加味解毒生脈散

加味解毒生脈散

《千家妙方》上冊引關幼波方：加味解毒生脈散

功能主治 : 強心護陰，清營解毒。治大腸桿菌敗血癥并中毒性休克。

用法用量 : 水煎服。每日一劑。

備注 : 本方所治大腸桿菌敗血癥而致中毒性休克，高熱曾達40.3℃，繼而血壓下降，四肢厥冷，且有幻視，病情嚴重。此乃心氣素虧，以致邪熱逆?zhèn)餍陌?。證見高燒，口干咽痛，脈細數(shù)，舌絳少苔，實為邪已入營，氣陰兩傷；由于毒熱熾盛，阻閉于內(nèi)，不得透達，以致四肢逆冷，此乃熱深厥深，陽極似陰之象。此時病邪囂強而正氣衰微，正不抗邪，若不積極扶正，則正氣暴脫，故以強心護陰，清營解毒為法。方以生脈散、清營湯化裁，重用西洋參、麥冬合五味子以養(yǎng)心氣，收斂耗散之精氣；銀花、犀角、羚羊粉、白茅根、丹皮、生地、知母、黃柏、赤芍清營解毒，涼血散瘀；玄參，天花粉以加強養(yǎng)陰生津之力；川貝、遠志調(diào)補心氣，化痰散結，以防痰熱阻閉心包。蓋熱邪已逆?zhèn)餍陌跓嵘蹶巶那闆r下，勢必灼液為痰，因而痰熱忸閉包絡，神志被蒙，已為必然趨向，用以預防痰閉，實為勢在必行。

摘錄 : 《千家妙方》上冊引關幼波方

《千家妙方》卷上引關幼波方：加味解毒生脈散

功能主治 : 強心護陰，清營解毒。主毒熱入營，熱深厥深，氣陰兩傷者。

用法用量 : 水煎服，每日1劑。

摘錄 : 《千家妙方》卷上引關幼波方

中草藥名方：加味解毒生脈散的功效與作用

加味解毒生脈散
【來源】《千家妙方》上冊引關幼波方。
【組成】西洋參15克(另煎對服)五味子10克玄參15克生地15克丹皮15克天花粉15克知母10克黃柏10克銀花30克麥冬30克赤芍15克遠志15克鮮茅根60克川貝12克犀角1.5克(對服)羚羊粉1.5克(對服)
【用法】水煎服。每日一劑。
【功用】強心護陰，清營解毒。
【主治】大腸桿菌敗血癥并中毒性休克。
【方論】本方所治大腸桿菌敗血癥而致中毒性休克，高熱曾達40.3℃，繼而血壓下降，四肢厥冷，且有幻視，病情嚴重。此乃心氣素虧，以致邪熱逆?zhèn)餍陌?。證見高燒，口干咽痛，脈細數(shù)，舌絳少苔，實為邪已入營，氣陰兩傷；由于毒熱熾盛，阻閉于內(nèi)，不得透達，以致四肢逆冷，此乃熱深厥深，陽極似陰之象。此時病邪囂強而正氣衰微，正不抗邪，若不積極扶正，則正氣暴脫，故以強心護陰，清營解毒為法。方以生脈散、清營湯化裁，重用西洋參、麥冬合五味子以養(yǎng)心氣，收斂耗散之精氣；銀花、犀角、羚羊粉、白茅根、丹皮、生地、知母、黃柏、赤芍清營解毒，涼血散瘀；玄參，天花粉以加強養(yǎng)陰生津之力；川貝、遠志調(diào)補心氣，化痰散結，以防痰熱阻閉心包。蓋熱邪已逆?zhèn)餍陌?，在熱甚陰傷的情況下，勢必灼液為痰，因而痰熱忸閉包絡，神志被蒙，已為必然趨向，用以預防痰閉，實為勢在必行。

提醒您：加味解毒生脈散 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡，使用前請遵醫(yī)囑。

附子的臨床應用

2017-12-08  同春堂

【名稱】 : 附子/附片/黑附子

【分類】 : 溫里藥

【功用】 : 回陽救逆，溫補脾腎，散寒止痛。大辛大熱，溫陽逐寒。

【性味】 : 大辛. 大熱。有毒

【歸經(jīng)】 : 心、脾、腎經(jīng).

【用法用量】 : 一錢至三錢，一般認為最好先煎。

　　

【使用注意】 :用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】；陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。

【藥名及炮制】 : 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片（為烏頭塊根，經(jīng)水（即鹽鹵）浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐，乾燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區(qū)別，現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。）生附子、咸附子（為烏頭塊根，經(jīng)水梫制，洗凈后，切片曬干供應藥用。生附子毒性較熟附片為強，須嚴格控制使用，一般只供外用。）

【方例】 : 四逆湯《傷寒論》：附子、干姜、甘草治療寒少陽病，陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫，而有腹痛下利，四肢厥冷，脈微細欲絕。【中毒與處理】烏頭堿對各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量：烏頭酊2毫升，烏頭堿2毫克。狀癥：先有唇舌發(fā)麻、惡心，手足發(fā)麻，繼之運動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐，急性心原性腦缺血綜合證。可能突然而死亡。處理：高錳酸鉀洗胃，保暖，注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、

【應用】 :

1、用于厥逆亡陽、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的6，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽救陰。

2、用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m補元陽，益火之源，凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥，皆可應用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用；如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥，又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術、干姜、炙甘草等藥同用。

3、用于風寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。附子藥性溫熱，能祛除寒濕，因此對風濕痹痛屬于寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用，常與桂枝等品合用。

【附子的功效】；回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。

治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

(1)回陽救逆：有較強之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或干姜、甘草)。

(2)補益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經(jīng)，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。

(3)祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強，故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡之痹痛。

注意藥物的配伍

有益的配伍：附子與干姜、甘草配伍，不僅能加強溫里作用，且可減少附子毒性，故在祛寒劑中三者常一起應用，其原理是三者配伍后生物堿發(fā)生了化學變化，使毒性大大降低。

   

