處方 : 桔梗（炒）2兩，黃耆（細(xì)挫）1兩，沉香（銼）1兩，當(dāng)歸（切，焙）1兩，芎藭半兩，人參半兩，甘草（炙）半兩，紫蘇葉半兩。
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 胸膺痛。胸痹。
用法用量 : 每服3錢(qián)匕，水1盞，煎至7分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷六十一
【師曰】咳嗽發(fā)于肺，不專(zhuān)屬于肺病也。五臟，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪氣上逆，必干于肺，肺為氣動(dòng)，發(fā)聲為咳，欲知其源，必察脈息，為子條記，傳與后賢。
肺咳，脈短而澀。假令浮而澀，知受風(fēng)邪;緊短而澀，知受寒邪;數(shù)短而澀，知受熱邪;急短而澀，知受燥邪;濡短而澀，知受濕邪。此肺咳之因也。其狀則喘息有音，甚則唾血。
心咳，脈大而散。假令浮大而散，知受風(fēng)邪，緊大而散，知受寒邪;數(shù)大而散，知受熱邪;急大而散，知受燥邪;濡大而散，知受濕邪;此心咳之因也。其狀則心痛，喉中介介如梗，甚則咽腫，喉痹。
肝咳，脈弦而澀。假令浮弦而澀，知受風(fēng)邪;弦緊而澀，知受寒邪;弦數(shù)而澀，知受熱邪;弦急而澀，知受燥邪;弦濡而澀，知受濕邪;此肝咳之因也。其狀則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿。
脾咳，脈濡而澀。假令浮濡而澀，知受風(fēng)邪;沉濡而澀，知受寒邪;數(shù)濡而澀，知受熱邪;急濡而澀，知受燥邪;遲濡而澀，知受濕邪;此脾咳之因也。其狀則右肋下痛，隱隱引背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。
腎咳，脈沉而濡。假令沉弦而濡，知受風(fēng)邪;沉緊而濡，知受寒邪;沉數(shù)而濡，知受熱邪;沉急而濡，知受燥邪;沉滯而濡，知受濕邪;此腎咳之因也。其狀則肩背相引而痛，甚則咳涎。
肺咳不已，則流于大腸，脈與肺同，其狀則咳而遺矢也。
心咳不已，則流于小腸，脈與心同，其狀則咳而失氣，氣與咳俱失也。
肝咳不已，則流于膽，脈與肝同，其狀則嘔苦汁也。
脾咳不已，則流于胃，脈與脾同，其狀則嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出也。
腎咳不已，則流于膀胱，脈與腎同，其狀則咳而遺溺也。
久咳不已，則移于三焦，脈隨證易，其狀則咳而腹?jié)M，不欲食飲也。
咳而有飲者，咳不得臥，臥則氣急，此為實(shí)咳，不能言，言則氣短，此為虛咳，病多端，治各異法，謹(jǐn)守其道，庶可萬(wàn)全。
咳家其脈弦者，此為有水，十棗湯主之。
十棗湯方
蕪花(熬) 甘遂 大戟各等分。
右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，納藥末，強(qiáng)人服一錢(qián)匙，贏人服半錢(qián)匙，平旦溫服之，不下，明日更加半錢(qián)，得快利后，糜粥自養(yǎng)。
咳而氣逆，喉中作水雞聲者，射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方
射干三兩 麻黃三兩 半夏半升 五味子半升 生姜四兩 細(xì)辛三兩 大棗七枚。
右七味，以水一斗二升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
咳逆上氣，時(shí)唾濁痰，但坐不得眠者，皂莢丸主之。
皂莢丸方
皂莢八兩(刮去皮酥炙)。
右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以棗膏和湯，服三丸，日三服，夜一服。
咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。
厚樸麻黃湯方
厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升
右六味，以水一斗，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
咳而脈沉者，澤漆湯主之。
澤漆湯方
半夏半升 紫參五兩 澤漆三升 生姜五兩 人參三兩 甘草三兩(炙)。
右六味，以東流水五斗，先煮澤漆，取一斗五升，納諸藥，煮取五升，溫服五合，日夜服盡。
咳而上氣，咽喉不利，脈數(shù)者，麥門(mén)冬湯主之。
麥門(mén)冬湯方
麥門(mén)冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩(足) 粳米三合 大棗十二枚。
右六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜三服。
咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃三兩 甘草三兩(炙) 桂枝三兩 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 半夏半升 細(xì)辛三兩。
右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿，如米粥者，此為肺癰，桔梗湯主之。
桔梗湯方
桔梗一兩 甘草二兩。
右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分溫再服。
咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者，此為肺脹，越婢加半夏湯主之;小青龍加石膏湯亦主之。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十五枚 半夏半升。
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
小青龍加石膏湯方
即前小青龍湯加石膏二兩。
咳而氣逆，喘鳴，迫塞胸滿而脹，一身面目浮腫，鼻出清涕，不聞香臭，此為肺脹，葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶(熬令黃色搗丸如彈子大) 大棗十二枚。
右二味，以水三升，先煮大棗取二升，去棗，納葶藶，煮取一升，去滓，頓服。
似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此為肺冷，甘草干姜湯主之。
甘草干姜湯方
甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)。
右二味，以水三升煮取一升五合，去滓，分溫再服。
咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細(xì)而數(shù)者，此為肺痿，炙甘草湯主之。
炙甘草湯方
甘草四兩(炙) 桂枝三兩 麥門(mén)冬半升 麻仁半升 地黃一斤 阿膠二兩 人參二兩 生姜三兩 大棗三十枚。
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，納膠消盡，溫服一升，日三服。
【問(wèn)曰】飲病奈何?
