痢疾萬(wàn)應(yīng)丸

痢疾萬(wàn)應(yīng)丸

處方 : 茅蒼術(shù)（米泔水浸，陳土炒焦）3兩，杏仁霜（去油凈）2兩，生大黃（炒）1兩，炒大黃1兩，羌活（炒）2兩，川烏（去皮，面包煨透）1兩5錢，生甘草（炒）1兩5錢，一方有烏藥，無(wú)川烏。

制法 : 共研極細(xì)末，水泛為丸，如綠豆大。

功能主治 : 痢疾。

用法用量 : 每服4分，赤痢用燈心3尺煎湯送下；白痢用生姜3片煎湯送下；赤白痢、噤口痢用燈心生姜同煎湯送下；水瀉用米湯送下。服丸后，含好烏梅。

摘錄 : 《經(jīng)驗(yàn)各種秘方輯要》

焦檳榔簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4焦檳榔的炮制方法5焦檳榔的性狀6檳榔的性味歸經(jīng)7檳榔的功效與主治8焦檳榔的炮制作用9檳榔的炮制研究 9.1對(duì)化學(xué)成分的影響9.2工藝研究 10焦檳榔的貯存方法11焦檳榔的藥典標(biāo)準(zhǔn) 11.1品名11.2來(lái)源11.3制法11.4性狀11.5鑒別11.6檢查 11.6.1水分11.6.2總灰分 11.7含量測(cè)定11.8性味與歸經(jīng)11.9功能與主治11.10用法與用量11.11貯藏11.12出處 12參考資料附：1用到中藥焦檳榔的方劑2用到中藥焦檳榔的中成藥3古籍中的焦檳榔 1拼音 jiāo bīng láng

2英文參考 charred SEMEN ARECAE [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

ARECAE SEMEN TOSTUM [中華人民共和國(guó)藥典（2010年版）]

3概述 焦檳榔為檳榔的炮制品。檳榔的炒法宋代已有，見(jiàn)《太平圣惠方》。檳榔為棕櫚科植物檳榔Areca catechu L．的干燥成熟種子[1]。焦檳榔表面焦黃色[1]。檳榔炒后可緩和藥性，以免克伐太過(guò)而耗傷正氣，并能減少服后惡心、腹瀉、腹痛的副作用[1]。焦檳榔長(zhǎng)于消食導(dǎo)滯[1]。用于食積不消，痢疾里急后重[1]。焦檳榔克伐正氣的作用略弱于炒檳榔，一般身體素質(zhì)較差者應(yīng)選用焦檳榔[1]。

4焦檳榔的炮制方法 南北朝劉宋時(shí)期有“凡使，先以刀刮去底，細(xì)切”（《雷公炮炙論》）[1]。

唐代有“搗末服”及煮熟蒸干后用（《新修本草》）[1]。

宋代炮制方法較多[1]。有炒（《太平圣惠方》）、炮（《博濟(jì)方》）、燒灰存性（《旅舍備要方》）、面裹煨、吳茱萸炒（《小兒衛(wèi)生總微方論》）、火煅（《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》）等多種炮制方法[1]。

明代基本沿用宋代的炮制方法，并增加了麩炒法（《普濟(jì)方》）[1]。

清代有醋制（《本草述》）、童便洗曬（《幼幼集成》）、酒浸（《葉天士秘方大全》）等法[1]。

現(xiàn)在主要的炮制方法有炒黃、炒焦等[1]。

凈檳榔的制法：取原藥材，除去雜質(zhì)，用水浸泡3～5天，撈出，置容器內(nèi)，經(jīng)常淋水，潤(rùn)透，切薄片，干燥，篩去碎屑[1]。

焦檳榔的炮制方法為：取檳榔片，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至焦黃色，取出晾涼，篩去碎屑[1]。

5焦檳榔的性狀 檳榔為類圓形薄片[1]。表面呈棕、白色相間的大理石樣花紋[1]。周邊淡黃棕色或淡紅棕色[1]。質(zhì)堅(jiān)脆易碎[1]。氣微，味澀微苦[1]。

焦檳榔表面焦黃色[1]。

6檳榔的性味歸經(jīng) 檳榔味苦、辛，性溫[1]。歸胃、大腸經(jīng)[1]。

7檳榔的功效與主治 檳榔具有殺蟲(chóng)，消積，行氣，利水，截瘧的功效。用于絳蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病，蟲(chóng)積腹痛，積滯瀉痢，里急后重，水腫腳氣，瘧疾。（《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版））

檳榔生品力峻，常用于治絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及水腫、腳氣、瘧疾[1]。如治積腹痛，大便秘結(jié)的萬(wàn)應(yīng)丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）；治水腫實(shí)證的疏鑿飲子（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）；治腳氣腫痛的雞鳴散（《證治準(zhǔn)繩》）；治瘧疾的截瘧七寶飲（《楊氏家藏方》）[1]。

