處方 : 海金沙2錢,肉桂2錢,甘草(炙)2錢,赤茯苓3錢,豬苓3錢,白術3錢,芍藥3錢,澤瀉半兩,滑石7錢,石韋1錢。
制法 : 上為細末。
功能主治 : 五淋痛澀。
用法用量 : 每服3錢,水1盞,燈心30莖,煎7分,空心服。
摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷七十一
尿路感染概述
尿路感染是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。
尿路感染癥狀
一、急性腎盂腎炎 :1.起病急驟; 2寒戰(zhàn)、畏寒; 3.發(fā)熱; 4.全身不適、頭痛、乏力; 5.食欲減退、惡心、嘔吐; 6.尿頻、尿急、尿痛; 7.腰痛、腎區(qū)不適; 8.上輸尿管點壓痛; 9.肋腰點壓痛; 10.腎區(qū)叩擊痛; 11.膀胱區(qū)壓痛;
二、慢性腎盂腎炎 :1.急性發(fā)作時的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯; 2.水腫; 3.高血壓;
三、膀胱、尿道炎:尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。
尿路感染需要做哪些檢查
1.肋腰點壓痛、腎區(qū)叩擊痛;
2.尿常規(guī)檢查,尿中白細胞增多、膿尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到細菌;
4.尿細菌培養(yǎng)找到細菌;
5.尿菌落計數>10的5次方/ml,有尿頻等癥狀者,>10的2次方/ml也有意義;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義;
6.一小時尿沉渣計數白細胞〉20萬個;
7.血常規(guī)示白細胞升高,中性粒細胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染治療
1.對癥支持治療;
2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);
3.維持水電解質平衡;
4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中藥。
尿路感染專家提示
尿路感染,多見于育齡期女性,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因,故應仔細檢查患者有無尿路結石,腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對于尿路感染的治療也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應先按淋病治療。應用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗,可以應用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等,此外,還應注意加強營養(yǎng),增強體質。
下尿路感染
膀胱和尿道的細菌性炎癥,統(tǒng)稱為下尿路感染,常見的致病菌為大腸桿菌和葡萄球菌,多數為繼發(fā)性的,女性較多見。常見的誘因有尿道梗阻、鄰近器官的炎癥、膀胱或尿道器械檢查、創(chuàng)傷、手淫等。
(1)臨床表現(xiàn) 下尿路感染的主要表現(xiàn)分:起病多急驟,尿頻,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。檢查尿液有膿細胞、少量紅細胞。
(2)治療 包括:①增強機體抵抗力,治療原發(fā)病灶并消除衣發(fā)因素;②多飲水,熱水落石出或1:50000高錳酸鉀溶液坐浴;③抗感染:可選用增效聯(lián)磺1克,每天2次,慶大霉素片8萬單位,每天3次,諾氟沙星0.2克,每天3次,嚴重者可靜脈滴注氨芐青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激癥狀明顯者,可用適量解痙止痛藥,如山莨菪堿5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
女性為何易患尿路感染