【師曰】飲病有四：日痰飲，日懸飲，日溢飲，日支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，為痰飲，水流脅下，咳唾引痛，為懸飲;水歸四肢，當(dāng)汗不汗，身體疼重，為溢飲;水停膈下，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，為支飲。
水在心，則心下堅(jiān)筑，短氣，惡水不欲飲;水在肺，必吐涎沫，欲飲水;水在脾，則少氣身重;水在肝，則脅下支滿，嚏則脅痛;水在腎，則心下悸。
心下有留飲，其人必背寒冷如掌大，咳則肋下痛引缺盆。
胸中有留飲，其人必短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。
夫平人食少飲多，水停心下，久久成病，甚者則悸，微者短氣，脈雙弦者寒也，脈偏弦者飲也。
夫短氣有微飲者，當(dāng)從小便去之。
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲，甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方
甘遂大者三枚 半夏十二枚 芍藥五枚 甘草如指大一枚(炙)。
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服。
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方
茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)三兩 甘草二兩(炙)。
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服，小便利則愈。
懸飲內(nèi)痛，脈沉而弦者，十棗湯主之。(方見(jiàn)前)
病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。(方見(jiàn)前)
大青龍湯方
麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 杏仁四十個(gè)(去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏如雞子大(碎) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)。
右七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不汗再服。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈者，木防已湯主之;不差，木防已去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防已湯方
木防已三兩 石膏雞子大十二枚 桂枝二兩 人參四兩。
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
木防已去石膏加茯苓芒硝湯方
木防已二兩 桂枝二兩 茯苓四兩 人參四兩 芒硝三合。
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，納芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
澤瀉湯方
澤瀉五兩 白術(shù)二兩。
右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。
支飲，胸滿者，厚樸大黃湯主之。
厚樸大黃湯方
厚樸八兩 大黃四兩。
右二味，以水五升，煮取二升，去滓，溫服一升，不差再服。
支飲，不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見(jiàn)前)
支飲，口不渴，作嘔者，或吐水者，小半夏湯主之。
小半夏湯方
半夏一升 生姜半斤。
右二味，以水七升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
腹?jié)M，口舌干燥，腸間有水氣者，防已椒目葶藶大黃丸主之。
防已椒目葶藶大黃丸方
防已 椒目 葶藶 大黃各一兩。
右四味，搗篩，煉蜜為丸，如梧桐子大，先食，飲服一丸，日三服，不知稍增。
膈間有水氣，嘔、吐、眩、悸者，小半夏加茯苓湯主之。
小半夏加茯苓湯方
半夏一升 生姜半斤 茯苓四兩。
右三味，以水七升，煮取二升，去滓，分溫再服。
病人臍下悸，吐涎沫而頭眩者，此有水也，五苓散主之。
五苓散方
豬苓十八缽(去皮) 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八錸 桂枝半兩。
右五味，搗為散，以白飲和方寸匙，日三眼，多飲暖水，汗出愈，如法將息。
【師曰】病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風(fēng)水其脈自浮，其證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。皮水其脈亦浮，其證尉腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水其脈沉遲，其證為喘。石水其脈自沉，其證腹?jié)M不喘，當(dāng)利其小便。黃汗其脈沉遲，其證發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣。風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，身體為癢，癢者為瀉風(fēng)，久為痂癩。氣強(qiáng)則為水，難以俯仰，身體洪腫，汗出乃愈。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水，不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風(fēng)水。其人之目窠上微腫，如蠶新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)時(shí)咳，按其手足上，陷而不起者，亦曰風(fēng)水。
