渴龍奔江丹

渴龍奔江丹

《吳氏醫(yī)方類編》卷四：渴龍奔江丹

制法 : 各為細(xì)末，用甘子土作罐，如元寶罐樣，先以文火，次下白礬，再次下青鹽，次下火消，硼砂，黑礬，以物攪之，俟結(jié)于罐底，先以大接白罐盛水令滿，埋與地平，口內(nèi)坐大白碗1個(gè)，將藥覆碗內(nèi)，靠罐邊以毛頭紙拈筋護(hù)住，炭火3分，堿土7分，鹽水和泥填滿碗，用瓦圍好罐，沿上排炭火6斤，發(fā)火燒之，以炭盡為度，俟冷取起，將白碗底霜用雞翎掃下，研細(xì)，江米糊和成條，朱砂為衣。

功能主治 : 一切惡瘡疔毒。

用法用量 : 點(diǎn)瘡口上。

摘錄 : 《吳氏醫(yī)方類編》卷四

《外科十三方考》：渴龍奔江丹

制法 : 上藥先用瓦罐微火熔化凝定，然后用竹筒裝水，捆于板凳腳上，將瓦罐倒封竹筒口，后用瓦盆裝杠炭5斤，安瓦罐上，文武火煉之，則藥遂逼入水中，將水傾去，澄取丹藥，候水氣干時(shí)，加入朱砂、麝香、冰片，共研極細(xì)末，米糊為條，陰干收貯備用。

功能主治 : 取管化綿。主痔瘺管骨綿肉。

摘錄 : 《外科十三方考》

渴龍奔江丹還在生產(chǎn)嗎

渴龍奔江丹還在生產(chǎn)。
1、生產(chǎn)廠家成都庚鼎藥廠，創(chuàng)辦于1900年至今（2022年10月16日）仍在生產(chǎn)，是一家以外科當(dāng)先、膏丹為主的藥鋪。
2、渴龍奔江丹的寓意，就是說此藥對(duì)于瘡口的療效，如渴龍奔江一般吸干瘡毒，快而迅猛。

肛門直腸損傷的治療

(一)保守治療: 1．糾正休克：肛門直腸損傷后，因失血過多，可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為四肢厥冷，冷汗淋漓，甚至不省人事，脈微弱。靜脈滴注升壓藥物，輸血、輸液補(bǔ)充血容量，以糾正休克。如有血管損傷，出血不止者，在運(yùn)用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)及早止血，不能等待糾正休克后，才進(jìn)行止血手術(shù)。
2．防治感染：由于損傷可繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒，局部紅腫疼痛、脈數(shù)。對(duì)于肛門直腸損傷，不應(yīng)等待發(fā)生感染、出現(xiàn)熱毒癥狀時(shí)，才進(jìn)行治療，而應(yīng)及早預(yù)防感染的發(fā)生。因此，可以在損傷發(fā)生后，應(yīng)盡早選用抗菌生進(jìn)行治療。此外，還應(yīng)重視破傷風(fēng)和氣性壞疽的預(yù)防注射。
(二)局部治療：肛門直腸損傷后，若繼發(fā)感染，除進(jìn)行內(nèi)治外，還應(yīng)配合外治。傷口可用復(fù)方紫草油紗條，或油紗條換藥引流，若傷口肉腐膿多，換藥時(shí)可摻以渴龍奔江丹，待腐去新生，創(chuàng)面肉芽鮮嫩，則用生肌散或生肌玉紅膏換藥收口。傷口周圍紅腫發(fā)炎明顯，可用金黃散外敷，肛門內(nèi)可注入九華膏，或放入九華栓以清熱解毒，生肌止痛。
(三)手術(shù)治療：早期手術(shù)，可防止腹膜炎或腹膜外間隙感染，減少并發(fā)癥和死亡。腹膜內(nèi)直腸損傷破裂時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行剖腹手術(shù)，仔細(xì)檢查腹腔內(nèi)有無(wú)其它臟器合并損傷，并注意有無(wú)腹膜外直腸損傷。腸壁破裂，可作二層內(nèi)翻縫合修補(bǔ)；如已有明顯的腹膜炎現(xiàn)象，或者認(rèn)為腸壁的縫合不可靠時(shí)，則應(yīng)在腸壁修補(bǔ)處的旁側(cè)放置引流條，引流盆腔，一般不需要進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。但在戰(zhàn)時(shí)或損傷嚴(yán)重并合并有膀胱、尿道、骨盆等損傷時(shí)，或軟組織有廣泛創(chuàng)傷時(shí)，常需進(jìn)行橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。同時(shí)，用生理鹽水沖洗結(jié)腸和直腸，并采用適當(dāng)?shù)脑殳浄椒?，使糞便完全不流入遠(yuǎn)端結(jié)腸內(nèi)，以利于控制感染。如果合并膀胱破裂時(shí)，除作修補(bǔ)術(shù)外，并應(yīng)留置導(dǎo)尿管，或作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
腹膜外直腸破裂時(shí)，創(chuàng)傷局部需行充分的初期擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，在會(huì)陰部尾骨的一側(cè)作切口，向前切開直腸周圍的筋膜，才能顯露直腸創(chuàng)傷部，達(dá)到直腸周圍區(qū)域充分引流?？蓪⒅蹦c壁破裂縫合，創(chuàng)口以凡士林紗布填充引流。由于病人多有嚴(yán)重感染，引流極為重要，創(chuàng)口宜開放。如損傷過于廣泛，不可能縫合腸壁時(shí)，則需作結(jié)腸造瘺術(shù)。如果傷后就診較晚，直腸周圍已有感染時(shí)，應(yīng)作徹底切開，以利引流；嚴(yán)重感染時(shí)，可考慮作結(jié)腸造瘺術(shù)。 肛門和肛管損傷，在早期應(yīng)按軟組織創(chuàng)傷處理原則，進(jìn)行清創(chuàng)縫合或引流。并應(yīng)盡可能地保留組織，以免日后發(fā)生變形或狹窄；更不可切除括約肌或再增加損傷，要盡可能修復(fù)肛門括約肌。如已有感染，則應(yīng)予以充分引流。傷口愈合后，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)作擴(kuò)肛治療，防止狹窄。如發(fā)生肛門失禁和瘢痕性狹窄，可以行整復(fù)手術(shù)。

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