不宜的配伍：附子反貝母、栝樓、白芨、白蘞、半夏，畏犀角，故附子與上述藥物不宜配伍。

附子配伍治六頑疾

附子，始載于《本經(jīng)》，因附于烏頭（母根）而生長，故名附子。其藥大辛大熱，剛燥善走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，是溫里扶陽的要藥。臨床應用只要辨證恰切，配伍得當，可治各種病癥，尢其對疑難急癥、沉寒固疾，屢起捷效?，F(xiàn)舉例如下：

附子配麻黃治療腎咳

　　

腎咳，又稱腎經(jīng)咳嗽。證見咳嗽，腰背引痛，甚則咳涎等，是腎受寒邪所致，治用麻黃附子細辛湯。方中麻黃散寒解表，附子溫經(jīng)助陽，細辛助麻解表、助附溫經(jīng)。麻附相配，一發(fā)一補，使表解而無損于陽。如治朱姓老婦，值秋咳嗽30年。近旬咳嘔并作，涕淚痰涎俱出，甚至小便失禁，伴形寒，腰背酸痛，苔白，脈弦，診斷為腎咳證。藥用附子5g，麻黃3g，旋覆梗10g，代赭石20g，黨參15g，制半夏10g，陳皮10g，甘草6g，細辛3g，服10劑后癥狀消失。

附子配桂枝治更年期綜合征

　　

婦女年屆40～55歲之間，月經(jīng)從不正常到絕經(jīng)，其所表現(xiàn)的生殖生理變化和植物神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂的癥侯群，稱為更年期綜合征。中醫(yī)認為腎氣漸衰，天癸

將竭，沖任虛衰，精血不足，調(diào)節(jié)陰陽相對平衡的功能失常，出現(xiàn)腎虛癥狀，治用桂附地黃丸。方中桂枝散寒解表、溫通經(jīng)脈，附子溫補脾腎、扶陽散寒。桂附相配，溫經(jīng)散寒，又生腎氣。腎以腎氣為主，腎得氣而土自生。所以腎氣丸納桂附于滋陰藥中，意在微微生火，即生腎氣。如治王婦患更年期綜合征2年，畏寒肢冷，氣短懶言，面色晦暗，面浮足腫，大便溏薄，月經(jīng)紊亂，腰酸，寐劣，舌淡苔白，脈沉細無力。辨證為脾腎陽虛證，治用附子6g，桂枝6g，黨參10g，炒白術15g，茯苓15g，山萸肉10g，山藥15g，丹皮10g，澤瀉10g，生地10g，服藥45劑而諸癥皆平。

附子配干姜治慢性腹瀉

　　

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞便清稀為特征。引起泄瀉的原因很多，有外邪、內(nèi)傷，有虛證、實證，外邪與濕勝有關，所謂“濕勝則濡泄”。內(nèi)傷與脾虛有關，所

謂“泄瀉之本，無不由于脾胃”。若泄瀉日久不愈者脾陽虛衰，進而導致脾腎陽虛，常見大便時溏時瀉，稍進油膩之物，便大便次數(shù)增多，腸鳴納差，腹中冷痛，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細弱，治用附子配干姜溫腎暖脾，力宏效速，《證治要決》謂“附子無干姜不熱”。如治張男患慢性泄瀉3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以熱毛巾溫敷，其痛方緩，舌胖苔白膩，脈沉細。大便常規(guī)正常。用附子6g，干姜10g，黨參15g，炒白芍15g，烏梅6g，蒼術10g，隨證加減，調(diào)治20多劑而獲效。

附子配薏苡仁治闌尾包塊

闌尾包塊是闌尾壞疽或化膿經(jīng)抗菌消炎治療后熱退痛止，血象正常。但闌尾形成包塊或硬結，體質(zhì)虛弱，右下腹部稍有隱痛不愈，在恢復過程中其闌尾包塊日久難消，用薏苡健脾化濕、導濁下行，配附子藥宏力專、直達病所而溫里散結。苡附合用，使陽氣通、凝濁化，包塊自散。若加清熱解毒的敗醬草，名薏苡附子敗醬散，古人專治腸癰證?，F(xiàn)代用本方加味治療慢性闌尾炎、闌尾膿腫、闌尾包塊效果較好。如治汪姓患闌尾包塊20多天未愈，來中醫(yī)診治。證見神疲乏力，右下腹稍隱痛，怕冷，大便通暢，納可，苔薄白膩，脈細弱。B超提示：右下腹闌尾包塊4×3.2cm。治用薏苡20g，附子5g，穿山甲10g，桃仁10g，敗醬草15g，赤芍15g，紅藤20g，莪術10g，皂角刺10g，牡蠣20g，治療1月余，復查B超闌尾包塊消失。

附子配大黃治慢性腎衰

　　

慢性腎衰的病機非常復雜，其病位在腎脾，由于長期的慢性腎炎未治療或治療不徹底而致腎功能不全或衰弱。臨床表現(xiàn)為腰酸，乏力，顏面浮腫，納差，苔薄膩，脈沉細，尿素氮、肌酐、尿酸等指數(shù)增高。中醫(yī)辨證屬脾腎陽虛證。用附子溫補脾腎，配大黃瀉下通便，現(xiàn)代藥理研究證明：大黃可使腸道再吸收增加，致合成尿素的原料氨基酸量減少，使血中的必需氨基酸濃度增加，致尿素氮合成體蛋白；可抑制體蛋白分解，致血中尿素氮及肌酐下降，促進肝腎組織合成尿素減少；可促進尿中尿素氮的排泄。因此，附子大黃，寒熱并用，溫陽降濁，用治慢性腎衰、尿毒癥效果顯著。如治張姓患慢性腎功能衰竭2年余，頭昏，神疲，腰膝酸軟，形寒肢冷，雙下肢水腫，按之似泥，納可，苔白膩舌胖，脈沉細。尿蛋白++，尿素氮9.6mmol/l，血肌酐458umol/l，尿酸553umol/l，血壓150/90mmHg。證屬脾腎陽虛。藥用：附子6g，生大黃（后下）15g，黃芪30g，豬苓15g，茯苓15g，澤瀉15g，黨參15g，蛇舌草30g，生白術15g，漢防己12g，調(diào)治3月，水腫消退，余癥消失，復查尿蛋白：陰性，腎功能示：尿素氮7.8mmol/l，肌酐126umol/l，尿酸315umol/l，基本控制在正常范圍。

