控涎丹

控涎丹

《三因極一病證方論》卷十三：控涎丹

處方 : 甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者）各等分

制法 : 上為細(xì)末，煮糊為丸，如梧桐子大，曬干。

功能主治 : 攻逐痰飲。治痰涎內(nèi)伏，胸背、手腳、頸項(xiàng)、腰胯突然痛不可忍，內(nèi)連筋骨，牽引釣痛，坐臥不寧，走易不定，或頭痛不可舉，昏倦多睡，飲食無味，痰唾稠粘，夜間喉中多有鋸聲，及手腳沉重，腿冷痹麻，氣脈不通等。

用法用量 : 食后及臨臥時用姜湯成熟水送下5～10丸。如疾猛氣實(shí)，酌加用量。

備注 : 本方是從《圣濟(jì)總錄》卷十“趁痛丸”演化而來。參見該條。

摘錄 : 《三因極一病證方論》卷十三

《活人方》卷六：控涎丹

制法 : 白蘿卜汁為丸，如麻子大。

功能主治 : 滌除痰癖伏飲。主男婦素有停痰積飲，隱伏于兩脅之下，腰腎腸胃之間，遠(yuǎn)年則隨氣走注，為痛屈伸不得，而精神元?dú)猹q旺者。

用法用量 : 空心姜湯吞服1錢。

摘錄 : 《活人方》卷六

《丹溪心法》卷四：控涎丹

制法 : 上為末，加桃仁泥糊丸，如梧桐子大。

功能主治 : 一身及兩脅走痛，痰挾死血者。

用法用量 : 每服5-7丸，漸加至10丸，臨臥姜湯送下。

摘錄 : 《丹溪心法》卷四

《玉案》卷三：控涎丹

制法 : 上為末，粉糊為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 一切痰飲癥，或漉漉有聲，或手足冷痹，氣脈不通者。

用法用量 : 每服60-70丸，臨臥姜湯送下。

摘錄 : 《玉案》卷三

宋·《三因極一病癥方論》：控涎丹

組成 : 甘遂、大戟、白芥子。

用法 : 上藥各等分，共為細(xì)末，面糊為丸。每服1.5～4.5克，每日或隔日服1次，臨臥時用生姜湯送服。

功效 : 祛痰逐飲。

主治 : 主治水飲痰涎停于胸脅，脅肋疼痛，舌苔黏膩，脈弦或滑。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療高脂血癥、結(jié)核性胸腔積液、食道癌術(shù)后胸腔積液等病癥。1.高脂血癥：應(yīng)用控涎丹治療高脂血癥30例，5日為1個療程，1個月后再服第2個療程，共服2個療程；與吉非貝齊治療30例作對照，連服2個月。觀察兩組血脂變化。結(jié)果：治療組與對照組均能降低TC、T克，升高HDL - C，但治療組優(yōu)于對照組，總有效率比較有顯著性差異。(《陜西中醫(yī)》2006年第7期)2.結(jié)核性胸腔積液：84例確診為結(jié)核性胸腔積液患者，隨機(jī)分為2組，對照組24例常規(guī)給予抗結(jié)核化學(xué)治療，胸腔穿刺抽液，適當(dāng)輸液及支持療法；治療組60例在對照組治療的基礎(chǔ)上加用控涎丹治療，隔日1次。療程均為2周。以2周內(nèi)臨床癥狀及體征消失，胸片及胸腔B超示胸腔積液消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率96.7%，對照組75%，兩組愈顯率及總有效率比較均有顯著性差異。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2007年第7期)3.食管癌術(shù)后胸腔積液：采用控涎丹原方鼻飼食管癌術(shù)后胸腔積液患者。根據(jù)患者體質(zhì)情況及腹瀉程度，每日1次，每次1.0～2.5克；或每日2次，每次1.0克，療程15日，每周進(jìn)行X光胸透或攝片1次，12例患者均在1個療程內(nèi)治愈，治愈率100%，最快的1周內(nèi)胸腔積液即完全吸收。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》2004年第6期)

方解 : 本方大戟蕩滌臟腑曲道之水飲痰毒、惡血，甘遂破癥堅(jiān)積聚，利水谷道，遂、戟配伍，峻逐痰飲水濕，兼入血分，消癥化瘀；白芥子蕩滌皮里膜外之水飲、痰毒、惡血。宋·陳言謂：“控涎丹專為痰涎伏在心膈上下而設(shè)?！敝灰莆蘸糜昧?，擇證無誤，其療效安全可靠。體氣虛弱者應(yīng)當(dāng)慎用。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見于治療脂肪瘤、頸淋巴結(jié)結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、頸椎病、慢性前列腺炎、神經(jīng)性嘔吐癥、慢性腹瀉、多囊卵巢綜合征等證屬水飲痰涎停滯的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，方中甘遂含有一種無水酸，能刺激腸管，引起腸蠕動亢進(jìn)，產(chǎn)生峻下作用，并有利尿之功；白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并對組織中炎性滲出物的吸收尤有殊功。

方歌 : 控涎丹用遂戟芥，攻滌痰涎力不差。

摘錄 : 宋·《三因極一病癥方論》

控涎丹對肝腹水患者的腹水有療效嗎

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