加味脫花煎

加味脫花煎

處方 : 當歸7錢，牛膝（鹽水炒）2錢，川芎2錢，肉桂（去皮，另燉）1錢，紅花1錢，車前1錢5分，樸消3錢。

功能主治 : 下死胎。主胎死腹中，非產期而覺腹中陰冷重墜，或為嘔惡，或穢氣上沖，舌見青黑者。

用法用量 : 水煎好，加入樸消，再煎3-4沸服。

摘錄 : 《不知醫(yī)必要》卷四

煎花怎么做好吃 這里告訴你答案

煎花一般利用小火慢慢煎比較好吃，然后我們還可以利用植物油，使得餅的兩面都變得金黃，然后我們在制作的過程中，不要添加太多的調料，盡量保持食物的原汁原味，會使得食物更加美味，更加健康，更加營養(yǎng)。然后我們要保持適量的攝入。

《景岳全書》：“脫花煎，凡臨盆將產者，宜先服此藥催生最佳，并治產難經日，或死胎不下俱妙。當歸七八錢(或一兩)，肉桂一二錢(或三錢)，川芎、牛膝各二錢，車前子錢半，紅花一錢。水二盅，煎八分，熱服，或服后飲酒數(shù)杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加樸消三五錢即下，若氣虛困劇者，加人參隨宜，若陰虛者，必加熟地三五錢?！?br>
脫花煎，中醫(yī)方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有催生之功效。主治凡臨盆將產者，宜先服此方，并治產難經日，或死胎不下。若胎死腹中，或堅滯不下者，加樸消三五錢，即下;或氣虛困劇者，加人參隨宜;若陰虛者，必加熟地三五錢。當歸七八錢或一兩，肉桂一二錢或三錢，川芎、牛膝各二錢，車前子一錢半，紅花一錢。

油炸食品是我國傳統(tǒng)的食品之一，無論是逢年過節(jié)的炸麻花、炸春卷、炸丸子，還是每天早餐所食用的油條、油餅、面窩;兒童喜歡食用的洋快餐中的炸薯條、炸面包以及零食里的炸薯片、油炸餅干等，無一不是油炸食品。

油炸食品因其酥脆可口、香氣撲鼻，能增進食欲，所以深受許多成人和兒童的喜愛。但由于油炸食品經高溫處理容易產生亞硝酸鹽類物質而且油炸食品不易消化，比較油膩，容易引起胃病或致癌。油炸食品還會使人肥胖。

傳說龍涎香和藏紅花同用能墮胎，是真的嗎？

　　您好，關于龍涎香和藏紅花同用能否墮胎的問題，我們先從古代中藥墮胎的原理來看了解，此類文獻記載之方藥資料頗多，如：

　　①汪嘉謨《胎產輯萃》：“妊娠羸瘦或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，既不能養(yǎng)胎，致胎動而不牢固，終不能安者則可下之，免害妊婦，方用牛膝湯?！?br>　?、阱X峻《秘錄奇方》：“用土膝根洗凈用五寸長者數(shù)根，將蒂緊扎住，根頭上搽麝香少許，放入陰中，一日即下，要扎好，不然沖心致死?！?br>　?、鄹奶弥魅恕独さ乐改稀吠巳逊剑骸拔逦蹲?、三棱、文術、歸尾、葶藶各等分，人參少許?！贝蛱シ剑骸皻w尾、紅花、丹皮、附子、大黃、桃仁、官桂、莪術各五錢，白醋糊為丸。每服三錢，黃昏一付，半夜一付，五更一付?；蛞桓都聪拢槐卦俜??！?br>　?、芨呔抖攀吓戚嬕罚骸蚌柠溋鶅?，通草、桂心各三兩，牛膝、榆白皮各四兩，細切，用水九升，煮取三升，去渣，分三服即下。一方無榆白皮，有天花粉四兩，大能墜胎。”上述文獻資料，供臨床研究參考。

　　從上用藥，可以看出，古代中藥墮胎，都是以活血為主。下面進入正題：

　　藏紅花是紅花中的一種，藏紅花的主要成份為藏花素和藏花酸，有活血動血，收縮子宮的作用，所以能起到墜胎的作用。清代中期浙江歸安人江涵暾編著的《筆花醫(yī)鏡》中記錄的“脫花煎”，該方是當時頗為有名的下死胎方，也使用牛膝。據(jù)該方，用“當歸八錢，肉桂二錢，川芎、牛膝各二錢，車前子二錢五分，紅花一錢，加樸硝三錢，（胎）即下”。其中就提到了紅花，但是用量方面必須要十分的小心，否則會出現(xiàn)一定的危險。