附子配白術治肺心衰

　　

肺心病是以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫反復發(fā)作所引起肺動脈高壓，導致右心室肥厚、擴大而出現(xiàn)右心代償不全及呼吸衰竭。中醫(yī)認為其病位在肺，累及于心，病變多端，但與脾腎有關。臨床表現(xiàn)為面色灰暗，心悸氣喘，不能平臥，四肢清冷，下肢水腫，小便短少，舌質(zhì)淡胖，口唇紫紺，苔滑膩，脈沉細滑等一派脾腎陽虛證。附子入心脾腎經(jīng)，溫腎陽氣，增強心搏，白術補脾利水，附術合用，既能溫壯脾腎之陽氣以祛水濕，更能增強心臟功能以供血供氧，使心肺功能得以恢復。如治黃姓患慢性肺心病3年，下肢水腫1月余，咳嗽胸悶，心悸氣促，動則更甚，小便短少，形寒肢冷，苔白膩，舌胖質(zhì)瘀紫，唇紺，脈沉細有止歇。藥用：附子10g，白術20g，茯苓20g，黃芪30g，丹參20g，白芍10g，陳皮10g，黨參20g，桂枝6g等，治療3周，尿多腫退，咳止氣平，諸癥向安。

附子為通十二經(jīng)純陽要藥 

　　

附子辛熱，有大毒，其性走而不守，功能助陽補火，散寒除濕。附子為百藥之長，功兼通補，溫補陽氣，有利于氣血復原，散寒通陽，可促使氣血暢通，對經(jīng)治不愈的難治病，余每在辨證基礎上輒加附子而獲效。

配麻黃溫肺化飲治肺脹

　　

附子味辛，辛入肺經(jīng)，故能溫肺散寒，助陽固表，與麻黃配伍，宣補并用，攻補兼施，則善治肺脹咳喘。肺脹一證，飲邪充斥，淹蔽陽氣，以致陽不外衛(wèi)，無能御邪，稍一冒寒觸風，即可引動伏飲，挾感而發(fā)，證屬本虛標實，此非一般宣肺化痰藥所能勝任，三拗湯、華蓋散、小青龍湯等之麻黃功在宣散，溫陽之力多嫌不足，惟有加入附子一味，溫扶陽氣，庶可克敵，臨床凡見咳喘頻發(fā)，咯痰清稀，背俞寒冷，舌苔白膩等陽虛陰凝證者，取小青龍湯加附子投之，每能奏效。

配生脈養(yǎng)心溫陽治胸痹

　　

附子主入手少陰心經(jīng)，功能大補心陽，其性走而不守，善于祛除寒邪，疏通血氣，用治胸痹有一舉三得之妙。心居陽位，為清曠之區(qū)，凡心陽不足，陽氣失于斡旋，寒邪乘虛而入，兩寒相得，凝滯氣血，痹阻心脈，不通則痛，則胸痹心痛。證見脈細而微，舌胖而淡屬陽微陰弦者，當取附子湯溫陽散寒；若見脈虛而數(shù)，舌紅質(zhì)干屬氣陰兩虧者，則宜附子合生脈散同用，用附子振陽，生脈養(yǎng)陰，共成復脈之師。

配茵陳暖脾化濕退陰黃

　　

附子性大熱，不僅祛寒，尚能燥濕，故張元素謂：“附子溫暖脾胃，除脾濕?！迸c退黃專藥茵陳相使而用，溫陽化濕，專治陰黃。黃疸發(fā)病，當以濕邪為要，所謂“黃家所得，從濕得之”，濕性粘滯，纏綿難祛，最易遏氣損陽，故而黃疸日久不退，必然損傷陽氣，加重水濕的停滯，遂成陰黃變證，癥見膚色如煙熏，舌潤脈沉，治此當在茵陳劑中，佐以少量附子，振奮脾陽，以求“離照當空，陰霾自散”之效。

配石葦溫腎通淋療尿石

　　

附子氣雄，擅補腎陽，溫膀胱之氣，與石葦?shù)惹謇苤畡┩?，則有溫陽行氣，通淋排石之力。石淋一證，腎虛氣化失利為本，濕熱蘊結下焦為標，腎主水，司二便，腎陽旺盛，氣化有權，生化有序，濕熱無以蘊結，結石無法形成，若腎陽衰弱，氣化乏力，清濁泌別失司，濕濁無法下注而沉積為石，治療若拘泥清熱通淋，不但結石難以攻下，且久服攻利，反有耗氣損陽之弊，而施以溫腎通陽之附子，以補代通，陽氣充盈，氣化則能出焉。

配大黃溫陽泄?jié)嶂侮P格

　　

附子與大黃相配，乃取《金匱要略》大黃附子湯之意，主治寒積實證，多用于慢性腎炎尿毒癥期、脾腎陽虧、寒濕內(nèi)生、濁邪彌漫三焦。小便不通者曰關，嘔吐不止者曰格。大黃為降濁要藥，有祛濁通腑之力，惟其性寒涼，久服必伐腎陽，附子辛熱，功能溫散寒濁而開閉結，并能制大黃寒性而存其走泄之性，二味同用，共成溫散寒濁，苦辛通降之劑，而奏通關除格之功。

附子單味應用有效，配伍應用則更顯其將軍之風。

例如四逆湯中的附子與干姜、甘草配伍，其回陽救逆之功更勝一籌。《證治要訣》云：“附子無干姜不熱，得甘草則性緩，得桂則補命門。” 徐洄溪在《蘭臺規(guī)范》中云：方之既成，能使藥之癥各全其能，亦能使藥各失其性,此成方之妙也，歷代擅長應用附子的醫(yī)家對附子的配伍提供了許多成功的經(jīng)驗。

