苦灑湯

苦灑湯

別名 : 雞子湯、雞子法、雞殼苦酒湯、半夏苦酒湯

處方 : 半夏（洗，破如棗核）14枚，雞子1枚（去黃，納上苦酒著雞子殼中）。

功能主治 : 少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者。

用法用量 : 雞子湯(《外臺》卷二十三引《古今錄驗》)、雞子法(《圣濟總錄》卷一二三)、雞殼苦酒湯（《醫(yī)學入門》養(yǎng)四）、半夏苦酒場（《類聚方》）。

各家論述 : ①《注解傷寒論》：辛以散之，半夏之辛，以發(fā)聲音；甘以緩之，雞子之甘，以緩咽痛；酸以收之，苦酒之酸，以斂咽瘡。②《金鏡內(nèi)臺方議》：少陰客熱所暴，則傷于經(jīng)絡(luò)干澀，使咽中生瘡，不能言，聲不出。故用苦酒為君，酸以斂瘡；半夏為臣，辛以散結(jié)；雞子為使，以緩咽痛而潤其燥也。③《古方選注》：治少陰水虧，不能上濟君火，而咽生瘡聲不出者。瘡者，疳也。半夏之辛滑，佐以雞子清之甘潤，有利竅通聲之功，無燥津涸液之慮。然半夏之功能，全賴苦酒攝入陰分，劫涎斂瘡，即陰火沸騰，亦可因苦酒而降矣，故以名其湯。

