理脾湯

理脾湯

處方 : 蒼術(shù)（米泔浸，炒）陳皮各）克 厚樸（姜炒）4.5克 砂仁2克（炒）神曲3克（炒）山楂（去核）3克 麥芽（炒）3克 干姜（炒黑）2.5克 甘草（炙）1克

制法 : 上銼一劑。

功能主治 : 治產(chǎn)后停食，胸膈飽悶，身發(fā)寒熱，不思飲食。

用法用量 : 加生姜3片，水煎服。泄瀉，加白術(shù)、茯苓；大便閉，加桃仁、紅花；小便閉澀，加大腹皮。

摘錄 : 《古今醫(yī)鑒》卷十二

臉色暗黃，應(yīng)該怎么調(diào)理？

正常情況下，皮膚應(yīng)該是健康紅潤有光澤的狀態(tài)，臉色暗黃，一般是因?yàn)闅庋?yīng)不足或者缺乏營養(yǎng)所導(dǎo)致的，想要改善臉色暗黃的情況，生活當(dāng)中要做到以下幾點(diǎn)。

加強(qiáng)體育鍛煉

長時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)的人，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣血不足的情況，氣色不足就容易出現(xiàn)臉色蒼白萎黃。日常生活當(dāng)中，一定要加強(qiáng)體育鍛煉，鍛煉不僅能夠促進(jìn)身體血液循環(huán)，還能及時(shí)輸送血液到身體所需的各個(gè)部位，氣血運(yùn)行通暢，新陳代謝變快，臉色蠟黃的情況自然能夠得到減輕。

加強(qiáng)營養(yǎng)

膚色暗黃，很有可能是因?yàn)樯眢w缺乏所必須的營養(yǎng)，尤其是那些偏食挑食的人，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，貧血患者膚色蠟黃的情況會(huì)變得更為明顯。因缺乏營養(yǎng)所導(dǎo)致的膚色暗黃，可以通過飲食來調(diào)節(jié)身體，多吃補(bǔ)充氣血的食物，比如紅棗，櫻桃，豬肝等等，經(jīng)常吃可以改善貧血，防止臉色暗黃。

調(diào)節(jié)生活作息

現(xiàn)在人大多都有熬夜的習(xí)慣，睡眠不足不僅會(huì)導(dǎo)致人精神變差，氣色也會(huì)變差。因熬夜出現(xiàn)的皮膚干燥，黑眼圈等問題，格外影響顏值。熬夜不僅會(huì)加速人體衰老，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，傷害身體的五臟六腑。因此，日常生活一定要保持規(guī)律的生活作息，這樣才能讓身體得到良好的休息。

認(rèn)真護(hù)膚

臉色暗黃也有可能是皮膚狀態(tài)差導(dǎo)致的，經(jīng)過長時(shí)間日曬，沒有做好防曬工作，臉部皮膚狀態(tài)也會(huì)變差。皮膚干燥嚴(yán)重缺水，也會(huì)導(dǎo)致臉色變差，此時(shí)一定要認(rèn)真護(hù)膚，做好臉部皮膚的保濕和防曬，尤其是防曬，能夠防止皮膚因?yàn)樽贤饩€損傷和黑色素堆積所產(chǎn)生的色斑，認(rèn)真護(hù)膚是讓臉色變好的基礎(chǔ)。