尿路感染是細菌進入泌尿系統(tǒng)生長繁殖,導致炎癥發(fā)生的一種疾病。各種調查資料均顯示,在成人中,女性罹患尿路感染明顯多于男性。為什么會這樣呢?應如何針對各種致病原因進行預防?這是許多人,特別是女同胞十分關心的事。這里逐點剖析,望對讀者有所幫助。
一, 女性泌尿生殖系統(tǒng)結構的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易于進入。因此,女性應增強自我保護意識。
二, 女性的尿道口與陰道和肛門鄰近,男性的尿道口遠離會陰部,而且還有一段"空間距離",因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口與陰道,肛門距離很近,無論是陰道還是肛門周圍,都有大量細菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基,使用菌更容易繁殖。因此女性預防尿路感染之法便是勤加清洗,盡量減少細菌的數量。以降低發(fā)病機會。
三, 月經和性活動,月經血是細菌最好的培養(yǎng)基,經期衛(wèi)生,特別是月經用品的清潔和消毒,是減少細菌入侵的重要環(huán)節(jié)。性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進后尿道和膀胱。臨床上有一些病例,都是房事后發(fā)病的,說明了這點。性活動是夫妻生活的重要部分,當然不可能"因噎廢食",但在反復發(fā)病且病因與性活動情況下,適當節(jié)欲也是應該的。更重要的還是采取下列措施:房事前飲一杯開水,目的是增加尿量;房事結束后就廁小解,把因性動作而推進去的細菌,在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外,若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染發(fā)生,可于房事后服抗菌藥物一次(具體藥物和劑量由醫(yī)生指導),預防效果慪氣理想,且副作用也極小。
四, 妊娠 懷孕時,增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管,內分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利于細菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌藥物進行預防,但此法不可取。因為濫用抗菌藥物對母體和胎兒可能產生某些負面影響,何況漫長的十月懷胎,可謂防不勝防。筆者認為安全之法還是嚴密觀察,定期檢查尿液,一旦發(fā)現(xiàn)及時治療。
五, 憋尿 這是女性常見的不良習慣。其會造成兩種不良后果。其一,尿液在膀胱內停留時間長,萬一有少量細菌侵入,便使其有更多時間繁殖,也有更多時間侵入組織;其二,膀胱滿盈,壓力增高,尿液會逆流向上至輸尿管,若已有細菌侵入,便會將細菌送到更上游的位置,引發(fā)腎盂腎炎。解決之法當然是不憋尿,甚至應養(yǎng)成"勤"小解的好習慣。
適合吃的下酒菜一般有兩個作用:一是吃了能多喝點,二是吃了后喝的舒服,不那么難受。我們接下來從原理角度慢慢分析,如果心急可以直接翻到第4、5、6部分,但你會錯過很多精彩內容。
a 吸收速度
十二指腸>胃>大腸>回腸>口腔
我們平時喝的酒大約有80%被十二指腸和空腸吸收,其余絕大部分被胃吸收。
空腹飲酒時,大約
1個小時就可以吸收60%,
1.5小時吸收90%,
2小時吸收95%,
2.5小時基本完全吸收。
但有例外——喜歡喝酒的人,酒精的吸收速度比普通人快。
酒精被消化道吸收后5分鐘就可以出現(xiàn)在血液中,酒后30-60分鐘達到最大濃度(指的是停止飲酒后30-60分鐘)。
b 代謝過程
首先,在乙醇脫氫酶的作用下,酒精被氧化為乙醛。
然后,在乙醛脫氫酶的作用下,乙醛被轉化為乙酸。
最后,乙酸在血液中變成水、二氧化碳和能量;注意“能量”這個知識點,下一節(jié)會考。
c 酒桌上誰最能喝?
能不能喝是寫在臉上的,沒錯,看他們喝酒后的反映即可。
凡是喝酒出汗異于常人的,也就是出汗出的多的,都是酒簍子,因為酒精的最后分解產物包含能量,酒精分解的快、產生的能量自然就多,能量多了自然就出汗,出的越多、分解的越快、酒量就越大。這樣的人,十個八個的喝不過他,幸運的是這樣的人不多,所以不多見。
