陳五苓丸
脾虛濕蘊--參苓白術(shù)丸
感冒
風(fēng)寒感冒--感冒軟膠囊/感冒清熱沖劑/防風(fēng)通圣丸/桂枝合劑/通宣理肺丸(片)
風(fēng)熱感冒--銀翹解毒丸/桑菊感冒片/羚翹解毒丸/柴黃片
氣虛感冒--參蘇理肺丸/玉屏風(fēng)顆粒
暑濕感冒--藿香正氣水/六合定中丸/祛暑丸
小兒感冒
風(fēng)寒感冒--小兒羌活丸
風(fēng)熱感冒--小兒感冒清熱沖劑
暑邪感冒--香蘇正胃丸
感冒夾濕--至寶錠/小兒百壽丹
感冒夾驚--牛黃鎮(zhèn)驚丸/琥珀抱龍丸
食積
乳積停滯--小兒化食丹/小兒化滯丹
食積停滯--保和丸/大山楂丸
脾虛夾積--小兒健脾丸/小兒香橘丸
目澀
肺陰不足---養(yǎng)陰清肺膏
肝腎虧虛---石斛夜光丸/明目地黃丸/石斛明目丸/琥珀還睛丸
目癢
風(fēng)邪外襲---桑菊感冒片
肝腎陰虛---桑麻丸/杞菊地黃丸/明目地黃丸
失眠
肝瘀化火---龍膽瀉肝丸合磁朱丸
心脾兩虛---人參歸脾丸/柏子養(yǎng)心丸
陰虛---天王補(bǔ)心丹/神經(jīng)衰弱丸/安神補(bǔ)心膠囊/朱砂安神丸
心膽氣虛---安神定志丸/人參琥珀丸
常用的中成藥速記技巧 痛經(jīng)
氣滯血瘀--調(diào)經(jīng)姐妹丸/調(diào)經(jīng)活血片
寒濕凝滯--少腹逐瘀丸/艾附暖宮丸
氣血虛弱--寧坤養(yǎng)血丸/婦寶金丸/八珍益母丸
肝腎不足--當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸
月經(jīng)先后不定期
肝氣郁滯---逍遙丸/七制香附丸
腎氣虛弱---金匱腎氣丸/右歸丸
月經(jīng)先期
氣虛不攝---補(bǔ)中益氣丸/人參歸脾丸/益氣養(yǎng)元丸
腎氣不固---右歸丸/金匱腎氣丸
肝經(jīng)郁熱---加味逍遙丸
陰虛內(nèi)熱---大補(bǔ)陰丸/知柏地黃丸/固經(jīng)丸
月經(jīng)后期
寒凝沖任---少腹逐瘀丸
陽虛內(nèi)寒---艾附暖宮丸/女金丹
氣血虧虛---八珍益母丸/八珍丸/十全大補(bǔ)丸/人參養(yǎng)榮丸
氣滯血瘀---舒肝保坤丸/七制香附丸
月經(jīng)過少
血虛---內(nèi)補(bǔ)養(yǎng)榮丸/人參養(yǎng)榮丸/八珍丸
腎虛精虧---左歸丸/六味地黃丸
血瘀---益母草膏/少腹逐瘀丸
月經(jīng)過多
氣虛---定坤丸/補(bǔ)中益氣丸/烏雞白風(fēng)丸
血熱---加味逍遙丸/荷葉丸
不孕癥
陽虛宮冷---暖宮孕子丸/艾附暖宮丸/鹿茸粉/調(diào)經(jīng)促孕丸
氣血不足---八寶坤順丸/烏雞白風(fēng)丸/安坤贊育丸/定坤丹/
肝氣郁滯---婦科得生丹/七制香附丸/
寒凝血瘀---少腹逐瘀丸/十二溫經(jīng)丸
口瘡類
實火---導(dǎo)赤丹/牛黃清胃丸/錫類散/冰硼散
虛火---知柏地黃丸/三才封髓丹
內(nèi)傷發(fā)熱
陰虛發(fā)熱---大補(bǔ)陰丸/知柏地黃丸
氣虛發(fā)熱---補(bǔ)中益氣丸/黃芪膏
血虛發(fā)熱---當(dāng)歸補(bǔ)血丸/人參歸脾丸
肝郁發(fā)熱---加味逍遙丸
瘀血發(fā)熱---大黃蟄蟲丸/血府逐瘀口服液
牙痛
風(fēng)火牙痛---牛黃解毒丸/黃連上清丸/牛黃上清丸/立止牙痛散
胃火牙痛---牛黃清胃丸/清胃黃連丸/清火涼膈散/止痛冰硼散/白清胃散
虛火牙痛---滋陰甘露丸/知柏地黃丸
中風(fēng)
肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾---鎮(zhèn)肝熄風(fēng)膠囊/腦血栓片
氣虛血瘀,經(jīng)脈阻滯---補(bǔ)陽還五沖劑/偏癱復(fù)元丸/消栓再造丸/樂脈顆粒劑/中風(fēng)回春丸
心悸
心血不足---柏子養(yǎng)心丸/人參歸脾丸/人參養(yǎng)榮丸
陰虛火旺---天王補(bǔ)心丸/枕中丸
水腫
水濕浸漬---五皮丸
脾陽不振---五苓散/參苓白術(shù)丸/胃苓丸;
腎陽衰微---濟(jì)生腎氣丸/金匱腎氣丸
水痘
濕毒外襲---銀翹解毒丸/雙黃連口服液
毒熱熾盛---綠雪/普濟(jì)回春丹
目赤腫痛
外感風(fēng)熱---明目蒺藜丸/桑菊感冒片/銀翹解毒丸
肝經(jīng)風(fēng)熱---明目上清丸/明目蒺藜丸/開光復(fù)明丸
耳鳴耳聾
肝火上擾---龍膽瀉肝丸/通竅耳聾丸
腎精虧虛---耳聾左慈丸/六味地黃丸
脾胃虛弱---益氣聰明丸/補(bǔ)中益氣丸
氣血瘀阻---血府逐瘀口服液
厭食
脾失健運---曲麥枳術(shù)丸
脾胃氣虛---參苓白術(shù)丸
汗證
營衛(wèi)不和---桂枝合劑
肺氣不固---玉屏風(fēng)顆粒
陰虛火旺---當(dāng)歸六黃散
頭痛
風(fēng)寒外襲---川芎茶調(diào)散/都梁丸
風(fēng)熱上擾---芎菊上清丸/清眩丸(片)
肝陽上亢---降壓片/腦立清
痰濁阻遏---半夏天麻丸
瘀血阻滯---天府逐瘀口服液/正天丸
痔瘡
濕熱夾風(fēng),迫血妄行--地榆槐角丸/止紅腸辟丸/消痔散/臟連丸/鱉甲消痔膠囊
中氣不足,氣不攝血--補(bǔ)中益氣丸/人參歸脾丸
補(bǔ)腎明目丸--《銀海精微》卷上
【處方】川芎、當(dāng)歸、熟地黃、菊花、山藥、知母、石菖蒲、黃柏、青鹽、遠(yuǎn)志、白蒺藜、川巴戟、五味子、白芍藥、桑螵蛸、茺蔚子、菟絲子、青葙子、密蒙花、枸杞子、肉蓯蓉、石決明。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
【功能主治】諸內(nèi)障,欲變五風(fēng),變化視物不明。
【用法用量】每服40丸,空心鹽湯送下。
【摘錄】《銀海精微》卷上
補(bǔ)腎明目丸--《銀海精微》卷上
【處方】羚羊角1兩,生地黃1兩,肉蓯蓉1兩,枸杞子1兩,防風(fēng)1兩,草決明1兩,楮實子5錢,干菊花2兩,羌活2兩,當(dāng)歸2兩,羊子肝4兩(煮,焙)。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