　　而龍涎香具有行氣活血，散結止痛。從理論上來說此二物共用的話應該具有墮胎功能，而且龍涎香還具止痛功能。但是暫無聽說有人用此來墮胎，更也無具體資料指出此二者可同用可以墮胎。

　　倒是穿越劇中常有說麝香的濃重香味和藏紅花的煎煮湯劑能墮胎或者避孕。當然這也是有點科學依據(jù)的，比如漢代趙飛燕姐妹發(fā)明的肚臍貼麝香避孕，還有皇帝讓太監(jiān)給交合后的妃子下體用藏紅花清洗的做法。但是這些都是不科學的，起不到避孕作用。麝香和藏紅花的功能是活血化淤，催產，人工流產，也就是墮胎的作用，并不等于避孕技術。

大量事實證明，大部分藥流一次性流不干凈，殘余的胎膜組織會造成血崩，會造成生命危險。還有就是藥流時，有大出血的可能，會影響到以后生育的，所以建議千萬不要隨便藥流墮胎。

有沒有中醫(yī)方面的試題（內、外、婦、兒、針灸、推拿）？謝謝

給出點內科與婦科的給你SEE,滿意的話加我Q
肝膽病證自測題

一、單項選擇題：

1． 鼓脹癥見腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色暗黑，舌暗邊有瘀點，脈細澀，最佳治療方劑是：（ ）
A 血府逐瘀湯
B 丹參飲
C 調營飲
D 桃紅四物湯
E 少腹逐瘀湯

2．下列除哪項外，均為鼓脹致病因素？（ ）

A 情志郁結
B 血吸蟲感染
C 黃疸積聚日久
D 感受外邪
E 灑食所傷

3. 下列哪項不屬肝腎陰虛型鼓脹的特征？（）

A 心煩失眠
B 鼻衄、齒衄
C 怯寒懶動
D 舌紅絳少津、脈弦細數(shù)
E 尿少而黃

4.哪項不屬鼓脹的預防措施？（）

A 勿嗜酒及嗜食肥甘
B 避免強烈精神刺激
C 在南方水田工作應采取防護措施
D 患黃疸、積聚等病及早治療
E 注意起居以防感冒

5.下列哪項不屬脾腎陽虛的特征？（）

A 腹大脹滿、朝寬暮急
B 面色恍白
C 畏寒肢冷
D 尿短赤
E 舌胖淡紫

二、簡答題：

1．黃疸的發(fā)生與哪些臟腑功能失調關系最密切？

2．急黃熱毒熾盛，邪入心營時的治法是什么？

3．黃疸的基本病機是什么？

三、病例分析：

1．患者張某，男，40歲。1994年7月12日就診?；颊咭粋€月前因公至南方出差，常暴飲暴食，勞累奔波，自覺神疲乏力。20天后自覺惡寒發(fā)熱，頭身重痛，脘腹?jié)M悶，小便黃，目白睛黃不明顯，納呆，當?shù)蒯t(yī)院診斷“感冒”，經治療后外感癥狀消失，但身體仍覺異常疲乏，且雙目白睛微黃，患者因工作忙，四天后始就診?，F(xiàn)癥見身目發(fā)黃如橘，發(fā)熱不揚，身重體倦，口苦，惡心嘔吐，納呆，溺黃少，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。

請回答：（1）診斷：（2）證型：

（3）治法：（4）方劑：

2．患者男性，23歲，因身目俱黃兩天入院?，F(xiàn)癥見身目俱黃，發(fā)熱口渴，惡心欲吐，溺黃便秘，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

