處方 : 枳實(shí)(麩炒,去瓤)半夏(湯洗,浸一宿,切,焙干)陳橘皮(去白)各60克 黑牽牛2.50克(取頭末90克,余滓不用)
制法 : 上藥為細(xì)末,煮面糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 逐飲消痰,導(dǎo)滯清膈。治痰飲。
用法用量 : 每服50丸,生姜湯下,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《楊氏家藏方》卷八
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1.茯苓、白術(shù)
【功用】 二藥相配,一溫健一滲濕,脾得健運(yùn),水濕得除。主治脾虛不運(yùn),痰飲內(nèi)停,水濕泛濫,而致頭目眩暈,胸膈痞滿,食欲不振,或水腫,小便不利等癥。
【解析】 茯苓甘平,入心、肺、脾、腎經(jīng),甘味入脾,為健脾滲濕之良藥,用于脾虛濕盛,痰飲內(nèi)停,便溏腹瀉,水腫,小便不利諸癥;并能補(bǔ)脾養(yǎng)心,療心悸、失眠等。然茯苓有赤白之分,皮神之異用也,白者偏于補(bǔ)中滲濕,赤者偏于清熱利濕,皮者利水為優(yōu),神者益于安神,《得配本草》謂其:“性上行而下降,通心氣以交腎,開(kāi)腠理,益脾胃,除嘔逆,止泄瀉,消水腫,利小便,除心下結(jié)痛,煩滿口干,去胞中積熱,腰膝痹痛,及遺精淋濁,遺尿,帶下,概可治之?!迸c白術(shù)相伍,屬相使為用,《景岳全書(shū)》中稱之為茯苓湯,治濕熱泄瀉,或飲食泄瀉。若再伍桂枝、甘草則為《傷寒論》之苓桂術(shù)甘湯;若與附子、白芍、生姜相伍又成真武湯矣,故以二藥配伍的主方頗多,但皆未離健脾滲濕之用。
【用量】 二者各10~15g。
2.白術(shù)、生內(nèi)金
【功用】 二藥伍用,一補(bǔ)一消,補(bǔ)消并施,健脾開(kāi)胃。主治脾胃虛弱,納呆食少,或納后不化,脘腹脹滿,倦怠乏力,或便溏泄瀉等。
【解析】 二藥相用,為相使之用。白術(shù)甘溫,健脾燥濕,固表止汗,和中安胎;內(nèi)金甘平,生發(fā)胃氣,消食開(kāi)胃,化石固攝。白術(shù)補(bǔ)脾健運(yùn)為主,內(nèi)金長(zhǎng)于消導(dǎo)為輔,補(bǔ)中寓動(dòng),消中有補(bǔ),令脾胃健運(yùn)自如,生化無(wú)窮矣。施今墨先生臨證習(xí)以焦白術(shù)與生內(nèi)金相用。
【用量】 白術(shù)9~10g,生內(nèi)金6~10g。
3.白術(shù)、枳實(shí)
【功用】 二藥相用,一補(bǔ)一瀉,一急一緩,補(bǔ)消并用,健脾強(qiáng)胃,消痞散結(jié)。主治脾胃虛弱,飲食停滯,脘脹痞滿,大便不爽等,以及肝脾腫大或中氣不足而致脫肛、胃下垂、子宮脫垂等癥。
