寬胸行氣散

寬胸行氣散

處方 : 桔梗、木通、枳殼、香附、烏藥、芥子、杏仁、陳皮、川芎、酒芍、甘草。

制法 : 上為散。

功能主治 : 麻風(fēng)，服感字丸后，胸前覺滯，且多痰者。

用法用量 : 用燈心為引，水煎服。

摘錄 : 《瘋門全書》

如何調(diào)理氣滯血瘀型體質(zhì)？

氣滯血瘀首選血府逐瘀湯，理血劑，具有活血化瘀，行氣止痛之功效。主治胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。臨床常用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛，以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。
本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部，氣機郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。胸中為氣之所宗，血之所聚，肝經(jīng)循行之分野。血瘀胸中，氣機阻滯，清陽郁遏不升，則胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺，且有定處；胸中血瘀，影響及胃，胃氣上逆，故呃逆干嘔，甚則水入即嗆；瘀久化熱，則內(nèi)熱瞀悶，入暮潮熱；瘀熱擾心，則心悸怔忡，失眠多夢；郁滯日久，肝失條達，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脈所見，皆為瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，清熱活血；桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐藥。桔梗并能載藥上行，兼有使藥之用；甘草調(diào)和諸藥，亦為使藥。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸癥可愈，為治胸中血瘀證之良方。

3個中成藥，活血化瘀、化痰降脂、寬胸散結(jié)，改善高血脂、冠心病

我們常說的高血脂，主要就是指高膽固醇和高甘油三酯，高血脂常常會引起動脈粥樣硬化堵塞血管，導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官缺血缺氧、壞死，如心肌梗死、腦梗死等等，從而危及生命。

所以保持血脂正常是非常重要的。降血脂西藥最常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類，以及非諾貝特、苯扎貝特等貝特類。另外中成藥在降血脂治療中發(fā)揮著重要的作用，尤其是改善高血脂的相應(yīng)癥狀效果顯著，常用的有荷丹片、丹蔞片、血脂康膠囊等。

荷丹片由荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、鹽補骨脂組成。功能主治為化痰降濁、活血化瘀。用于高脂血癥屬痰濁血淤癥候者。荷葉行氣祛濕，山楂理氣消食，番瀉葉潤腸通便，補骨脂溫補肝腎，丹參活血化瘀，5藥配伍溫補肝腎、祛濕、消食通便、活血化瘀、化痰降濁，共降血脂。

現(xiàn)代藥理研究表明：荷丹片中含荷葉堿、丹參酮IIA、丹參素、熊果酸、番瀉苷A、番瀉苷B、補骨脂素、異補骨脂素等有效成分，能有效降低膽固醇、甘油三酯和體重，升高高密度脂蛋白，提高卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶的活性，從而有效改善血脂異常，減少動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率。

此外，還能降低患者血清腫瘤壞死因子-α和白介素-6，抑制炎性反應(yīng)。動物實驗證明，也能通過改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)抗氧化功能等途徑降低非酒精性脂肪肝大鼠肝細胞中的脂質(zhì)蓄積。從另一個側(cè)面說明，可能對于非酒精性脂肪肝患者也有益。

丹蔞片，由瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補、郁金組成。功能主治為活血化瘀、寬胸通陽、化痰散結(jié)。適用于痰瘀互結(jié)所致的胸痹心痛，患者表現(xiàn)為胸悶胸痛、憋氣、舌質(zhì)紫暗、苔白膩，冠心病心絞痛見上述表現(xiàn)者。

瓜蔞皮化痰、潤腸；薤白抗血小板聚集、抗脂質(zhì)氧化；葛根、丹參、赤芍同樣能抗血小板聚集；澤瀉降脂、保肝；黃芪擴張血管、抗氧化；郁金利膽；11味藥多角度多靶點共同抗動脈粥樣硬化形成。實驗證明，丹蔞片能明顯降低高脂血癥大鼠的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇/低密度脂蛋白膽固醇比值，并呈一定的量效關(guān)系。

臨床試驗表明，丹蔞片能升高具有擴張血管改善微循環(huán)的前列腺素，降低內(nèi)皮素1、血栓素B2，能有效改善血管內(nèi)皮細胞功能、抗血小板聚集，可用于治療高脂血癥、預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，減少心肌缺血程度和心肌梗死范圍，避免心血管不良事件。

血脂康膠囊由紅曲組成，功能主治為活血化瘀、化濁降脂、健脾消食。用于痰阻血瘀所引起的高脂血癥，患者表現(xiàn)為氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化所引起的其他心腦血管疾病的輔助治療。

血脂康是2007年中國成人血脂異常防治指南唯一引入的中成藥，含有13種天然莫納可林，即莫納可林K酸式和酯式以及莫納可林L、J、M和X的混合物，是他汀類藥物的同系物，每粒血脂康膠囊中他汀類藥物的同系物約有6mg起調(diào)脂作用。

血脂康膠囊能調(diào)節(jié)異常血脂，可降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成，保護血管內(nèi)皮細胞，抑制脂質(zhì)在肝臟沉積。臨床研究表明，血脂康可明顯減少低密度脂蛋白膽固醇高的陳舊性心肌梗死患者的冠狀動脈事件和死亡率，對冠心病二級預(yù)防有明確的作用。

總之，中成藥由于含有多種有效成分，在降血脂方面具有多靶點效應(yīng)，尤其是改善高血脂引起的相關(guān)癥狀方面獨具優(yōu)勢，荷丹片、丹蔞片、血脂康在降血脂方面各具特色，朋友們可根據(jù)適應(yīng)癥和相關(guān)臨床表現(xiàn)，個性化選擇。

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