【功能主治】肝腎血虛,視物不明,及諸眼疾服涼藥愈后少神光。
【用法用量】每服20丸,空心鹽湯送下,日午清茶送下,臨臥酒送下。不飲酒,人參、當(dāng)歸湯送下。
【摘錄】《銀海精微》卷上
一、降血壓藥
降血壓用藥原則
1、利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)
適用:心衰。
禁用:糖尿病、痛風(fēng)。
2、β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻
適用:心絞痛、心率快。
禁用:心動過緩、哮喘。
3、鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。
禁用:偏頭痛。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利
適用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢氣、干咳患者,腎動脈狹窄者。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦
適用:糖尿病。
聯(lián)合用藥
ACEI+小劑量利尿劑,ARB+小劑量利尿劑、β阻滯劑+小劑量利尿劑,小劑量β阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑。
還有一種簡單的方法是推薦顧客選用復(fù)方制劑的降壓藥,如安博諾(厄貝沙坦+氫氯噻嗪)、海捷亞(氯沙坦+氫氯噻嗪)、復(fù)代文(纈沙坦+氫氯噻嗪)、百普樂(培哚普利+吲達(dá)帕胺)。
二、消化系統(tǒng)
1.胃、十二指腸潰瘍癥狀
胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。
用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。
一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。
聯(lián)合用藥
奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片。
2、淺表性胃炎癥狀
無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。
用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。
一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
聯(lián)合用藥
①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。
②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。
3、萎縮性胃炎癥狀
以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:
1、虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。
2、胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。
用藥原則
● 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。
● 胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊)。
聯(lián)合用藥
● 虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B。
● 胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B 片。
4、糜爛性胃炎用藥原則
同消化性潰瘍治療用藥相同。
5、急性胃腸炎癥狀
惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。
用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。
一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。
聯(lián)合用藥
● 腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時服用)。
● 消炎止痢靈+諾氟沙星。
6、潤暢通便類
用藥原則:潤腸藥+保健品。
一般用藥:麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。
聯(lián)合用藥
● 潤腸丸+蜂蜜。
● 復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。
三、呼吸系統(tǒng)類
1、風(fēng)寒感冒癥狀
惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。
用藥原則:辛溫解表(多發(fā)汗)為主。
一般用藥:流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。
聯(lián)合用藥
中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。
2、風(fēng)熱感冒癥狀
發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
用藥原則:涼解表(清熱解毒)為主。
一般用藥:治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。
聯(lián)合用藥
