處方 : 升麻、荊芥穗、蒼術(shù)(炒)、甘草、赤芍、連翹、黃柏(酒炒)、葛根。
功能主治 : 痘疹有濕熱,至灰白而腥臭者。
用法用量 : 《片玉痘疹》有天花粉。
摘錄 : 《萬氏家抄方》卷六
《外科啟玄》說:“消者滅也,滅其形癥也?!币虼?,消法是運用多種不同的治法,旨在祛邪,用于腫瘍初期,使之得以消散,是一切腫瘍初期的治療總則。
解表法 通里法 清熱法 溫通法 祛痰法 理濕法 行氣法 和營法
解表法:是指應(yīng)用發(fā)汗解表的藥物,使邪從汗而解的方法。
◆ 臨床應(yīng)用:
分類 適應(yīng)證 應(yīng)用舉例 代表方劑
辛涼
解表 用于外感風(fēng)熱證,瘡瘍焮紅疼痛,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,伴惡寒輕,發(fā)熱重,汗少,口渴,尿黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)者。 如頸癰、乳癰、癮疹(風(fēng)熱證)、藥疹等。 銀翹散或牛蒡解肌湯。
辛溫
解表 用于外感風(fēng)寒證,瘡瘍腫痛痠楚,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色白,或皮膚麻木,伴惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭身痛,口不渴,舌苔白,脈浮緊者。 如癮疹(風(fēng)寒證)。 荊防敗毒散。
◆ 使用注意:
瘡瘍潰后,日久不斂,體質(zhì)虛弱者,即使有表證存在,亦不宜發(fā)汗太過,否則正氣更虛,易致痙厥、亡陽之變。此外,發(fā)散藥物宜冷水浸透后再急火煎煮數(shù)滾后再服用,且發(fā)散藥物,如辛溫解表方劑等,應(yīng)乘熱服用,以助藥力發(fā)汗;藥后應(yīng)避風(fēng)寒,或蓋以薄被取汗。
通里法:是指用瀉下的藥物以通利大便,蕩滌腸胃,使蓄積于臟腑內(nèi)部的毒邪,疏通排出,從而逐瘀散結(jié),瀉熱定痛的方法。
◆ 臨床應(yīng)用:
分類 適用證 應(yīng)用舉例 代表方劑
攻下法 用于表證已解,熱毒入腑,內(nèi)結(jié)不散。 如外科疾病中的實熱陽證,焮紅高腫,疼痛劇烈,皮膚病之皮損灼熱疼痛,腸癰之腹痛拒按,伴口干飲冷,壯熱煩躁,嘔惡便秘,腹脹腹痛,舌苔黃膩或黃糙,脈沉數(shù)有力者。 大承氣湯等。
潤下法 用于陰虛腸燥便秘。 如瘡瘍、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺,胃腸津液不足,口干食少,大便秘結(jié),脘腹痞脹,苔黃膩或薄黃,舌干質(zhì)紅,脈象細(xì)數(shù)者。 潤腸湯。
◆ 使用注意:
年高體弱、陰虛津虧、婦女妊娠及月經(jīng)期須慎重使用。使用時應(yīng)遵中病即止,不宜過劑,避免損傷正氣。煎煮時,大黃應(yīng)后下,因久煎攻下之力會減弱。攻下通里劑宜食前服用。注意觀察并記錄服藥后大便瀉下的情況。
清熱法:指運用寒涼的藥物,使內(nèi)蘊之熱毒得以清解,即“熱者寒之”的治法。
◆ 臨床應(yīng)用
用于紅腫熱痛的陽證,如瘡瘍中的癤、疔瘡、有頭疽等。熱在氣分者,當(dāng)清氣分之熱;邪在營分者,當(dāng)清血分之熱;陰虛火旺者,當(dāng)養(yǎng)陰清熱。代表方劑如五味消毒飲、黃連解毒湯、犀角地黃湯、知柏八味丸、清骨散等。
◆ 使用注意
清熱藥物切勿太過,過服苦寒易傷胃氣致噯酸,便溏,納呆等癥狀;服藥期間應(yīng)忌食辛辣溫燥的助火生熱食品。
溫通法:是指應(yīng)用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化痰的藥物,驅(qū)散陰寒凝滯之邪,為治療寒證的主要法則。即“寒者熱之”之意。
◆ 臨床應(yīng)用
分 類 適用證 應(yīng)用舉例 代表方劑
溫經(jīng)通陽、
散寒化痰法 用于體虛寒痰阻于筋骨,患處隱隱痠痛,漫腫不顯,不紅不熱,口不作渴,惡寒,尿清利,苔白,脈遲等內(nèi)寒現(xiàn)象。 如流痰、脫疽等病。 陽和湯。
溫經(jīng)散寒、
