處方 : 爐甘石1兩,黃連1錢,黃柏1錢,蔓荊子1錢,菊花1錢。
制法 : 將上藥熬水沖甘石,澄清,干后以艾葉70個熏之,裝瓶內(nèi)。
功能主治 : 爛弦風,紅眼眶。
用法用量 : 香油調(diào)搽,抹眼患處。
注意 : 翳障眼忌用。
摘錄 : 《全國中藥成藥處方集》(禹縣方)
目錄1拼音2英文參考3概述4眼弦赤爛的病因病機5眼弦赤爛的癥狀6眼弦赤爛的診斷7需要與眼弦赤爛相鑒別的疾病8眼弦赤爛的治療 8.1辨證治療 8.1.1風熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預防調(diào)攝10預后11文獻摘要12參考資料附:1治療眼弦赤爛的穴位2治療眼弦赤爛的方劑3治療眼弦赤爛的中成藥4眼弦赤爛相關(guān)藥物 1拼音 yǎn xián chì làn
2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
marginal blepharitis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
3概述 眼弦赤爛為病名[1]。出《銀海精微》。即瞼弦赤爛[1]。
瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)為病名[2]。見廣州中醫(yī)學院主編的《中醫(yī)眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風弦赤眼(《銀海精微》)、風弦赤爛(《證治準繩·雜病》)、爛弦風瞼[1],俗稱爛眼皮[1]、爛弦風(《銀海精微》)、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。
瞼弦赤爛相當于西醫(yī)的瞼緣炎[3](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎)。
4眼弦赤爛的病因病機 眼弦赤爛多由脾胃蘊結(jié)濕熱,復受風邪,風與濕熱相搏,結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]。
眼弦赤爛總由風、濕、熱三邪為病,雖然皆由外風引動,但由于內(nèi)邪不同而病機各異,內(nèi)有脾胃蘊熱,受風則易化燥;內(nèi)有濕熱,受風后濕熱更盛而潰爛;內(nèi)有心火,受風邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導致風邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正,營養(yǎng)不良,睡眠不足等,也易罹患本病。
一、脾胃蘊熱,復受風邪,風熱合邪結(jié)于瞼弦,耗傷津液而化燥。
二、脾胃濕熱,外受風邪,風濕熱三邪攻于瞼弦。
三、風邪引動心火上炎,灼傷瞼眥。
5眼弦赤爛的癥狀 眼弦赤爛癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛,癢痛并作,或見睫毛脫落,甚至瞼緣變形[1]。
眼弦赤爛的基本癥狀是瞼弦赤爛,灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同,又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑,頻喜揉擦者;有瞼弦潰爛,生膿結(jié)痂,睫毛亂生或脫落,痛癢并作,羞明流淚,眵淚膠粘者,有紅赤糜爛限于兩眥,且灼熱奇癢者。
6眼弦赤爛的診斷 一、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。
二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。
三、睫毛成束或脫落或稀疏,甚則成禿睫。
7需要與眼弦赤爛相鑒別的疾病 風赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹鳎话悴徊安€弦。
8眼弦赤爛的治療
8.1.1風熱偏重 瞼弦赤爛·風熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風熱外襲,以瞼弦紅赤,有鱗屑脫落,刺癢灼痛,干澀不適,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢,干澀不適。
8.1.1.2證候分析 風盛則癢,風熱客于瞼弦不散,則灼熱刺癢。風熱耗傷津液,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。
8.1.1.3治法 祛風止癢,涼血清熱。
8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱為主,可加赤芍清熱涼血,加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢,加天花粉生津潤燥,共成疏風止癢、涼血清熱之劑。
8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證(ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness)是指濕熱壅盛,以瞼弦紅腫潰爛,垢膩膠黏,或有小膿點,睫毛脫落,癢痛兼作,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作,眵淚膠粘,睫毛成束,或倒睫,睫毛脫落。
8.1.2.2證候分析 風濕熱邪上攻瞼弦,內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛,眵淚膠粘。
眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛,瞼皮損傷,故倒睫或禿睫。
8.1.2.3治法 祛風清熱除濕。
8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥、防風祛風邪;滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱;黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒;枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機,以助化濕。
8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證(ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward)是指心火上炎,以內(nèi)外眥部為主,瞼弦紅赤,皮膚皸裂,刺痛不適,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛,灼熱刺癢,甚者眥部瞼弦破裂出血。
8.1.3.2證候分析 心火素盛,復受風邪引動,風火上炎,灼傷瞼眥,故眥部紅赤,灼熱糜爛。
若風火熾盛,津液受灼,還可致眥部皮膚破裂出血。
8.1.3.3治法 清心瀉火。
8.1.3.4方藥治療 導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行,用黃連解毒湯以瀉火解毒,合為清心瀉火解毒之劑。
(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]。