對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。
3、胃腸感冒癥狀
病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。
用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。
一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。
聯(lián)合用藥
藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。
4、急性支氣管炎癥狀
臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。
用藥原則:祛痰止咳類+抗生素。
聯(lián)合用藥
● 咳寧膠囊+青霉素V鉀。
● 板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。
①發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片。
②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清。
③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平。
④伴哮喘時可口服氨茶堿。
芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。
5、慢性支氣管炎癥狀
伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點,多見于老年人。
用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素。
一般用藥:返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。
聯(lián)合用藥
● 百貝益肺膠囊+青霉素V鉀。
● 返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。
6、慢性咽炎癥狀
咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。
用藥原則:對癥藥物+抗炎藥+含片。
一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。
聯(lián)合用藥
咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。
復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。
7、扁桃體炎癥狀
發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用藥原則:對癥藥物+抗生素+保健含片。
一般用藥:連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈。
聯(lián)合用藥
● 蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片。
● 連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。
四、婦科用藥
1、
調(diào)經(jīng)類癥狀
痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。
用藥原則:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥。
一般用藥:田七痛經(jīng)膠囊,痛經(jīng)寶顆粒,痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。
聯(lián)合用藥
● 女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)。
● 田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸。
2、婦科炎癥盆腔炎癥狀
白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。
用藥原則:對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)。
一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康。
聯(lián)合用藥
● 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。
● 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。
● 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。
● 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。
● 抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。
3、更年期用藥癥狀
面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。
用藥原則:對癥藥物+雌激素+保健品。
一般用藥:更年安、坤寶丸,更年女寶。
聯(lián)合用藥
● 更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。
● 更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素。
4、婦科保健癥狀
