解毒瀉心湯

解毒瀉心湯

處方 : 黃連 防風(fēng) 荊芥 山梔 黃芩 牛蒡子 滑石 玄參 知母 石膏各3克 甘草 木通各1.5克

功能主治 : 清心解毒。治心經(jīng)火旺，酷暑時(shí)生天皰，發(fā)及遍身者。

用法用量 : 水400毫升，燈心20根，煎至320毫升，空腹時(shí)服。

摘錄 : 《外科正宗》卷四

【學(xué)術(shù)】黃連：清熱燥濕 瀉火解毒

黃連為毛茛科多年生草本植物黃連、三角葉黃連或云連的根莖。性味苦、寒，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。有清熱燥濕，瀉火解毒之效。黃連以治火熱、濕熱、血熱、熱毒之證廣為人知，但是還有一些其他作用往往為人所忽略，筆者歸納其主治作用有以下幾個(gè)方面。

濕熱證

本品藥性苦寒，苦能燥濕，寒能瀉熱，對(duì)于諸多濕熱證有效，而最善于清胃腸之濕熱。其清熱燥濕之功可用于以下三種情況。一治濕熱中阻，如《傷寒論》三瀉心湯證，配半夏、干姜等辛開(kāi)苦降，和胃開(kāi)痞，若溫?zé)崽N(yùn)伏，胃腸濕熱并重，霍亂吐泄者，可與厚樸、半夏等配伍，如《霍亂論》之連樸飲。二治濕熱瀉痢，本品為治濕熱痢疾之第一要藥，對(duì)痢疾桿菌、霍亂弧菌有較強(qiáng)的抑制作用，自古就有“古方以黃連為治痢之最”的說(shuō)法，故歷代均將其作為治療痢疾的必用藥。本品治痢，單用即效，亦可配伍木香，為香連丸；還可以配葛根、黃芩、甘草，為葛根芩連湯；與芍藥、黃芩、大黃、木香、當(dāng)歸等配伍，為芍藥湯，也是治痢之名方。三治濕瘡，濕瘡是由于濕熱浸淫肌膚所致的濕疹，以本品配伍當(dāng)歸、赤芍、生地、黃柏、蟬蛻、苦參、荊芥等內(nèi)服，或用本品與松香、海螵蛸等研細(xì)粉，制成軟膏外敷，效佳。

火熱證

本品為苦寒之品，其性清泄苦降，入心肝胃經(jīng)，為清熱瀉火，解毒消腫之佳品，主清臟腑熱，多用于心胃火盛，肝火上炎等。對(duì)于心火上炎者，可以本品一味煎服，如《太平惠民和劑局方》之瀉心湯即是；對(duì)于熱盛火熾，心神受擾的煩躁、壯熱，甚至神昏譫語(yǔ)，常與黃芩、山梔等同用，即《外臺(tái)秘要》之黃連解毒湯；如果心火盛，腎陰不足，心腎不交，出現(xiàn)虛煩不得眠者，則又與芍藥、阿膠、雞子黃等配伍，即《傷寒論》之黃連阿膠湯；對(duì)于心火上炎，口舌生瘡，或移熱于小腸，心煩尿赤，可與竹葉、梔子為伍，如《醫(yī)宗金鑒》之清心導(dǎo)赤散。對(duì)于胃火上炎者，癥見(jiàn)牙痛連頭，面頰發(fā)熱，痛處喜冷惡熱，或牙宣出血，或紅腫潰爛，脈滑而數(shù)，舌紅苔黃，可以配當(dāng)歸、生地、丹皮、升麻，即《蘭室秘藏》之清胃散；治胃熱嘔吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮等同用，如《溫?zé)峤?jīng)緯》之黃連橘皮竹茹半夏湯；對(duì)于肝火上炎，常與吳茱萸同用，治療肝郁化火之脅肋脹痛，嘔吐吞酸，噯氣，如左金丸。