摘錄 : 《傷寒論》

咽疼如何辨證？

咽痛是近期感染新冠后的常見癥狀，且不少人因為咽痛劇烈猶如“吞刀子”而痛苦不堪。本文總結(jié)了《傷寒論》中以“咽痛”為主癥的五大方證，可為大家診治此類病癥作參考！
咽痛是臨床常見癥狀，張仲景在《傷寒論》中描述了治療咽痛為主癥的五方證，分別是甘草湯、桔梗湯、苦酒湯、半夏散及湯和豬膚湯，這幾個方證的主要癥狀都是咽痛。
從病性角度來看，癥狀雖千變?nèi)f化，總不外陰陽表里間。咽痛癥狀大多屬熱證，因此臨床中常規(guī)的治療都是清熱解毒利咽，但是咽痛并非一定為陽證，陰證亦有咽痛。
察色按脈，先別陰陽，咽痛存在著熱證、陽證，也存在著寒證、陰證，對于陽證的咽痛從陽證治療，清熱解毒利咽，對于陰證的咽痛則應(yīng)從辛溫散寒角度治療。咽痛見于半表半里熱或里熱時，有《溫病條辨》有翹荷湯。寒主收引，寒邪導致疼痛是有麻黃附子細辛湯，甚至四逆湯也有咽痛。
如傷寒論317條：“少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之?！睆奶弁吹脑騺砜?，主要有二，不榮則痛或不通則痛。
表證麻黃湯的頭項強痛屬于不通則痛，所以辛溫發(fā)汗能夠解決表證的疼痛。咽痛大多屬于不通則痛，熱證氣血壅滯導致咽部疼痛，寒證時氣機不通同樣可以咽痛。
甘草湯與桔梗湯
少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯。不差，與桔梗湯。（《傷寒論》311條）
以方測證，本條的咽痛屬于熱證，屬陽明病。甘草湯、桔梗湯中的甘草沒有特殊說明是炙甘草，故此為生甘草。桂枝湯中是炙甘草，炙甘草有甘溫益氣、緩中補虛之功效，生甘草則具有一定的清熱解毒利咽作用，同時還能緩解止痛。
本條雖然冠名為少陰病，但實際上不是少陰病，而是陽明病，也可能是由少陰病因為津液不足而入里化熱。
實際上無須糾結(jié)此條咽痛是不是由少陰病傳變而來，只需關(guān)注當前的證，既為陽明病內(nèi)熱的咽痛，就從陽明病入手，以清熱解毒治之。
甘草湯方僅一味生甘草二兩，桔梗湯在此基礎(chǔ)上又加一兩桔梗。如熱相對比較輕，可用一味生甘草，如果一味生甘草不能解決，再加桔梗。這就是張仲景的治療思路。能用小承氣湯攻下的，就不用大承氣湯。能用桂枝湯解表的，就不用麻黃湯，都是一個道理。
因為咽部屬于半表半里孔竅部位，咽痛多容易合并半表半里證，如“少陽之為病，口苦咽干目眩也”。故在治療上，一方面應(yīng)清熱，另一方面還要透散氣機。如前面提到的《溫病條辨》翹荷湯，“燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之?！?br>翹荷湯由薄荷、連翹、生甘草、黑梔皮、桔梗、綠豆皮組成。吳鞠通是在桔梗湯的基礎(chǔ)上，加入薄荷、連翹、梔子、綠豆皮，增強了清熱透散的作用。
近代經(jīng)方大家胡希恕先生治療熱證的咽痛常用小柴胡加桔梗湯，如果熱勢較重，再加生石膏，即小柴胡加桔梗、生石膏湯來治療。
苦酒湯
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。（《傷寒論》312條）
苦酒湯雖也在少陰病下，但實際上苦酒湯“生瘡，不能語言，聲不出”的癥狀與咽喉部位的糜爛潰瘍所導致的疼痛、不能發(fā)音的癥狀非常類似。此類咽喉部位疼痛糜爛也并非一定是陽證、熱證。
現(xiàn)代耳鼻喉科醫(yī)生重視觀察咽喉部位的色澤是鮮紅還是淡白，為臨床細辨寒熱、分清陰陽提供依據(jù)。本方張仲景用的是半夏、雞子去黃、苦酒。有學者認為本方在于清熱解毒消炎，筆者認為從以方測證角度來看，本方主治寒熱錯雜所致的咽喉腫痛。
《神農(nóng)本草經(jīng)》謂：“半夏，味辛平，主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗?！卑胂奈缎?，辛開散寒化痰解凝止痛；雞子去黃，也就是雞蛋清，其為涼性，清熱養(yǎng)陰，在河南很多農(nóng)村地區(qū)，老人在上火咽痛的時候都會直接喝生雞蛋，起到清熱解毒利咽作用；
苦酒，現(xiàn)在認為是醋，酸斂瘡面，有清熱作用且利于傷口的愈合，苦酒放在雞蛋殼中用量也不多，綜上可見苦酒湯治療的咽痛屬寒熱錯雜。

《傷寒論》辨少陰病脈證并治原文及譯文

　　辨少陰病脈證并治　　原文　　作者：張仲景

　　少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

　　少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

　　病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。

　　少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。

　　少陰病，脈細沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。

　　少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。

　　少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩下利，必自愈。

　　少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。

　　少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者可治。

　　少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。

　　少陰病欲解時，從子至寅上。

　　少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。

　　少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

　　少陰病，但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。

　　少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。

　　少陰病，吐利，躁煩，四逆者死。

　　少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。

　　少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。

　　少陰病，六七日，息高者，死。

　　少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者，死。

　　少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

　　麻黃附子細辛湯方

　　麻黃二兩(去節(jié)，甘熱) 細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮，去皮，破八片，辛熱)

　　右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

　　少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，發(fā)微汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也。

　　麻黃附子甘草湯方

　　麻黃二兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮，去皮)

　　右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

　　少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。

　　黃連阿肢湯方

　　黃連四兩(苦寒) 黃芩一兩(苦寒) 芍藥二兩(酸平) 雞子黃二枚(甘溫) 阿膠三兩(甘溫)

　　右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

　　少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

　　附子湯方

　　附子二枚(破八片，去皮，辛熱) 茯苓三兩(甘平) 人參二兩(甘溫) 白術(shù)四兩(甘溫)芍藥三兩(酸平)