白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點,以便于對癥用藥)。
用藥原則:對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。
一般用藥:潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達(dá)可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液。
聯(lián)合用藥
針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。
5、乳腺增生癥狀
常見于 25-40 歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。
用藥原則:對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥。
一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。
聯(lián)合用藥
● 乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。
● 乳寧片+乳康貼(外用)。
6、乳腺炎癥狀
多見產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。
用藥原則:對癥中成藥物+抗生素。
一般用藥:乳癖消片,消炎片。
聯(lián)合用藥
● 消炎片+鹽酸左氧氟沙星。
● 乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。
五、口腔炎癥、口腔潰瘍
1、口腔潰瘍癥狀
局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進(jìn)食。
用藥原則:修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。
一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。
聯(lián)合用藥
● 維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。
● 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。
2、口腔異味用藥原則
清火藥+噴劑或含片+漱口液。
一般用藥:牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等。
聯(lián)合用藥
牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液。
通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)。
3、牙痛、厭氧菌感染用藥原則
抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素。
一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。
聯(lián)合用藥
● 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。
● 替硝唑膠囊+左氧氟沙星。
● 阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。
六、男性病癥
1、前列腺肥大(增生)癥狀
尿頻,夜尿增多;排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。
用藥原則:對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。
一般用藥:前列癃閉痛,前列舒樂,復(fù)方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康。
聯(lián)合用藥
● 前列舒樂膠囊+非那雄胺。
● 前列癃閉通+非那雄胺。
2、前列腺炎癥狀
發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時,病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。
用藥原則:對癥藥物+抗生素
①(細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素,沒有則選氧氟沙星)。
②(非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素,應(yīng)該配合局部理療)。
一般用藥:復(fù)方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。
聯(lián)合用藥
● 復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。
● 前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。
3、泌尿消炎癥狀
尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。
用藥原則:中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。
一般用藥:左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、頭孢克肟分散片、三金片、八正散顆粒、大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、復(fù)方金錢草顆粒。
聯(lián)合用藥
● 復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。