血熱證

本品苦寒，瀉火解毒力佳，對(duì)于熱迫血行所致的出血證，可與黃芩、大黃同用，如《金匱要略》瀉心湯，治療吐血衄血?！恫?jì)方》載單用黃連為末，每服一錢(qián)，水煎服，也有此功效，更為簡(jiǎn)捷精當(dāng)。

熱毒證

本品性苦寒，清熱解毒力強(qiáng)，現(xiàn)代藥理研究證明其對(duì)多種致病菌有抑制作用，故為熱毒壅滯皮膚諸證所常用，尤善療疔毒。如《外科正宗》黃連救苦湯，以本品與金銀花、黃芩、連翹等同用，內(nèi)服之治療瘡癰腫毒、紅腫疼痛，有消腫止痛之功。本品不僅內(nèi)服有效，尚可外用，如《醫(yī)宗金鑒》黃連膏，就是以黃連、黃柏、姜黃等配伍，制成膏藥外用，配合內(nèi)服藥同用，效果更佳。

降血壓、血糖

現(xiàn)代藥理研究證明，黃連有一定的降壓作用，作用機(jī)制與擴(kuò)張血管平滑肌有關(guān)。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，黃連解毒湯治療高血壓伴胰島素抵抗患者30例，連續(xù)服用1個(gè)月，結(jié)果表明，治療組血壓下降有效率達(dá)到90%。治療心肝火旺型高血壓，用黃連、鉤藤、蘆薈、澤瀉、葛根、夏枯草、益母草、龍膽草、白芍等，降壓有效率可以達(dá)到八成以上，癥狀改善率更高。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，黃連具有降血糖作用，療效可靠。例如口服黃連素片，每次0.4克，每日3次，1 3個(gè)月為一療程，服藥后血糖下降者達(dá)80%以上，且三多一少癥狀明顯減輕。筆者治療糖尿病早期郁熱型患者，或是胰島素抵抗患者，習(xí)用葛根芩連湯，降糖作用明顯。對(duì)于后期氣陰兩虛者，常與黃芪、玉竹、天花粉、人參、葛根、山萸肉、鬼箭羽等配伍，可以增加降糖效果。堅(jiān)持服用1 3個(gè)月，隨著時(shí)間增加，療效也成正比提高。

除疳氣

《藥性論》載本品“殺小兒疳蟲(chóng)”，《日華子本草》云其“豬肚蒸為丸，治小兒疳氣”，對(duì)于小兒疳疾，在大隊(duì)健脾益胃藥中加入本品，可以增強(qiáng)療效，起到苦味健胃的作用。

黃連內(nèi)服入湯劑，5~10克，外用及入丸散適量。本品量大害胃，不可用藥太過(guò)；凡陰虛內(nèi)熱，胃虛嘔惡，脾虛泄瀉，五更泄瀉者慎服。

業(yè)務(wù)新人，要常常喝酒發(fā)展業(yè)務(wù)，請(qǐng)問(wèn)各位前輩都是如何解酒的？

下面這個(gè)解酒最簡(jiǎn)方法是根據(jù)中醫(yī)解酒方變通而來(lái)的，經(jīng)本人親身驗(yàn)證有效，獻(xiàn)給酒客們：

一、白酒或黃酒

1、飲酒前服六味地黃丸8-10粒，酒量可比平時(shí)增大。六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的，藥店都有，可買(mǎi)一瓶備用。

