理氣散寒湯

理氣散寒湯

《會(huì)約醫(yī)鏡》卷七：理氣散寒湯

功能主治 : 治中下二焦寒滯氣逆，腹痛，或嘔瀉；或不嘔不瀉，而為干霍亂危劇等癥。

用法用量 : 水煎，熱服。如食滯，加山楂，麥芽、神曲各4．5克；如痛而嘔，加半夏4．5克，如寒甚喜熱者，加吳茱萸、肉桂之類，如氣滯而不流通，加白芥子、青皮、檳榔之類；如小腹痛甚，加小茴，如兼疝者，加荔枝核（煨熟）6～9克。

摘錄 : 《會(huì)約醫(yī)鏡》卷七

《會(huì)約》卷七：理氣散寒湯

功能主治 : 中下二焦寒滯氣逆，腹痛，或嘔瀉，或不嘔不瀉，而為干霍亂危劇等候。

用法用量 : 熱服。如食滯，加山楂、麥芽、神曲各1錢半；如痛而嘔，加半夏1錢半；如寒甚喜熱者，加吳茱萸、肉桂之類；如氣滯而不流通者，加白芥子、青皮、檳榔之類；如小腹痛甚，加小茴；如兼疝者，加荔枝核（煨熟）2-3錢。

摘錄 : 《會(huì)約》卷七

名老中醫(yī)治療痛經(jīng)的驗(yàn)方有哪些？

  一、[通治方]

蔡小蓀：痛經(jīng)多數(shù)是經(jīng)血排出困難，瘀滯疼痛，治法以通為主。當(dāng)歸9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹參9克 紅花4．5克 白芍9克水煎服。服藥時(shí)間應(yīng)在行經(jīng)前三天即開始服用，特別是膜樣痛經(jīng)、及內(nèi)膜異位癥等，否則效果不顯。

二、[辨證方]

1、寒 證

韓百靈：溫腎扶陽湯，治胞中虛寒型痛經(jīng)，婦女經(jīng)期小腹隱痛，喜溫喜按，經(jīng)色清稀，腰酸腿軟，四肢不溫，尿頻，白帶下注，面色淡白，舌質(zhì)淡潤(rùn)，脈象沉緩無力。人參9克 山藥9克 熟地9克 山萸肉6克 吳茱萸6克 菟絲子9克 肉桂6克 附子6克 補(bǔ)骨脂9克 白術(shù)9克《百靈婦科》

顏德馨：治療之法，以通為主，多用溫經(jīng)逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀湯獨(dú)擅勝場(chǎng)，每于經(jīng)前投此，多應(yīng)手而效。曾以治痛經(jīng)達(dá)十余年纏綿不愈者，或痛甚則厥，或劇痛需以度冷丁方得小安等頑固病例，亦有殊效。

小茴香7粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克 沒藥6克(炒) 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克(生) 靈脂6克(炒)水煎服。每次月經(jīng)來潮前連服5～7劑，一般連續(xù)治療3個(gè)月即獲痊愈。

陳澤霖：臨床所見以寒凝血瘀為多見，治宜溫通為主。我曾以下方為主加減治愈了不少痛經(jīng)病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 當(dāng)歸9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陳皮各9克 阿膠9克 艾葉9克 益母草30克 乳沒各4．5克。

2、熱 證

傅山：婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊。方用宣郁通經(jīng)湯。白芍15克(酒炒) 當(dāng)歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，連服4劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

傅山：婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊。方用宣郁通經(jīng)湯。白芍15克(酒炒) 當(dāng)歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，連服4劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

3、虛 證

卓雨農(nóng)：腎虛肝郁的，經(jīng)來色淡而少，經(jīng)后腹痛腰酸，肢軟無力，益腎調(diào)經(jīng)湯主之。

杜仲 續(xù)斷 熟地各9克 當(dāng)歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 烏藥各9克水煎服。

朱承漢：經(jīng)行或經(jīng)凈后小腹綿綿作痛，按之舒適，經(jīng)水色淡質(zhì)清，面色蒼白，精神萎弱。炒黨參12克 炒白術(shù)9克 全當(dāng)歸9克 東白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克