● 復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結(jié)合靜脈輸液)。
4、腎結(jié)石癥狀
腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴(yán)重時疼痛能引起休克。
用藥原則:排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素。
一般用藥:腎石通顆粒、排石顆粒,優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊。
聯(lián)合用藥
● 腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)。
● 結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)。
七、眼科用藥
1、白內(nèi)障癥狀
視力模糊,眼前有飛行物等。
用藥原則:對癥滴眼液+對癥藥物。
一般用藥:吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內(nèi)障)。
聯(lián)合用藥
● 白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀。
● 白內(nèi)停+復(fù)明片。
2、近視和緩解視疲勞癥狀
近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時間用眼過度。
用藥原則:對癥滴眼液+多種維生素。
一般用藥:新樂敦、眼護(hù)士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤潔,閃亮等。
聯(lián)合用藥
● 雪茶清目+明目地黃丸。
● 珍視明+維生素AD。
● 海洋E康+魚肝油。
● 眼護(hù)士+維生素AD。
3、結(jié)膜炎癥狀
突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。
用藥原則:抗炎滴眼液+抗生素。
一般用藥:鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(?。范兀苣懲?,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。
聯(lián)合用藥
● 鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。
● 鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。
4、角膜炎癥狀
患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。
用藥原則:對癥滴眼液+抗病毒。
一般用藥:阿昔洛韋滴眼液。
聯(lián)合用藥
阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。
5、沙眼癥狀
怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。
用藥原則:對癥滴眼液+抗生素。
一般用藥:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。
聯(lián)合用藥
● 利福平滴眼液+阿奇霉素。
● 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。
八、肝膽、結(jié)石類用藥
1、乙型肝炎癥狀
食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。
用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥。
一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草。
聯(lián)合用藥
● 轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素 C。
● 晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C。
2、膽囊炎癥狀
惡心,嘔吐,發(fā)熱。
用藥原則:對癥藥物+解痙藥+抗生素。
一般用藥:雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片。
聯(lián)合用藥
● 復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。
● 膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。
● 右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸。
3、膽結(jié)石癥狀
膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。
膽囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進(jìn)食油膩食物癥狀加重。
膽總管結(jié)石:黃疸癥狀出現(xiàn)。
用藥原則:對癥藥物+解痙藥+抗生素。
一般用藥:膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程)。
聯(lián)合用藥
● 利膽排石片+頭孢克肟。
● 膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星。
九、耳鼻喉科
1、中耳炎癥狀
耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導(dǎo)性耳聾,化膿性中耳炎時,兒童常伴有發(fā)熱。