如人參配附子(參附湯)，溫陽而益氣，提高了救逆的功效，可用于治療心力衰竭之癥；

黃芪加附子 (芪附湯)，可促進固本之能，溫陽而固表，治氣虛自汗之癥；

白術加附子(術附湯)，增加溫中健脾之功，溫脾燥濕，治脾虛泄瀉之癥；

地黃加附子(地附湯)，增強補血生血之功，治療血虛低熱之癥；

當歸加附子(溫經(jīng)湯)，增強溫經(jīng)養(yǎng)血之功，治婦人月經(jīng)延期，血海虛寒之癥；桂枝加附子，增強通陽疏絡之功，溫經(jīng)通絡而止痛，治風濕相博，肢體酸楚之癥；

石膏加附子(千金越婢湯)，起到了清熱強心作用，用于治療肺炎合并心力衰竭，確有良效。亦有取附子之溫以抵消主治藥物的消伐作用。

如麻黃加附子(麻附細辛湯)，溫經(jīng)發(fā)表而散寒。因慮麻黃發(fā)汗過度而懼其亡陽，加附子則汗出而陽不虛脫也，可治傷寒失表，心陽不振之癥；

大黃加附子(大黃附子湯)，溫陽通便而逐邪，使其通下而不傷中，可治傷寒心下痞實之癥；

黃連加附子(附子瀉心湯)，扶陽而瀉熱，取其黃連瀉心，附子護陽,虛人汗出心下痞者宜用之；

龍膽瀉肝湯嫌其寒，可加附子以去其寒而強肝，方為柴牡附龍煎，對慢性肝炎有一定的療效。

此外，蝎附同用，可治小兒慢驚虛風抽搐；梔附同用，治寒熱疝??；椒附同用，治中寒泛酸；氣逆吐清水者；苓附同用，可溫腎利水，治陰水浮腫，少腹賬滿；敗附同用(苡仁附子敗醬草)治慢性腸癰；羚附同用，治頭風偏頭痛久治不愈者。

附子外用方

藥物組成  ；附子l0g

   

制劑用法  ；先用小杯倒人白酒50g，加入附子10g，附子全部浸入酒中，先浸半小時，然后文火慢煎，煎沸3分鐘后趁熱用棉球蘸藥液涂于患處。每晚睡前涂搽5次，且每晚用后再向杯中加入少許：白酒備來晚再用。Ⅰ型(紫斑≤2cm)患者1周為1療程。Ⅱ型(紫斑>2cm而≤5cm)、Ⅲ型(紫斑>5cm)患者2周為1療程。

   

適應病證 ； 凍瘡未潰破者。

     

評按；本方取之于民間驗方。附子性味辛甘大熱，有毒。將附子以酒制后，使其溫血脈散寒氣的作用更甚，有利于凍瘡的治療。臨床治未潰破之凍瘡，取得滿意療效。且發(fā)現(xiàn)治療越早療效越好，輕癥比重癥療效好。治療期間應注意防寒保暖。

《金匱要略》附子運用淺析

附子在《金匱要略》中運用十分廣泛。該書前22篇，載方205首，其中用附子（包括烏頭在內(nèi)）者23首，占十分之一強。觀就其運用附子的規(guī)律作一粗試的分析，以就正于同道。

附子的主要功用

1 、回陽救逆

附子大辛大熱，主要用于冷汗自出，四肢厥逆，脈微弱；或因大汗、大吐、大瀉等引起的四肢厥冷，脈微欲絕，陽氣行將亡失之危證。如四逆湯治陰盛格陽之嘔吐，證見“嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者”；通脈四逆湯治陰盛格陽之寒厥下利，證見“下利清谷，里寒外熱，汗而蛔厥者”；烏梅丸治“煩躁吐，心腹痛劇、吐涎沫，得食則吐，手足厥冷”之蛔厥等，均是取附子回陽救逆之功。

2 、逐寒止痛

對于風寒濕邪相搏，痹著肌表，經(jīng)脈不利而致周身骨節(jié)疼煩，可用附子逐寒除濕止痛。如桂枝附子湯治表陽虛風邪偏勝之濕痹；白術附子湯治表陽皆虛之濕痹；桂枝與芍藥知母湯治風寒外襲，漸次化熱傷陰之痹證；均是取附子逐寒止痛之功。此外，薏苡附子散治胸陽不振，陰寒較甚，痛勢劇烈之胸痹，亦是取附子逐寒止痛之功。

烏頭與附子屬同類植物，烏頭系附子之母根，兩者性味功用均相近似，但烏頭之性味比附子更為辛溫雄烈，其逐寒止痛之力更強。對于發(fā)作性疼痛，證屬沉寒痼冷，痛急而有肢冷汗出者，則選用烏頭。如烏頭湯、烏頭赤石脂丸、大烏頭煎、烏頭桂枝湯、赤丸等，均為此等證候而設。

3 、溫里助陽

對于寒邪內(nèi)侵，陽氣受困而見嘔逆下利。胸腹冷痛，食納不佳等脾胃虛寒癥狀者，附子有溫里祛寒，水濕內(nèi)停的腹?jié)M痛嘔吐；桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯，溫中助陽，通利氣機，治陽虛陰凝，飲留胃中之“氣分病”；黃土湯治虛寒便血；大黃附子湯溫陽通便，以下寒結；薏苡附子敗醬散排膿消腫，振奮陽氣，治“腸癰已成”；附子湯溫陽散寒，暖宮安胎，治妊娠陽虛寒甚腹痛等，均是取附子溫里助陽之功。

4、溫腎化氣

附子功能峻補元陽，益火之源。凡腎陽不足，命火衰微，氣化功能減退所致的諸證，皆可用附子治之。如腎氣丸，治“腳氣上入，少腹不仁”；治“虛勞腹痛，少腹拘急，小便不利”；治“短氣微飲當從小便出者”；治“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗者”；治“婦人煩熱不得臥，但有飲食如故之轉(zhuǎn)胞不得溺者”；瓜蔞瞿麥丸治“小便不利，水氣內(nèi)停”；麻黃附子湯治“少陰正水”，證見身面浮腫，小便不利，脈沉小者，均是取附子溫腎化氣，上蒸津液，下行水氣的功能。