太陽(yáng)病，脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，今反不痛，體重而酸，其人不渴，此為風(fēng)水，汗出即愈，惡寒者此為極虛，發(fā)汗得之?？识粣汉?，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，躁不得眠，此為黃汗。痛在骨節(jié)，咳而喘不渴者，此為正水，其狀如腫，發(fā)汗則愈。然諸病此者若渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗，但當(dāng)利其小便。
心水為病，其身重而少氣，不得臥，煩躁，陰腫。
肝水為病，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下痛，津液微生，小便續(xù)通。
肺水為病，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。
脾水為病，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
腎水為病，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便;腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。
寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫，名曰水分。
少陽(yáng)脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利;婦人則經(jīng)水不利;名曰血分。
婦人經(jīng)水，前斷后病水者，名曰血分，此病難治;先病水，后經(jīng)水?dāng)啵账?，此病易治，水去則經(jīng)自下也。
寸口脈沉而數(shù)，數(shù)則為出，沉則為入，出為陽(yáng)實(shí)，入為陰結(jié)，趺陽(yáng)脈微而弦，微則無(wú)胃氣，弦則不得息;少陰脈沉而滑，沉為在里，滑則為實(shí)，沉滑相搏，血結(jié)胞門(mén)，其瘕不瀉，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分。
【問(wèn)曰】病者苦水，面目身體皆腫，四肢亦腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽狀如炙肉，當(dāng)感咳喘，審如師言，其脈何類(lèi)?
【師曰】寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元，始時(shí)尚微，年盛不覺(jué)，陽(yáng)衰之后，榮衛(wèi)相干，陽(yáng)損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛，醫(yī)以為留飲而大下之，沉緊不去，其病不除，復(fù)重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫，又與葶藶下水，當(dāng)時(shí)如小差，食飲過(guò)度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則咳喘逆，當(dāng)先攻其沖氣令止，乃治其咳，咳止，喘自差，先治新病，水當(dāng)在后。
水之為病，其脈沉小者，屬少陰為石水;沉遲者，屬少陰為正水;浮而惡風(fēng)者，為風(fēng)水，屬太陽(yáng)，浮而不惡風(fēng)者，為皮水，屬太陽(yáng);虛腫者，屬氣分，發(fā)其汗即已，脈沉者，麻黃附子甘草湯主之;脈浮者，麻黃加術(shù)湯主之。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩 附子一枚(炮) 甘草二兩(炙)。
右三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
麻黃加術(shù)湯方
麻黃三兩 桂枝二兩 杏仁七十個(gè) 甘草一兩(炙) 白術(shù)四兩。
右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮二升半，去滓，溫服八合，覆取微汗，不汗再服，得汗停后服。
風(fēng)水，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，防已黃芪湯主之。
防已黃芪湯方
防已一兩 甘草五錢(qián)(炙) 白術(shù)七錢(qián)半 黃芪一兩。
右四味，銼如麻豆大，每抄五錢(qián)匙，生姜四片，大棗一枚，水一升半，煮取八合，去滓，溫服;喘者，加麻黃五錢(qián)，胃中不和者，加芍藥三分;氣上沖者，加桂枝三分;下有陳寒者，加細(xì)辛三分;服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令有微汗差。
風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱者，越婢湯主之。
越婢湯方
麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚。
右五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防已茯苓湯主之。
防已茯苓湯
防已三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩(炙)。
右五味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
里水，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，甘草麻黃湯主之;越婢加術(shù)湯亦主之。
甘草麻黃湯方
甘草二兩 麻黃四兩。
右二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，去滓，溫服一升，復(fù)令汗出，不汗再服。
越婢加術(shù)湯方
麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十五枚 白術(shù)四兩。
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
【問(wèn)曰】黃汗之為病，身體腫，若重汗出而發(fā)熱口渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，從何得之?
