理脾飲

理脾飲

處方 : 橘皮（生用）、甘草（炙）、厚樸（去粗皮，姜汁炒）1兩，羌活2錢半，防風(fēng)2錢半，肉豆蔻2錢半，茯苓2錢半，川芎半兩，吳茱萸1錢（去梗）。

制法 : 上為散。

功能主治 : 脾胃不和，瘧疾瀉利腹痛，下部無力，體重足痿，腳下痛，飲食中滿，四肢不舉。

用法用量 : 方中橘皮、甘草用量原缺。

摘錄 : 《得效》卷二

理脾飲簡介

目錄1拼音2處方3制法4功能主治5理脾飲的用法用量6摘錄附：1古籍中的理脾飲 1拼音 lǐ pí yǐn

2處方橘皮（生用）、甘草（炙）、厚樸（去粗皮，姜汁炒）1兩，羌活2錢半，防風(fēng)2錢半，肉豆蔻2錢半，茯苓2錢半，川芎半兩，吳茱萸1錢（去梗）。

3制法上為散。

4功能主治脾胃不和，瘧疾瀉利腹痛，下部無力，體重足痿，腳下痛，飲食中滿，四肢不舉。

5理脾飲的用法用量方中橘皮、甘草用量原缺。

6摘錄《得效》卷二

古籍中的理脾飲 《世醫(yī)得效方》：[卷第二大方脈雜醫(yī)科]瘧 ，煎至七分。當(dāng)發(fā)日，空心溫服，仍吃棗子三五枚。理脾飲治脾胃不和，瘧疾，瀉利腹痛，下部無力，體重足痿...

《秘傳證治要訣及類方》：[卷之七·寒熱門]瘧寒熱 所謂久瘧不治者。是也。進四獸飲間山甲丸。瘧愈后調(diào)理。宜生料平胃散。每服加人參茯苓各半錢。或用四君子...

《證治準(zhǔn)繩·幼科》：[集之八·脾臟部（下）積]癖 乍熱，腑臟不調(diào)，米谷不消，哽氣喘促，胸腹?jié)M悶。及理丁奚哺露。南木香陳皮（去白）莪術(shù)（炮，銼）三棱（...

《幼科證治準(zhǔn)繩》：[集之八·脾臟部（下）積]癖 乍熱，腑臟不調(diào)，米谷不消，哽氣喘促，胸腹?jié)M悶。及理丁奚哺露。南木香陳皮（去白）莪術(shù)（炮，銼）三棱（...

《普濟方》：[卷二十三脾臟門]脾胃虛冷水谷不化

調(diào)理肝脾的中藥有哪些？

　　天氣逐漸轉(zhuǎn)熱、溼氣漸增，會影響腸胃機能，易出現(xiàn)消化不良、脹氣、腹瀉、食欲不振、便秘等問題。而飲用新增防風(fēng)、黃耆、山楂等藥材茶飲，有助于調(diào)理肝脾、補氣升陽及促進消化。下面我給大家說說如何調(diào)理肝脾，供大家閱讀!
　　調(diào)理肝脾茶飲
　　人參干姜茶

