救苦化堅(jiān)湯

別名 : 救苦勝靈湯、消瘰化堅(jiān)湯

處方 : 黃耆1錢，人參3分，炙甘草5分，真漏蘆1錢，升麻1錢，葛根5分，連翹1錢，牡丹皮3分，當(dāng)歸身3分，生地黃3分，熟地黃3分，白芍藥3分，肉桂2分，柴胡8分，黍粘子3分，羌活1錢，獨(dú)活5分，防風(fēng)5分，昆布2分，京三棱（煨）2分，廣荗（煨）3分，益智仁2分，大麥芽面1錢，神曲末（炒黃色）2分，黃連（去須）3分，黃柏（炒）3分，厚樸3錢2分（姜制）。

制法 : 上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，捻作餅子，曬干，搗如米粒大。

功能主治 : 瘰疬，馬刀挾癭。

用法用量 : 救苦勝靈湯（《準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷三）、消瘰化堅(jiān)湯（《醫(yī)林篡要》卷十）。本方方名，《濟(jì)生拔萃》本作“救苦勝靈丹”；改為丸劑，名“救苦化堅(jiān)丸”（見《杏苑》）。如氣短不調(diào)及喘者，加人參劑量；如夏月，倍白芍藥，冬寒則不可用；如有煩躁者，去肉桂；如瘡不在少陽經(jīng)，去柴胡；無腫者，不用黍粘子；如瘡不堅(jiān)硬，不用京三棱、廣荗；如無唾多，吐沫，吐食，去益智仁；如有熱，或腿腳無力，或躁煩欲去衣，宜加用黃柏，無則不用；如無腹脹，不用厚樸；如氣不順，加橘皮，甚者加木香少許；如只在陽明分為瘰疬者，去柴胡、黍粘子；如在少陽分，為馬刀扶癭者，去獨(dú)活、漏蘆、升麻、葛根，加瞿麥穗3分；如本人素氣弱，其病勢(shì)來時(shí)氣盛而不短促者，不可考其平素，宜作氣盛而從病變之權(quán)也，宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下3處，假令在上焦，加黃芩（1半酒洗，1半生用）；在中焦，加黃連（1半酒洗，1半生用）；在下焦則加酒制黃柏、知母、防己之類；如本人大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黃以利；如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黃2味；如風(fēng)結(jié)燥不行者，加麻仁、大黃；如風(fēng)澀而大便不行，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣濕而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣燥也；如陰寒之病為寒結(jié)閉而大便不通，以《局方》中半硫丸或加煎附子、干姜，冰冷與之。大抵用藥之法，不惟瘡瘍1說，諸疾病量人素氣弱者，當(dāng)去苦寒之藥，多加人參、黃耆、甘草之類，瀉火而先補(bǔ)其元?dú)?，余皆仿此?/p>

各家論述 : 黃耆護(hù)皮毛間腠理虛，及治血脈生血，亦瘡家圣藥也，又能補(bǔ)表，實(shí)元?dú)庵跻?；人參補(bǔ)肺氣之藥也；炙甘草能調(diào)中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦能去瘡邪；漏蘆、升麻、葛根3味俱足陽明本經(jīng)藥也；連翹1味，十二經(jīng)瘡中之藥，不可無也，能散諸血結(jié)氣聚，此瘡家之神藥也；牡丹皮去腸胃中留滯宿血；當(dāng)歸、生地、熟地，諸經(jīng)中和血、生血、涼血藥也；白芍藥其味酸，其氣寒，能補(bǔ)中益肺之虛弱，治腹中痛必用之；肉桂大辛熱，能散結(jié)積，陰證瘡瘍須當(dāng)少用之，此寒因熱用之意，又為寒陰覆蓋其瘡，用大辛熱以消浮凍之氣；柴胡功同連翹；羌活、獨(dú)活，防風(fēng)，此3味必關(guān)手足太陽證，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，不可回視，腰似折，項(xiàng)似拔者是也；昆布其味大咸，若瘡堅(jiān)硬結(jié)硬者宜用，咸能軟堅(jiān)；麥芽治腹中縮急，兼能消食補(bǔ)胃；黃連以治煩悶，黃柏瀉腎中伏火也。

摘錄 : 《蘭室秘藏》（人衛(wèi)本）卷下

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