解毒六郁丸

解毒六郁丸

處方 : 香附（醋炒）、蒼術（米泔水浸，炒）、撫芎、神曲、梔子（炒黑）、陳廣皮、花粉、黃芩各等分。

制法 : 上為末，煉蜜為丸，每丸重3錢。

功能主治 : 六郁。氣郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、濕郁，其中以氣郁為主。及觸受時行濕熱之氣，壅于四肢脈絡，發(fā)為癰腫，焮熱疼痛潰腐；及臁瘡赤痛，乳婦奶脹硬作痛，或發(fā)寒熱。

用法用量 : 如遇各證，每日早晚用白滾湯各調送1丸；若乳婦奶脹硬作痛，或發(fā)寒熱，用真廣皮煎湯調服1丸。

注意 : 忌食豬肝發(fā)物。

摘錄 : 《春腳集》卷四

纖維肌痛綜合征的治療方法有哪些？

(一)治療
纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病，其病理生理至今不明，因此對它的治療方法也不多。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感受器的敏感性、改善肌肉血流等。
1.西醫(yī)治療
(1)消除癥狀加重的誘因，下列因素與本病加重有關，應嚴格控制：
①寒冷、潮濕環(huán)境。
②軀體或精神疲勞。
③睡眠不佳。
④體力活動過度抑或過少。
⑤焦慮與緊張。
(2)藥物治療：
①阿米替林：該藥是一種抗抑郁藥，睡前口服25～50mg，對疼痛、失眠、晨僵有明顯改善，其作用機理是改善5-羥色胺的缺乏，有明顯焦慮者可并用艾司唑侖(舒樂安定)1mg，3次/d，口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、視力模糊、尿潴留、眼壓升高、心動過速等，因此有嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留者禁用。
②環(huán)苯扎林(胺苯環(huán)庚烯)：此藥對FS患者肌痛、失眠有一定療效，每天口服10～40mg。
③氯丙嗪：25mg睡前服，可改善睡眠，減輕肌痛及肌壓痛。重者還要用三氟拉嗪1～2mg，睡前服。
(3)非藥物治療及其他治療：文獻報道，心血管適應訓練(cardiovascularfitnesstraining)及肌電圖生物反饋訓練(EMC-biofeedbacktraining)有一定療效。
心理治療：本病多見于青壯年女性，有明顯的神經精神癥狀，如頭痛、失眠、心煩焦慮等，因此在發(fā)病及臨床表現(xiàn)中都有明顯的心理障礙，醫(yī)生應耐心解釋、指導，注意心理治療。
其他治療：如局部交感神經阻斷、痛點封閉、經皮神經刺激、干擾電刺激、針灸、推拿、磁療、綜合電磁熱治療、遠紅外旋磁儀治療等均可試用。這些治療的療效和機制尚有待進一步研究。
2.中醫(yī)治療纖維肌痛綜合征屬中醫(yī)痹病范疇。中醫(yī)中藥治療FS施行安神養(yǎng)血。疏筋通絡，活血化瘀，行氣止痛，以解除患者的疼痛及睡眠障礙。
本病常有頭痛失眠、心煩易怒、身痛無定處、兩脅脹痛等肝郁氣滯表現(xiàn)，選柴胡舒肝散加減或六郁丸方加減，常用中藥：制香附、醋柴胡、杭白芍、全當歸、延胡索、郁金、炒枳殼、川芎、蒼術、梔子、合歡花、夜交藤、炒棗仁、炙甘草。若身痛如刺。固定不移，夜間痛重，舌質暗紅有淤血或瘀斑等血淤證為主者可選用逐瘀湯或血府逐瘀湯加減，常用中藥：丹參、赤芍、牛膝、地龍、羌活、秦艽、香附、桃仁、紅花、炒靈脂、沒藥、延胡索、川楝子。
3.護理
(1)避免癥狀加重的因素：如避免寒冷潮濕，軀體和神經疲勞，不能復原的睡眠、體力活動過度或過少。
(2)樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。
(3)積極鍛煉身體，增強體質。
(二)預后
FS一般認為屬功能性疾病，不致殘，不危及生命，經積極治療預后良好。