　　適用物件：常頭暈耳鳴、肚子悶痛及易腹瀉的脾腎陽虛體質(zhì)。

　　材料：高麗參、干姜各5克。

　　功效：高麗參補益五臟、健脾生津，干姜溫脾助陽、止瀉。

　　山楂神曲飲

　　適用物件：偏食如愛吃肉、淀粉，易便秘、脹氣的脾胃傷食體質(zhì)。

　　材料：山楂、神曲、萊菔子各5克。

　　功效：山楂、萊菔子消食化積、除脹，神曲健脾胃、助消化。

　　以上四款茶飲做法皆以藥材加300毫升熱水，燜泡5分鐘后飲用，可天天喝。

　　防風(fēng)白術(shù)茶

　　適用物件：情緒波動大、拉完肚子仍易腹痛的肝脾不調(diào)體質(zhì)。

　　材料：防風(fēng)、白術(shù)各5克。

　　功效：防風(fēng)可疏理肝脾、化溼，白術(shù)幫助健脾益氣、利水散溼。

　　黃芪升麻飲

　　適用物件：食欲差、疲累，易消化不良、脹氣的中氣虛弱體質(zhì)。

　　材料：黃芪、升麻各5克。

　　功效：黃芪能補中益氣、強壯脾胃，升麻可清熱、升舉陽氣。
　　調(diào)理肝脾的方法
　　一、疏肝健脾法：此法適用于因憂思日久而致肝氣郁結(jié)，疏泄不及，脾土陰凝板滯的木郁土中之證。

　　***注：木郁土中為中醫(yī)術(shù)語。中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木，脾屬土。即肝郁脾虛。臨床表現(xiàn)為胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲瀉、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。***。以逍遙散為代表方，其他如柴胡疏肝散、四逆散、越鞠丸等也可選用。

　　病案舉例：江某，女，39歲。因不滿意自己的工作環(huán)境，終日憂悶不樂，形體略胖，近1周來，感胃脘脹痛，痛連兩脅，食欲不振，胸悶太息，大便不爽，四肢欠溫，睡眠不安，月經(jīng)滯后。在某醫(yī)院經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)：膽囊結(jié)石并膽囊炎，服“消炎利膽片”、“黃連素片”等無效，望其舌苔薄白，脈兩關(guān)偏弦。辨證屬肝郁脾虛之證，治以疏肝健脾，逍遙散加減：柴胡、赤芍、白芍、雞內(nèi)金、當(dāng)歸各10克，郁金、云茯苓、焦白術(shù)各12克，生姜3片，薄荷3克，炙甘草6克。服7劑，藥后胃脘脹痛減輕，食欲稍增，再守上方7劑，胃痛基本消失，食欲好轉(zhuǎn)，月經(jīng)正常。

　　按：病起于憂郁，為情志所傷。憂思日久，致肝氣郁結(jié)，肝氣疏泄不及，則影響脾胃的運化功能，即張老所說的脾土陰凝板滯。治療應(yīng)疏肝為主，健脾為輔，藥用辛甘，辛以疏肝，甘以健脾，即《素問》云：“肝欲散，急食辛以散之”。

　　二、抑肝扶脾法：此法適用于因急躁易怒而致肝氣橫逆乘脾，脾胃受傷的肝脾不和之證，以痛瀉要方為代表方。

　　病案舉例：寇某，男28歲，干部?；悸越Y(jié)腸炎2年，形態(tài)壯實，腹瀉反復(fù)發(fā)作，發(fā)則腹痛腸鳴，痛則欲便，便則痛減，便中夾有白凍，日二三次或五六次，飲食如常，精神尚好。舌苔薄白，脈弦見于右關(guān)。曾做大便培養(yǎng)，未見致病細(xì)菌生長，曾服土霉素、氯霉素等藥，初有效，后無效。證屬肝木乘土，治以抑木扶土。痛瀉要方加味：炒白芍24克，防風(fēng)15克，陳皮10克，焦白術(shù)6克，六月雪20克。5劑瀉止痛除，白凍見減，繼服10劑，白凍全除，別無所苦，隨訪1年未見覆發(fā)。

　　按：患者形態(tài)壯實，飲食如常，精神尚好，知脾胃未虛。然腹痛腹瀉，瀉后痛減，右關(guān)脈弦，知肝木偏旺，久則乘克脾土?！督饏T要略》云：“見肝之病，知肝傳脾?！敝委煈?yīng)抑肝為主，扶脾為輔，藥用酸甘，酸以斂肝，甘以補脾。即《素問》云：“肝苦急，急食甘以緩之……酸瀉之?！蓖礊a要方一般被認(rèn)為是扶土抑木的方劑，而專家認(rèn)為是抑木扶土，抑木為主，扶土為次，治療以肝實為主，而脾虛不甚的痛證。若以脾虛為主，導(dǎo)致肝氣偏旺者，非本方所宜。