　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

　　少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。

　　少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。

　　桃花湯方

　　赤石脂一斤(一半全用，一半篩末，甘溫) 干姜一兩(辛熱) 粳米一斤(甘平)

　　右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

　　少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。

　　少陰病，下痢便膿血者，可刺。

　　少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

　　少陰病，下痢，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。

　　豬膚湯方

　　豬膚一斤(甘寒)

　　右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，溫分六服。

　　少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯;不差者，與桔梗湯。

　　甘草湯方

　　甘草二兩

　　右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。

　　桔梗湯方：

　　桔梗一兩(辛甘，微溫) 甘草二兩(甘平)

　　右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

　　少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。

　　苦酒湯方

　　半夏(洗，破，如棗核大)十四枚(辛溫) 雞子一枚(去黃，內(nèi)上苦酒著雞子殼中，甘微寒)

　　右二味，內(nèi)半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。

　　少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。

　　半夏散及湯方

　　半夏(洗，辛溫) 桂枝(去皮，辛熱) 甘草(炙，甘平)以上各等分

　　以上三味，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

　　少陰病，下利，白通湯主之。

　　自通湯方

　　蔥白四莖(辛溫) 干姜一兩(辛熱) 附子一枚(生用，去皮，破八片，辛熱)

　　右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

　　少陰病，下利脈微者，與白通湯;利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通湯加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。

　　白通加豬膽汁方

　　蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚(生，去皮，破八片) 人尿五合(咸寒) 豬膽汁一合(苦寒)

　　以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)膽汁、人尿，和令相得，分溫再服，若無膽亦可用。

　　少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

　　真武湯方

　　茯苓三兩(甘平) 芍藥三兩(酸平) 生姜三兩(切，辛溫) 白術(shù)二兩(甘溫) 附子一枚(炮，去皮，破八片，辛熱)

　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

　　后加減法：

　　若咳者，加五味半升，細辛、干姜各一兩。

　　若小便利者，去茯苓。

　　若下利者，去芍藥，加干姜二兩。

　　若嘔者，去附子，加生姜，足前成半斤。

　　少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。

　　通脈四逆湯方

　　甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用，去皮，破八片) 干姜三兩(強人可四兩)

　　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。

　　面色赤者，加蔥九莖。

　　腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩。

　　嘔者，加生姜二兩。

　　咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩。

　　利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

　　少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

　　四逆散方

　　甘草(炙，甘平) 枳實(破，水漬炙干，苦寒) 柴胡(苦寒) 芍藥(酸微寒)

　　右四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。

　　咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。

　　悸者，加桂枝五分。

　　小便不利者，加茯苓五分。

　　腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。

　　泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。

　　少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。

　　少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。

　　少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。

　　少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。

　　少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

　　少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。

　　少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數(shù)更衣;反少者，當溫其上灸之。

　　譯文　　少陰病的癥候特征，是脈象微細，精神萎靡、神志迷糊欲睡。

　　少陰病，想吐而又吐不出，心中煩躁不安，精神萎靡不振，神志迷糊欲睡，到了五六天，出現(xiàn)腹瀉而口渴的，是病在少陰，由于少陰陽氣虛弱，不能蒸化津液，所以口渴。如果小便清亮的，那么少陰病癥就確定無疑。這是因為小便清亮，是下焦虛寒、不能化氣行水的確證。283、寸關(guān)尺三部脈都沉緊，緊脈主寒，病人本應(yīng)當無汗，卻反而汗出的，是陽氣外亡的征象，這屬于少陰亡陽證，應(yīng)當見到嘔吐，腹瀉、咽喉疼痛等癥。