中藥炮制與藥性

很多人都曾經去看過中醫(yī)，中醫(yī)的處方紙上面，寫的藥方子經常是一個副方，而且方子上面每一個藥有一些很特殊的字眼。例如當歸上面會寫個西字，或寫個秦字。西和秦是產地，表示這個當歸是出產于西，或者出產于秦。中醫(yī)用藥很注重出產地，也很注重這個藥物它如何炮制的，或者是它出產的形狀是什么樣子。 例如一個叫做白術的藥，白術的性味是苦甘溫，苦就能夠燥濕，就能夠使得濕氣被燥，被它的燥性趕走，這是苦的作用；它有甘味兒，甘就是甜的意思。它又苦又甘，這個甘味能夠和中，就是補脾胃，能夠和中補脾胃，溫就能夠和中氣，中氣也是脾胃，就是苦甘溫，苦能燥濕，甘溫能和中補脾。白術出產地最好出產在浙江附近的，白術又肥又白的是好，又稱之為云頭術。另外還有一種比較起來燥而白的，這一種的樣子長的像狗頭，出于宣歙這個地方，所以稱之為狗頭術。狗頭術比起出產于浙地的云頭術還要更好一點，所以在《本草備要》里頭它說，差勝于浙，就是說比這地的那種云頭術還更好，這是講白術的產地以及它長的樣子。 白術炮制的方法，也是非常重要的。例如說用糯米泔來浸過，或者用土來炒過，或者說用人奶或者是用蜜水來炒過或來浸過都有不一樣的作用。用糯米泔來浸的話，因為糯米它是屬于谷類的，所以白術就借用糯米泔的這個谷氣，能夠用來更和脾胃，白術要和脾就用糯米泔浸過，用這個谷氣來使得白術的作用更能和脾溫脾補脾。假如說利用陳壁土來炒過。壁土就是糊在墻壁上的土，以前的房子用竹條子或竹片子來做成網狀做在墻壁上，搭好了網子以后，用黏土再和一點稻草桿子去涂在墻上，經過時間久了，墻壁上的土因為風吹日曬雨打，以致于那個土的黏性也不太好了，這種土就稱之為陳壁土，就是時間放的久的壁土。拿這個陳壁土來炒過白術，就是陳壁土炒白術。這個白術可以助脾胃的能力，也就是說使得脾的能力增強。用蜜水炒過白術，或者是用人奶來浸過白術，白術燥性就被去除了，也就是用人奶或者是蜜水能夠潤白術的燥性，而把白術的燥性去掉，使白術就不那么燥而能夠有它的特殊的作用出來。出產在浙江附近的于潛的白術是比較好的，所以寫處方的時候，又會寫成于術，出產在于潛的這就稱之為于術。另外出產在仙居以及江西這個地方的白術更好，它的功能比前面講的白術的功能更好，那么它的當然價錢也特別的貴，所以功倍白術而價貴，還有天生的白術都比較少，因此它的價錢就更是昂貴。 我們在用藥的時候，就要很注意了，用養(yǎng)術好呢還是用天生的術好呢？不同的病情，就用不同的白術，而且還可以使用各種不同的方式來炮制，以達到比較好的藥效。四君子湯里有白術，在補中益氣湯里也有白術，這兩個原則上都是補氣的藥物。白術本來就是助脾氣能夠補脾氣的藥，所以四君子湯，補中益氣湯都能夠補中氣。可是它們又不大一樣，因為四君子湯是補氣的最重要的藥物，因此我們一般來說，這種補脾就是補中氣的或者補氣的這一個四君子湯，那么這里的白術就應該要用土炒或者用陳壁土炒，而補中益氣湯里頭的白術是要完全以提中氣來用的，所以它應該是以和中為主，因此我們該怎樣炮制，這個就要問醫(yī)師，看醫(yī)生的意見怎么樣了。 當我們看中醫(yī)的時候，中醫(yī)師的處方紙上面有的時候會在這個藥物上頭寫一個產地的名字或者炮制的方法，實際上這也就是說這個醫(yī)生對于藥物的特性非常的清楚。我們來看一個藥物蒼術，蒼術跟白術在古時候是不分的，都稱之為術，可是在后世把它分的很清楚，因為它們兩個的特性不完全一樣。蒼術的特性是比較燥的，它是甘溫而且辛烈，有辛的這種味道，也就是比較辣一點，甘溫辛烈，而且它比較燥。