酒桌上多見的是喝酒臉白的,越喝臉越白,原因是他們體內缺少乙醇脫氫酶,酒精吸收后就以酒精的形式存在體內,慢慢分解,所以第二天早上也會查出酒駕來,建議24小時內別開車。
由于人體對酒精有耐受極限,再多了就會酒精中毒,這個承受量與人的體重成正比,體重越大承受量就越大;因此,喝酒臉白的人比酒量,就看誰體重大。(具體數據下章講)
喝酒臉紅的人是最不能喝的,原因是,乙醇進入人體后,會快速的被氧化成乙醛,但是接下來就慢了,因為體內缺少乙醛脫氫酶。乙醛多了,會造成毛細血管擴張,末端紅細胞變多,臉也就變紅了。由于人體對乙醛更敏感,所以更容易醉。
以上僅僅是對酒精的研究,醉酒還與心情、是否空腹、酒的種類有關系。
1、醉酒標準
醉酒與體內的酒精含量有關系,研究表明:
血液中酒精含量達到20mg/100ml時,處于最佳狀態(tài)——意識清醒、表現(xiàn)興奮;
達到40mg/100ml時,自控力和行動力減弱,處于微醉狀態(tài);
達到80mg/100ml時,處于醉酒狀態(tài),失去自我控制能力;
達到400mg/100ml時,會有生命危險。
因此,國家規(guī)定酒駕標準是大于20mg/100ml且小于80mg/100ml,醉駕標準是>80mg/100ml。
2、醉酒原理
a 酒精的吸收速度>代謝速度,積累到一定量,影響中樞神經系統(tǒng),產生系統(tǒng)專遞障礙;
b 酒精氧化為乙醛后停滯,乙醛是一種強力的肌肉毒素,乙醛大家可能接觸的少,他的大哥(甲醛)大伙兒應該知道,裝修后要晾上幾個月,防的就是甲醛;乙醛在組織內積累,引起臟器損傷;所以喝酒臉紅的人,要少喝。
c 酒精代謝會產生自由基,刺激神經系統(tǒng),引起心跳加速、血液中水和電解質失衡,頭痛、眩暈、腸胃不適等癥狀。
我們常說的下酒菜分為兩類,別無他法。
1、酒精吸收抑制
降低腸胃的吸收速度,吸收的少了、吸收的慢了,自然就醉的慢了。
2、代謝增強
a 增強體內酶的活力,加快乙醇分解速度;
b 提高自由基酶的活性,快速清除體內的自由基,避免頭痛、眩暈等醉酒癥狀。
代謝增強的目的是讓進入體內的酒精及其代謝產物快速分解,再具體的原理就不說了了,太枯燥,生物化學是我最討厭的一門課。
下酒菜下一部分再說,這里說的是可以起到阻止酒精吸收、提高代謝速度的成分,含有這些成分的菜就是合適的下酒菜,即便沒提過的菜,你一看有沒有以下物質就知道適不適合吃了。
1、蛋白質類
主要是乳制品,原因是乳制品的蛋白質在胃、腸道內遇到酒精凝固,附著在消化道表面,形成一層隔離層,減慢酒精的吸收速度,尤其上消化道的上半截——十二指腸和胃。
另外,因為乳制品含有大量的鈣,可以緩解酒后煩躁情緒。
2、維生素類
作用最大的維生素主要是維生素C、維生素B(1、6、12),解酒原理是增強脫氫酶的活性,讓體內的酒精快速分解。
因此,飯桌上有維生素C、維生素B1、6、12的菜,吃就是了。
3、蜂蜜
蜂蜜中含有一種果糖,可以起到增加酒精分解速度的作用。
4、部分中藥成分
比如常用的葛根、葛花、三七、人參、五苓散等,作用是減緩醉酒癥狀,比如:嘔吐、頭暈、煩躁、口感等;科學家用小白鼠做實驗,已經證明了解酒作用,但具體原理尚不清楚。
含有中藥成分的菜極少見,飯桌上是沒有的,但是自己可以帶一點葛根茶代替飯店里的茶。
5、肽
目前市場上賣的解酒產品就是從花生、玉米內提取的肽,機理是提高血清中的丙氨酸、亮氨酸的濃度,有助于產生輔酶,抑制乙醇濃度的升高。所以,花生米喝酒必備。
6、其他
大豆素、大豆黃素、大豆苷元、姜黃、部分微生物,所以豆制品可以多吃點。
7、糖類
據稱對肝臟有保護作用,因為原理不清楚,所以放在了最后。
1、豆制品
既然大豆中有多種解酒物質,豆制品都適合當下酒菜,我們當地有一家飯店叫“一塊豆腐”,幾乎所有的菜里都有豆腐。
把豆腐攪成泥才是我們的日常吃法
適合的菜有:泰安的三美豆腐、博山的軟燒豆腐、蝦仁燴豆腐、麻婆豆腐、番茄燒豆腐、香辣鐵板豆腐、椒鹽豆腐、小蔥拌豆腐、香椿炒豆腐、蛤蜊豆腐湯、香菇燒豆腐等,還有五香毛豆、涼拌毛豆。
2、維生素類
維生素C
西紅柿炒雞蛋、西紅柿燉牛腩、西紅柿燒茄子、尖椒炒雞蛋;栗子燒白菜、醋溜白菜、豬肉白菜燉粉條、白菜炒粉絲、白菜腐竹、涼拌白菜絲、糖醋白菜等。
維生素B1, 動植物中都有,芹菜有完整的研究數據,看看芹菜的吃法:
芹菜炒雞蛋、芹菜香干、芹菜炒豬肝、芹菜拌腐竹、芹菜炒肉絲、芹菜炒腰花、芹菜拌花生米
拍根黃瓜也不錯,沒有拍黃瓜,來幾根整個的黃瓜青龍?zhí)胶R膊皇遣恍小?/p>