用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥+抗生素。
一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片。
聯(lián)合用藥
● 氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片。
● 海洋滴耳液+頭孢克肟分散片。
2、過敏性鼻炎癥狀
打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢,發(fā)紅,流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。
用藥原則:抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥。
一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊。
聯(lián)合用藥
● 氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。
● 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。
3、鼻竇炎癥狀
鼻內(nèi)干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。
用藥原則:對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥。
一般用藥:蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟。
聯(lián)合用藥
● 蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素。
● 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟。
十、痔瘡類用藥
1、痔瘡癥狀
肛門疼痛或發(fā)癢,便血。
用藥原則:口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素。
一般用藥:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏。
聯(lián)合用藥
● 熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)。
● 潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者)。
● 三七化痔丸+復(fù)方消痔栓。
石斛夜光丸是中醫(yī)眼科著名方劑。本文就其方源、方義分析及歷代醫(yī)家的評價,臨床應(yīng)用和在此方基礎(chǔ)上加減變化的類方進(jìn)行了初步的探討和研究。
石斛夜光丸之淺說
石斛夜光丸是中醫(yī)眼科的著名方劑,也是常用的中成藥之一。方出元·倪維德《原機(jī)啟微》卷之下附方內(nèi)。該書成書年代是1370年,是一本眼科專著。與《原機(jī)啟微》作者倪維德同時代的蒙古族人沙圖穆蘇撰有《瑞竹堂經(jīng)驗方》,它的成書年代是1326年。在其書中載有“夜光丸”,其方與石斛夜光丸的藥物組成和功效基本相同,但后者較前者要早四十余年,可見當(dāng)時元代醫(yī)家在臨證治病中,早已掌握和運用本方治療目疾。
本方由石斛、人參、山藥、茯苓、炙甘草、肉蓯蓉、甘枸杞、菟絲子、生地黃、熟地黃、五味子、天冬、麥冬、苦杏仁、防風(fēng)、川芎、炒枳殼、黃連、懷牛膝、甘菊花、炒白蒺藜、青葙子、草決明、羚羊角、犀角二十五味藥所組成,具有滋陰補(bǔ)腎、清肝明目的功效,適用于肝腎不足,陰虛火旺所致的內(nèi)障目疾,視物昏花,瞳仁散大,或變色羞明、怕光等癥。由于該方在臨證治療中有很好的療效,故為歷代醫(yī)家所推崇。明·《景岳全書》、《審視瑤函》,清·《名醫(yī)方論》等書均收載此方,此方亦為《中國藥典》1977年版和1985年版所收載。
石斛夜光丸的方義分析及其評價
石斛夜光丸所治為肝腎陰虛,精氣不能上輸于目之證。方中以石斛、二冬、二地、甘枸杞、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、懷牛膝為主,滋腎養(yǎng)肝,益精明目;輔以人參、山藥、茯苓、炙甘草培補(bǔ)中宮,以資生氣血,使土旺榮木;應(yīng)用滋陰養(yǎng)肝之品,使陰精充沛,得以上輸,而目自精明,此為治本之法。但陰虛則陽亢,佐以白蒺藜、甘菊花、防風(fēng)、青葙子、決明子、川芎、枳殼理氣疏風(fēng),杏仁利肺氣,再用黃連、羚羊角、犀角清肝瀉火熄風(fēng),以治其標(biāo)。
各藥合用,標(biāo)本兼治,共奏滋陰明目,清肝熄風(fēng)之功,該方配伍周到,切合病情,自能療效彰著。正如清代醫(yī)家羅東逸所說:“此方為陽衰陰弱,不能升精于目而設(shè),故目科與《千金》磁朱丸并重,治證亦同,然磁朱丸為鎮(zhèn)墜藥,此為羨補(bǔ)藥?!庇终f:“此其治法,其營在肝,其主在腎,其合在脾,能合腎脾之陰而使肝達(dá)之,則必能歸精于兩眸,而繼明如晝夜矣?!薄睹t(yī)方論》對本方作了極其中肯的評價。
石斛夜光丸的臨床應(yīng)用
石斛夜光丸是治療肝腎陰虛的代表方劑。凡肝腎陰虛,精血不足,陰虛火旺者均可運用本方治療。
在此方理論指導(dǎo)下,我們在臨床診治中用來治療內(nèi)障目疾,頭昏腦脹,視物昏花等癥。除對于治療白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎等眼疾外,我們還對本方引申應(yīng)用,治療因肝腎陰虛所致的神經(jīng)性頭痛、耳鳴耳聾、高血壓、更年期綜合癥等,均收到較好的療效。
1.白內(nèi)障:
初起視物逐漸模糊,晶體呈放射狀渾濁,繼之晶體則呈乳白色覆蓋,視力減退。此乃肝腎兩虧,精血不足,不能上輸于目而引起晶體代謝障礙所致。舌質(zhì)紅,脈細(xì)弱,證屬肝腎陰虧,治宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,服用石斛夜光丸,久之有一定的療效。
2.青光眼(陰虛陽亢證):
臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛,眼部發(fā)脹,眩暈陣作,瞳散昏花,耳鳴心悸,眼壓偏高,視力減退,苔薄質(zhì)紅,脈細(xì)弦。此乃素體腎陰不足,肝陽偏亢,虛火上炎,導(dǎo)致房水淤滯,眼壓增高所致。治法宜滋陰、平肝、補(bǔ)腎。服用石斛夜光丸有一定的療效。
3.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎:
初起頭痛失眠,眼部脹痛,目澀羞明,眼前有時出現(xiàn)暗影,視物逐漸模糊不清。眼底可查見黃斑部中心反射消失,并有滲出水腫,甚至出血病理變化。舌紅脈細(xì)微。此因肝腎不足,或思慮過度,肝火上炎,致以視力下降,眼底黃斑部出現(xiàn)病變。治宜滋陰、平肝、補(bǔ)腎。服用石斛夜光丸,在臨床上收到一定的效果。
4.視神經(jīng)炎:
病初患者自覺視力減退,不辨明暗,前額隱痛,眼內(nèi)干澀,眼球壓痛,頭暈?zāi)垦?,耳鳴口干,唇紅顴赤。眼底檢查可查見視神經(jīng)乳頭充血,乳頭輕度隆起,邊緣模糊,乳頭附近有滲出質(zhì)或出血現(xiàn)象。舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù)。此乃肝腎不足,虛火上炎所致,宜清肝明目,滋補(bǔ)腎陰。服用石斛夜光丸有較好的療效。
5.神經(jīng)性頭痛:
臨床癥狀表現(xiàn)為頭部劇烈疼痛,多數(shù)表現(xiàn)偏一側(cè),歷時數(shù)小時或數(shù)日。發(fā)作時面色蒼白,發(fā)作后面部充血,惡心嘔吐,舌紅脈細(xì)。證屬肝腎陰虛,水虧火旺所致。宜滋陰、清肝、補(bǔ)腎。服用石斛夜光丸,每日2次,每次6~10g,屢治屢驗。
6.耳鳴耳聾:
臨床癥狀表現(xiàn)為耳鳴如蟬叫,鳴聲低微,漸漸而起,經(jīng)久不已,按之可減,聽覺不清,且有頭暈?zāi)垦?。舌質(zhì)紅脈弦細(xì),此乃肝腎不足,精氣不能上充于清竅,以致耳鳴失聰。治宜:平肝、補(bǔ)腎、養(yǎng)陰。服用石斛夜光丸有一定的療效。
7.高血壓(陰虛陽亢證):
頭暈脹痛,耳鳴目眩,睡眠不安,如活動或情緒波動則易面紅心煩口干,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦而數(shù)。此乃情志內(nèi)傷,風(fēng)陽上擾,兼之肝腎陰虧,水不涵木所致。治以平肝熄風(fēng),滋腎養(yǎng)陰。服用石斛夜光丸,能使血壓下降,諸恙皆平,在臨床治療中有很好的效果。
8.更年期綜合癥(肝腎陰虛證):
臨床癥見頭暈頭痛,面部潮紅,手足心發(fā)熱,情志憂郁,腰酸,月經(jīng)量少,色紅或紫,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)弦稍數(shù),此乃肝腎陰虧所致,治以滋腎養(yǎng)肝之法,服用石斛夜光丸,在臨證治療中有一定的療效。
石斛夜光丸的類方
石斛夜光丸治療目疾,療效確切,深受病患者歡迎。后世醫(yī)家根據(jù)臨床治療需要,在本方的基礎(chǔ)上對藥物進(jìn)行加減變化,又創(chuàng)制成許多類方,使治療范圍進(jìn)一步拓展。
石斛明目丸(經(jīng)驗方):即本方減去羚羊角,加磁石、生石膏,其功能與石斛夜光丸相同,惟清肝熱的作用稍遜。
還睛丸(《審視瑤函》):即本方加杜仲、當(dāng)歸、知母、黃柏。功能:降火升水,治遠(yuǎn)近一切目疾,內(nèi)外障翳,攀睛胬肉,爛弦風(fēng)眼,及年老虛弱,目昏多眵,迎風(fēng)流淚,視物昏花,久成內(nèi)障等癥。
固本還睛丸(《景岳全書》):即本方減去肉蓯蓉。滋陰補(bǔ)腎,清肝明目。治遠(yuǎn)年一切目疾,內(nèi)外翳膜遮睛,及老弱人目眵多糊,迎風(fēng)流淚,視物昏花等癥。
琥珀還睛丸(《景岳全書》):即本方減去五味子,懷牛膝,決明子,防風(fēng),加琥珀,知母、黃柏、當(dāng)歸、杜仲。其功能清肝火,補(bǔ)腎陰。主治由肝腎兩虧,陰虛火旺引起的內(nèi)障目翳,視物昏花,心悸不寐,瞳仁散大等癥。
結(jié)束語
石斛夜光丸是老年人常服用的中成藥,因老年人正氣漸衰,多因肝腎兩虧,精血不足,不能上輸,則易患內(nèi)外目障,視物昏花,耳鳴失聰,頭暈?zāi)垦?,代謝失調(diào)等諸癥。服用石斛夜光丸以補(bǔ)腎平肝,滋陰降火,但須服用較長時間方能奏效。正如《原機(jī)啟微》中說:“此羨補(bǔ)藥也,補(bǔ)上治上,利以緩,利以久,不利以速也……,陰弱不能配陽之病并宜服之,此從則順之治法也?!笔构馔铻樽萄a(bǔ)腎陰,平肝熄風(fēng)之劑,可調(diào)整機(jī)體內(nèi)在抗病能力,對研究老年學(xué)疾病提供了可貴的資料。
從石斛夜光丸組方看,各地不一。有將方中懷牛膝易為川牛膝,白蒺藜易為沙苑子。由于藥物作用不同,其功效亦有所偏,一偏于補(bǔ)腎,一偏于祛瘀和疏風(fēng),組方各有其獨到之處。也有將人參易為黨參,犀角易為水牛角。因人參、犀角較為稀貴,而取其功效相近的藥物代之,尤以犀角,現(xiàn)在貨源更少,不能滿足臨床治療需要。現(xiàn)代藥廠生產(chǎn)的石斛夜光丸多以水牛角代之。從藥理作用來看,水牛角與犀角其功用相近,臨床治療中療效亦佳,故《中國藥典》1977年版、1985年版已正式使用水牛角代替犀角,使石斛夜光丸能滿足市場供應(yīng),滿足臨床治療的需要。
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