祛風(fēng)化濕法 用于體虛風(fēng)邪寒濕襲于筋骨,患處痠痛麻木,漫腫,不紅不熱,惡寒重,發(fā)熱輕,苔白膩,脈沉緊等外寒現(xiàn)象。 如痹癥中風(fēng)寒濕證及麻風(fēng)病初起等。 獨活寄生湯。
◆ 使用注意:
陰虛有熱者,不宜使用本法,以免溫燥辛熱之品助火劫陰,造成變證;應(yīng)忌食瓜果生冷等寒涼食物。
葛根:最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
【性味歸經(jīng)】性涼,味辛,甘。歸脾、胃經(jīng)。 葛根(生用,長于解肌退熱,生津止渴,透疹); 煨葛根(煨用,長于升陽止瀉)。
【基本功效】 解肌退熱,透發(fā)麻疹,生津止渴,升陽止瀉。
【臨床應(yīng)用】
1,用于外感表證而有項背強痛者
本品甘辛性涼,歸脾胃經(jīng),故有解肌退熱之功,既可用于表證發(fā)熱,又可用于項背強痛攣急。用治:
①風(fēng)寒表證,邪郁化熱之發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛無汗等,常配柴胡、黃芩等,如柴葛解肌湯(《傷寒六書》);
②外感風(fēng)寒之無汗、項背強痛,常與麻黃、桂枝等配伍,如葛根湯(《傷寒論》);
③外感風(fēng)邪之汗出、惡風(fēng)、項背強痛,常與桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根湯(《傷寒論》)。.14
2,用于麻疹不透
本品辛涼宣散,能夠發(fā)散表邪,透疹外出。用治麻疹初起或透發(fā)不暢,常與升麻、芍藥、甘草配伍,即升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)。
3. 用于熱病口渴,陰虛消渴
本品甘涼,能夠升清陽,生津液,止口渴。用治: ①熱病口渴,常配蘆根、天花粉等; @消渴,常配山藥、黃芪等,如玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
4,用于濕熱瀉痢,脾虛腹瀉
本品煨用能升發(fā)脾胃清陽而止瀉痢。用治:①濕熱瀉痢,常與黃芩、黃連、甘草同用,即葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》);脾虛腹瀉,配伍人參、白術(shù)等,如七味白術(shù)散(《小兒藥證直訣》
5.用于骨痹 《神農(nóng)本草經(jīng)》載葛根“主諸痹”。骨痹相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的骨質(zhì)增生癥?!吨炝即河盟幗?jīng)驗》謂葛根: “以益腎壯督治其本”,其治療頸椎增生,必用葛根30~45g,認(rèn)為葛根能“療骨痹,解痙通脈”。
6.用于實熱牙痛
葛根氣味皆薄,人脾、胃經(jīng),輕揚發(fā)散,葛根能疏散郁火,誠如《本草綱目》云葛根“散郁火”, 《藥品化義》更明確指出葛根治“胃中郁火,牙疼口臭”。故葛根除可用于發(fā)散表邪、宣發(fā)透疹外,還可用于風(fēng)火、胃火牙痛
【現(xiàn)代運用】現(xiàn)代臨床應(yīng)用葛根素注射液治療心、腦血管系統(tǒng)疾病;配伍他藥可治療糖尿病、頸椎病、心腦血管系統(tǒng)疾病、腹瀉等多種疾病。
本草摘要:
葛根 輕、宣,解肌、升陽、散火
辛、甘,性平,輕揚升發(fā)。入陽明經(jīng),能鼓胃氣上行,生津止渴。風(fēng)藥多燥,葛根獨能止渴者,以能升胃氣、入肺而生津耳。兼入脾經(jīng),開膝發(fā)汗,解肌退熱。
脾主肌肉。為治脾胃虛弱泄瀉之圣藥?!督?jīng)》曰:清氣在下,則生饗泄。葛根能升陽明清氣。療傷寒中風(fēng),陽明頭痛,張元素日頭痛如破,乃陽明中風(fēng),可用葛根蔥白湯。若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服升葛湯發(fā)之,反引邪氣入陽明也。
仲景治太陽、陽明合病,桂枝湯加葛根、麻黃。又有葛根黃芩黃連解肌湯,是用以斷太陽入陽明之路,非太陽藥也。
血痢溫瘧,丹溪曰:凡治瘧無汗要有汗,散邪為主,帶補;有汗要無汗,扶正為主,帶散。若陽瘧有汗,加參、耆、白術(shù)以斂之,無汗加芩、葛、蒼術(shù)以發(fā)之。