附子常用配伍方法

1、配伍干姜：回陽救逆之功尤著，戴原禮曾云：“附子無干姜不熱?！狈饺纾核哪鏈?，通脈四逆湯等。

2、配伍肉桂：溫補腎陽，鼓舞腎氣，共奏“益火之源，以消陰一翳”之功。方如腎氣丸（腎氣丸中桂枝，后世多易肉桂）。

3、配伍桂枝：溫經(jīng)通陽，祛風除濕。方如桂枝附子湯，桂枝芍藥知母湯。

4、配伍白術：溫陽除濕，以治痹痛。方如白術附子湯。

5、配伍桂枝、白術，兼行表里，助陽化濕，止痹痛。方如甘草附子湯。

6、配烏頭、蜀椒、干姜：逐寒止痛之力尤宏，《醫(yī)宗金鑒》云：烏附椒姜“一派大辛大熱別無他顧，峻逐陰邪而已?！保?］方如烏頭赤石脂方。

7、配薏苡仁：以行溫里散寒，除濕宣痹之效。方如薏苡附子散。

8、配半夏：共奏溫中止痛，散寒降逆之功。方如附子粳米湯。

9、配麻黃、細辛：有溫發(fā)里陽，通徹表里之能，使陽氣通行，陰凝解散，水飲自清。方如桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯。

10、配大黃：寒溫并用，大黃寒性受制而走泄之性存，故可溫下寒結。尤在論云：中焦寒結“非溫不能已其寒，非下不能去其結”。［3］兩藥合用，正具此功。方如大黃附子湯。

11、配麻黃：溫經(jīng)發(fā)汗，方如麻黃附子湯。

附子的用法用量

用法：凡亡陽急證，需回陽救逆者，多用生附子，且須配伍干姜，方如四逆湯，通脈四逆湯等；用于止痛，則多用炮附子，無須配伍干姜，便應以寒濕病因為準，方如桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯、桂枝芍藥知母湯、薏苡附子散等；屬沉寒痼冷之劇痛，則用烏頭，故凡寒濕歷節(jié)、寒疝腹痛、胸痹心痛、寒氣劂逆等證，均用含烏頭之方治之。

附子、烏頭含有烏頭鹼等有毒成份，對人體呼吸中樞，血管運動中樞以及反射功能有麻痹作用，故入藥時均應先用武火久煎。有資料報道：“加熱至四小時以上，可使烏頭鹼完全破壞，但附子功能并沒有損失”。烏頭除久煎外，還需與白密同煎，這樣既可緩和烏頭毒性，又可增強療效。

用量：用于回陽救逆時，一般用量較重，如在四逆湯中，“生附子用一枚”約合今制21克；在通脈四逆湯中用“附子大者一枚”，約合今制30克。

用于逐寒止痛，用量亦重，如桂枝附子湯，用“炮附子三枚”， 約合今制63克；桂枝芍藥知母湯中用“炮附子二枚”， 約合今制42克。治療一般虛寒性疾患，則附子的用量均較輕。

現(xiàn)在附子用量大致如下：用于回陽救逆，一次可用9~15克，用于止痛，一次可用6~9克，用于一般虛寒疾患，一次可用1.5~6克。

綜上所述，《金匱要略》中運用附子的范圍相當廣泛，組方遣藥，十分巧妙，用法用量縝密權衡。這些寶貴經(jīng)驗至今仍有極其重要的指導意義，值得后學借鑒。

(同春堂溫馨提醒：建議收藏，并在專業(yè)中藥師的指導下運用。)

中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)典總結，考試的朋友看一看

一、感冒

1. 風寒證：辛溫解表－荊防敗毒散

2. 風熱證：辛涼解表－銀翹散、蔥豉桔梗湯

3. 暑濕證：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4. 氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

5. 陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達法由表實立,
荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。

二、咳嗽

1. 風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳－三拗湯、止咳散

2. 風熱犯肺：疏風清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3. 風燥傷肺：疏風清肺、潤肺止咳－桑杏湯

4. 痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯

5. 痰熱郁肺：清熱化痰肅肺－ 清金化痰湯

6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散

7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，
二陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。
三、肺癰

1. 初期：清肺解表－銀翹散

2. 成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散

3. 潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4. 恢復期：養(yǎng)陰補肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

肺葉生瘡成膿瘍，風熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。
初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復沙參桔?？?。
四、哮證

1. 發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯

2. 緩解期

1）肺虛證：補肺固衛(wèi)－玉屏風散

2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯

3）腎虛證：補腎攝鈉－金匱腎氣丸、七味都氣丸

哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣, 邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專,
定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關, 肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.
五、喘證

1．實喘

1）風寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

2．虛喘

1）肺虛：補肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補肺湯

2）腎虛：補腎納氣

腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散

喘分虛實肺腎關，張口抬肩鼻翼煽，風寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，
痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。
六、肺脹

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風－滌痰湯

肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應精選。
越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。
七、肺癆

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補陽－補天大造丸

肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，
月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟, 保真湯主氣陰耗，陰陽補天大造需。
八、痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸

苓桂術甘半夏斟，甘遂半夏或己椒

2．懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹

3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3）飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸

邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.
九、自汗、盜汗

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

4) 邪熱郁蒸:清肝泄熱，化濕和營-龍膽瀉肝湯

肺衛(wèi)不固玉屏風，營衛(wèi)不和桂枝主，陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。
十、血證

1．咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血－百合固金丸

咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。
2．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯

吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。
3．尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血－無比山藥丸

尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。
十一、心悸

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸

2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補心丹、朱砂安神丸

3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡－桃仁紅花煎

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補心丹，陽虛不振用桂枝，
苓桂術甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當細辨，斟酌病情分虛實。
十二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛－血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結－瓜萎薤白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡－生脈散合人參養(yǎng)營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡－參附湯合右歸飲

陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，
栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營，參附右歸從本議。
十三、不寐