請回答：（1）診斷：（2）證型：

（3）治法：（4）方劑：

《中醫(yī)婦科學》模擬試卷一

一. A1、A2型題（最佳選擇題）：
在5個備選答案中選擇1個最佳答案，填在題末的括號內。（每題1分，共25分）

1． 生理性帶下的特點是：（ ）
A 赤白相兼
B 無色無臭，粘而不稠
C 清稀如水，淋漓不斷
D 色白、質稀、無臭，綿綿不斷
E 量少、色黃或赤白相兼、質稠

2．某婦，35歲，近半年月經38－42天一行，持續(xù)7天干凈，用衛(wèi)生巾10條，經行小腹輕微脹墜感。診斷為：（）

A 月經過多
B 月經后期
C 痛經
D 經期延長
E 月經先后無定期

3. 產后發(fā)熱的治療應以什么為主？（）

A 清熱解毒
B 涼血化瘀
C 調氣血和營衛(wèi)
D 散寒解表
E 益氣養(yǎng)血退熱

4.某婦，36歲，停經70天，陰道出血量多，小腹疼痛，腹墜加重。婦檢：宮口已開大，見胚胎組織堵塞宮頸口，舌紫黯、有瘀點，脈沉細。首選方是：（ ）

A 宮外孕Ⅱ號方
B 桃紅四物湯
C 生化湯
D 脫花煎
E 血府逐瘀湯

5.治療寒濕凝滯型痛經的代表方是：（ ）

A 膈下逐瘀湯
B 少腹逐瘀湯
C 溫經湯《婦人大全良方》
D 膠艾湯
E 艾附暖宮丸

6.脾虛濕困型帶下病的治法是：（ ）

A 健脾益氣，升陽除濕
B 健脾益氣，利濕止帶
C 健脾滲濕止帶
D 健脾補腎，澀精止帶
E 健脾益氣，固沖止帶

7. 關于正常月經的描述，應除外哪項？（）
A 13歲月經初潮
B 周期28～30天
C 經期4～6天
D 經質稀稠適中，不凝固，無血塊
E 經色鮮紅

8.念珠菌性陰道炎的帶下特點是：（ ）

A 白色豆渣樣
B 色黃、粘稠有臭氣
C 色白或淡黃，質稠無臭氣
D 稀薄的泡沫樣黃帶
E 膿性樣帶下，穢臭

9.經間期出血的治療是：（ ）

A 調攝沖任，平衡陰陽
B 滋腎養(yǎng)血為主
C 健脾益氣，固沖止血
D 清熱除濕，涼血止血
E 活血化瘀，理血歸經

10. 惡露不絕實者的治療禁用：（ ）

A 補益之劑
B 攻瘀之劑
C 清熱之劑
D 破血之劑
E 以上都是

11.導致閉經的機理應除外哪項：（ ）

A 肝腎虛損
B 氣血虧虛
C 陰虛血燥
D 血熱
E 血瘀氣滯

12. 產后發(fā)熱應與什么病鑒別？（ ）

A 產后外感發(fā)熱
B 產后血瘀發(fā)熱
C 產后血虛發(fā)熱
D 產后乳癰發(fā)熱
E 產后感染邪毒發(fā)熱

13. 正常胎心率為每分鐘：（）

A 80-100次
B 100-140次
C 120-160次
D 140-180次
E 160-200次

14. 婦科病病因中的生活因素，應除外哪一項？（）

A 憂思不解
B 房勞多產
C 飲食不節(jié)
D 勞逸過度
E 跌撲損傷

15. 婦女特殊的生理功能有：（ ）

A 月經
B 妊娠
C 帶下
D 產育
E 以上都是

16. 肝腎陰虛型經行乳房脹痛的主癥，應除外哪一項？（）