【師曰】以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃芪芍藥桂枝湯。
黃芪芍藥桂枝湯方
黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩。
右三味，以苦酒一升，水七升，相合，煮取三升，去滓，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六七日乃解;若心煩不止者，以苦酒阻故也，以美酒醢易之。
黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)，食已汗出，暮常盜汗，此榮氣熱也;若汗出已，反發(fā)熱者，久久身必甲錯(cuò);若發(fā)熱不止者，久久必生惡瘡;若身重，汗出已轍，輕者，久久身必(目閏)，(目閏)即胸痛;又從腰以上汗出，以下無(wú)汗，腰臗弛痛，如有物在皮中狀，劇則不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。
桂枝加黃芪湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十五枚 黃芪二兩。
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)痛，黃汗出，故曰歷節(jié)。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名日泄，咸則傷骨，骨傷則痿，名日枯，枯泄相搏，名日斷泄。榮氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，榮衛(wèi)俱微，三焦無(wú)御，四屬斷絕，身體贏瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，兩脛熱，便為歷節(jié)。
少陰，脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。
肥盛之人，脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也。
諸肢節(jié)疼痛，身體贏瘦，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母甘草湯主之。
桂枝芍藥知母甘草湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 知母二兩 甘草二兩。
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三眼。
病歷節(jié)，疼痛，不可屈伸，脈沉弱者，烏頭麻黃黃芪芍藥甘草湯主之。
烏頭麻黃黃芪芍藥甘草湯方
烏頭五枚(切) 麻黃三兩 黃芪三兩 芍藥三兩 甘草三兩。
右五味，先以蜜二升煮烏頭，取一升，去滓，別以水三升煮四味，取一升，去滓，納蜜再煮一二沸，服七合，不知盡服之。
病歷節(jié)，疼痛，兩足腫，大小便不利，脈沉緊者，甘草麻黃湯主之;脈沉而細(xì)數(shù)者，越嬸加白術(shù)湯主之。(二方俱見(jiàn)前)
【師曰】寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，趺陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，胃氣不足，則手足逆冷，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞。陽(yáng)氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼，陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，寒氣乃散，實(shí)則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。
氣分，心下堅(jiān)，大如盤(pán)，邊如旋杯，桂枝甘草麻黃生姜大棗細(xì)辛附子湯主之。
桂枝甘草麻黃生姜大棗細(xì)辛附子湯方
桂枝三兩 甘草二兩(炙) 麻黃二兩 生姜二兩(切) 大棗十 二枚細(xì)辛三兩附子一枚(炮)。
右七味，以水七升，先煮麻黃去沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服，汗出即愈。
水飲，心下堅(jiān)，大如盤(pán)，邊如旋杯，枳實(shí)白術(shù)湯主之。
枳實(shí)白術(shù)湯方
枳實(shí)七枚 白術(shù)二兩。
右二味，以水五升，煮取三升，去滓，分溫三服。
小便不利，其人有水氣，若渴者，括萎瞿麥?zhǔn)硎毻柚髦?/p>
括蔞瞿麥?zhǔn)硎毻璺?/strong>