2、若飲酒過(guò)多、醉酒，可從以下中成藥中任選一種來(lái)清肝解毒：

（1）黃連上清片（或丸），一次服用6片。

（2）梔子金花丸1包。

（3）一清膠囊或一清片3-4粒。

（4）葛根芩連片3-4片。

以上只選用一種即可，不可兩種同用。飲酒后即服用一次，第二天早上若仍未解透，可再服用一次。若飲酒后未來(lái)得及服用，第二天早上仍可以服用，可解宿醉。

這四種中成藥，一般藥店會(huì)找到至少一種，可買(mǎi)一種備用，前兩種效果尤佳。

若有惡心，或吐后感覺(jué)胃不適，應(yīng)同時(shí)服用小柴胡顆粒一包。

注意：前三種服用后可能出現(xiàn)腹瀉，有利于排毒，但若腹瀉較重，或第三天仍有腹瀉，可服用附子理中丸5-8粒即止。

二、啤酒

喝啤酒過(guò)多的話(huà)，酒后立即喝兩包五苓散，或者吃3粒五苓膠囊，從小便利出來(lái)。

至于紅酒，應(yīng)該喝的高雅點(diǎn)兒，就不要喝到醉了。如果醉了，也可參用白酒解法。

三、吐酒后的調(diào)養(yǎng)

醉后若吐過(guò)，第二天自己做個(gè)白菜湯補(bǔ)充電解質(zhì)。

材料：兩片白菜葉切細(xì)，生姜3片，蔥白一段切碎，豆瓣醬，陳醋。

做法：用一點(diǎn)點(diǎn)油爆鍋，放生姜、白菜稍翻炒，加少許豆瓣醬，加水燒開(kāi)煮約5分鐘，加蔥白、再加陳醋一勺，出鍋。喝吧，一定是酒后最喜歡的美食了！

若有點(diǎn)惡心，生姜多加一點(diǎn)。明顯惡心，可以吃一包小柴胡顆粒。

四、嗜酒傷肝怎么辦？

如果你常常飲酒，面部、頸項(xiàng)紅紅的，心里煩躁，甚至已經(jīng)有酒精中毒性肝炎，肝功能都異常了，那就要吃一段時(shí)間《金匱要略》中專(zhuān)治酒疸的梔子大黃湯：梔子12g、大黃3g、枳實(shí)12g、豆豉10g。

鄭重提醒：中醫(yī)本不提倡傳授解酒之法，因?yàn)檫@會(huì)讓人覺(jué)得有恃無(wú)恐，反而飲酒更多，傷身更重。節(jié)日歡聚，一時(shí)不慎喝多，偶爾一用也就罷了，平時(shí)甚勿濫用！

五、以下可不必看，僅供有興趣者參考

簡(jiǎn)便方法講完了，有不嫌麻煩，想煮湯藥的，可以繼續(xù)看下去：

中醫(yī)里面最有名的解酒方是：葛花解酲湯，木香3克，人參、豬苓、白茯苓、白術(shù)、神曲、澤瀉、白豆蔻各9克，青皮、砂仁、橘皮、干姜各6克，葛花15克。

這個(gè)其實(shí)在剛飲過(guò)之后用最有效，藥味好多！也有個(gè)簡(jiǎn)化方法：葛根粉、綠豆粉、紅豆粉按1:1:1配起來(lái)煮水喝。

若是喝過(guò)時(shí)間較久了，就要用葛根芩連湯：葛根20g，黃連6g，炙甘草6g，黃芩9g。

若是到了第二天，就要用黃連解毒湯（黃連6g、黃芩6g、黃柏6g、梔子9g），或三黃瀉心湯（生大黃6g、黃連6g 、黃芩9g）來(lái)清肝毒、解宿醉了。

精神病輕者有什么癥狀？

這是心有實(shí)熱

心實(shí)即實(shí)火實(shí)熱五證：譫語(yǔ)，屬心家邪熱；舌破，屬心火；煩躁，屬心家邪熱及心火內(nèi)炎；自笑，屬心家有熱邪；發(fā)狂，屬心家有邪熱甚。

《景岳全書(shū)》：“心實(shí)者，多火而多笑

可用瀉心湯瀉火解毒，燥濕泄熱。
由大黃10克、黃連、黃芩各5克，上藥三味，以水800毫升，煮取250毫升而成

上藥三味，以水800毫升，煮取250毫升，頓服之。

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