　　少陰病，癥見咳嗽、腹瀉，如果出現(xiàn)譫語的，這是用火治法強迫發(fā)汗所導致的變證，病人小便一定難以解出。

　　少陰病，脈象沉細數(shù)，是病在里，不能用發(fā)汗法治療。

　　少陰病，脈象微，為陽氣虛弱，所以不能發(fā)汗。如果陽氣已虛，又見尺脈弱澀的，是陰血亦虧，不僅不能發(fā)汗，也不能瀉下。

　　腕骨：本穴即因其近于腕骨而得名。系小腸經(jīng)之原穴。有增液止渴，利膽退黃作用。

　　少陰病，脈象緊，到了七八天，出現(xiàn)腹瀉，脈象忽然由緊轉(zhuǎn)微弱，手足反而變溫暖的，這是陽復陰去、疾病將要解除的征象。此時雖然出現(xiàn)心煩、腹瀉，勢必會自行恢復。288、少陰病，腹瀉，如果腹瀉自行停止，手足轉(zhuǎn)溫暖的，雖見畏寒蜷曲而臥，也屬于可治之證。

　　少陰病，怕冷而蜷臥，時而自覺心胸煩熱，想減去衣被的，這是陽氣來復之兆，其病可治。

　　少陰感受風邪，寸部脈微尺部脈浮的，是風邪已去、陽氣回復之象，疾病將要痊愈。

　　少陰病將要解除的時間，多在23時至5時之間。

　　少陰病，嘔吐，腹瀉，本應(yīng)畏寒、手足冷，現(xiàn)手足不冷，反而發(fā)熱的，示陽氣尚在，不屬死候。如果脈搏一時不至的，可以急灸少陰經(jīng)穴七個艾柱以通陽復脈。

　　少陰病，僅見四肢厥冷和無汗，卻強行發(fā)汗，勢必傷經(jīng)動血而引起出血，其出血部位難以預測，有的從鼻出，有的從眼睛出，這就叫做下厥上竭，是難治之證。

　　少陰病，怕冷身體蜷臥，腹瀉，手足冰冷的，是不治之證。

　　少陰病，嘔吐，腹瀉，神昏躁擾不寧的，屬于死候。

　　少陰病，腹瀉停止而出現(xiàn)頭昏目眩、時而昏暈的，屬于死候。

　　少陰病，四肢冰冷，怕冷而身體蜷臥，脈搏不來，心中不煩，手足躁擾不寧的，屬于死候。

　　少陰病，病延六七天，呼吸表淺，呼多吸少的，屬于死候。

　　少陰病，脈微細沉，精神萎靡不振，總欲睡眠，汗出，心中不煩，想嘔吐，到了五六天，又出現(xiàn)腹瀉，并且煩躁不能安臥的，屬于死候。

　　少陰病，剛開始得病，既有發(fā)熱等表證，又見脈沉的，是少陰陽虛兼太陽表證，用麻黃細辛附子湯主治。

　　麻黃細辛附子湯方

　　麻黃二兩，去節(jié)細辛二兩附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味藥，用水一斗，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

　　少陰病，得病二、三天，既有發(fā)熱等表證，又有少陰陽虛證，用麻黃附子甘草湯溫陽微汗解表。因為病才二三天，尚無吐、利等里證，所以用溫陽微汗解表法。

　　麻黃附子甘草湯

　　麻黃二兩，去節(jié)甘草二兩，炙附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味藥，用水七升，先加入麻黃煎煮一、二滾，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮至三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

　　少陰病，得病二、三天以上，心中煩躁不安，不能夠安眠的，用黃連阿膠湯主治。

　　黃連阿膠湯方

　　黃連四兩黃芩二兩芍藥二兩雞蛋黃二枚阿膠三兩，一為三條以上五味藥，用水六升，先加入前三味藥煎煮至二升，去掉藥渣，再加入阿膠烊化溶盡，稍稍冷卻，然后加入雞蛋黃攪拌均勻即成。每次溫服七合，一天服三次。

　　少陰病，患病二、三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，當用艾灸灸少陰經(jīng)穴，并用附子湯主治。

　　附子湯方

　　附子二枚，炮，去皮，破成八片茯苓三兩人參二兩白術(shù)四兩芍藥三兩以上五味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

