荊防瀉白散

荊防瀉白散

《癥因脈治》卷二：荊防瀉白散

功能主治 : 風(fēng)熱入肺，肺風(fēng)痰喘，脈浮數(shù)者。

摘錄 : 《癥因脈治》卷二

《雜病源流犀燭》卷七：荊防瀉白散

處方 : 荊芥、防風(fēng)、連翹、桔梗、金銀花、元參、赤芍、甘草、生地、黃芩、桑皮、青黛、葛花。

功能主治 : 肺傷風(fēng)熱，鼻流濁涕。

摘錄 : 《雜病源流犀燭》卷七

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例1：該患者有發(fā)熱惡寒的證狀，此為外感，頭痛如裹，胸悶納呆為濕邪上擾困脾的癥狀，鼻流濁涕，口干咽紅，咳嗽痰黃，小便紅赤，舌紅等為風(fēng)熱襲肺，本癥外感風(fēng)熱，挾濕。治當清熱化濕為治。據(jù)本人用藥經(jīng)驗，可用吳又可之達原飲合瀉白散進行加減治療。
例2：本例患者為外感風(fēng)寒，治用荊防敗毒散合蔥豉湯進行加減治療。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結(jié)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2019-05-12
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一、感冒

1.風(fēng)寒束表：辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯

2.風(fēng)熱犯表：辛涼解表——銀翹散或蔥豉（chǐ）桔梗湯

3.暑濕傷表：清暑祛濕解表——新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表——加減葳蕤（wēirúi）湯

二、咳嗽

（一）外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳——三拗湯合止咳散

2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳—桑菊飲

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤肺止咳—桑杏湯

（二）內(nèi)傷咳嗽

1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火——黛蛤（gé）散合加減瀉白散

4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病

（一）發(fā)作期

1.冷哮：溫肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯

2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯

3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4.風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘——三子養(yǎng)親湯

5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰——平喘固本湯

附：喘脫危證：補肺納腎，扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲

（二）緩解期

1.肺睥氣虛：健脾益氣，補土生金——六君子湯

2.肺腎兩虛：補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

（一）實喘

1.風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘湯

3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘——桑白皮湯

4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘——五磨飲子

（二）虛喘

1.肺氣虛耗：補肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補肺湯

2.腎虛不納：補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

3.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉

五、肺癆

1.肺陰虧損：滋陰潤肺——月華丸

2.虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散

3.氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散

4.陰陽兩虛：滋陰補陽——補天大造丸

六、心悸

1.心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神——安神定志丸

2.心血不足：補血養(yǎng)心，益氣安神—歸脾湯

3.陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神——天王補心丹合朱砂安神丸

4.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣（múlì）湯合參附湯

5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術(shù)甘湯

6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯

2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)——柴胡疏肝散

3.痰濁閉阻：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯

4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤（xiè）白桂枝湯合當歸四逆湯

5.氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯

6.心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)——天王補心丹合炙甘草湯

7.心腎陽虛：溫補陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯

2.痰熱內(nèi)擾：化痰清熱，和中安神——黃連溫膽湯

3.心脾兩虛：補養(yǎng)心脾，養(yǎng)血安神——歸脾湯

4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

5.心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

九、癇病

1.風(fēng)痰閉阻證：滌痰息風(fēng)，開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3.瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)——通竅活血湯

4.心脾兩虛證：補益氣血，健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

5.心腎虧虛證：補益心腎，潛陽安神——左歸丸合天王補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛——香蘇散合良附丸

2.飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛——保和丸

3.肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

4.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃——清中湯

5.瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃——失笑散合丹參飲

6.胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐

（一）實證

1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中——藿香正氣散

2.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆—保和丸

3.痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲，和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯

（二）虛證

1.脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆——香砂六君子湯

2.脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯

3.胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內(nèi)阻：溫里散寒，理氣止痛——良附丸合正氣天香散