兒科常見病癥驚風(fēng)怎樣治療？

驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病證，以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。又稱“驚厥”，俗名“抽風(fēng)”。任何季節(jié)均可發(fā)生，一般以1～5歲的小兒為多見，年齡越小，發(fā)病率越高。其病情往往比較兇險(xiǎn)，變化迅速，威脅小兒生命。
本病西醫(yī)學(xué)稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者，多為感染性疾病所致，顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等；顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴(yán)重感染。不伴有發(fā)熱者，多為非感染性疾病所致，除癲癇外，還有水電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦外傷、腦瘤等。
（一）急驚風(fēng)【概述】急驚風(fēng)病因以外感六淫、疫毒之邪為主，偶有暴受驚恐所致。主要病機(jī)是熱、痰、驚、風(fēng)的相互影響，互為因果。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時(shí)邪，易從熱化，熱盛生痰，熱極生風(fēng)，痰盛發(fā)驚，驚盛生風(fēng)，則發(fā)為急驚風(fēng)。
本病治療以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)為治療原則。痰盛者必須豁痰，驚盛者必須鎮(zhèn)驚，風(fēng)盛者必須熄風(fēng)，然熱盛者皆必先解熱?；硖涤蟹枷汩_竅，清火化痰，滌痰通腑的區(qū)分；清熱有解肌透表，清氣泄熱，清營涼血的不同；治風(fēng)有疏風(fēng)、熄風(fēng)的類別，鎮(zhèn)驚有清心定驚，養(yǎng)心平驚的差異。
【治療】1．風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證【癥狀】發(fā)熱驟起，頭痛身痛，咳嗽流涕，煩躁不寧，四肢拘急，目睛上視，牙關(guān)緊閉，舌紅苔白，脈浮數(shù)或弦數(shù)?！痉揭弧裤y翹散加減【來源】《溫病條辨》【組成】金銀花12克，連翹9克，薄菏3克，防風(fēng)9克，蟬蛻3克，菊花9克，僵蠶3克，鉤藤6克。
【功效】疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)止痙。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】金銀花、連翹、薄菏疏風(fēng)清熱，防風(fēng)、蟬蛻、菊花祛風(fēng)解痙，僵蠶、鉤藤熄風(fēng)定驚。另加服小兒回春丹以清熱定驚。
【按語】喉間痰鳴者，加竹黃、瓜蔞皮清化痰熱；高熱，便秘、乳蛾紅腫者，加大黃或涼膈散釜底抽薪。以往有高熱驚厥史患兒，在感冒發(fā)熱初起，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作。
2．氣營兩燔證【癥狀】起病急驟，高熱煩躁，口渴欲飲，神昏驚厥，舌苔黃糙，舌質(zhì)深紅或絳，脈數(shù)有力?！痉揭弧壳逦翑《撅嫾訙p【來源】《疫疹一得》【組成】連翹12克，石膏9克，黃連9克，黃芩9克，梔子6克，知母6克，生地9克，赤芍9克，玄參6克，丹皮9克，石決明9克，鉤藤9克。
【功效】清氣涼營，熄風(fēng)開竅。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】連翹、石膏、黃連、黃芩、梔子、知母清氣透熱，生地、水牛角、赤芍、玄參、丹皮清營涼血，羚羊角、石決明、鉤藤熄風(fēng)平肝。
【按語】神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至寶丹、紫雪丹熄風(fēng)開竅；大便秘結(jié)加生大黃、芒硝通腑泄熱；嘔吐加半夏、玉樞丹降逆止吐。
3．邪陷心肝證【癥狀】高熱煩躁，手足躁動(dòng)，反復(fù)抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢拘急，口眼相引，神識(shí)昏迷，舌質(zhì)紅絳，脈弦滑?！痉揭弧苛缃倾^藤湯加減【來源】《重訂通俗傷寒論》【組成】羚羊角1．5克，鉤藤9克，僵蠶3克，菊花9克，石菖蒲3克，川貝母6克，廣郁金1．5克，龍骨9克，竹茹9克，黃連9克。
【功效】清心開竅，平肝熄風(fēng)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】羚羊角、鉤藤、僵蠶、菊花平肝熄風(fēng)，石菖蒲、川貝母、廣郁金、龍骨豁痰清心，竹茹、黃連清化痰熱。同時(shí)，另服安宮牛黃丸清心開竅。
【按語】熱盛加生石膏、知母清熱瀉火；便干加生大黃、玄明粉瀉熱通便；口干舌紅加生地、玄參養(yǎng)陰生津。
4．濕熱疫毒證【癥狀】起病急驟，突然壯熱，煩躁譫妄，神志昏迷，反復(fù)驚厥，嘔吐腹痛，大便腥臭，或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。【方一】黃連解毒湯加味【來源】《肘后方》【組成】黃芩9克，黃連9克，黃柏6克，山梔6克，白頭翁6克，秦皮6克，鉤藤6克，石決明9克。
【功效】清化濕熱，解毒熄風(fēng)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，山梔通瀉三焦之火，導(dǎo)火下行，四藥合用，苦寒直折，瀉火解毒。白頭翁、秦皮清腸化濕，鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)。
【按語】舌苔厚膩，大便不爽加生大黃、厚樸清腸導(dǎo)滯，瀉熱化濕；竅閉神昏加安宮牛黃丸清心開竅；頻繁抽風(fēng)加紫雪丹平肝熄風(fēng)；嘔吐加玉樞丹辟穢解毒止吐。
5．驚恐驚風(fēng)證【癥狀】暴受驚恐后突然抽搐，驚跳驚叫，神志不清，四肢欠溫，舌苔薄白，脈亂不齊?！痉揭弧跨瓯埻杓訙p【來源】《活幼新書》【組成】琥珀1克，朱砂1克，金箔少量、膽南星6克，天竺黃3克，人參6克，茯苓6克，淮山藥9克，甘草6克，菖蒲3克，鉤藤9克，石決明9克。
【功效】鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】琥珀、朱砂、金箔鎮(zhèn)驚安神；膽南星、天竺黃清化痰熱；人參、茯苓、淮山藥、甘草益氣扶正；菖蒲、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)開竅。
【按語】抽搐頻作加止痙散熄風(fēng)止痙；氣虛血少者加黃芪、當(dāng)歸，白芍、酸棗仁益氣養(yǎng)血安神。