　　少陰病，身體疼痛，骨關(guān)節(jié)疼痛，手足冷，脈象沉的，用附子湯主治。

　　少陰虛寒證，腹瀉，解膿血粘液便的，用桃花湯主治。

　　桃花湯方

　　赤石脂一斤，取一半入煎，另一半篩末沖服干姜一兩粳米一斤以上三味藥，加水七升煎煮，至米熟湯成，去掉藥渣，每次取七合，加入赤石脂末一方寸匕溫服，一日服三次。

　　少陰虛寒證，得病二三天到四五天，腹中疼痛，小便不通暢，腹瀉滑脫不盡，大便帶膿血的，用桃花湯主治。

　　少陰病，腹瀉，解膿血便，可用針刺法治療。

　　少陰虛寒證，嘔吐頻劇，腹瀉，手足發(fā)涼，煩躁不安、心中難受的，用吳茱萸湯主治。

　　少陰病，腹瀉，咽喉疼痛，胸部滿悶，心中煩躁不安的，是陰虛虛熱上擾，用豬膚湯主治。

　　豬膚湯方

　　豬膚一斤以上一味藥，加水一斗，煎煮至五升，去掉藥渣，加入白蜂蜜一升，再將白米粉五合炒香，加入藥汁中混勻即成，分六次溫服。

　　少陰病，得病二三天，咽喉疼痛的，可用甘草湯;如果服藥后不見好的，用桔梗湯治療。

　　甘草湯方

　　甘草二兩以上一味藥，用水三升，煎煮成一升半，去掉藥渣，每次溫服七合，一日服三次。

　　桔梗湯方

　　桔梗一兩甘草二兩以上二味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，分二次溫服。

　　少陰病，咽喉部受到創(chuàng)傷，發(fā)生破潰，發(fā)不出聲音，不能講話的，用苦酒湯主治。

　　苦酒湯方

　　半夏用水洗，破成棗核大小，十四枚雞蛋一個，將雞蛋頭部開一小孔，去掉蛋黃，把米醋加入其中以上二味藥，把半夏加入裝有米醋及蛋清的雞蛋殼中，混勻，把雞蛋殼置于刀環(huán)中，再放在火上煮二三開，去掉藥渣，每次取小量含咽。如果服藥后不愈，可以再作三劑藥服用。313、少陰病，咽喉中疼痛，可用半夏散或半夏湯主治。

　　半夏散及湯方

　　半夏用水洗桂枝去皮甘草炙以上三味藥，各取等分，分別搗細篩末后，混合制成散劑，用白米湯沖服一方寸匕，一日服三次。如果病人不能服散劑的，可以用水七升，煮七滾，加入上述散劑兩方寸匕，再煮三滾，離火稍稍冷卻，取少量藥汁含咽。半夏有毒，不應(yīng)該作散劑服。

　　少陰虛寒證，腹瀉的，用白通湯主治。

　　白通湯方

　　蔥白四根干姜一兩附子一枚，生用，去皮，破成八片以上三味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，分兩次溫服。

　　少陰病，腹瀉，脈象微的，可用白通湯。如果服藥后腹瀉不停止，四肢冰冷，脈搏摸不到，干嘔，心中煩躁不安的，是陰盛格陽所致，用白通加豬膽汁湯主治。服藥后，脈搏突然出現(xiàn)的，是陰液枯竭、孤陽外脫的征象，預后不良;服藥后脈搏逐漸恢復的，是陰液未竭、陽氣漸復的表現(xiàn)，預后較好。

　　白通加豬膽汁湯方

　　蔥白四根干姜一兩附子一枚，生用，去皮，破成八片人尿五合豬膽汁一合以上五味藥，用水三升，先加入前三味藥煎煮成一升，去掉藥渣，再加入豬膽汁、人尿，混合即成，分兩次溫服。如果沒有豬膽汁，也可使用。

