處方 : 玄參3錢,甘草5分,黃芩1錢,茯苓3錢,白果10個(gè),白蘞1錢,青蒿3錢,麥冬3錢,陳皮3分,荊芥5分,生地3錢,干葛1錢。
功能主治 : 小兒疹后牙根潰爛,肉腐出血,臭穢沖鼻。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《辨證錄》卷十四
梅毒
梅毒
syphilis
由蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過(guò)性交傳染,是性傳播疾病。分3期:①一期梅毒。即硬下疳 ,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結(jié)腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 個(gè)月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對(duì)稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強(qiáng)。③三期梅毒。發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹(shù)膠樣腫,還可涉及骨、關(guān)節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆 ,全身麻痹 ( 麻痹性癡呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變。主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無(wú)癥狀,僅血清反應(yīng)陽(yáng)性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等。
1.內(nèi)法法:
⑴硬下疳:
初期:元陽(yáng)未傷,毒邪較輕,疳瘡稀少未破,小便黃赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,利水導(dǎo)濁。方藥:換肌消毒散(《景岳全書》)加味,水煎服。 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)
下疳期:風(fēng)熱毒邪較盛,疳瘡多,破潰流水,小便淋澀,大便秘結(jié),肛門部潮濕腥臭,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。證屬下焦?jié)駸峄蚋谓?jīng)濕熱。治法:清熱瀉火,通利解毒或?yàn)a肝滲濕。方藥:防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)加減、龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減、八正散(《和劑局方》)加減等。水煎服。
⑵二期皮膚粘膜梅毒:多先有發(fā)熱惡寒,咽干口燥,肛門癢痛,漸生疙瘩,其色紫,糜爛而成潰瘍,在便秘結(jié)或里急后重,舌紅苔黃,脈數(shù)。證屬下焦熱毒。治法:瀉火解毒,疏散邪毒。方藥:黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)、荊防敗毒散(《攝生眾錄方》)、楊梅一劑散(《醫(yī)宗金鑒》)化裁。水煎服。
⑶三期梅毒結(jié)節(jié)性梅毒疹:肛門疳瘡潰破腫痛,晝輕夜重,小便赤澀淋漓,頭目眩暈,腰酸腿軟,自汗盜汗,發(fā)熱口干,憔悴瘦弱,精神倦怠,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。證屬陰虛火旺。治法:滋陰瀉火,滋肝補(bǔ)氣,養(yǎng)血除濕。方藥:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)合兩地湯(《傅青主女科》)加減,或歸靈內(nèi)托散(《外科正宗》)。水煎服。
⑷三期梅毒瘤:結(jié)腫發(fā)無(wú)定處,瘡結(jié)漸漸腫起,以后破潰,腐臭不堪,心煩口苦,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。證屬肝腎陰竭,虛火上炎。治法:滋陰瀉火,涼血解毒。方藥:防風(fēng)必效散(《醫(yī)部全錄》)加減、六味地黃丸合兩地湯加減、消化散(《葉心仰方》)合十全大補(bǔ)湯(《和劑局方》)。水煎服。
2.局部治療:⑴局部熏洗:對(duì)早期梅毒皮膚粘膜損害可用中藥熏洗患處,方用在豆甘草湯(黑豆500g,甘草30g,赤皮蔥3根,槐條2m)煎湯外洗,日2次。也可用蛇床子60g,地骨皮、桑枝各30g,槐枝60g,煎湯外洗。 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)
⑵外敷中藥:硬下疳用銀粉散(《外科正宗》)外摻,用藥前先以甘草湯淋洗患處;也可用珍珠散(《醫(yī)宗金鑒》)敷布,用藥前先以淘米水洗患處。二、三期梅毒皮膚粘膜損害有破潰時(shí),外用藜蘆膏(《薛氏醫(yī)案》)涂患處,每周換藥1次(元?dú)鉂u復(fù),膿毒將盡時(shí)用之);點(diǎn)藥(《景岳全書》)敷于潰瘍上2~3日;石珍散(《外科正宗》)摻之(先以甘草湯洗凈患處);鵝黃散(《醫(yī)宗金鑒》)干摻于潰瘍面上,即可結(jié)痂,再爛再摻,毒盡乃愈。
3.單秘驗(yàn)方:
⑴一劑清(民間效方):胡桃肉(支皮)120g,土茯苓(研末)、白蒺藜(研末)13.5g,輕粉(研末)2.4g大棗7個(gè)(去皮核,做成棗泥)。每料藥加面粉7g,水50ml,搗勻成丸,如梧桐子大,滑石粉為衣,丸重約9g。每日早晚各1丸肉服,連用3天,空腹白開(kāi)水送下。服時(shí)不可用牙咀嚼,服后不可立即睡覺(jué),在服藥后的2小時(shí)內(nèi),口內(nèi)應(yīng)銜接一根柳條或筷子,以引毒氣外出。服藥期忌飲茶和食用刺激性食物。
⑵土茯苓合劑:土茯苓180g,金錢草60g,甘草30g,為1劑,水煎后分5天服完,連服5劑為一療程。
⑶驅(qū)毒散:輕粉、紅粉各1.5g,元寸0.09g,研細(xì)為末,摻入香煙中,每日分4~8次吸入,共7日吸完為一療程。停藥3天,再吸第二療程。一般用3個(gè)療程,最多5個(gè)療程。