腸風(fēng)痘疹。能發(fā)痘疹。丹溪曰:凡斑疹已見紅點,不可更服升葛湯,恐表虛反增斑爛也。又能起陰氣,散郁火,解酒毒, 葛花尤良。利二便,殺百藥毒。多用反傷胃氣升散太過。
生葛汁大寒,解溫病大熱,吐衄諸血。
現(xiàn)代大多數(shù)中老年人喜歡用葛根泡水或服用葛根粉來預(yù)防和調(diào)節(jié)心腦血管疾病和血糖。但是胃不好的人一定要注意,本品性涼,服用后可能會引起消化不良、胃痛等。
附茶方一個:葛根花 6-10克,泡水
功效:解酒毒,主治飲酒過度頭痛頭昏、煩渴嘔吐、胸膈飽脹等癥。
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發(fā)表法是一個方法,是個一般的方法,一個共同的方法,一群病的方法,不是一個病的具體方法。特征就是我們本能系統(tǒng)對于外界侵入我們體內(nèi)的致病生物以及非生物,自然而然的一種排異的反應(yīng),這個排異反應(yīng)向體表的外面排出去。有三個具體方法:第一個是解肌法,第二是發(fā)汗法,第三個是透表法。
我們在臨床上看到一個具體的病例,觀察它的排異方向是向體外,向上向體表,還是向下,是通過體表逐漸往外排異還是通過嘔吐、大便、小便,我們看到的是具體的,具體之中也有共同的,都是往外。
在解肌法特征當(dāng)中,我們首先看到的是發(fā)表法的特征,哲學(xué)上講的個性當(dāng)中有共性,個性是解肌的標(biāo)準(zhǔn),解肌法的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中有發(fā)表法的標(biāo)準(zhǔn)。
脈浮的核心循環(huán)系統(tǒng)向身體周圍組織大量的供血,出現(xiàn)的一個形態(tài),表現(xiàn)為血管浮淺。發(fā)熱惡寒的目的,是身體的代謝增高,肌肉顫抖來制造體溫為了排汗,為了向體表排異。體溫是自己制造的,肌肉相互摩擦產(chǎn)生熱量,自己產(chǎn)生的熱量當(dāng)然珍惜熱量,所以它雖然發(fā)熱,它還很厭惡寒冷喜歡溫暖,它要提高體溫。
這個本能活動它有一個“意”,如人冷了找暖的地方,太熱找涼爽的地方,它也這樣,但它是我們意識不到的,它自己制造體溫要發(fā)汗所以它珍惜體溫,體溫38,39,40℃,它還喜歡溫暖,它還厭惡寒冷,這是一個非常重要的特征。這是本能系統(tǒng)向體表排異的一個共同的特征。
頭疼,血壓提高,大量的血向體表供應(yīng),顱內(nèi)壓力急劇升高,就出現(xiàn)頭痛。升降出入,凡是向外的同時向上,凡是向上的同時向外,知道有上沖的趨勢就知道它是向外的。這是向體表排異的共同特征,就是發(fā)表法的共同特征。
解肌法的辨證標(biāo)準(zhǔn):熱惡寒,頭項僵疼,脈浮,上沖,有汗的。記住,有汗的,它和麻黃湯的發(fā)汗,就在于有汗無汗,用對就好了,如果有汗該用桂枝湯你用麻黃湯,一定出問題,造成逆轉(zhuǎn)陽往陰。如果沒有汗該用麻黃湯,你用桂枝湯,這個人體溫高燒更高,更加煩燥,汗出不來,病好不了。
人體本能的活動我們看不見,一切功能活動的能,我們看不見,我們看見的是它的這個態(tài),它這個態(tài)從哪兒來,從氣上來,這個氣是形體,從這兒看出來。我們看不見的東西我們能看見,我們能通過“態(tài)”上看見。
所謂辨證,就是思辨,是與不是,是哪一個,從哪來,從態(tài)上來,態(tài)就是象,形體是象的來源,我們講的象是 體象 ,發(fā)冷,發(fā)熱,這是體象; 脈象 是循環(huán)系統(tǒng)血管出現(xiàn)的一個象; 舌象 有分泌系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的情況,還有消化系統(tǒng),代謝系統(tǒng),都可以在舌象上看出來; 色象 ,顏色; 聲象 ,我們聽到的聲音; 意象 ,他喜歡什么不喜歡什么; 物象 ,我們看他的痰,大便,小便,還可以包括現(xiàn)代手段看它的微觀的物質(zhì)的量。
發(fā)熱惡寒,體溫增高的原因,這是一個本能系統(tǒng)活動的一種結(jié)果,提高體溫這是為發(fā)汗準(zhǔn)備條件,發(fā)汗是排異的一種方式,本能系統(tǒng)的排異形式。