括萎根二兩 瞿麥一兩 薯蕷二兩 附子一枚(炮) 茯苓三兩。
右五味，末之，煉蜜為丸，如梧桐子大，飲服二丸，日三服，不知可增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。
小便不利，其人有水氣在血分者，滑石亂發(fā)白魚(yú)散主之;茯苓白術(shù)戎鹽湯亦主之。
滑石亂發(fā)白魚(yú)散方
滑石一斤 亂發(fā)一斤(燒) 白魚(yú)一斤。
右三味杵為散，飲服方寸匙，日三服。
茯苓白術(shù)戎鹽湯方
茯苓半斤 白術(shù)二兩 戎鹽二枚(彈丸大)。
右三味，先以水一斗，煮二味，取三升，去滓，納戎鹽，更上微火一二沸化之，分溫三服。
補(bǔ)中益氣湯化載【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷主治脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無(wú)力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無(wú)力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛?，F(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者?！痉浇狻糠街悬S芪補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表為君；人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃為臣；陳皮調(diào)理氣機(jī)，當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng)為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽(yáng)為使。綜合全方，一則補(bǔ)氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈；一則升提中氣，恢復(fù)中焦升降之功能，使下脫、下垂之證自復(fù)其位。
桔梗能升能降，能散能瀉
桔梗為排膿之要藥。提起桔梗，我們首先想到的止咳效方，就是程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》的止嗽散。
這個(gè)止嗽散在咳嗽早期用效果非常不錯(cuò)，無(wú)論寒熱均可用本方加減，其中的桔梗主要用以化痰止咳。
桔梗味苦、辛，性微溫，入肺經(jīng)，能祛痰、止咳、宣肺、排膿，主要用于咳嗽痰多，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛，小便不利等。
《本草思辨錄》載：“桔梗味辛能散，苦能降，苦先辛后，降而復(fù)升，輾轉(zhuǎn)于咽喉胸腹腸胃之中?！?br>
所以這個(gè)藥能升能降，能散能瀉。
《傷寒論》中張仲景用桔梗湯治療少陰咽痛，用量為桔梗一兩、甘草二兩。
以桔梗甘草湯治療咽喉疼痛，主要機(jī)理是桔梗開(kāi)提肺氣，佐以甘草緩之，熱散而痛止。
所以凡是少陰咽痛或者少陽(yáng)咽痛，皆可以在辨證方基礎(chǔ)上加用桔梗、甘草。
《外臺(tái)秘要》載的桔梗白散，由桔梗、巴豆、貝母組成。
余常用桔梗三份、巴豆一份、貝母一份，打成粉混勻，裝入膠囊，以白開(kāi)水送服，用于肺癰重癥屬于寒濕者，證見(jiàn)咳嗽、咳吐腥臭痰、胸脅心下滿痛、拒按、不大便的，舌苔是白滑的，脈是沉遲或沉緊，脈實(shí)證實(shí)。
這里用桔梗的意思，主要是開(kāi)提氣血，通竅宣滯。陳士鐸的《本草新編》載桔梗能除上焦壅閉，除脅下疼痛，這兩大功效基本上把桔梗的功效說(shuō)得非常清楚了。
所以在臨床實(shí)踐中，余總結(jié)用桔梗白散治療肺腺癌要掌握兩個(gè)指征，一是痰涎壅盛，二是苔厚膩。
此時(shí)可小劑量，一般下午服用較好，開(kāi)始瀉下不宜多，三五次就夠了，超過(guò)五次者，服用冷稀飯一碗，可以止住泄瀉。
所以桔梗白散用好了，對(duì)肺部腫瘤有很好的療效。
巴豆的主要毒性物質(zhì)是巴豆堿，巴豆減毒就是去油，可以用一張吸油很強(qiáng)的紙，放在桌子上，把巴豆打成散劑，連續(xù)幾次碾壓，去油渣即可。
或者用烤箱把巴豆烤成黃色，碾碎，用吸油紙吸干也可。
此外，桔梗白散還可用于以下病癥。
1. 急性喉痹，急性喉頭水腫
用桔梗白散制成粉末，吹進(jìn)喉部，3～5分鐘后即嘔吐大量痰涎，嘔3～4次以后，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉3～4次，一般用藥一次就緩解。
2. 腸梗阻
腹痛、嘔吐、不排氣、不排便，服用大黃6～8小時(shí)可瀉下，服用甘遂3～4小時(shí)可瀉下，用桔梗白散最快1小時(shí)左右排便。