(三)可選用熊膽眼液,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。
9預防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正,過用目力眼睛疲勞,身體過勞抵抗力低者,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此,應排除誘因,增強身體素質(zhì),注意衛(wèi)生以預防本病。已患病者,避免因眼癢不適而揉搓,應及早治療,以免病情加重。
10預后 隨著衛(wèi)生條件的改善,目前眼弦赤爛已非常見病。若已發(fā)病,則應積極治療,以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者,還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦。
11文獻摘要 《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候,此由冒觸風日,風熱之氣傷于目,而眥瞼皆赤爛,見風彌甚,世亦云風眼”。
《審視瑤函·風沿》:“眥帷赤爛,人皆有之,火土燥濕,病有重輕。重者眥帷裂而血出,輕則弦赤爛而難舒,以清潤而為治”。
《眼科纂要·風弦赤爛外障》:“爛弦風,脾胃濕熱沖,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日,萬金膏洗擦綠锏,法制要精工,除濕湯翹滑車前,枳殼芩連通粉甘,陳皮白茯荊防風,除濕此方雄”。
12
目錄1拼音2英文參考3概述4爛眼皮的病因病機5爛眼皮的癥狀6爛眼皮的診斷7需要與爛眼皮相鑒別的疾病8爛眼皮的治療 8.1辨證治療 8.1.1風熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預防調(diào)攝10預后11文獻摘要12參考資料附:1治療爛眼皮的穴位2治療爛眼皮的方劑3治療爛眼皮的中成藥4爛眼皮相關(guān)藥物 1拼音 làn yǎn pí
2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
marginal blepharitis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
3概述 爛眼皮是瞼弦赤爛的俗稱[1]。
瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)為病名[2]。見廣州中醫(yī)學院主編的《中醫(yī)眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風弦赤眼(《銀海精微》)、風弦赤爛(《證治準繩·雜病》)、爛弦風瞼[1],俗稱爛眼皮[1]、爛弦風(《銀海精微》)、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。
瞼弦赤爛相當于西醫(yī)的瞼緣炎[3](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎)。
4爛眼皮的病因病機 爛眼皮多由脾胃蘊結(jié)濕熱,復受風邪,風與濕熱相搏,結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]。
爛眼皮總由風、濕、熱三邪為病,雖然皆由外風引動,但由于內(nèi)邪不同而病機各異,內(nèi)有脾胃蘊熱,受風則易化燥;內(nèi)有濕熱,受風后濕熱更盛而潰爛;內(nèi)有心火,受風邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導致風邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正,營養(yǎng)不良,睡眠不足等,也易罹患本病。
一、脾胃蘊熱,復受風邪,風熱合邪結(jié)于瞼弦,耗傷津液而化燥。
二、脾胃濕熱,外受風邪,風濕熱三邪攻于瞼弦。
三、風邪引動心火上炎,灼傷瞼眥。
5爛眼皮的癥狀 爛眼皮癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛,癢痛并作,或見睫毛脫落,甚至瞼緣變形[1]。
爛眼皮的基本癥狀是瞼弦赤爛,灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同,又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑,頻喜揉擦者;有瞼弦潰爛,生膿結(jié)痂,睫毛亂生或脫落,痛癢并作,羞明流淚,眵淚膠粘者,有紅赤糜爛限于兩眥,且灼熱奇癢者。
6爛眼皮的診斷 一、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。
二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。
三、睫毛成束或脫落或稀疏,甚則成禿睫。
7需要與爛眼皮相鑒別的疾病 風赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?,一般不波及瞼弦。
8爛眼皮的治療
8.1.1風熱偏重 瞼弦赤爛·風熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風熱外襲,以瞼弦紅赤,有鱗屑脫落,刺癢灼痛,干澀不適,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢,干澀不適。
8.1.1.2證候分析 風盛則癢,風熱客于瞼弦不散,則灼熱刺癢。風熱耗傷津液,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。
8.1.1.3治法 祛風止癢,涼血清熱。
8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱為主,可加赤芍清熱涼血,加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢,加天花粉生津潤燥,共成疏風止癢、涼血清熱之劑。
8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證(ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness)是指濕熱壅盛,以瞼弦紅腫潰爛,垢膩膠黏,或有小膿點,睫毛脫落,癢痛兼作,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作,眵淚膠粘,睫毛成束,或倒睫,睫毛脫落。
8.1.2.2證候分析 風濕熱邪上攻瞼弦,內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛,眵淚膠粘。
眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛,瞼皮損傷,故倒睫或禿睫。
8.1.2.3治法 祛風清熱除濕。
8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥、防風祛風邪;滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱;黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒;枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機,以助化濕。