桂枝湯是一個方劑,解肌法的一個方劑,一個方法一個方劑,合起來是一個完整的方法,一個法一個劑,合起來一個完整的解肌法,解肌法它對應(yīng)是本能系統(tǒng)向體外排異的這個趨向。
解肌是在有汗的時候,它制造排汗,汗出來了,怎么病還不好呢?解肌是什么意思呢?這個汗時有時無,一會有,有汗的時候體溫也正常,感覺也松快了,也不惡寒了,也不發(fā)熱了,也不頭疼了,好了。一會汗沒有,發(fā)熱惡寒頭疼又來,病沒好。解肌法是在這個情況下用的,在這種本能勢態(tài)下用的。
一張桂枝湯,桂枝芍藥甘草生姜大棗,吃這個藥喝一碗熱粥,這個能治病嗎?吃了,出汗,還是出汗,病好了,這個汗不是出三五十分鐘自個就沒了,它持續(xù)地身體老有汗。過幾個小時以后,體溫平靜了,汗也沒有了。它不發(fā)熱惡寒了,好病了,排出來。原來的汗為什么病排不出來呢,原來是斷斷續(xù)續(xù)有汗,它體液不足可以支持一次發(fā)汗,然而體液不夠,不能支持一次完整有效的發(fā)汗排異,所以用桂枝通血脈。
通血脈,這里面有一個中醫(yī)的大智慧,桂枝這個藥大補元氣,你說桂枝怎么能大補元氣,補血,它怎么能補血?我們知道輸血補血,弄點樹枝喝也能補血?不可能的。我說可能,非常可能,比你輸血更可能,在經(jīng)濟學(xué)上資金不足的時候,周轉(zhuǎn)要快一些。同樣啊,體液不夠的時候,我讓血流得快一點,循環(huán)快一點,如果循環(huán)快一倍,等于我這個血多一倍,血是什么?它給組織帶過去的是體液,是營養(yǎng)是氧氣,是所需要的一切,或把一切不需要的排出去,送過去帶出來。
轉(zhuǎn)得快,比方說有十個列車,一天轉(zhuǎn)一圈,我們改成一天轉(zhuǎn)兩圈,等于增加十個列車,二十個列車一天轉(zhuǎn)一圈。中醫(yī)的補血是用這個智慧,它是個和諧的思考,它不會把別人的血抽出來打給你。
芍藥是通血脈,破血痹,通血痹,它對于血管的緊張程度緩解,特別和甘草相得益彰。42克生姜,讓你全身在發(fā)熱,這個熱有助于血液運行,熱走表,向表外。大棗是個補體液的東西,還有一碗熱粥。把體液增加,汗就不是時有時無了,就是連續(xù)不斷的,綿綿不斷地在往外排汗,排汗就是排異。等到把該排的東西都排出來了,病毒沒有了,汗不需要,它就不出好病了,它用不著再制造體溫也不再發(fā)熱惡寒。這是解肌法最核心的理念。
桂枝湯還有一點,發(fā)汗一定是取微似有汗,漐漐zhí 粘粘有汗,漐漐粘粘的,而不是水汪汪的,最好的程度是漐漐粘粘的往外。微似有汗,汗與非汗之間。所以它這個讓你發(fā)汗,目的不在汗而在排異,汗是一種手段,是一種方法,而不是目的,在把病毒排出來是目的。
張仲景還說,一副要是病不好,你就再吃一副,還可以第一次服藥和第二次服藥的相隔的時間要短一點。藥效重疊提高藥效,第一次和第二次重疊,第二次和第三次重疊。如果還不行,你再吃還要小促(加快)期間,間隔時間還可以再短,甚至一天可以吃兩劑,說明這個藥非常地平和,不會出毛病,安全性最大,你多吃少吃都沒有關(guān)系。你就吃這藥,一劑不好兩劑,兩劑不好三劑,吃到好為止。
桂枝湯這樣吃,在別的藥上可不是這么講。你看那大承氣湯,只要是大便一通,不要盡劑,不要再吃了。所以這個大師的囑托很重要,它說明好多的問題,不僅僅是藥的問題,甚至是把做人的道理都放里面了,對待生命的態(tài)度,做人的態(tài)度,都在其中,幾句話體現(xiàn)。
他把病治好了,也給我們許多的東西。第一個是給我們智慧,第二個是我們應(yīng)該怎么對待自己的生命,怎么對待別人的生命,甚至于對待社會。張仲景在桂枝湯的方后還有一個囑托,桂枝湯不能開張汗腺,只能增加體液,必須是有汗才能用桂枝湯,沒有汗不能用。
為什么沒有汗的不能用,你用了以后,你跟排異的目的相違背,麻黃湯一定是要開張汗腺,把汗排出來,它不是缺乏體液,桂枝湯不能張開汗腺,所以你吃是無益的,一定要記住,不能錯這一點。
如果不用桂枝湯解肌,而誤用吐藥,讓他吐,或者讓他通大便讓他下了,強行通便,必會使胃氣受到傷害,一定會造成惡果,如果要沒有造成惡果,人的本能能抵抗這個吐的藥,能抵抗下的藥,還是在向外排異,還用桂枝湯,只要是排異本能是向這個方向排異,就這么幫助它。前人犯的錯誤,你不要再犯這個錯誤,你還要繼續(xù)幫助這個本能向外排異,這是囑托記住。