1．實證

1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯

2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－溫膽湯

2．虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸

2）心脾兩虛：補養(yǎng)心脾、以生氣血－歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸

不寐虛實道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，
心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。
十四、厥證

1．氣厥

1）實證：順氣開郁－五磨飲子

2）虛證：補氣回陽－四味回陽飲

2．血厥

1）實證：活血順氣－通瘀煎

2）虛證：補養(yǎng)氣血－獨參湯

3）痰厥：行氣豁痰－導痰湯

厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般,
虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎, 痰厥導痰湯為主，食厥神術保和丸。
十五、郁證

1．實證

1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散合左金丸

3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結－半廈厚樸湯

2．虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急－甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補血－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎－滋水清肝飲

情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結郁化火，柴胡丹梔證不同，
半夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈, 心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

十六、癲狂

1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅－順氣導痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯

癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結順氣導，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲

4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機，生鐵落飲二陰煎。
十七、癇證

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇－定癇丸

2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰－大補元煎、六君子湯

癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。
定癇丸主風痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

十八、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸

2）飲食停滯：消食導滯－保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，
失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。
十九、噎膈

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散

2）津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結－五汁安中飲

3）瘀血內(nèi)阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯

噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。
五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。

二十、嘔吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸

胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。
痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。
二十一、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯

3）氣機郁滯：順氣降逆－五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯

胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。
若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。
二十二、泄瀉

1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯

2）食滯胃腸：消食導滯－保和丸

3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

4）脾胃虛弱：健脾益胃－參苓白術散

5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。
痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術脾胃弱，四神瀉在黎明前。
二十三、痢疾

1）濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血－芍藥湯加銀花

2）疫毒痢：清熱涼血解毒－白頭翁湯

3）寒濕?。簻鼗疂瘢杠邷?br>
4）虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫－桃花湯、真人養(yǎng)臟湯

5）休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯－連理湯

痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸澼成，
疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，
真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。
二十四、腹痛

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯

3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，
實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。
二十五、便秘

1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸

2）氣秘：順氣導滯－六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸

便秘脾腎關系密，胃腸傳導論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。
熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛.
二十六、脅痛

1）肝氣郁結：疏肝理氣－柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。
氣郁當疏柴胡散，瘀血旋覆湯復元，肝膽濕熱龍膽妙,養(yǎng)陰柔肝一貫煎.
二十七、黃疸

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營開竅－犀角散加減

黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。
急黃毒盛犀角解，陰黃術附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。
二十八、積聚

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散

2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰－六磨湯

3）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積－金鈴子散合失笑散

4）瘀血內(nèi)結：祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯

腹內(nèi)結塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。
積初金鈴失笑和，日久酌補膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。
二十九、鼓脹

1）氣滯濕阻： 疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實脾飲

3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯

4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，
濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。
三十、頭痛

1）風寒頭痛：疏風散寒－川芎茶調(diào)散

2）風熱頭痛：疏風清熱－芎芷石膏湯

3）風濕頭痛：祛風勝濕－羌活勝濕湯

4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎－大補元煎

6）血虛頭痛：養(yǎng)血為主－加味四物湯

7）痰濁頭痛：化痰降逆－半夏白術天麻湯

8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯

三十一、眩暈

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃－歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補腎滋陰－左歸丸

陽虛：補腎助陽－右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術湯

諸風掉眩肝風蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標緩本辨證昌，
肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術，腎虧左歸右歸方。
三十二、中風

1．中經(jīng)絡

1）絡脈空虛、風邪入中：祛風、養(yǎng)血、通絡－大秦艽湯

2）肝腎陰虛、風陽上擾：滋陰潛陽、熄風通絡－鎮(zhèn)肝熄風湯

絡脈空虛風邪襲，大秦艽湯祛風亟，肝腎陰虛風陽擾，鎮(zhèn)肝息風滋潛需。

2．中臟腑

1）陽閉：清肝熄風、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸

2）陰閉：豁痰熄風、辛溫開竅－蘇合香丸

3．脫證：益氣回陽、救陰固脫－參附湯合生脈散

中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。
陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復陽陰。
4．后遺癥

1）半身不遂：

①氣虛血滯、脈絡瘀阻：補氣活血、通經(jīng)活絡－補陽還五湯

②肝陽上亢、脈絡瘀阻：平肝潛陽、熄風通絡－鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤藤飲

2） 語言不利：

①風痰阻絡、舌強語謇：祛風除痰、宣竅通絡－解語丹，

②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅－地黃飲子

3）口眼渦斜：祛風、除痰、通絡－牽正散

中風后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補陽還五施，鎮(zhèn)肝息風病機轉(zhuǎn)。
語蹇腎虧地黃飲，風痰阻絡解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

三十三、痙證

1）邪壅經(jīng)絡：祛風散寒、和營燥濕－羌活勝濕湯

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯

3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風珠

4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯

5）柔痙：疏風解表、和營養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯

三十四、瘧疾

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯

三十五、水腫

1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水－越婢加術湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子

5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕－實脾飲

水腫原因水濕起,越婢加術風水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,
胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實脾飲,濟生真武腎虛易.
三十六、淋證

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

2）血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補虛止血－知柏地黃丸

3）尿濁濕熱內(nèi)蘊：清熱化濕－程氏萆解分清飲

淋證澀痛小便頻，濕熱蘊結膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。
氣淋虛證補中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊導赤散，知柏地黃虛實分。
膏淋湯治虛膏淋，實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

三十七、癃閉

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸

癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。
清肺補中上中施，八正濟生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。
三十八、腰痛

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡－甘姜苓術湯

2）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯

3）腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸

偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸

腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。
左右歸丸腎虛主，甘姜苓術金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。
三十九、消渴

1）上消：清熱潤肺、生津止渴－消渴方

2）中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎

3）下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匱腎氣丸

消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標彰。
上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。
四十、痹證

1）行痹：祛風通絡、散寒除濕－防風湯

2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風除濕－烏頭湯

3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯

4）風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕－白虎桂枝湯

痹證風寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風盛走游防風取，寒則痛劇烏頭通。
重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更,
肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。
四十一、痿證