【解析】 枳實(shí)辛苦微酸,性微寒,入脾、胃經(jīng)。本品辛散苦降,善于破氣滯,消積滯,除痞結(jié),導(dǎo)痰飲,用于氣機(jī)阻滯,脾失健運(yùn),痰濕為患所致疾病,藥用有枳實(shí)、枳殼之分,殼者為橙之近成熟果殼,實(shí)者為未成熟果實(shí),氣味功用相同,但作用有緩急之差。《本草求真》云:“實(shí)小性酸,下氣較殼最迅,故書(shū)載有推墻倒壁之功,不以枳殼體大氣散,而僅為利肺開(kāi)胸寬腸之味耳。是以氣在胸中,則用枳殼;氣在胸下,則用枳實(shí);氣滯則用枳殼,氣堅(jiān)則用枳實(shí)?!爆F(xiàn)代藥理研究顯示,其能興奮胃腸功能,使胃腸蠕動(dòng)節(jié)律增加,并能興奮子宮,使子宮收縮,肌張力增強(qiáng),故對(duì)中氣下陷之內(nèi)臟下垂治療頗佳。其與白術(shù)相伍,屬相使為用,補(bǔ)中寓通,柔中有剛,相反相成也。最早應(yīng)用見(jiàn)于張仲景《金匱要略》枳術(shù)湯,治水飲停滯于胃,心下堅(jiān),大如盤(pán),邊如旋杯者。后世張?jiān)刂畦仔g(shù)丸,治胃虛濕熱,飲食壅滯,心下痞悶等癥。其制丸劑時(shí)白術(shù)用量為枳實(shí)一倍,意在以補(bǔ)脾為主,枳實(shí)為輔;若用量反之則以消導(dǎo)破積為主,健脾扶正為輔也,可依證虛實(shí)多少而配用。施今墨先生臨證二者皆以炒用。
【用量】 白術(shù)10~15g,枳實(shí)5~10g。
4.白術(shù)、半夏
【功用】 二藥相配,甘苦為用,健脾燥濕,降逆止嘔,脾胃并治。主治脾胃虛弱,濕濁中陽(yáng),惡心嘔吐,納食不振,舌苔白膩等癥。
【解析】 二藥相用,屬相使之用,共奏健脾和胃,除濕止嘔之功?!兜门浔静荨吩疲骸鞍仔g(shù)得半夏,止吐?!薄督鹩仔蔫b》溫白丸,治脾虛,米谷不化,嘔惡,不進(jìn)飲食,小兒久泄,即以炒白術(shù)、半夏曲、丁香為丸,姜汁糊丸?!墩\(chéng)書(shū)》枳實(shí)丸,以二藥與枳實(shí)、楂肉、姜黃、神曲、麥芽、陳皮、木香為伍,治小兒脾虛食積。
【用量】 白術(shù)6~10g,半夏5~10g。
5.白術(shù)、桂枝、生姜
【功用】 三藥相伍,辛甘溫健脾陽(yáng),除濕蠲飲。主要用于痰飲內(nèi)聚,胸膈痞悶,心悸呃逆,納呆便溏,苔白等癥,或脾胃虛寒所致胃腸潰瘍等。
【解析】 三藥辛甘化陽(yáng),苦溫健脾燥濕,利水蠲飲,屬相使之用?!毒址健繁缎g(shù)丸,治五飲酒癖,即以三藥為用。名醫(yī)李振華先生制理脾愈瘍湯,治胃、十二指腸潰瘍,即取三者與黨參、茯苓、白芍、砂仁、厚樸、甘松、元胡、烏賊骨、大棗、甘草、劉寄奴為伍。
【用量】 白術(shù)6~10g,桂枝5~9g,生姜10~20g。
6.白術(shù)、陳皮
【功用】 二藥相伍,健脾燥濕,理氣和胃,化痰止嘔。用于治療脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少納呆;脾肺兩虛,痰多食少,胸脘脹滿等,如慢性胃炎、慢性支氣管炎等病。
【解析】 二藥相用,屬相使之用,務(wù)在健脾除濕,行氣和胃。宋·王貺《全生指迷方》寬中丸,即二藥成方,治脾虛寒客,脘腹脹滿?!缎核幾C直訣》五味異功散(四君子湯加陳皮),《醫(yī)學(xué)正傳》六君子湯(四君子湯加陳皮、半夏),《景岳全書(shū)》痛瀉要方(白術(shù)、陳皮、芍藥、防風(fēng))等諸方用二藥治脾胃(消化)系統(tǒng)疾病,其應(yīng)用不勝枚舉。名醫(yī)王伯岳先生益氣定喘湯治肺虛哮喘,痰多氣短,畏風(fēng)自汗,苔薄白,脈虛大等癥,亦用二藥與參、芪、茯苓、紫菀、白果、甘草為伍(《中醫(yī)兒科臨床淺解》)。