這一點從哪兒能看出來,還是從癥狀上,這個人還有上沖趨勢,還有向外的趨勢,還有發(fā)熱惡寒,頭項僵疼,脈浮,上沖這些特征,就還用桂枝湯。這是關(guān)鍵,給你個主見。
你用桂枝湯病沒好,他改用吐藥下藥,怎么辦呢,你看他還有上沖之勢,還給桂枝湯,你再把他給治好了。一切都要盯著本能系統(tǒng)的排異趨勢,排異在哪一個方向,都是盯著這個方向,慢慢體會。
傷寒論這個禁忌那個禁忌,這個不行那個不行,這個行那個行,等等,行與不行,正確和錯誤,一個中心,一個焦點:排異方向。你要知道這一點,這個《傷寒論》你算是學(xué)好了。只要這一點不錯,你永遠(yuǎn)是正確的。不要說一次沒成功,就沒主意,改改方子,那你就錯了。你要重新思考,你對沒有,你錯了沒有。你要對了你不要改這個東西。你要錯了,知道我錯在哪兒,知道怎么去彌補這個錯誤,你還是好醫(yī)生。一個醫(yī)生要負(fù)責(zé)任,對自個的錯誤要負(fù)責(zé)任,要堅持真理,自個兒修改,不要在真理面前害怕。能給他治好了病,你就是好醫(yī)生。
桂枝湯癥在漢代的時候,用水法,汗法,溫針,就有些個治錯了,都出過問題。
水法是什么,發(fā)燒用冷水噴,降溫,跟現(xiàn)代用酒精擦沒有區(qū)別,還有用火,挖坑燒熱,把人放在里面,逼汗,讓他出汗。這不是讓身體內(nèi)部組織自己的本能系統(tǒng)往外排汗,從外面逼汗,他把出汗當(dāng)成治病的目的。再一個溫針,用針灸往外逼汗。
用酒精,冰袋降溫,叫物理降溫,用化學(xué)激素降溫,病毒出不來,而且這些東西都是有周期的,出不來,以后它就不出來,它給你造成亞健康了。
據(jù)我?guī)资甑挠^察,一切的大病都來自亞健康。沒有一個突發(fā)的腫瘤、糖尿病、高血壓、肝病、腎病,不管哪一個慢性病,沒有一個是突發(fā)的,都是來自于亞健康。
亞健康怎么辦?治,百分之百,有的一個月好了,有的兩個月好了,超過三個月的很少很少。如果沒有大病,只是一個亞健康,一個月百分之百好,這一個問題解決,大病發(fā)生的機率大大降低。我們再會治大病,這大病怎么治。你要會治未病,亞健康,必定會治大病,你會治大病一定會治亞健康,連著的。
學(xué)生:桂枝湯里的芍藥,理解不了。
郭老:你打開本草,黃芪,頭一味,大補元氣,黃芪怎么能大補元氣,加強微循環(huán),又說無汗能發(fā),有汗能止,治癰疽yōng jū久敗瘡,治瘡瘍yáng,癰是陽性的瘡,疽是陰性的瘡,既治陽性的瘡還治陰性的瘡。久敗是時間長氣機敗壞的瘡。本草是怎么來的,有人用黃芪發(fā)汗了,記下來了,有人用黃芪止汗了,記下來了,是這么記下來的。
柴胡,治心腹寒熱邪氣五臟間游氣,心、腹這兩個部位,寒的熱的都能治。芍藥柔肝緩急柔肝是什么?緩急是什么?凈是攔路虎,學(xué)中醫(yī)太費勁了。
中藥的效果是相對的,我看這個病是寒的,用這個藥治好了這個藥就是熱藥,我這個病是熱的,用這個藥能治好的,這個藥就成寒藥,這絕不是溫度表的那個多少度,你要懂這個藥有寒熱是說藥的一個共性,千萬不要用這個共性去治病。要用它的個性,這一用個性就出來,這個藥也治寒也治熱,你眼里沒有寒熱病,你心里就沒有寒熱藥。你看附子是大熱,大黃,黃苓是寒藥,這能在一塊兒用嗎?我說能。它不是涼水熱水一對沖就成溫水,不是這么回事。
大黃黃連附子瀉心湯,吃就好了,沒附子不行。你看瀉心湯里,黃芩,黃連,干姜,附子,大寒大熱,寒熱共進。這個寒熱是共性,是人把它畫一個圈子,這是寒的這是熱的,你要在這個圈子里出不去,你成不大醫(yī),你是個小醫(yī)。心里面可以有寒熱這個概念,但是你不要用寒熱這個概念。
你看十八反,多少種反藥,醫(yī)圣多次用過,我曾經(jīng)多次用過,附子,海藻、干姜,甘草,多次用好病了。你要沒把握,你不要犯前人的禁忌,你犯禁忌你說不清,不是你的毛病也是你的毛病。
芍藥有柔肝緩肌的作用,這個一味藥,憑什么柔肝內(nèi)經(jīng)肝苦急,肝有一種緊肌狀態(tài),用芍藥把這個緊肌狀態(tài)解除了,叫柔肝。中醫(yī)把這個神經(jīng)系統(tǒng)劃給肝了。緩肌,是一種舒緩,讓神經(jīng)系統(tǒng)舒緩了,它得和甘草在一塊兒用,光用甘草不行,光用芍藥也不行,芍藥和甘草,芍藥的作用在中樞系統(tǒng),甘草在末梢系統(tǒng)。