8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證(ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward)是指心火上炎,以內(nèi)外眥部為主,瞼弦紅赤,皮膚皸裂,刺痛不適,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛,灼熱刺癢,甚者眥部瞼弦破裂出血。
8.1.3.2證候分析 心火素盛,復受風邪引動,風火上炎,灼傷瞼眥,故眥部紅赤,灼熱糜爛。
若風火熾盛,津液受灼,還可致眥部皮膚破裂出血。
8.1.3.3治法 清心瀉火。
8.1.3.4方藥治療 導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行,用黃連解毒湯以瀉火解毒,合為清心瀉火解毒之劑。
(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]。
(三)可選用熊膽眼液,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。
9預防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正,過用目力眼睛疲勞,身體過勞抵抗力低者,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此,應排除誘因,增強身體素質(zhì),注意衛(wèi)生以預防本病。已患病者,避免因眼癢不適而揉搓,應及早治療,以免病情加重。
10預后 隨著衛(wèi)生條件的改善,目前瞼弦赤爛已非常見病。若已發(fā)病,則應積極治療,以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者,還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦。
11文獻摘要 《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候,此由冒觸風日,風熱之氣傷于目,而眥瞼皆赤爛,見風彌甚,世亦云風眼”。
《審視瑤函·風沿》:“眥帷赤爛,人皆有之,火土燥濕,病有重輕。重者眥帷裂而血出,輕則弦赤爛而難舒,以清潤而為治”。
《眼科纂要·風弦赤爛外障》:“爛弦風,脾胃濕熱沖,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日,萬金膏洗擦綠锏,法制要精工,除濕湯翹滑車前,枳殼芩連通粉甘,陳皮白茯荊防風,除濕此方雄”。
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目錄1拼音2英文參考3概述4風弦赤爛的病因病機5風弦赤爛的癥狀6風弦赤爛的診斷7需要與風弦赤爛相鑒別的疾病8風弦赤爛的治療 8.1辨證治療 8.1.1風熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預防調(diào)攝10預后11文獻摘要12參考資料附:1治療風弦赤爛的方劑2治療風弦赤爛的穴位3治療風弦赤爛的中成藥4古籍中的風弦赤爛 1拼音 fēng xián chì làn
2英文參考 blepharitis ciliaris [21世紀雙語科技詞典]
red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
marginal blepharitis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
3概述 風弦赤爛為病名[1]?!蹲C治準繩·雜病》:“乃目睥沿赤爛垢膩也,蓋血虛液少不能滋養(yǎng)睥肉,以致濕熱滯于睥絡,常時赤爛。如是者,非若迎風因邪乘虛之比,久而不治,則拳毛倒入,損甚則赤爛濕垢而拳毛皆壞?!奔囱巯页酄€[1]。
瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)為病名[2]。見廣州中醫(yī)學院主編的《中醫(yī)眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風弦赤眼(《銀海精微》)、風弦赤爛(《證治準繩·雜病》)、爛弦風瞼[3],俗稱爛眼皮[3]、爛弦風(《銀海精微》)、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。
瞼弦赤爛相當于西醫(yī)的瞼緣炎[4](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎)。
4風弦赤爛的病因病機 風弦赤爛多由脾胃蘊結(jié)濕熱,復受風邪,風與濕熱相搏,結(jié)于瞼緣而發(fā)[3]。
風弦赤爛總由風、濕、熱三邪為病,雖然皆由外風引動,但由于內(nèi)邪不同而病機各異,內(nèi)有脾胃蘊熱,受風則易化燥;內(nèi)有濕熱,受風后濕熱更盛而潰爛;內(nèi)有心火,受風邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導致風邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正,營養(yǎng)不良,睡眠不足等,也易罹患本病。
一、脾胃蘊熱,復受風邪,風熱合邪結(jié)于瞼弦,耗傷津液而化燥。
二、脾胃濕熱,外受風邪,風濕熱三邪攻于瞼弦。
三、風邪引動心火上炎,灼傷瞼眥。
5風弦赤爛的癥狀 風弦赤爛癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛,癢痛并作,或見睫毛脫落,甚至瞼緣變形[3]。
風弦赤爛的基本癥狀是瞼弦赤爛,灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同,又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑,頻喜揉擦者;有瞼弦潰爛,生膿結(jié)痂,睫毛亂生或脫落,痛癢并作,羞明流淚,眵淚膠粘者,有紅赤糜爛限于兩眥,且灼熱奇癢者。
6風弦赤爛的診斷 一、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。
二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。
三、睫毛成束或脫落或稀疏,甚則成禿睫。
7需要與風弦赤爛相鑒別的疾病 風赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?,一般不波及瞼弦。
8風弦赤爛的治療
8.1.1風熱偏重 瞼弦赤爛·風熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風熱外襲,以瞼弦紅赤,有鱗屑脫落,刺癢灼痛,干澀不適,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]。
8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢,干澀不適。