⑷土蒼合劑:土茯苓60~240g,蒼耳子15g,白蘚皮15g,甘草3~9g。水煎服,每日1劑,分3次服,20日為一療程。
編輯詞條
梅毒
梅毒
syphilis
由蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過(guò)性交傳染,是性傳播疾病。分3期:①一期梅毒。即硬下疳 ,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結(jié)腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 個(gè)月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對(duì)稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強(qiáng)。③三期梅毒。發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹(shù)膠樣腫,還可涉及骨、關(guān)節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆 ,全身麻痹 ( 麻痹性癡呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變。主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無(wú)癥狀,僅血清反應(yīng)陽(yáng)性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等。
1.內(nèi)法法:
⑴硬下疳:
初期:元陽(yáng)未傷,毒邪較輕,疳瘡稀少未破,小便黃赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,利水導(dǎo)濁。方藥:換肌消毒散(《景岳全書》)加味,水煎服。 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)
下疳期:風(fēng)熱毒邪較盛,疳瘡多,破潰流水,小便淋澀,大便秘結(jié),肛門部潮濕腥臭,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。證屬下焦?jié)駸峄蚋谓?jīng)濕熱。治法:清熱瀉火,通利解毒或?yàn)a肝滲濕。方藥:防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)加減、龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減、八正散(《和劑局方》)加減等。水煎服。
⑵二期皮膚粘膜梅毒:多先有發(fā)熱惡寒,咽干口燥,肛門癢痛,漸生疙瘩,其色紫,糜爛而成潰瘍,在便秘結(jié)或里急后重,舌紅苔黃,脈數(shù)。證屬下焦熱毒。治法:瀉火解毒,疏散邪毒。方藥:黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)、荊防敗毒散(《攝生眾錄方》)、楊梅一劑散(《醫(yī)宗金鑒》)化裁。水煎服。
⑶三期梅毒結(jié)節(jié)性梅毒疹:肛門疳瘡潰破腫痛,晝輕夜重,小便赤澀淋漓,頭目眩暈,腰酸腿軟,自汗盜汗,發(fā)熱口干,憔悴瘦弱,精神倦怠,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。證屬陰虛火旺。治法:滋陰瀉火,滋肝補(bǔ)氣,養(yǎng)血除濕。方藥:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)合兩地湯(《傅青主女科》)加減,或歸靈內(nèi)托散(《外科正宗》)。水煎服。
⑷三期梅毒瘤:結(jié)腫發(fā)無(wú)定處,瘡結(jié)漸漸腫起,以后破潰,腐臭不堪,心煩口苦,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。證屬肝腎陰竭,虛火上炎。治法:滋陰瀉火,涼血解毒。方藥:防風(fēng)必效散(《醫(yī)部全錄》)加減、六味地黃丸合兩地湯加減、消化散(《葉心仰方》)合十全大補(bǔ)湯(《和劑局方》)。水煎服。
2.局部治療: ⑴局部熏洗:對(duì)早期梅毒皮膚粘膜損害可用中藥熏洗患處,方用在豆甘草湯(黑豆500g,甘草30g,赤皮蔥3根,槐條2m)煎湯外洗,日2次。也可用蛇床子60g,地骨皮、桑枝各30g,槐枝60g,煎湯外洗。 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)
⑵外敷中藥:硬下疳用銀粉散(《外科正宗》)外摻,用藥前先以甘草湯淋洗患處;也可用珍珠散(《醫(yī)宗金鑒》)敷布,用藥前先以淘米水洗患處。二、三期梅毒皮膚粘膜損害有破潰時(shí),外用藜蘆膏(《薛氏醫(yī)案》)涂患處,每周換藥1次(元?dú)鉂u復(fù),膿毒將盡時(shí)用之);點(diǎn)藥(《景岳全書》)敷于潰瘍上2~3日;石珍散(《外科正宗》)摻之(先以甘草湯洗凈患處);鵝黃散(《醫(yī)宗金鑒》)干摻于潰瘍面上,即可結(jié)痂,再爛再摻,毒盡乃愈。
3.單秘驗(yàn)方:
⑴一劑清(民間效方):胡桃肉(支皮)120g,土茯苓(研末)、白蒺藜(研末)13.5g,輕粉(研末)2.4g大棗7個(gè)(去皮核,做成棗泥)。每料藥加面粉7g,水50ml,搗勻成丸,如梧桐子大,滑石粉為衣,丸重約9g。每日早晚各1丸肉服,連用3天,空腹白開(kāi)水送下。服時(shí)不可用牙咀嚼,服后不可立即睡覺(jué),在服藥后的2小時(shí)內(nèi),口內(nèi)應(yīng)銜接一根柳條或筷子,以引毒氣外出。服藥期忌飲茶和食用刺激性食物。
⑵土茯苓合劑:土茯苓180g,金錢草60g,甘草30g,為1劑,水煎后分5天服完,連服5劑為一療程。
⑶驅(qū)毒散:輕粉、紅粉各1.5g,元寸0.09g,研細(xì)為末,摻入香煙中,每日分4~8次吸入,共7日吸完為一療程。停藥3天,再吸第二療程。一般用3個(gè)療程,最多5個(gè)療程。
⑷土蒼合劑:土茯苓60~240g,蒼耳子15g,白蘚皮15g,甘草3~9g。水煎服,每日1劑,分3次服,20日為一療程。
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