學(xué)生:不明原因的發(fā)熱,西醫(yī)方面區(qū)分發(fā)熱的原因,比如說感染,或者腫瘤,還是白血病,用排異法能把根源性的疾病解決掉嗎?
郭老:只要是發(fā)熱一定有原因,每一個發(fā)熱都有它背后的一個原因。我今天講的是發(fā)熱惡寒,下面還有發(fā)熱惡熱,寒熱往來,日晡潮熱,夜熱晝涼、晝熱夜涼等等,這可不一樣。沒有不能退的燒。
你一定要知道,他要說,這個發(fā)燒我就搞不清楚是什么原因,這個話還是完整的,有一個不明原因的發(fā)熱,這是胡說八道,沒有。
學(xué)生:有個病人,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二十多年,這種情況下還能用這個排異法去治嗎?
郭老:能,這是個非常簡單的病,西醫(yī)也知道只要能提高免疫力就能治。要做不到這一個,好多病都不能治。西醫(yī)所謂的免疫缺陷疾病也治不好,你看我這治了好多紅斑狼瘡。
學(xué)生:紅斑狼瘡是風(fēng)濕疾病,從西醫(yī)的角度去抑制他這個免疫?
郭老:他那個角度是對抗,我改造你,我征服你,我取代你。中國人是和諧,你細(xì)菌病毒進來,我知道,我不殺死你,我殺不死你。我不是不想殺死你,我知道誰也殺不死誰,進來了,你出去,我把你請出去。風(fēng)濕和類風(fēng)濕,這是在本能上有缺陷,病毒進來了出不去了。我們怎么著讓它出去。西醫(yī)不是這個方法,西醫(yī)老想在里面殺死它,他知道殺不死它,我用免疫抑制劑控制它,生命能控制嗎?
免疫系統(tǒng)可分三個體系,其一是防御感染體系,包括細(xì)胞免疫、體液免疫和神經(jīng)免疫體系;其二是自穩(wěn)體系,其功能是保持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,如各器官組織功能之間的穩(wěn)定、協(xié)調(diào)平衡,心博快慢、體溫高低、血壓升降、血管張弛、瞳孔大小,以及葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)等等,以此維持著體內(nèi)環(huán)境的平衡、體內(nèi)與外界的平衡;其三是監(jiān)視體系。這個體系的功能是監(jiān)視自身內(nèi)部產(chǎn)生的有害細(xì)胞與外來的異己細(xì)胞。一旦發(fā)現(xiàn),立即排除。這個體系防止腫瘤的發(fā)生和保持種性穩(wěn)定。
免疫系統(tǒng)這三個功能體系是個整體,其中任何一個體系的功能低落都會出現(xiàn)不同的病理癥狀:如果防御功能低落則易發(fā)生感染、傳染性疾病、潰瘍不易愈合;自穩(wěn)功能低落會引起機體內(nèi)環(huán)境的生態(tài)發(fā)生紊亂;監(jiān)視功能低落會降低識別能力,它雖不會把敵人當(dāng)作朋友,卻是有選擇的把非敵對的物質(zhì)當(dāng)作敵人對待。這就是對某些物質(zhì)的過敏反應(yīng)。對于過敏性疾病、紅斑狼瘡,包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕,常規(guī)手段一般用激素治療。激素對這些病只能緩解一下癥狀。長期使用毒副作用會造成很壞后果,這類疾病通過生態(tài)同步療法平衡免疫調(diào)節(jié),恢復(fù)神經(jīng)內(nèi)分泌-中間代謝-免疫調(diào)節(jié)功能環(huán)的良性運轉(zhuǎn)可徹底治愈。
學(xué)生:桂枝湯癥,有頭疼項僵,頭疼大家都可以了解,請您多解釋一下項僵。
郭老:項僵是一種感覺,項和頭是連著的,血壓一提高,或者腦袋一缺氧,頭和項總是連著的一種感覺。如果要說項背,就說明嚴(yán)重一點,復(fù)雜一點。有的時候頭疼,項沒有什么明顯的感覺,那個不必去,非得找出它來,我才能用桂枝湯。教你的時候,教的一種規(guī)矩,你在用的時候,千萬別按照那個死規(guī)矩去用。比如一個桃子有多大多大,你老用這個尺寸去套那個桃子,不是這個尺寸的就不是桃子嗎?。認(rèn)識一個東西的方法,不要太死,要按照念書來說,叫“死于句下”。
學(xué)生:太陽病和人體十二經(jīng)絡(luò)有什么關(guān)系?太陽經(jīng)絡(luò)上的病能不能用這種方法去治?