比較燥就能夠去痰水的作用，比起白術要來的多。白術一般用在補藥里比較多一點，而蒼術它用在利濕燥失的作用比較多。例如有一個處方叫做平胃散，平胃散里頭就用蒼術來去濕。蒼術不但可以去濕，而且還能夠辟邪氣。有這么樣一個傳說：有一個讀書人在西湖游玩，遇到一個小姐，長的很漂亮，他很愛慕她，于是回去就得了相思病，因為他當時沒有能夠抓住機會跟她談一談。第二年他又再到同樣的地方，又見到了這個小姐，結果這一次就把握住機會，兩個人談了戀愛，等到后來這個小姐跟他說，我們得分開，為什么要分開呢，因為我其實不是人，我是鬼。這個鬼氣沾到了這個讀書人身上太多，因此這個讀書人將來要長期的服用平胃散，第一能夠利濕，第二能夠辟掉鬼的邪氣。當然這是古時候的一些傳說。 蒼術主要產在茅山，上面有朱砂點而且蒼術長的比較堅比較小，堅硬而小的是比較好的。蒼術因為它的性子燥，在炮制的時候就要特別小心，不要讓它的燥性來讓我們的身體變的更不好，而利用它本身的作用，并且還要把它的這個不好的特性給去除，于是用一些特殊的炮制法來去除這個不好的性。蒼術可以利用糯米泔來浸，浸過了以后，再去把它給焙干。焙就是把它放在火上面來烤，例如放在鍋子里頭，然后盡量的用這個火的力量來把這個上面的汁夜把它給去除，這就是焙，焙干，糯米泔浸過了以后再焙干。糯米泔就是什么呢，糯米泔就是洗糯米的水，另外也可以利用芝麻來跟蒼術一起炒，因為芝麻是潤的，利用芝麻的潤性跟蒼術一起炒的話，這個太過于燥的性子也可以去除，這個時候就有點潤，它的燥性就不太強，利用這樣的蒼術來治病，效果當然就不一樣了。 蒼術可以用來去除痰水，也就是它的燥性能夠去痰水。古時候有這樣的處方，因為它能夠去痰水，所以蒼術能夠用來治療水飲之澼囊，就是喝水或者水在胃里頭集的太多了，以至于讓這個人產生了一種很多水而不能夠泄掉的這種現(xiàn)象，稱之為澼囊的這種毛病。就可以利用蒼術來治掉這個水去掉這個濕。有一個處方就用蒼術大棗麻油還有水，把它弄成藥丸子，稱之為神術丸。用蒼術一斤，大棗五十粒，跟麻油一起搗，搗完了以后再加水，一起做然后濾掉汁液，把它做成藥丸子，稱之為神術丸。神術丸可以用來治療水飲所變成的這種囊澼，就是讓水在胃腸里頭積的非常的多，以至于胃腸里頭水谷不化的時候，就變成了所謂的一種積在那里的一種囊，這樣子可以使用這一個神術丸治療。蒼術能夠實脾土，就是使得脾土的這個能力增強，其實也就是治療痰的一個最主要的一個方法。朱丹溪曾經說，實脾土而燥脾，實際上是治痰之本也。 另外蒼術還能夠解所謂的六郁。我們講身體郁住了，郁就是血液呀水呀等等，郁在胸口了。有一個處方，叫做六郁丸，它就利用蒼術來治療，就是用蒼術香附還有一些其它的像是神麴等等這些藥物一起來做，然后治療這個所謂的六郁，這個治療六郁的這種丸子，叫越鞠丸。越鞠丸利用蒼術香附，蒼術能夠入諸經而泄陽明的濕，那么香附能夠因為它是一種氣藥，它能夠把里頭的氣給分散了，因此這個處方就有特別的作用，而蒼術又被稱之為山精，又稱之為山姜。有一本書叫做《導仙錄》，是修煉的一本書。書里講的一句話很有意思，它說子欲長生當服山精子，就是說如果你想要長生，長命百歲，那么你應當服用山精子，也就是這個蒼術。因為蒼術能夠利濕能夠去濕，因此可以使人的身體變輕，吃了這個的話，那么身體就會變輕，身體變輕了，走路就健壯，就能夠爬山跑步，身體就會變瘦，這樣子能夠使人變得更健康。所以《導仙錄》里頭說，常吃蒼術這樣子做成的丸子，使你變得健康，當然也就能夠長壽。

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