A 經前兩乳作脹
B 兩目干澀
C 五心煩熱
D 腰膝酸軟
E 口苦咽干

17. 完帶湯的藥物組成，應除哪項以外？（）

A 人參 白術 淮山 甘草
B 蒼術
C 茯苓 生薏仁
D 柴胡 白芍 陳皮 黑荊芥
E 車前子

18. 妊娠癇癥的檢查，哪項除外？（）

A 測血壓
B 浮腫的程度
C 尿蛋白測定
D 腹部CT檢查
E 眼底檢查

19. 異位妊娠的臨床表現(xiàn)，應除外哪一項？（）

A 停經史
B 不規(guī)則陰道出血
C 一側下腹部突發(fā)性撕裂樣劇痛
D 高熱
E 后穹窿穿刺抽出不凝固的血液

20. 下列哪項不是早孕的臨床表現(xiàn)？（）

A 停經史
B 早孕反應
C 子宮增大變軟
D 子宮增大變硬
E 乳房增大、乳頭及乳暈著色

21.輸卵管由哪些部分組成：（）

A 間質部
B 峽部
C 壺腹部
D 傘部
E 以上皆是

22. 帶下病發(fā)生的主要機理是：（ ）

A 脾虛濕困
B 腎陽失固
C 陰虛夾濕
D 濕熱下注
E 任脈不固，帶脈失約

23. 雌激素的生理作用是：（）

A 使子宮內膜呈增生期變化
B 使乳腺腺泡增生
C 使子宮頸粘液量減少，變稠，羊齒狀結晶消失
D 使陰道上皮細胞脫落加快
E 有升體溫作用

24. 產后病的范圍不包括：（）

A 缺乳
B 乳汁自出
C 惡露不絕
D 難產
E 產后血暈

25. 肝郁型不孕癥的主癥，應除外哪一項？（）

A 多年不孕
B 月經期先后不定
C 經行不暢
D 小腹脹痛
E 頭暈耳鳴

二. A3型題（病例組的最佳選擇題）：（每組3分，共9分）

某婦，分娩時出血過多，突然昏暈，面色蒼白，心悸憒悶，昏不知人，眼閉口開，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脈微欲絕。

1.正確的診斷為：（ ）

A 產后子癇
B 產后血暈
C 癇病
D 產后“三病”
E 產后“三沖”

2.其證型為：（ ）

A 氣虛型
B 血虛型
C 血瘀型
D 血虛氣脫型
E 血瘀氣逆型

3.治療的代表方是：（）

A 奪命散
B 補血解暈湯
C 加味當歸湯
D 八珍湯
E 佛手散

李婦，25歲，現(xiàn)停經56天，陰道出血3天、量少、色黯淡，腰酸腹痛，頭暈耳鳴，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。

4.應診斷為：（ ）

A 胎漏
B 胎動不安
C 子死腹中
D 胎萎不長
E 妊娠腹痛

5.其證型為：（）

A 腎虛型
B 氣血虛弱型
C 血熱型
D 血瘀型
E 脾虛型

6. 其治療的代表方為：（ ）

A 補腎固沖丸
B 腎氣丸
C 壽胎丸
D 歸腎丸
E 泰山盤石散

某婦，33歲，孕4產1人流3。近半年來覺下腹脹墜，腰骶部酸痛，經量較前增多，有較多血塊，白帶增多，質稠色淡黃。婦檢：外陰正常，陰道分泌物多，子宮體后傾，大小正常，活動好，雙側附件增粗，輕度壓痛。舌黯，脈細弦。