郭老:這個有點內(nèi)行,有點內(nèi)行,也是內(nèi)行里的外行。
三陰三陽六經(jīng),為什么要用這個東西,先分成六經(jīng),再分手足變成十二經(jīng),運氣學(xué)說也用這個三陰三陽,中國文化當(dāng)中好多的東西,都用三陰三陽分成六經(jīng)。在古代,把一個整體的東西要分開來說,而且說哪一個都不失去整體,說它其中的一個部分,部分中有整體,說它的整體,整體中又有部分。這是幾千年來傳下來的,只有不理解的,沒有一個能取代的。要用三陰三陽把一個傷寒論分開,它不是一個病,它是一群病。
我七十歲以后才明白,六經(jīng)是要把一個問題分開來說,分成六個系統(tǒng),任何一個系統(tǒng)里都有整體在,任何一個系統(tǒng)都有其他的五個系統(tǒng)在,是這么一個東西。張仲景用它分的病。陽病是一切的外源性疾病,完全是用排異法。陰病,完全是內(nèi)源性疾病,用自主調(diào)節(jié)一個方法,把一個病的世界分成兩半。
三個陽一個是向表排異,一個是向上向下排異,一個是調(diào)節(jié)排異,三個陽是三個排異的通路。三個陰是三個自主調(diào)節(jié)的通路,這是張仲景的意思。
經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)它本來是人體的一個整體,一個環(huán),沒有端沒有頭,你說把人體整個的功能,要分開來說,也用的這個方法。任何一個小系統(tǒng)都存在一個大系統(tǒng),任何一個小系統(tǒng)都存在著其他的小系統(tǒng)。六經(jīng)不夠啊,一個手一個足,分成十二經(jīng)來說明它這個通路。
運氣學(xué)說,是把一年的時間氣運變化,用六經(jīng)分開,地球繞太陽轉(zhuǎn)一圈,春夏秋冬這個四季,它用六經(jīng)分,六經(jīng)是整體跟局部的系統(tǒng)聯(lián)系。
并不因為都用六經(jīng),這其中就可以互換,兩回事絕對不行,你是張家我是李家,解釋傷寒論的一個流派,就用針灸的六經(jīng)來解釋傷寒論,有的地方通,有的地方不通,因為它經(jīng)絡(luò)是人體的一個功能環(huán),傷寒是一個人體的疾病群。這個誰也不能用誰。
學(xué)生:這可能用五行,五臟解釋。
郭老:他們認(rèn)為五行是五種物質(zhì),我說五行是運動,“行”本身就是運動,它是宇宙萬物之間的一種關(guān)系。一是相互依賴才能生存;二是相互制約才能均勢,均勢也是為生存;三是相互變化而長久,也是為生存;四是終始嗣續(xù)永恒,保持一種物質(zhì)的永恒性;五是陰陽離合而生殺,生死變化。這是一種思維,你干什么都可以用這個五行去思維,打仗,廚師,國家治理,都一樣,它是一個智慧思維。
學(xué)生:五行,還有五臟在中醫(yī)中的地位那是很重要的。
郭老:有一個傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),必定得有一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué),要沒現(xiàn)代中醫(yī),絕對中醫(yī)是不能生存的??窟^去那個玩意,西醫(yī)治不好的病中醫(yī)也治不好,一個小小的心臟病冠心病,你來你的五行五臟我聽聽,你五行五臟讓它好了,什么平衡什么一氣周流,敢說要敢做,治不好病的理論,都是假理論。
學(xué)生:麻黃湯治錯了,沒有發(fā)汗,吃西藥,不發(fā)燒了。