【用量】 白術(shù)6~10g,陳皮6~10g。
7.白術(shù)、黃連
【功用】 二藥相伍,寒溫并用,健脾除濕,苦寒瀉火。用于濕熱內(nèi)擾,脾胃不和,胃中嘈雜,反酸食少,如慢性胃炎等。
【解析】 黃連苦寒,入心、肝、膽、胃、大腸經(jīng),有清熱燥濕,瀉火解毒之功,其用有三,一是清泄心、胃、肝、膽經(jīng)之熱毒,治高熱、神昏,煩躁不寐,口舌生瘡,目赤腫痛,羞明流淚等癥;二是治濕熱下痢、黃疸、濕疹等癥;三是治熱毒瘡瘍,疔疽癰癤等癥。臨床一般生用,生用清瀉心、大腸之火,姜汁炒制瀉胃火,吳茱萸炒清肝膽實(shí)火,酒炒清上焦之火。其與白術(shù)為伍,屬相使之用,共奏清熱燥濕,除濕熱之功,故《得配本草》云:“白術(shù)佐川連去濕火?!薄毒霸廊珪?shū)》有術(shù)連丸,即二藥以神曲糊丸,治嘈雜?!夺t(yī)學(xué)入門(mén)萬(wàn)病衡要》中以兩藥加橘紅,稱三圣丸,亦治嘈雜。
【用量】 白術(shù)6~10g,黃連3~8g。
所謂“用藥如用兵”,不同藥物配伍可產(chǎn)生不同的作用,若用得好,效果甚佳。
今言藥對(duì)應(yīng)用者,當(dāng)首推施今墨先生,其臨床治病,方藥施用,每善于對(duì)藥。
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目錄1拼音2處方3功能主治4蠲痹解凝湯的用法用量5摘錄附:1古籍中的蠲痹解凝湯 1拼音 juān bì jiě níng tāng
2處方黃芪20克,葛根20克,山萸肉10克,伸筋草10克,桂枝10克,姜黃10克,田三七5克,當(dāng)歸12克,防風(fēng)12克,秦切15克,甘草6克。
3功能主治補(bǔ)腎養(yǎng)肝,益氣活血,祛風(fēng)勝濕。主肝腎虧虛,外邪內(nèi)侵,氣虛血瘀。
4蠲痹解凝湯的用法用量水煎加黃酒少許溫服。每日1劑,日服3次。
5摘錄王西周方
古籍中的蠲痹解凝湯 《焦氏喉科枕秘》:[卷一]治喉痹單方 二經(jīng)之故。急服四七湯二三劑。吹秘。噙冰梅丸后。服蠲毒飲。一人傷寒。舌出寸余。連日不收。用梅花冰片糝...
《傷寒論輯義》:[卷二]辨太陽(yáng)病脈證并治中 實(shí)。以胃氣未平。故以濃樸為君。生姜宣通陽(yáng)氣。半夏蠲飲利膈。故以為臣。參甘補(bǔ)中和胃。所以益汗后之虛耳...
《醫(yī)學(xué)綱目》:[卷之二十一·脾胃門(mén)]內(nèi)傷飲食 急丸治尺寸俱盛,填塞悶亂。(方見(jiàn)卒中門(mén)。)〔垣〕蠲飲枳實(shí)丸逐飲消痰,導(dǎo)氣清膈。枳實(shí)(麩炒)半夏(制...
《本草思辨錄》:[卷三]桂枝 為?彼所治皆一氣外散。人參乃止咳善后之策,于散寒蠲飲無(wú)與也。此則表里分投,上下背馳,安得不以人參調(diào)...
《傷寒論輯義》:[卷三]辨太陽(yáng)病脈證并治下
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