1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯

2）濕熱浸淫、氣血不運：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散

3）脾胃虧虛、精微不運：補脾益氣、健運升清－參苓白術散

4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散

2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯

4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散

5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，
陰虛內(nèi)熱清骨散，補中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。

四十三、虛勞

五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內(nèi)因外因先后天，
1．氣虛

1）肺氣虛－補肺湯

2）脾氣虛－加味四君子湯

氣虛主在肺脾臟，補肺加味四君良.
2．血虛

1）心血虛－養(yǎng)心湯

2）肝血虛－四物湯

血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗。
3．陰虛

1）肺陰虛－沙參麥門冬湯

2）心陰虛－天王補心丹

3）脾胃陰虛－益胃湯

4）肝陰虛－補肝湯

5）腎陰虛－左歸丸

陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補肝左歸丸。
4．陽虛

1）心陽虛－拯陽理勞湯

2）脾陽虛－附子理中丸

3）腎陽虛－右歸丸

陽虛里寒為征象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復腎陽。

中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點知識梳理

中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點知識梳理

　　內(nèi)科是中醫(yī)的重要學科之一。你知道重要內(nèi)科學有哪些重要知識。下面是我為大家?guī)淼闹嗅t(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點知識梳理，歡迎閱讀。

　　一、感冒：

　　1.風寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

　　2.風熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

　　3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香薷飲

　　4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲

　　5.陰虛感冒：滋陰解表-加減葳蕤湯

　　6.“寒包火”(表寒里熱)：解表清里-雙解湯

　　二、咳嗽：

　　1.風寒咳嗽：疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

　　2.風熱咳嗽：疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

　　3.風燥咳嗽：疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯

　　4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

　　5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

　　6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

　　7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

　　三、肺癰：

　　1.初期：清肺解表散邪-銀翹散

　　2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

　　3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯

　　4.恢復期：益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

　　四、哮證：

　　1.發(fā)作期 1)寒哮：溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮：清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯

　　2.緩解期 1)肺虛證：補肺固衛(wèi)-玉屏風散 2)睥虛證：健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證：補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸

　　五、喘證：

　　1.實喘 1)風寒襲肺：宣肺散寒-麻黃湯 2)表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺：清泄痰熱-桑白皮湯 4)痰濁阻肺：化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹：開郁降肺-五磨飲子

　　2.虛喘 1)肺虛：補肺益氣養(yǎng)陰-補肺湯合玉屏風散或合生脈散 2)腎虛：補腎納氣 腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛-七味都氣丸合生脈散

　　六、肺脹

　　1)肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯

　　2)陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

　　3)痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯

　　4)痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

　　5)痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風-滌痰湯

　　七、肺癆陰

　　1)肺陰虧損：滋陰潤肺-月華丸

　　2)陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

　　3)氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰-保真湯

　　4)陰陽兩虛：滋陰補陽-補天大造丸

　　八、痰飲：

　　1.痰飲 1)脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸

　　2.懸飲 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯 2)飲停胸脅：逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3)絡氣不和：理氣和絡-香附旋覆花湯 4)陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

　　3.溢飲 解表化飲-小青龍湯

　　4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

　　5.飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術甘湯

　　九、自汗、盜汗

　　1)肺衛(wèi)不固：益氣固表-玉屏風散

　　2)營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)-桂枝湯

　　3)陰虛火旺：滋陰降火-當歸六黃湯

　　4)邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯

　　十、血證：

　　1.鼻出血

　　1)邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲

　　2)胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

　　3)肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

　　4)氣血虧虛：補氣攝血-歸脾湯

　　2.咳血

　　1)燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯

　　2)肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

　　3)陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血-百合固金丸

　　3.吐血

　　1)胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

　　2)肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

　　3)氣虛血溢：益氣、健脾、攝血-歸脾湯

　　4.便血

　　1)腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血-地榆散

　　2)氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯

　　3)脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

　　5.尿血

　　1)下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

　　2)腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

　　3)脾不統(tǒng)血：補脾攝血-歸脾湯

　　4)腎氣不固：補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

　　十一、心悸：

　　1)心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

　　2)心血不足：補血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

　　3)心陽不振：溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

　　4)水飲凌心：振奮心陽、化氣利水-苓桂術甘湯

　　5)陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸

　　6)心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎

　　十二、胸痹：

　　1)心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

　　2)痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎薤白半夏湯

　　3)陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯

　　4)心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

　　5)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡-生脈散合人參養(yǎng)營湯

　　6)陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡-參附湯合右歸飲

　　十三、不寐：

　　1.實證

　　1)肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯

　　2)痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯

　　2.虛證

　　1)陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

　　2)心脾兩虛：補益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯

　　3)心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

　　十四、厥證

　　1.氣厥 1)實證：順氣開郁-五磨飲子 2)虛證：補氣回陽-四味回陽飲

　　2.血厥 1)實證：活血順氣-通瘀煎 2)虛證：補養(yǎng)氣血-獨參湯

　　3.食厥 和中消導-神術散合保和丸

　　4.痰厥： 行氣豁痰-導痰湯

　　十五、郁證

　　1.實證 1)肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2)氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散 3)痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結-半夏厚樸湯

　　2.虛證 1)心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯 2)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補血-歸脾湯 3)陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲

　　十六、癲狂

　　1.癲證 1)痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅-順氣導痰湯 2)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯

　　2.狂證 1)痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲 2)火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎

　　十七、癇證

　　1)風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸

　　2)痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

　　3)心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯

　　十八、胃痛

　　1)寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛-良附丸

　　2)飲食停滯：消食導滯、和胃止痛-保和丸

　　3)肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

　　4)肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃-丹梔逍遙散

　　5)胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

　　6)瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

　　7)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯

　　十九、噎膈

　　1)痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥-啟膈散

　　2)津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結-沙參麥冬湯

　　3)瘀血內(nèi)阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

　　4)氣虛陽微：溫補脾腎、益氣回陽-補氣運脾湯或右歸丸

　　二十、嘔吐

　　1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散

　　2)飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸

　　3)痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯

　　4)肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸

　　5)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸

　　6)胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯

　　二十一、呃逆

　　1)胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散

　　2)胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯

　　3)氣機郁滯：順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

　　4)脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆-理中湯

　　5)胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯

　　二十二、泄瀉

　　1)感受寒濕：芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散

　　2)濕熱內(nèi)盛：清熱利濕-葛根黃芩黃連湯

　　3)食滯胃腸：消食導滯-保和丸

　　4)肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方

　　5)脾胃虛弱：益氣健脾化濕-參苓白術散

　　6)腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

　　二十三、痢疾

　　1)濕熱?。呵鍩峤舛尽⑶迥c化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯

　　2)疫毒?。呵鍩釠鲅舛?白頭翁湯

　　3)寒濕?。簻刂谢瘽?、調(diào)和氣血-胃苓湯

　　4)虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

　　5)陰虛?。簺鲅剃幥迥c-駐車丸

　　6)休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

　　二十四、腹痛

　　1)寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

　　2)濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯

　　3)中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛-小建中湯

　　4)飲食積滯：消食導滯-枳實導滯丸

　　5)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

　　二十五、便秘

　　1)熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸

　　2)氣秘：順氣導滯通便-六磨湯

　　3)虛秘： 氣虛：益氣潤腸-黃芪湯 血虛：養(yǎng)血潤燥-潤腸丸

　　4)冷秘：溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯

　　二十六、脅痛

　　1)肝氣郁結：疏肝理氣-柴胡疏肝散

　　2)肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯

　　3)肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

　　4)瘀血停著：活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

　　二十七、黃疸

　　1)熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯

　　2)濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

　　3)陰黃：健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術附湯

　　4)急黃：清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減

　　二十八、積聚

　　1)肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散

　　2)食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰-六磨湯

　　3)氣滯血阻：理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散

　　4)瘀血內(nèi)結：祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯

　　5)正虛瘀結：補益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸

　　二十九、鼓脹

　　1)氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

　　2)寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實脾飲

　　3)濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

　　4)肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水-調(diào)營飲

　　5)脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

　　6)肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

　　三十、頭痛

　　1)風寒頭痛：疏風散寒-川芎茶調(diào)散

　　2)風熱頭痛：疏風清熱-芎芷石膏湯

　　3)風濕頭痛：祛風勝濕-羌活勝濕湯

　　4)肝陽頭痛：平肝潛陽-天麻鉤藤飲

　　5)腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎-大補元煎

　　6)氣血虛頭痛：氣血雙補-八珍湯

　　7)痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白術天麻湯

　　8)瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯

　　三十一、眩暈

　　1)肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

　　2)氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯

　　3)腎精不足： 陰虛：補腎滋陰-左歸丸 陽虛：補腎助陽-右歸丸

　　4)痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術湯

　　三十二、中風

　　中經(jīng)絡：風痰入絡：真方白丸子 風陽上擾;天麻鉤藤湯 陰虛動風：鎮(zhèn)肝熄風湯

　　中臟腑：

　　閉證：痰熱腑實：桃仁承氣湯 痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸 痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

　　脫證：參附湯合生脈散

　　恢復期：風痰瘀阻：解語丹 氣虛絡瘀：補陽還五湯

　　三十三、痙證

　　1)邪壅經(jīng)絡：祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯

　　2)熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

　　3)陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風珠

　　4)剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

　　5)柔痙：疏風解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

　　三十四、瘧疾

　　1)正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

　　2)溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

　　3)寒瘧：和解表里，溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯

　　4)勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪-何人飲

　　三十五、水腫

　　1)風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯

　　2)濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　3)水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

　　4)濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子

　　5)脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕-實脾飲

　　6)腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

　　三十六、淋證

　　1)熱淋：清熱利濕通淋-八正散

　　2)血淋： 實證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子 虛證：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸

　　3)石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散

　　4)氣淋：

　　實證：利氣宣導-沉香散 虛證：補中益氣-補中益氣湯

　　5)勞淋：健脾益腎-無比山藥丸

　　6)膏淋：

　　實證：清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲 虛證：補虛固澀-膏淋湯

　　三十七、癃閉

　　1)膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散

　　2)肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

　　3)肝郁氣滯：疏調(diào)氣機、通利小便-沉香散

　　4)尿路阻塞：行瘀散結、通利水道-代抵擋丸

　　5)中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯

　　6)腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸

　　三十八、腰痛

　　1)寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡-甘姜苓術湯

　　2)濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡-加味二妙散

　　3)瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

　　4)腎虛腰痛：

　　偏陽虛：溫補腎陽-右歸丸 偏陰虛：滋補腎陰-左歸丸

　　三十九、消渴

　　1)上消(肺熱津傷)：清熱潤肺、生津止渴-消渴方

　　2)中消(胃熱熾盛)：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

　　3)下消：

　　腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸 陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

　　四十、痹證

　　1)行痹：祛風通絡、散寒除濕-防風湯

　　2)痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風除濕-烏頭湯

　　3)著痹：除濕通絡、祛風散寒-薏苡仁湯

　　4)風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕-白虎桂枝湯

　　四十一、痿證

　　1)肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

　　2)濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

　　3)脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清-參苓白術散

　　4)肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

　　四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

　　1)肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

　　2)瘀血發(fā)熱：活血化瘀-血府逐瘀湯

　　3)血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血-歸脾湯

　　4)陰虛發(fā)熱：滋陰清熱-清骨散

　　5)氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯

　　四十三、虛勞

　　1.氣虛

　　1)肺氣虛-補肺湯 2)脾氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛-大補元煎

　　2.血虛

　　1)心血虛-養(yǎng)心湯 2)肝血虛-四物湯

　　3.陰虛

　　1)肺陰虛-沙參麥門冬湯 2)心陰虛-天王補心丹 3)脾胃陰虛-益胃湯 4)肝陰虛-補肝湯 5)腎陰虛-左歸丸

　　4.陽虛

　　1)心陽虛-拯陽理勞湯 2)脾陽虛-附子理中丸 3)腎陽虛-右歸丸

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