郭老:它那個排異反應(yīng)期間過去了,不再排異,也不發(fā)燒。內(nèi)部出現(xiàn)障礙,不會再有排異反應(yīng)。學(xué)醫(yī)有個問題,有一個先入為主,你要一腦袋都裝了西醫(yī),這個和諧理念就進不去。你要先學(xué)的哪個流派的東西,你再學(xué)另一個流派,進不去。50年前就有人提出統(tǒng)一辯證法。但他們沒做到,我做到了,你說哪一個辨證法離開我這個本能系統(tǒng)理論,因為這個是生命,所有的辨證法都是在生命之內(nèi)工作的。在這些辯證法之前先有的是六經(jīng)辨證,再以前沒有辨證法,我們看看那方劑,叫醫(yī)方,肘后,千金翼方,都是方,唯獨到張仲景變了,汗吐下和溫清,但他沒說本能,猜一千八百年的謎,原來一個生命科學(xué)在他手里面,讓我們做這么多年的夢。
中醫(yī)自己內(nèi)部自己反對自己,這是非常正常的必要的,沒有中醫(yī)出來反對自己,中醫(yī)的進步會非常緩慢。說到底還得說治病,治病的是醫(yī),不治病的不是醫(yī),我希望既有理論又有實踐結(jié)果。
學(xué)生:學(xué)中醫(yī)最好的途徑,是不是通過修禪證道,然后再通易,更深和透徹?
郭老:中醫(yī)是來源于天人合一,來源于陰陽五行,這也是道家、儒家,都是在中國根文化上發(fā)生的,和佛家稍有點區(qū)別。這個根文化從哪兒聯(lián)系著?一個是合一性,一個是和諧性。我們從大的來說,道家說天人合一。天人合一首先要有生命,沒有生命,干嘛要合一。生命一個陰一個陽,陽我們看不見,陽是個能,能是看不見的。陰是個物質(zhì),是個形體,是看得見的。這個能附在這個物質(zhì)上,我們才看得見,這個物質(zhì)在動的。它是因為有生命,天與人的共性都是陰陽,一個陰一個陽互相吸引成為一個生命,宇宙萬物一切生命都是陰和陽互相吸引,合成的一個生命,道家說一生二,二生三,三生萬物,這是一個合一性,天人合一給我們的一個大的哲學(xué)思維,大的哲學(xué)系統(tǒng)。(《淮南子·天文訓(xùn)》“道始于一,一而不生,故分而為陰陽,陰陽合和而萬物生。故曰:一生二,二生三,三生萬物”)
光有陰陽合一不行啊,這個生命怎么活。萬物生命都得有個相互依賴,有個生物鏈才能相互生存。宇宙萬物都在一個動態(tài)平衡中生存,相互依賴而生存,相互制約而均勢,相互變化而常新,終始嗣續(xù)而永恒,陰陽離合而生殺,大家都在這五個運動當(dāng)中,出現(xiàn)一個量的平衡,能的均勢,我叫均勢平衡。
均勢平衡是和諧系統(tǒng),中醫(yī),道家,儒家,都是在這個合一性和和諧性上長起來的。這是中華民族的根文化,道家把天和人的關(guān)系,人和大自然的關(guān)系應(yīng)該怎么著解決了。儒家建立了一個社會倫理的秩序,就是人與人之間的關(guān)系,把這個問題解決了。醫(yī)家解決自個對自個的關(guān)系,就是本能系統(tǒng)論里面說明這個問題,是人自己解決的。
這是人對待自己的問題,我感染病毒,傳染,發(fā)燒怎么辦?我有這個能力,大自然給的,我出汗,我出汗不行,我排大便,這是醫(yī),都在這個和諧上,中醫(yī)治病是和諧的,沒有對抗的。
外來文化那個根不同,我們不說天堂,也不說地獄,我們說大自然,道家對于生死的看法,有生就有死,死也不是悲哀,和佛家不一樣,中醫(yī)和道家在文化上同根同源,用道家的理念來理解中醫(yī),非常的容易,中醫(yī)如果學(xué)道家的東西,也非常容易,因為它是同根同源,跟佛家就有一點差別。
正確答案:C
解析:《傷寒六書》中柴葛解肌湯的組成藥物有:柴胡,葛根,黃芩,芍藥,桔梗,甘草,白芷,羌活,石膏,主治外感風(fēng)寒,郁而化熱證,功用為解肌清熱
。此題答案選C
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