4、實(shí) 證

劉赤選：婦女月經(jīng)將來一兩小時(shí)，因子宮后屈，瘀滯經(jīng)血，阻其排出，以致小腹發(fā)生疼痛，必候經(jīng)水排出一兩天內(nèi)，才能逐漸緩解，宜用失笑散合逍遙散，在月經(jīng)來潮前3天開始服，每天服1劑，連服3～6劑可經(jīng)通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黃6克 五靈脂12克 當(dāng)歸9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白術(shù)12克 炙甘草4．5克。

卓雨農(nóng)：瘀血阻滯的，經(jīng)來腹痛如刺，量少色紫有塊，排出則痛減，加味失笑散主之。蒲黃 五靈脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 臺(tái)烏6克，水煎服。疼痛引及少腹兩側(cè)痛劇者，加姜黃6克、乳香6克；大便燥結(jié)，加大黃6克。

冉小峰：乳脹散，治月經(jīng)前乳房脹滿。當(dāng)歸9克 紅花9克 白術(shù)6克 王不留行9克 橘葉9克 陳皮3克，上6味，研為粗末，以水200毫升，浸泡30分鐘，煮沸15分鐘，濾過；殘?jiān)偌铀?50毫升，煮沸10分鐘，濾過，合并兩次濾出液備用。每日1劑，分2～3次溫服。

李維芳：痛經(jīng)一號(hào)方系青島已故名老中醫(yī)傅乃杰所傳，余用于臨床20余年，收效甚為滿意。丹參30克 烏藥10克枳殼10克 香附12克 桃仁10克 紅花10克水煎服。每日1劑，每次月經(jīng)前服。有熱者，方中丹參改為丹皮10克。

三、[食療方]

陳修園：豬肚胡椒湯，治婦人經(jīng)寒，往來時(shí)有痛。豬肚1個(gè)，洗凈，入胡椒24克，裝入肚內(nèi)，燉爛食。(寒證)

朱承漢：治療痛經(jīng)簡(jiǎn)便方。(寒證)

鮮姜 紅糖各15克 焦山楂12克水煎服。

迷迭香是不是茴香

迷迭香還有別的名稱被叫作艾菊，它是屬于迷迭香和灌木類植物?？梢陨L(zhǎng)到兩米左右的樣子。它的莖稈呈現(xiàn)的是棕色的，葉子是多肉的呈現(xiàn)長(zhǎng)條形，且它的葉子是沒有絨毛的，但是它的莖稈上是有絨毛的。它的花期是在十一月份左右，花朵邊緣是紫色的，里面是白色的，有四片花瓣，長(zhǎng)的就像是蝴蝶一樣。迷迭香主要分布在我國(guó)的四川、貴州、廣東、陜西、山西、云南、江蘇、浙江等各個(gè)地區(qū)都是有種植的。主要生長(zhǎng)在山溝中、山坡上、小溪邊等地方。迷迭香喜歡陽光充足土地肥沃且濕潤(rùn)，氣候涼爽，排水和通風(fēng)非常的好，還具有很好的抗寒和抗旱，也可以短時(shí)間在積水地里生長(zhǎng)。迷迭香常常被種植在公園、庭院、園林、行駛路道旁、假山附近等地方，可以起到觀賞、綠化城市和點(diǎn)綴景色的作用。

痛經(jīng)中醫(yī)辨證論治及方藥治法？

       婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，甚則痛劇昏厥者，稱為痛經(jīng)，亦稱經(jīng)行腹痛。西醫(yī)將痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)以月經(jīng)初潮1~2年開始發(fā)病的青年婦女為多見。

【辨證治療】

1.氣滯血瘀

臨床表現(xiàn)：每于經(jīng)前一二日或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)量少或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失。常伴胸脅，乳房脹痛，煩躁易怒，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。

立法：理氣化瘀止痛。

主方：膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。

加減：若兼口苦，苔黃，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)色紫暗，質(zhì)稠粘，為肝郁化熱象，當(dāng)佐以清泄肝熱，上方加梔子、夏枯草、益母草等；若肝郁伐牌，證見胸悶，食少者，加炒白術(shù)、陳皮、茯苓；若痛甚而見惡心嘔吐者，為肝氣挾沖氣犯胃，上方加吳萸、黃連、生姜，以和胃降逆：若兼前后二陰墜脹者，加川樣子、柴胡。

