處方 : 犀角(如無,用升麻)、牡丹皮、當歸、生地黃、赤芍藥、生甘草各等分。
功能主治 : 痘喘。
用法用量 : 上藥每服3-5錢,水煎服。
摘錄 : 《保嬰撮要》卷十九
托里排膿、托里排毒是中醫(yī)外科的名詞術語,也是外科疾病內服治療的一種方法。托里即是1.補托法:使用補益的藥物扶助人體的正氣,使瘡瘍邪毒不致內陷,適用于正氣不足,扶正祛邪;2.透托法:使用清熱涼血解毒的藥物,使瘡瘍熱毒不致擴散,未成即消,已成即潰。此法適用于正氣充沛,瘡瘍紅腫熱痛的患者。
本病為眼科急重癥,必要時冝采用中西醫(yī)結合治療。未成膿時,內服清熱解毒和營之品,內外兼治;已成膿者,切開排膿治之。
1.辯證施治
(1)風毒束瞼。①證候 漫腫癢痛,伴身熱、頭痛、惡風等。②治則 疏風消腫,清熱解毒。③主方 銀翹散加減。
(2)熱毒壅盛。①證候 胞瞼漫腫而硬,皮色紅赤如丹,甚至紫暗,焮痛如火灼,全身可見壯熱口渴,便秘溲赤。②治則 清熱解毒,活血消腫。③主方 仙方活命飲加減,或內疏黃連湯合五味消毒飲加減;若久釀成膿,每有搏動樣疼痛,加皂角刺、天花粉、白芷。
(3)邪入營血。①證候 胞瞼漫腫焮熱,色紫暗黑,疼痛劇烈,全身兼見身熱煩躁,面紅氣粗。②治則 清熱解毒,涼血散瘀。③主方 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
(4)正虛邪留。①證候 胞瞼局限膿腫,潰后膿液不盡,經久難愈,全身兼見面色少華,肢倦乏力。②治則 扶正驅邪。③主方 托里消毒散加減。
2.外治
(1)濕熱敷 適用于本病初起。
(2)藥物敷 膿未成者,可用如意金黃散外敷,每日換藥一次。
(3)滴眼藥水 可選用抗生素眼藥水點滴。
(4)手術 已成膿,若膿已成熟,按之有波動感,冝切開或用三棱針刺破排膿引流,每日換藥至痊愈。
3.其他治法
(1)證情嚴重者,可用雙黃連注射液靜脈滴注,每次3~3.6克,加入10%葡萄糖液500毫升,每日1次。
(2)必要時全身應用足量有效的抗生素治療。
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