　　少陰病，二三天沒有好，到了四五天，出現(xiàn)腹中疼痛，小便不通暢，四肢沉重疼痛，自行腹瀉的，這是腎陽虛弱，水氣泛濫。病人還可出現(xiàn)咳嗽，或者小便通暢，或者腹瀉更甚，或者嘔吐等，用真武湯主治。

　　真武湯方

　　茯苓三兩芍藥三兩白術(shù)二兩生姜三兩，切片附子一枚，炮，去皮，破成八片以上五味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服七合，一日服三次。如果出現(xiàn)咳嗽的，原方加五味子半升、細辛一兩、干姜一兩;如果小便通暢的，去茯苓;如果腹瀉較甚的，去芍藥，加干姜二兩;如果嘔吐的，去附子，加生姜，補足上藥量至半斤。

　　少陰病，腹瀉完谷不化，手足冰冷，脈象微弱似有若無，身上反而不怕冷，病人面部發(fā)紅，或者腹中疼痛，或者咽喉疼痛，或者腹瀉過度而停止，脈搏摸不到，這是內(nèi)真寒外假熱的陰盛格陽證，用通脈四逆湯主治。

　　通脈四逆湯方

　　甘草二兩，炙附子大的一枚，生用，去皮，破成八片干姜三兩，強壯的人可用四兩以上三味藥，用水三升，煎煮至一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。服藥后病人脈搏馬上出現(xiàn)的，可望痊愈。如果出現(xiàn)面部發(fā)紅的，加蔥白九根;腹中疼痛的，去蔥白，加芍藥二兩;嘔吐的，加生姜二兩;咽痛的，去芍藥，加桔梗一兩;腹瀉過度而無物可瀉、脈搏摸不到的，去桔梗，加人參二兩。病癥必須都與方相對應(yīng)，才能服用。

　　少陰病，四肢冷，病人或有咳嗽，或見心悸，或見小便不通暢，或見腹中疼痛、腹瀉、下痢兼后重的，是肝郁氣滯所致，用四逆散主治。

　　四逆散方

　　甘草炙枳實破開，用水浸泡，炙干柴胡芍藥以上四味藥，各用十分，搗細篩末，用白米湯調(diào)服一方寸匕，一日服三次。如果咳嗽的，加五味子、干姜各五分，并主治腹瀉;心悸的，加桂枝五分;小便不通暢的，加茯苓五分;腹中疼痛的，加附子一枚，炮至裂開;腹瀉或下痢后重的，先用水五升，加入薤白三升，煎煮至三升，去掉藥渣，再取四逆散三方寸匕加入藥汁中，煮至一升半，分兩次溫服。

　　少陰病，腹瀉六七天，咳嗽，嘔吐，口渴，小便不通暢，心中煩躁，不能安眠的，是陰虛水熱互結(jié)，用豬苓湯主治。

　　少陰病，得了二三天，里實證具備而又見咽喉干燥的，應(yīng)當急以攻下，用大承氣湯。

　　少陰病，腹瀉稀水，顏色青黑，脘腹疼痛，口干燥的，應(yīng)當急以攻下，宜大承氣湯。

　　少陰病，經(jīng)過六七天，腹部脹滿，大便不通的，應(yīng)當急以攻下，用大承氣湯。

　　少陰虛寒證，脈見沉的，應(yīng)當急用溫法治療，適宜用四逆湯。

　　少陰病，如果飲食進口就吐，心中蘊結(jié)不適，想嘔吐卻又吐不出，初得病時，即見四肢冷，脈象弦遲的，這是痰實阻塞胸中，不能攻下，應(yīng)當用涌吐法治療。如果是腎陽虛弱、不能氣化，寒飲停聚膈上，而致干嘔的，不能用涌吐法，應(yīng)當用溫法治療，可用四逆湯。

　　少陰病，腹瀉，脈象微而澀，嘔吐，汗出，為陽虛氣陷兼陰血不足，勢必出現(xiàn)大便頻數(shù)，解出量反而少，應(yīng)當用溫灸法治療，可灸頭頂百會穴，以升陽舉陷。

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