　　三、補脾抑肝法：適用于飲食不節(jié)而致脾胃受傷，脾胃虛弱，肝相對偏亢的肝脾不和之證，以黃芪建中湯為代表方。

　　病案舉例：黃某，女性，50歲，家庭婦女。胃痛反夏發(fā)作5年余，曾2次解黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為：胃潰瘍、十二指腸球炎。近日來，胃脘疼痛發(fā)作，痛時喜按，口不渴，不嘔，畏寒，面色萎黃，身體消瘦，精神疲倦，不思飲食，大便軟，無黑便，心悸，睡眠不好，舌淡苔白，脈右緩弱，左弦細(xì)。辨證屬脾胃虛弱、氣血不足、肝氣偏旺證，治以補土抑木。黃芪建中湯加味：黃芪、黨參各30克，炒白芍24克，桂枝6克，當(dāng)歸10克，大棗10枚，炙甘草9克，飴糖60克***烊化***。服5劑后，胃痛大減，精神飲食轉(zhuǎn)佳，脈仍無力，守方再服10劑，胃痛痊愈，可從事家務(wù)勞動，原方出入調(diào)服20劑，隨訪半年余，胃痛未再復(fù)發(fā)。

　　按：患者胃痛反復(fù)發(fā)作，歷時5年余，病程較長，且痛時喜按，不思飲食，精神疲倦，身體消瘦;面色萎黃，知其脾胃虛弱久矣，脾土虛弱，則肝木易亢，疏泄太過，故見脈弦細(xì)，治療應(yīng)補脾抑肝，補脾為主，抑肝為輔，藥用甘溫，佐以酸甘，甘溫補脾，酸以斂肝。即儉匱要略》“補用酸，助用焦苦，益以甘味之藥凋之”。黃芪建中湯甘溫酸合用，正好對癥。亦喜用資生丸化裁。然飲食傷脾致脾胃虛弱，決非一日之過，所以健脾補脾亦非一時可挽回，臨證時，要有方有守，方能治愈。

　　四、健脾養(yǎng)肝法：適用于脾虛運化失職，氣血生化無源，導(dǎo)致肝血不足，肝失血養(yǎng)的肝脾不和之證，以當(dāng)歸芍藥散、歸芍六君子湯、當(dāng)歸補血湯為代表方。

　　病案舉例：邵某，女性，41歲，干部。患者于8年前發(fā)現(xiàn)血小板減少***一般在5—6萬左右***，經(jīng)服“利血生”、“維生素”等西藥均少效，只好在家休假養(yǎng)病。來診時癥見：頭昏，精神疲乏，有時昏倒，飲食不佳，大便干結(jié)，口干思熱飲，心悸多夢，肢體麻木，停經(jīng)3個月，脈細(xì)，左弱，舌淡紅有齒印、少苔。證屬脾胃虛弱、氣血不足，肝失血養(yǎng)。治以益氣養(yǎng)血、健脾補肝。方以歸芍六君子湯加味：當(dāng)歸、炒白芍各10克，紅參8克***另煎***，黃芪、茯苓各20克，紅孩兒15克，焦白術(shù)、升麻、炙甘草各6克。7劑。再診時，精神飲食轉(zhuǎn)佳，舌淡，脈細(xì)稍好，守上方，黨參易紅參20克，加丹參10克，服10劑，精神飲食均好，經(jīng)事已行。再以上方增減服藥月余，無不適，多次檢查血小板數(shù)達9萬多，囑再服歸脾丸月余以鞏固療效。

　　按：患者精神疲乏、飲食不好、頭昏心悸、月經(jīng)不潮等為脾胃虛弱，氣血不足;肝失血養(yǎng)則見肢體麻木、停經(jīng)、睡眠不好、脈細(xì)左甚。治療應(yīng)健脾養(yǎng)肝，益氣生血。藥用甘酸偏溫，培土滋木，使脾土健運，氣血充足，肝木得以滋培。

如何調(diào)理肝脾

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