炒檳榔與焦檳榔功用相似，長(zhǎng)于消食導(dǎo)滯[1]。用于食積不消，痢疾里急后重[1]。但炒檳榔較檳榔作用稍強(qiáng)，而克伐正氣的作用也略強(qiáng)于焦檳榔，一般身體素質(zhì)稍強(qiáng)者可選用炒檳榔，身體素質(zhì)較差者應(yīng)選用焦檳榔[1]。如治飲食停滯、腹中脹痛的開(kāi)胸順氣丸（《中成藥制劑手冊(cè)》）[1]。

8焦檳榔的炮制作用 檳榔生品力峻，常用于治絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及水腫、腳氣、瘧疾[1]。如治積腹痛，大便秘結(jié)的萬(wàn)應(yīng)丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）；治水腫實(shí)證的疏鑿飲子（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）；治腳氣腫痛的雞鳴散（《證治準(zhǔn)繩》）；治瘧疾的截瘧七寶飲（《楊氏家藏方》）[1]。

檳榔炒后可緩和藥性，以免克伐太過(guò)而耗傷正氣，并能減少服后惡心、腹瀉、腹痛的副作用[1]。焦檳榔長(zhǎng)于消食導(dǎo)滯[1]。用于食積不消，痢疾里急后重[1]。焦檳榔克伐正氣的作用略弱于炒檳榔，一般身體素質(zhì)較差者應(yīng)選用焦檳榔[1]。如治飲食停滯、腹中脹痛的開(kāi)胸順氣丸（《中成藥制劑手冊(cè)》）[1]。

9檳榔的炮制研究 檳榔含生物堿、鞣質(zhì)、脂肪油及檳榔紅色素、氨基酸等[1]。生物堿主要為檳榔堿，其余有檳榔次堿、去甲基檳榔次堿、去甲基檳榔堿、檳榔副堿、高檳榔堿等[1]。

9.1對(duì)化學(xué)成分的影響

各炮制方法對(duì)化學(xué)成分的影響多以檳榔堿及醚溶性生物堿為指標(biāo)[1]。檳榔經(jīng)浸泡后切片，醚溶性生物堿損失很大；在水浸泡過(guò)程中，其生物堿含量，換水比不換水的方法損失大[1]。加熱對(duì)檳榔的成分也有影響，采用薄層掃描法對(duì)檳榔的生品、炒黃品、炒焦品、炒炭品中檳榔堿進(jìn)行含量測(cè)定，結(jié)果是隨著受熱時(shí)間的增加，檳榔堿的含量逐漸降低[1]。檳榔飲片的干燥方法對(duì)生物堿含量也有影響[1]。切片后曝干其生物堿損失比陰干大得多，曬干也比陰干的含量低，烘干則與陰干含量接近[1]。

9.2工藝研究

（1）檳榔質(zhì)地堅(jiān)硬，傳統(tǒng)方法加工飲片，浸泡時(shí)間長(zhǎng)（夏季7天，冬季40天），有效成分流失，甚至腐爛，影響飲片質(zhì)量[1]。采用減壓冷浸軟化方法，結(jié)果表明，該法能提高軟化效率，縮短浸泡時(shí)間，保證飲片質(zhì)量[1]。

（2）比較檳榔傳統(tǒng)浸潤(rùn)法、減壓冷浸法、粉碎顆粒法、減壓蒸汽燜潤(rùn)法[1]。結(jié)果表明，減壓蒸汽燜潤(rùn)法，檳榔堿損失少，軟化時(shí)間短[1]。

（3）比較冷浸法、熱浸法、蒸制法、軋碎法制備的檳榔飲片，結(jié)果表明：蒸制法和軋碎法薄層層析比冷浸法和熱浸法多一個(gè)斑點(diǎn)；通過(guò)水溶性浸出物及醚溶性生物堿測(cè)定，證明蒸法切片較理想，煎出效果亦佳，且飲片平整光滑，外觀美觀，容易干燥[1]。

（4）正交設(shè)計(jì)法篩選最佳軟化切制工藝，最佳工藝為先減壓后加水，25℃～26℃水浸泡，切0.5mm以下極薄片，陰干[1]。

（5）對(duì)檳榔不同工藝炮制品（清炒、炒焦、微波炮制）中醚溶性生物堿、鞣質(zhì)、脂肪類成分進(jìn)行了測(cè)定，對(duì)小鼠急性毒性進(jìn)行了比較[1]。結(jié)果微波炮制的檳榔與炒品、焦品相比，檳榔堿的損失最少，其他各類成分含量最高，炮制過(guò)程中藥材無(wú)損失，收得率最高[1]。同時(shí)與生品比較，各炮制品毒性都有所降低，各炮制品之間無(wú)明顯差異[1]。微波法炮制檳榔是通過(guò)藥材本身水分子間的振動(dòng)產(chǎn)生熱能而達(dá)到炮制目的，該法炮制時(shí)應(yīng)用的溫度低，工藝簡(jiǎn)單，操作方便，無(wú)污染，藥材損失少，藥材炮制程度均勻一致，飲片完整美觀，有效地解決了加熱溫度高引起檳榔堿大量損失的問(wèn)題[1]。