但桔梗白散只用于寒濕型的腸梗阻，實(shí)熱型、氣血虧虛型禁用。
用法：體質(zhì)壯實(shí)者一次吞服1g，若3～4小時(shí)后無(wú)效，再重復(fù)吞服一次，仍無(wú)效即改其他的方法。
3.小細(xì)胞肺癌
治療小細(xì)胞肺癌可間斷服用桔梗白散，服藥后常有黏痰如膿狀出來(lái)，余常以千金葦莖湯加味。
見(jiàn)朱老在治療非特異性結(jié)腸炎中，屢屢應(yīng)用仙鶴草配桔梗。
后來(lái)專(zhuān)門(mén)就此探索桔梗在慢性腸炎中的應(yīng)用。
《丹溪心法》載：桔梗能載諸藥上行，為舟楫之劑。
當(dāng)時(shí)只是理解桔梗是向上升的，配仙鶴草治療膿血便。
后來(lái)研讀《金匱要略》桔梗湯、排膿散、排膿湯，清代陸久之的《古齋醫(yī)書(shū)》等，都記載了桔梗排膿的功效。
清代陸淵雷在《陸氏醫(yī)論集》中這樣記載：“治逆方中，用桔梗能加速排膿?！?br>
《南方醫(yī)話》蔣若新老中醫(yī)有個(gè)經(jīng)驗(yàn)，重用桔梗20～50g，配白芍15～20g，治療慢性痢疾，或者非特異性結(jié)腸炎伴膿血便，皆可取得佳效，這是他家的祖?zhèn)鞣健?br>
驗(yàn)證于臨床，大量膿血便，特別是伴有里急后重的，用桔梗甚于他藥。
前人的很多寶貴經(jīng)驗(yàn)值得我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)，去珍惜，并發(fā)揚(yáng)光大。
講完桔梗白散，咱們?cè)賮?lái)單獨(dú)講講桔梗。
在臨床中也善用桔梗。
一個(gè)是用于鼻竇炎，一個(gè)是用于痢疾，也就是慢性非特異性結(jié)腸炎。
鼻竇炎稱(chēng)為鼻淵、腦漏，是一種頑固性疾病，主要以頭目昏脹、鼻流膿涕、氣味腥臭、嗅覺(jué)失靈為主癥。
治療上以桔梗排膿為主，再配以葛根，《神農(nóng)本草經(jīng)》載“葛根排膿破血”。
而桔梗治療膿血便之理在于“開(kāi)通肺氣，宣氣解郁于大腸，散而上行”。故桔梗亦善于治腹痛下利。
當(dāng)今鼻炎的發(fā)病率逐年升高，如果不徹底治療，很容易引起鼻竇炎，一般的方藥無(wú)明顯效果。
余總結(jié)：在急性發(fā)作期可重用桔梗，而在慢性期可用桔梗配薏苡仁、茜草，能增強(qiáng)桔梗的排膿之力。
常用于治療鼻竇炎的經(jīng)驗(yàn)方有兩個(gè)。
一方組成如下：桔梗30g，葛根15g，蘆根30g，薏苡仁30g，桃仁10g，炒蒼耳子10g，辛夷10g，白芷10g，薄荷5g，金銀花15g，連翹15g，菊花10g。主要是千金葦莖湯合蒼耳子散加味，重用桔梗。
另一個(gè)方子，用于氣血虧虛的鼻竇炎?；颊呙嫔?#16352;白，乏力，無(wú)神，用補(bǔ)中益氣湯加桔梗、葛根來(lái)治。一般這兩種證型的患者比較多。
余治療結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)方，急性期以葛根湯加薤白、桔梗，慢性皆以虛寒為主，以當(dāng)歸四逆湯加阿膠、桔梗。
【醫(yī)案分享】
陳某，男，40歲。2019年3月4日初診。
主訴：頭痛伴流黃膿鼻涕6年余。
病史：慢性鼻炎6年。
初起頭痛鼻塞，后逐漸加重，流黃膿樣鼻涕，腥臭難聞。
在某醫(yī)院診斷為上額竇炎，給予穿刺、沖洗、藥物等治療，好轉(zhuǎn)，不久又加重。
刻診：黃膿鼻涕增多，嗅覺(jué)減退，乏力，舌紅無(wú)苔，脈沉細(xì)。
辨證：少陰熱化證。
方藥：自擬方。
黃芪24g，玄參10g，桔梗30g，薏苡仁30g，茜草10g，金銀花15g，連翹10g，葛根15g，菊花10g，白芷10g，川芎10g，生姜5g，紅棗6枚。10劑。
10.劑藥后黃膿鼻涕明顯減少，繼續(xù)使用20劑以后，諸癥消失。
使用桔梗應(yīng)注意：
（1）不能用于久咳。久咳當(dāng)以當(dāng)歸代桔梗，咳嗽時(shí)間久不要用桔梗。
（2）歷代醫(yī)家皆認(rèn)為桔梗量大容易引起嘔吐，主要原因是其中含有桔梗皂苷，量大可產(chǎn)生臭味。研究表明，皂苷是一類(lèi)較復(fù)雜的苷類(lèi)化合物，與水混合振搖時(shí)可生成持久性的似肥皂泡沫狀物。
皂苷在植物界分布很廣，許多中藥例如人參、三七、知母、遠(yuǎn)志、甘草、桔梗、柴胡等都含有皂苷；
中國(guó)從前用皂莢洗衣服，就是由于其中含有皂苷類(lèi)化合物。
研究還表明，有些皂苷還具有抗菌的活性或解熱、鎮(zhèn)靜、抗癌等有價(jià)值的生物活性?？诜碥找滓饑I吐。
余之經(jīng)驗(yàn)在上額竇炎蓄膿證中，必須用30g桔梗才有效。
而為了防止嘔吐，一者久煎，另外可飯后服用。
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