處方 : 代赭石5錢,丹參3錢,玄參4錢,遠志2錢,菖蒲2錢,茯神5錢,川貝3錢,膽星2錢,橘紅1錢半,麥冬3錢,鉤藤3錢。
功能主治 : 清心、安神、滌痰。主失眠夢多,屬虛火者最宜。
用法用量 : 本方名加味生鐵落飲,但方中無生鐵落,疑脫。
摘錄 : 《醫(yī)學碎金錄》
你好!
隨著患者用西藥治療精神病的局限,中醫(yī)治療精神病也被越來越多的人接受,中醫(yī)治療一般是需要根據(jù)患者的身體狀況和疾病的情況綜合的判斷選擇藥物的治療,那么要首先了解中醫(yī)治療精神病的方法有什么?
常見的包括:
(1)氣郁痰結(jié),痰蒙清竅。
【主證】精神抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,語無倫次,時喜時悲,哭笑無常,不知穢潔,飲食減少,舌苔薄膩,脈多弦滑。
【治法】理氣解郁,化痰開竅。
【方藥】順氣導痰湯加減:茯苓9克,法夏9克,陳皮6克,甘草6克,膽星9克,枳實9克,香附6克,郁金9克,菖蒲6克,遠志9克。
【方解】 由于思慮太過,所求不得,肝氣被郁,脾氣不升,氣郁痰結(jié),阻蔽神明,故出現(xiàn)種種精神異常的證候。痰濁中阻,故不思飲食而舌苔薄膩。痰氣郁結(jié),則脈弦細或弦滑。方中半夏、陳皮
、膽星、茯苓利氣化痰,香附、菖蒲、枳實、郁金解郁開竅,甘草、遠志養(yǎng)心安神。若失眠不寐者加磁朱丸12克;便結(jié)者加生大黃6克;神識不清者加白礬3克。
(2)肝火挾痰,上擾心神。
【主證】素有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤。突然狂亂無知,語言顛倒,叫罵不休,甚至毀壞器物,不食不眠,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈象弦、滑、數(shù)。
【治法】鎮(zhèn)心滌痰,瀉肝清火。
【方藥】生鐵落飲加減:生鐵落15克,膽南星9克,瓜蔞30克,橘紅9克,石菖蒲6克,川軍9克,元參12克,川連9克,茯苓9克。
【方解】暴怒傷肝,肝火暴張,火盛痰結(jié),上擾神明,蒙閉清竅,則狂亂無知,胡言亂語,毀壞器物。肝火暴盛,上擾清竅,故頭痛、面紅、目赤。不食不眠,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象弦
、滑、數(shù)、大,均屬痰火壅盛,陽氣獨勝之象。方中生鐵落鎮(zhèn)心平肝,膽南星、瓜蔞、橘紅清滌痰濁,菖蒲、茯苓宣竅安神,元參、川連養(yǎng)陰清熱,川軍瀉熱通便。若火盛傷陰、證郵形瘦面紅、舌紅脈
細者可加生地、麥冬、竹葉、白芍、柏子仁、炒棗仁滋陰清熱,以安心神;痰涌體實者加礞石滾痰丸9克(包煎)。
(3)氣滯血瘀,心神不寧。
【主證】情緒不穩(wěn),哭笑無常,行為紊亂,狂妄奔走,沖動打人,興奮叫喊,舉止不安,幻覺妄想,或煩悶不安,舌質(zhì)紫暗,脈象弦澀或弦細。
【治法】解郁散瘀,寧心安神。
【方藥】柴胡加龍牡湯化裁:醋柴胡12克,黃芩9克,郁金9克,丹參9克,桃仁泥9克,赤芍9克,紅花9克,磁石15克,生龍牡各30克(先煎)。
【方解】氣和血是人體生命活動的動力基礎(chǔ),宜流暢,不宜滯瘀。肝氣條達疏泄,則肺氣舒暢,心血流利。又氣為血帥,血為氣母。若肝郁氣滯,久必及血,血行不利,而成血瘀。血瘀則心神失養(yǎng)
,心神失養(yǎng)故神志不寧,是以證見情緒不穩(wěn),哭笑無常,行為紊亂,狂妄奔走,沖動打人,興奮叫喊,舉止不安,幻覺妄想等。而舌質(zhì)紫暗,脈象弦澀或弦細為氣郁m瘀之證。方中柴胡、郁金疏肝解郁,
黃芩平肝清熱,丹參、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀生新,磁石、生龍牡潛鎮(zhèn)以寧心安神。此方由舒肝、活血、安神3組藥物組成,其中以活血藥為主。至于舒肝和安神藥,是根據(jù)“氣為血帥”、“氣行血
亦行”和“心主血脈”、“心主神明”的理論而加以配伍的。
(4)心脾兩虛神志失養(yǎng)。
【主證】神思恍惚,魂夢顛倒,心悸易驚,善悲欲哭,肢困體乏,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細無力。
【治法】補脾益氣,養(yǎng)心安神。
【方藥】歸脾湯加減:黨參9克,炙黃芪15克,炒棗仁9克,五味子9克,茯苓12克,全當歸9克,白芍9克,生龍骨24克,炙甘草6克。
【方解】心脾兩虛,氣血耗損。因心虛神不守舍,故有神思恍惚,魂夢顛倒,心悸易驚,善悲欲哭等見證。脾虛,健運失職,不能益氣,故有肢困體乏,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細無力等表現(xiàn)。方中
茯苓、棗仁、五味、白芍、當歸、龍骨等養(yǎng)血補心安神,黨參、黃芪、甘草補脾益氣以助健運??傊?,本方有補益氣脾、氣旺血生的特點,對心悸易驚,失眠健忘,神思恍惚的患者,可加減使用。
(5)腎陽虛弱,命門火衰。
【主證】情感淡漠,行為退縮,生活懶散,呆滯嗜臥,思維貧乏,形寒畏冷,舌質(zhì)暗淡,脈微細弱或沉微。
【治法】溫助腎陽,填精養(yǎng)神。
【方藥】 回陽救急湯加減:炮附子9克,干姜6克,肉桂6克,茯苓9克,黨參9克,陳皮9克,龜板15克,熟地15克,白術(shù)9克,甘草3克。
【方解】腎為藏精之臟,其中包含命門真陽,系生命重要之處,宜蟄藏充盛,不宜泄損虧耗。若病稽時日,或延誤失治,多導致命門火衰、腎陽虛餒,故證見一派陽氣衰弱現(xiàn)象。治宜補攝其不足,
興奮其功能,以壯腎陽。方中附子、干姜、肉桂等溫腎陽、壯命火,龜板、熟地填補腎陰,黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草健脾益氣,以后天助先天。陰陽并補,先后相濟,陰平陽秘,則精神乃治。
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