10焦檳榔的貯存方法 貯干燥容器內(nèi)，密閉，置通風(fēng)干燥處[1]。

11焦檳榔的藥典標(biāo)準(zhǔn)

11.1品名

焦檳榔

Jiaobinglang

ARECAE SEMEN TOSTUM

11.2來(lái)源

本品為檳榔的炮制加工品。

11.3制法

取檳榔片，照清炒法（附錄ⅡD），炒至焦黃色。

11.4性狀

本品呈類圓形薄片，直徑1.5～3cm，厚1～2cm。表面焦黃色，可見(jiàn)大理石樣花紋。質(zhì)脆，易碎。氣微，味澀、微苦。

11.5鑒別

（1）本品粉末焦黃色。內(nèi)胚乳細(xì)胞極多，多破碎，無(wú)色，完整者呈不規(guī)則多角形或類方形，胞間層不甚明顯，直徑56～112μm，壁厚6～11μm，紋孔較多，甚大，類圓形或矩圓形，直徑8～19μm。外胚乳細(xì)胞呈類方形、類多角形或長(zhǎng)條狀，直徑40～72μm，壁稍厚，孔溝可察見(jiàn)，胞腔內(nèi)大多數(shù)充滿紅棕色至深棕色物。種皮石細(xì)胞呈紡錘形，多角形或長(zhǎng)條形，直徑24～64μm，壁厚5～12μm，淡黃棕色，紋孔少數(shù)，裂縫狀，有的胞腔內(nèi)充滿紅棕色物。螺紋導(dǎo)管和網(wǎng)紋導(dǎo)管偶見(jiàn)，直徑8～16μm。

（2）照檳榔項(xiàng)下的（鑒別）（2）顯相同的結(jié)果。

11.6檢查

11.6.1水分 不得過(guò)9.0%（附錄IX H第一法）。

11.6.2總灰分 不得過(guò)2.5%（附錄Ⅸ K）。

11.7含量測(cè)定

照檳榔[含量測(cè)定]項(xiàng)下方法測(cè)定，計(jì)算，即得。本品按干燥品計(jì)算，含檳榔堿（C8H13NO2）計(jì)算，不得少于0.10%。

11.8性味與歸經(jīng)

苦、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)。

11.9功能與主治

消食導(dǎo)滯。用于食積不消，瀉痢后重。

11.10用法與用量

3～10g。

11.11貯藏

同檳榔。

11.12出處

痢疾患者在飲食方面有哪些注意事項(xiàng)？

痢疾是夏秋季常見(jiàn)的一種腸道傳染病，多由食入不潔食物引起。該病除藥物治療外，合理的飲食有助于疾病的康復(fù)。

①急性發(fā)作期的患者腹痛、腹瀉明顯，常伴有發(fā)熱。此時(shí)應(yīng)進(jìn)食清淡而富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化且含脂肪少的流體飲食。如濃米湯、稀面湯、豆腐腦、藕粉、果汁等，可選配食用。每餐1小碗，約250～300毫升，每日可給6餐。但牛奶、豆?jié){及過(guò)甜的流汁不可飲用，因其可引起腹脹，加重病情。

②隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)減少，可食用細(xì)軟、易消化、少渣、少油的半流體飲食，如粥、面條、面片、燒豆腐、蒸蛋羹、軟燒魚(yú)、餅干等。每日可進(jìn)食5～6餐，每餐主食不宜超過(guò)100克。同時(shí)進(jìn)食果汁、西紅柿湯等飲料，使尿量每日在1000毫升以上，以利毒素排泄。

③在大便次數(shù)恢復(fù)正常后，仍需進(jìn)半流體食物2～3日，如雞蛋面條、餛飩、汆小肉丸及魚(yú)丸等。待身體康復(fù)后，最好在1周內(nèi)仍吃少渣軟飯，如炒雞蛋、炒肉絲、紅燒魚(yú)、碎菜等。忌食多油食品及含粗纖維多的蔬菜。

④簡(jiǎn)易食療。馬齒覓500克洗凈，搗爛后用紗布擠取汁，下粳米100克煮粥，空腹食用；大蒜1頭，去皮切細(xì)末，用白糖20克拌勻，每日早晚各服1次，飯前吞服，連用7～10天。另?yè)?jù)報(bào)道，每日分次生吃大蒜6克，連吃10天，治療阿米巴痢疾有效。

大便軟溏，喝了脾胃虛的中藥開(kāi)始嚴(yán)重拉稀痢疾

他給你用的是健脾祛濕的藥物，但是看你的反應(yīng)，有點(diǎn)像是脾胃虛寒，而這里寒性的有點(diǎn)多，加重了你寒氣，但是沒(méi)見(jiàn)到你本人，我也不能肯定
也有可能是健脾祛濕，腹瀉可能是個(gè)祛濕的過(guò)程。那你可以再觀察一天看看，還這樣，可能是加重寒性了、

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