8.1.1.2證候分析 風盛則癢,風熱客于瞼弦不散,則灼熱刺癢。風熱耗傷津液,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。
8.1.1.3治法 祛風止癢,涼血清熱。
8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱為主,可加赤芍清熱涼血,加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢,加天花粉生津潤燥,共成疏風止癢、涼血清熱之劑。
8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證(ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness)是指濕熱壅盛,以瞼弦紅腫潰爛,垢膩膠黏,或有小膿點,睫毛脫落,癢痛兼作,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]。
8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作,眵淚膠粘,睫毛成束,或倒睫,睫毛脫落。
8.1.2.2證候分析 風濕熱邪上攻瞼弦,內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛,眵淚膠粘。
眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛,瞼皮損傷,故倒睫或禿睫。
8.1.2.3治法 祛風清熱除濕。
8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥、防風祛風邪;滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱;黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒;枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機,以助化濕。
8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證(ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward)是指心火上炎,以內(nèi)外眥部為主,瞼弦紅赤,皮膚皸裂,刺痛不適,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]。
8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛,灼熱刺癢,甚者眥部瞼弦破裂出血。
8.1.3.2證候分析 心火素盛,復受風邪引動,風火上炎,灼傷瞼眥,故眥部紅赤,灼熱糜爛。
若風火熾盛,津液受灼,還可致眥部皮膚破裂出血。
8.1.3.3治法 清心瀉火。
8.1.3.4方藥治療 導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行,用黃連解毒湯以瀉火解毒,合為清心瀉火解毒之劑。
(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[3]。
(三)可選用熊膽眼液,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。
9預防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正,過用目力眼睛疲勞,身體過勞抵抗力低者,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此,應排除誘因,增強身體素質(zhì),注意衛(wèi)生以預防本病。已患病者,避免因眼癢不適而揉搓,應及早治療,以免病情加重。
10預后 隨著衛(wèi)生條件的改善,目前瞼弦赤爛已非常見病。若已發(fā)病,則應積極治療,以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者,還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦。
11文獻摘要 《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候,此由冒觸風日,風熱之氣傷于目,而眥瞼皆赤爛,見風彌甚,世亦云風眼”。
《審視瑤函·風沿》:“眥帷赤爛,人皆有之,火土燥濕,病有重輕。重者眥帷裂而血出,輕則弦赤爛而難舒,以清潤而為治”。
《眼科纂要·風弦赤爛外障》:“爛弦風,脾胃濕熱沖,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日,萬金膏洗擦綠锏,法制要精工,除濕湯翹滑車前,枳殼芩連通粉甘,陳皮白茯荊防風,除濕此方雄”。
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目錄1拼音2英文參考3定義4癥狀5證候分析6治法7方藥治療8關(guān)于瞼弦赤爛9參考資料附:1治療瞼弦赤爛·風熱襲表證的方劑 1拼音 jiǎn xián chì làn ·fēng rè xí biǎo zhèng
2英文參考 ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2013)]
3定義 瞼弦赤爛·風熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風熱外襲,以瞼弦紅赤,有鱗屑脫落,刺癢灼痛,干澀不適,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[1]。
4癥狀 瞼弦赤爛·風熱襲表證患者瞼弦紅赤,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢,干澀不適。
5證候分析 風盛則癢,風熱客于瞼弦不散,則灼熱刺癢。風熱耗傷津液,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。
6治法 瞼弦赤爛·風熱襲表證治宜祛風止癢,涼血清熱。
7方藥治療 瞼弦赤爛·風熱襲表證可用銀翹散加減治療。銀翹散以疏風清熱為主,可加赤芍清熱涼血,加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢,加天花粉生津潤燥,共成疏風止癢、涼血清熱之劑。
8關(guān)于瞼弦赤爛 瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)為病名[2]。見廣州中醫(yī)學院主編的《中醫(yī)眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風弦赤眼(《銀海精微》)、風弦赤爛(《證治準繩·雜病》)、爛弦風瞼[3],俗稱爛眼皮[3]、爛弦風(《銀海精微》)、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。
瞼弦赤爛相當于西醫(yī)的瞼緣炎[1](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎)。
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