（二）慢驚風(fēng)【概述】慢驚風(fēng)多見于大病久病之后，氣血陰陽俱傷；或因急驚未愈，正虛邪戀，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或先天不足，后天失調(diào)，脾腎兩虛，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)邪人絡(luò)。
慢驚風(fēng)病位在肝、脾、腎，病理性質(zhì)以虛為主。多系脾胃受損，土虛木旺化風(fēng)；或脾腎陽虛，虛極生風(fēng)；或肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)生風(fēng)。
本病的治療，以補(bǔ)虛治本為主。土虛木旺，治以健脾平肝；脾腎陽虛，治以溫補(bǔ)脾腎；陰虛風(fēng)動(dòng)，治以育陰潛陽。治療過程中，可結(jié)合活血通絡(luò)，化痰行瘀之法。
【治療】1．土虛木亢證【癥狀】形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，陣陣抽搐，大便稀薄，色帶青綠，時(shí)有腸鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱?！痉揭弧烤徃卫砥訙p【來源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】黨參6克，茯苓6克，白術(shù)9克，山藥6克，扁豆9克，炙甘草6克，煨姜3克，桂枝6克，白芍9克，鉤藤6克。
【功效】溫運(yùn)脾陽，扶土抑木。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、炙甘草健脾益氣，煨姜、桂枝溫運(yùn)脾陽，白芍、鉤藤平肝熄風(fēng)。
【按語】陽虛寒盛去桂枝，加附子、肉桂溫補(bǔ)脾腎；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉；方顱發(fā)稀，夜寐哭鬧不安，加生牡蠣、生龍骨平肝潛陽。
2．脾腎陽虛證【癥狀】面色蒼白或灰滯，囟門低陷，精神極度萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣冷，額汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫，大便澄澈清冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力?！痉揭弧抗陶鏈现鸷庴@湯加減【來源】《證治準(zhǔn)繩》【組成】黨參9克，黃芪9克，白術(shù)6克，茯苓6克，炙甘草6克，炮附子1．5克，肉桂2克，川椒3克，炮姜3克，灶心土3克。
【功效】溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草溫補(bǔ)脾氣，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土溫陽救逆。
【按語】抽搐頻頻加龍齒、鉤藤平肝熄風(fēng)；陽氣回復(fù)后改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰，使陰陽維系，陽生陰長而搐定。
3．陰虛風(fēng)動(dòng)證【癥狀】虛煩疲憊，面色潮紅、低熱消瘦、震顫瘛疚，或肢體拘攣，手足心熱，大便干結(jié)，舌光無苔，質(zhì)絳少津，脈細(xì)數(shù)?！痉揭弧看蠖L(fēng)珠加減【來源】《溫病條辨》【組成】雞子黃6克，阿膠6克，地黃9克，石斛6克，麥冬9克，龜板5克，鱉甲3克，牡蠣9克。
【功效】育陰潛陽，滋水涵木。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬滋陰養(yǎng)血，龜板、鱉甲、牡蠣潛陽熄風(fēng)。
【按語】陰虛潮熱加銀柴胡、青蒿、地骨皮以清虛熱；搐搦不止者，吞服止痙散熄風(fēng)止痙；強(qiáng)直癱瘓者，加全蝎、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶搜風(fēng)剔邪，但風(fēng)藥多燥，故宜佐養(yǎng)血潤燥之品。
4．腎精虧損證【癥狀】由解顱、佝僂病等病導(dǎo)致，并伴有肢體抽搐，斜視凝視，一時(shí)性失言失聰或局部顫動(dòng)，抽出過后，恢復(fù)常態(tài)，舌淡嫩，脈沉弱。【方一】地黃飲子加減【來源】《丹溪心法》【組成】熟地9克，山萸肉6克，巴戟天6克，肉蓯蓉6克，炮附子1．5克，五味子3克，麥冬6克，石斛6克，石菖蒲3克，遠(yuǎn)志3克。
【功效】固本培元，益陰潛陽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】熟地、山萸肉滋養(yǎng)腎陰；巴戟天、肉蓯蓉、炮附子溫補(bǔ)元陽；五味子、麥冬、石斛滋養(yǎng)肺陰；石菖蒲、遠(yuǎn)志寧神開竅化痰。
【按語】抽搐頻繁者，去附子，加全蝎、地龍、天麻、龍齒、鉤藤平肝熄風(fēng)止痙；肢體強(qiáng)直癱瘓者，加當(dāng)歸、紅花、雞血藤養(yǎng)血活血。
◎第五章耳鼻喉科常見病癥實(shí)用奇方名藥中華實(shí)用方劑大典叢書◎第五章耳鼻喉科常見病癥實(shí)用奇方名藥第五章耳鼻喉科常見病癥

治療慢驚風(fēng)脾虛肝亢證首選方劑是

【答案】：E
考點(diǎn)：1．急驚風(fēng)分熱、痰、風(fēng)、驚四證。以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為治療原則。①風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)--疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。銀翹散加減。②氣營兩燔--清氣涼營，息風(fēng)開竅。清瘟敗毒飲加減。③邪陷心肝--清心開竅，平肝息風(fēng)。羚角鉤藤湯加減。④濕熱疫毒--清熱化濕，解毒息風(fēng)。黃連解毒湯合白頭翁湯加減。⑤驚恐驚風(fēng)--鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)。琥珀抱龍丸加減。2．慢驚風(fēng)①脾虛肝亢--溫中健脾，緩肝理脾。緩肝理脾湯加減。②脾腎陽衰--溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆。固真湯合逐寒蕩驚湯加減。③陰虛風(fēng)動(dòng)--育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。大定風(fēng)珠加減。

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