2.寒凝胞中

(1)陽虛內(nèi)寒

臨床表現(xiàn)：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡。腰腿瘦軟+小便清長(zhǎng)：舌苦白潤(rùn)，脈沉。

立法：溫經(jīng)暖宮止痛。

主方：溫經(jīng)湯(《金匱要略》)，加附子、艾葉、小茴香。

加減：若手足不溫，面色青白，舌質(zhì)淡嫩，宜去麥冬、阿膠，以其陰柔礙陽滯血。

(2)寒濕凝滯

臨床表現(xiàn)：經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊。畏寒身疼，菩白膩，脈沉緊，立法：溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛。

主方：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)，加蒼術(shù)、茯苓。

加減：痛甚而厥，證見手足不溫或冷汗淋漓，為寒邪凝閉陽氣之象.宜于方中加附子、細(xì)辛，溫壯陽氣而運(yùn)血行。

3.濕熱下注

臨床表現(xiàn)：經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感或伴腰低脹痛，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊。平時(shí)少腹時(shí)痛，經(jīng)來疼痛加劇，低熱起伏，帶下黃稠，小便短黃，舌紅苔黃而膩·脈弦數(shù)或糯數(shù)。

立法：清熱除濕，化瘀止瘤。

主方：清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》)+加紅藤、敗醬草、苡仁，加減：若兼有月經(jīng)不調(diào)或帶下異常者，參照有關(guān)章節(jié)處理.

4.氣血虛弱

臨床表現(xiàn)：經(jīng)后一二日或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經(jīng)量少色淡質(zhì)薄，神疲乏力，面色不華，納少便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱：

立法：益氣補(bǔ)血止痛，

主方：圣愈湯(《蘭室秘藏))，去生地，加白芍，香附、延胡索。

加減：血虛肝郁，證見脅痛，乳脹，小腹脹痛，上方加川楝子、柴胡、小茴香、臺(tái)烏藥；血虛甚，證見頭暈，心悸，眠差者，加雞血藤、大棗、酸棗仁；兼腎虛，腰腿疫軟者，加絲子、續(xù)斷、桑寄生.

5.肝腎虛損

臨床表現(xiàn)：經(jīng)居一二日內(nèi)小腹綿綿作痛·腰部瘦脹，經(jīng)色黯淡，量少質(zhì)稀薄，潮熱，耳鳴，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

立法：益腎養(yǎng)肝止痛。

主方：調(diào)肝湯(K傅青主女科》).

加威：痛及腰骶，加續(xù)斷、杜仲；尿頻清長(zhǎng)，加益智仁、桑螵蛸、菟絲子；兼少腹兩側(cè)或兩脅脹痛，乃挾肝郁所致，宜佐以調(diào)氣，上方加川楝子、延胡索，或加小茴香，橘核、郁金等。

【其它療法】

1.體針

取穴關(guān)元、中極，次髎，地機(jī)、足三里(雙)三陰交(雙)。實(shí)證用瀉法，留針15~20分鐘。

2.耳針

取子宮、內(nèi)分泌、交感、腎穴，每次選2~4穴，用中、強(qiáng)刺激，留針15~20分鐘，或用耳穴埋針。

3.穴位敷貼痛經(jīng)藥

痛經(jīng)膏主藥為丁香，白芷、生草烏、生川烏、川椒、川芎、麝香等加入皮膚滲透劑。有活血止痛，溫經(jīng)散寒，祛瘀開竅等作用。于月經(jīng)來潮時(shí)或經(jīng)前腹痛時(shí)+進(jìn)行穴位(氣海、子宮、三陰交)敷貼。

4.單方、驗(yàn)方

(1)云南白藥，每次2丸，每日4次。

(2)傷科七厘散，每次1支，每日2~3次，于經(jīng)前或經(jīng)痛時(shí)溫開水送服。

(3)田三七末2~3克·經(jīng)前或經(jīng)痛時(shí)溫開水送服，每日1~2次。

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