2.濕熱壅滯：通腑泄熱，行氣導(dǎo)滯——大承氣湯

3.飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛——枳實導(dǎo)滯丸

4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛——小建中湯

十三、泄瀉

（一）暴泄

1.寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散

2.濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉——葛根黃芩黃連湯

3.食滯胃腸：消食導(dǎo)滯，和中止瀉—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉——參苓白術(shù)散

2.肝氣乘脾：抑肝扶脾——痛瀉要方

3.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血——芍藥湯加銀花

2.疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯

3.寒濕痢：溫中燥濕調(diào)氣和血—不換金正氣散

4.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸

5.虛寒?。簻匮a脾腎，收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

6.休息痢：溫中清腸，調(diào)氣化滯——連理湯

十五、便秘

（一）實秘

1.熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便——麻子仁丸

2.氣秘：順氣導(dǎo)滯——六磨湯

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛——溫脾湯合半硫丸

（二）虛秘

1.氣虛秘：益氣潤腸黃芪湯

2.血虛秘：養(yǎng)血潤燥潤腸丸

3.陰虛秘：滋陰通便增液湯

4.陽虛秘：溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯：疏肝理氣——柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱：清熱利濕——龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯

4.肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝——一貫煎

十七、黃疸

（一）陽黃

1.熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹

3.膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃——大柴胡湯

4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅——千金犀角散

（二）陰黃

1.寒濕阻遏：健脾和胃，溫中化濕——茵陳術(shù)附湯

2.脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃——黃芪建中湯

（三）黃疸消退后的調(diào)治

1.濕熱留戀：清熱利濕——茵陳四苓散

2.肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

十八、頭痛

（一）外感頭痛

1.風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散

2.風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯

3.風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯

（二）內(nèi)傷頭痛1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)——天麻鉤藤飲2.腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓——大補元煎3.血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛—加味四物湯4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風(fēng)—天麻鉤藤飲

2.氣血虧虛：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯

3.腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓——左歸丸

4.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯

5.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅——通竅活血湯

二十、中風(fēng)

（一）中經(jīng)絡(luò)

1.風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子

2.風(fēng)陽上擾：平肝潛陽，活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲

3.陰虛風(fēng)動：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

（二）中臟腑

1.閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，熄風(fēng)化痰——桃仁承氣湯

2）痰火瘀閉：熄風(fēng)清火，豁痰開竅——羚角鉤藤湯

3）痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開竅—滌痰湯

2.脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫——參附湯合生脈散

（三）恢復(fù)期

1.風(fēng)痰瘀閉：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)——解語丹

2.氣虛瘀絡(luò)：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)—補陽還五湯

3.肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子

傷風(fēng)感冒吃什么藥好

傷風(fēng)感冒通常指的是因風(fēng)寒侵襲所引起的普通感冒，可使患者出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽干、咽癢、咳嗽、咳痰等不適癥狀，所以患者需對癥服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺類藥物以及鎮(zhèn)咳類藥物。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥：比如對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等，可以有效緩解因傷風(fēng)感冒引起的肌肉酸痛、身體發(fā)熱、頭痛等不適癥狀。
2、抗組胺類藥物：比如馬來酸氯苯那敏、鹽酸西替利嗪等，可以解除局部肌肉痙攣，減輕流鼻涕、打噴嚏等不適反應(yīng)。
3、鎮(zhèn)咳類藥物：比如氨溴索、肺力咳合劑、右美沙芬等，適用于因咳嗽、咳痰癥狀比較嚴重，已經(jīng)對正常生活及工作造成影響的患者。
由于治療傷風(fēng)感冒的藥物有很多，所以服用藥物時患者要嚴格遵照醫(yī)囑按時按量服用對癥藥物。而且在服用藥物期間還要多注意休息，多飲水，注意清淡飲食，保持室內(nèi)通風(fēng)等，有助于促使疾病快速痊愈。

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