各類內臟、瘦肉中也有,具體菜譜在維生素B12中細說。
維生素B6 ,分布很廣泛,各類食物中都有,人類極少缺乏,略過。
維生素B12, 主要存在于肝、瘦肉、魚、牛奶及雞蛋中。
龍眼鳳肝,辣椒拌豬肝、將爆豬肝、香蔥炒豬肝、鹽水雞肝、黃瓜拌雞肝、鹵五香雞肝,等動物肝臟菜。
回鍋肉、水煮肉片、醬牛肉、清燉牛肉、西紅柿燉牛肉、芹菜炒牛肉,紅燜羊肉、粉蒸羊肉、羊肉燉粉皮、牙簽羊肉,等瘦肉較多的菜。
糖熘鯉魚、奶湯桂魚、溜魚片、水煮魚片、安康魚燉豆腐、紅燒魚等魚類。
蝦肉炒雞蛋、黃瓜炒雞蛋、金蟾戲荷花、象眼鴿蛋、鵪鶉三味等蛋類。
果盤類 :紅棗、橘子、山楂、獼猴桃、刺梨。
飲料類 :橘子汁、檸檬汁、葡萄汁。
3、蛋白質類
雖然各類肉制品也有蛋白質,但是能在十二指腸凝固形成保護膜的主要還是奶類。
牛奶,最好選酸奶,粘度大。
4、肽類: 主要原料是花生、玉米類
炸花生米、香辣花生、煮花生、涼拌花生,煮玉米、五彩玉米、金沙玉米、玉米沙拉等。
5、蜂蜜、糖類
糖醬雞塊、冰糖銀耳、蜜汁金棗(魯菜,真的放蜂蜜)、拔絲山藥等。
6、市面上常見的解酒商品
a 葛根茶
自己去買點葛根片,直接泡水,也可以與綠茶一起泡。
b 醒酒靈
主要成分是烏梅、黃芩、糖、維生素。
c 醒酒肽飲料
主要成分是蛋白肽,增加血液中的丙氨酸和亮氨酸,降低酒精濃度。
d 解酒口服液
主要成分是葛花、黃連、砂仁等,目的也是降低體內酒精的濃度。
e 仙樂解酒晶
主要成分:葛根、茯苓、陳皮
f 降醇膠囊
主要成分:大豆素、大豆黃素、乙酰葛根素等
還有很多,但原理就是上面的第四部分,基本用不著買。家里備點葛根,酒后備用,是最經濟的解酒方案,其他的深加工產品價格更高一些。
7、適合喝酒的零食
如果預計到酒桌上免不了喝酒,可以提前吃點零食,避免空腹引起酒精吸收速度過快,同時提前提升一下體內酶的活力。
至于應該吃什么,如果仔細讀了上面的內容,幾乎不用我多說。
1、拼酒別碰系列
a 胡蘿卜
胡蘿卜中有β胡蘿卜素,與酒精一起進入體內后,在肝臟內產生毒素,引起肝病。
b 涼粉、涼皮類
這類產品在加工中會有明礬,明礬可以減少胃腸揉動,從而使酒精在消化道內停留時間延長,吸收更充分,從而容易醉。
2、我愿意系列
a 海鮮(配啤酒)
長期飲用會引起痛風,原理是,海鮮屬于高蛋白、低脂肪食品,含有嘌呤和苷酸,而啤酒中恰恰含有分解嘌呤和苷酸酶的催化劑,代謝生成大量的尿酸,腎臟、腸道不能排出體外,堆積在四肢關節(jié)處,引起疼痛。
但是,海鮮+啤酒簡直是黃金搭檔,我就愿意吃。
b 燒烤
燒烤配啤酒也是絕配,每年夏天必須打卡的吃法,倒不是說能引起酒量下降或者不舒服。燒烤有致癌物(苯并芘)這是常識,酒后引起毛細血管擴張,使致癌物更易被腸胃吸收;同時,酒精分解本就需要肝臟參與,降低了肝臟分解其他毒素的功能。
這與酒后吸煙一個道理,有一種夸張的說法——“酒后一支煙,相當于平時吸40根”,從這個角度講,確實“賽過活神仙”,一根頂過去40根。
但是,燒烤不得不吃,啤酒不得不喝,為了盡量不得癌癥只能少打卡了,盡量控制在每周一次。
c 臘熏食品
原理與燒烤基本相同。
3、不明原因系列
a 韭菜
很多人韭菜+酒,會感到頭昏腦脹,胸悶,心跳加快,但是還沒有明確的原因。
雖然中醫(yī)說酒性辛熱、韭菜辛溫,加在一起火上澆油,但是,我不信這種觀點;不是不信中醫(yī),我只相信經過現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代生物學、現(xiàn)代營養(yǎng)學研究證明正確的中醫(yī)。
但是,韭菜+酒更難受的觀點還是要信的,喝酒別點韭菜。
b 狗肉火鍋+啤酒
原因不明,后果未知,只是江湖上有傷肝的說法,原因只聽到了一種說法,還是中醫(yī)角度,狗肉性溫,體質偏熱的人吃了火上澆油。
咱也不知道什么是體質熱,就知道該吃吃,該喝喝,注意狗肉來源,管那么多干嘛,最少對比試驗證實真的加劇傷肝后再說。
參考資料:
1、Gentry R T. Effect of food on the pharmacokinetics of alco-hol absorption [J], Alcoholism-Clinical and ExperimentalResearch,2000,24:403-4042、季昌群,謝英彪.解酒護肝宜吃的食物[M].北京:金盾出版社,2012
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