7．其診斷是：（）

A 急性盆腔炎
B 慢性盆腔炎
C 帶下病
D 月經過多
E 以上都不是

8．其證型為：（）

A 濕熱內結
B 氣滯血瘀
C 寒濕凝滯
D 肝郁血熱
E 熱毒壅盛

9．治療的代表方為：（）

A 少腹逐瘀湯
B 黃連解毒湯
C 清熱調血湯
D 血府逐瘀湯
E 丹梔逍遙散

三. B1型題：在每組備選答案下有3個問題，每個問題選出1個最佳答案，填在題末的括號內。每個答案可選一次或幾次，或一次也不選用。（每組3分，共6分）

A 氣虛型B 血熱型C 血瘀型 D 血虛型E 肝郁血熱型

下列病例最可能的證型是：

1.某婦，產后惡露過期不止，量多，色紫紅，質稠；口苦咽干，面色潮紅。舌紅苔黃，脈細數(shù)。（）

A
B
C
D
E

2. 某婦，產后惡露過期不止，量多，色淡紅，質?。痪窬氲?，四肢無力，面色淡白，小腹空墜；舌淡苔薄白，脈緩弱。（）

A
B
C
D
E

3. 某婦，產后惡露過期不止，量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脈弦澀。（ ）

A
B
C
D
E

A 妊娠眩暈B 妊娠腫脹C 妊娠癇證D 胎水腫滿 E 妊娠惡阻

下列各病例最可能的診斷是：

4.某婦，孕7個月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，心悸氣短，腰酸無力。（）

A
B
C
D
E

5.某婦，孕6月，腹大異常，胸膈脹滿，喘不得臥，神疲乏力。（ ）

A
B
C
D
E

6.某婦，孕8月，面浮肢腫，頭昏頭重，胸悶欲嘔，脅痛。（）

A
B
C
D
E

四. X型選擇題：在每組備選答案中，選出2個或2個以上的正確答案，填在題末的括號內。（每題1 分，共10分。正確答案未選齊則不得分）

1. 婦科疾病補益氣血的方法有：（ ）

A 清氣泄熱
B 養(yǎng)血益精
C 補氣固攝
D 升提
E 調理氣血

2. 婦產科疾病的病機，可概括為：（ ）

A 氣血失調
B 臟腑功能失常
C 脾腎虧損
D 肝郁脾虛
E 沖任、子宮、胞脈、胞絡受損

3. 痰濕阻滯可導致哪些月經病？（）

A 月經后期
B 月經過多
C 月經過少
D 閉經
E 痛經

4. 胎動不安的常見證型有：（ ）
A 腎虛
B 氣虛
C 血虛
D 血熱
E 外傷

5. 需與慢性盆腔炎作鑒別的疾病有：（）

A 子宮內膜異位癥
B 盆腔瘀血癥
C 慢性闌尾炎
D 慢性結腸炎
E 腸粘連

6. 出現(xiàn)下列哪些癥狀，可診斷為子腫？（ ）

A 妊娠晚期腳部浮腫，經休息后能自消
B 妊娠中晚期，面浮肢腫，皮薄光亮
C 妊娠胎水過多，腹大異常
D 妊娠中晚期，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指
E 妊娠中晚期，肢體腫脹，皮色不變，壓痕不顯

7. 產后病的病因病機是：（ ）

A 先天不足
B 亡血傷津
C 胎兒異常
D 外感六淫或飲食房勞所傷
E 瘀血內阻

8. 影響分娩的因素有：（）

A 產力
B 產道
C 子宮收縮力
D 胎兒
E 精神心理因素

9. 月經先期的證型有：（）

A 氣虛
B 血瘀
C 陽盛實熱
D 虛熱
E 肝郁血熱

10. 產后發(fā)熱的癥狀有：（）

A 發(fā)熱惡寒
B 發(fā)熱持續(xù)不退
C 低熱不退
D 乍寒乍熱
E 高熱寒戰(zhàn)

五. 填空題：（每題1分，共10分）

1.中醫(yī)認為月經的產生是（）作用的結果。

2.導致婦女疾病的因素有（  ）。

3.月經過多的主要機理是（  ）、（  ）。

4.崩漏的治療，應掌握“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活運用（）三法。

5.固本止崩湯的藥物組成是（）。

6.妊娠惡阻的主要機理是（）。

7.治療腎虛型妊娠腫脹的代表方是（），其藥物組成是（）。

8.從（）稱為總產程。臨床分為（）個產程。

9.產后發(fā)熱的治療，應以（）為主。

10.（），稱為異位妊娠。

六. 簡答題：（4題，共10分）

1.何謂分娩？（2分）

2.何謂產褥期？（2分）

3.簡述月經病的治療大法及思路。（3分）

4.簡述天癸的生理作用。（3分）

七. 論述題：（2題，共15分）

1．試述產后病的“三審”。（7分）

2.試述胎漏、胎動不安與墮胎、小產的區(qū)別。（8分）

八. 病例分析：（15分）

謝某，女，35歲。 初診日期：2004年5月6日

主訴：停經52天，陰道流血伴下腹疼痛5天。

現(xiàn)病史：緣患者平素月經周期準，末次月經3月14日，停經 40天感惡心，晨起偶有嘔吐，5月1日起見少量陰道出血，腰酸，下腹微痛而墜，第二天經某醫(yī)院診治后陰道流血稍減，查尿HCG（＋），遂來我院就診。

現(xiàn)癥見腰酸，下腹脹墜，陰道少量流血，色淡紅、質稀，頭暈耳鳴，神疲肢倦，勞則氣促，眼眶暗黑，納呆便溏，小便頻數(shù)，夜尿2-3次。舌淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈緩滑，兩尺沉弱。4-5

月經史：15/32天，量中，無痛經史，末次月經3月14日。

婚產史：25歲結婚，孕4產0自然流產3次，末次墮胎于2003年3月。夫婦雙方檢查未見生殖器官異常。

既往史、家族史、體檢均未見異常。

婦檢：外陰陰道有暗紅色血污，子宮頸著色、宮口不松，少許血性分泌物，子宮增大如孕50天、質軟無壓痛，雙側附件正常。

B超：宮內妊娠7周，見胎心搏動。

請寫出：中醫(yī)診斷、診斷依據(jù)、辯證分析、證候分析、治法和方藥（包括方名、藥物組成及藥量）

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