處方 : 生甘草30g,黨參18g,生姜6g,干姜3g,半夏12g,黃連6g,黃芩9g,大棗7枚。
功能主治 : 狐惑?。凇⒀?、生殖器綜合癥)。
用法用量 : 水煎服。另配生甘草12g,苦參12g,4劑煎水,外洗陰部。
摘錄 : 方出《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗》,名見《古今名方》卷二
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的辨證與治療
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在中醫(yī)文獻(xiàn)中概稱為“口瘡”或“口疳”,是常見的一種口腔疾患。一般認(rèn)為口瘡多屬火熱為患,而火有虛火、實火之分。實火多為脾胃積熱,治宜清瀉;虛火多為真陰虧損,虛火上炎,治宜滋陰降火。筆者臨床體會,本病以虛證為多,而且以虛為其病之本。下面是我為大家?guī)淼膹?fù)發(fā)性口腔潰瘍的辨證與治療的`知識,歡迎閱讀。
―、本病以長期反復(fù)發(fā)作為特點,病程最長有數(shù)年甚至二三十年者;
二、追溯患者病史,大都屬氣虛或氣陰兩虛之體,其中尤以乏力、易于疲勞汗出、食少、便溏等慢性脾胃病見證為多;
三、發(fā)作時的誘因與工作、學(xué)習(xí)勞累,情緒緊張或郁怒有明顯關(guān)系:
四、潰瘍凹陷平塌,表面及周圍粘膜顏色淡紅或灰白(如其色由白轉(zhuǎn)紅,即接近愈合):
五、舌淡并有明顯齒痕,脈虛細(xì)或大而無力;
六、服一般清熱解毒劑效果多不佳。
如就以上脈證而論,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍似與東垣所論脾虛陰火相吻合。李氏云:“若飲食失節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷,喜怒憂恐,損耗元氣……脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位”,“脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行”,雖然原文中沒有明確提及“口瘡”這一病癥,但其所論氣虛陰火,與本病病機(jī)若合符節(jié)。因此我治療這類患者,往往師法東垣“以辛甘溫之劑,補其中而升其陽”、“大忌苦寒之藥損其脾胃”之意處方用藥:
一、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍兼見脾胃功能稍有衰減者,以四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)為基礎(chǔ),加黃芪、山藥、當(dāng)歸、升麻、烏賊骨、荷葉。
二、證見短氣、乏力、大便次數(shù)增多等中氣下陷表現(xiàn)者,用補中益氣湯(黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、炙甘草)。
三、證見腹痛喜暖喜按、大便澄徹清冷或完谷不化、肢涼、脈弱、舌淡者,為中虛寒證,用附子理中湯(黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草、制附片)。應(yīng)當(dāng)指出,由于本病病程長,又易于被醫(yī)者誤認(rèn)為實證口瘡而用苦寒瀉火,或以為“虛火”(即指“陰虛火炎”)而泛投涼潤之劑,皆損傷脾胃之陽,并且往往因日久而累及腎陽,使脾腎兩虛,陰寒內(nèi)盛,則逼陽上浮,證見口腔潰瘍久不愈合,兩足冰涼,下利清谷,脈弱、舌淡、脈虛細(xì)或大而無力,兩顴獨紅,其治亟宜溫補脾腎,破陰返陽,用桂附理中湯(黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草、肉桂、制附片)為主。
病案一
鄧XX,男,56歲,社員。1984年1月10日初診。
患者五年來,口瘡反復(fù)發(fā)作,長期服用瀉火解毒藥。近一年來,口瘡一直不愈合。83年12月來京求治,XX醫(yī)院診斷為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”,予西藥(不詳)及清熱解毒養(yǎng)陰中藥內(nèi)服,外用漱口藥,治療一月無效。
自訴舌、咽疼痛,妨礙進(jìn)食,食欲差,經(jīng)常泛吐清水、酸水,頭皮發(fā)癢,時覺熱氣上沖頭面,大便初硬后溏,尿時清時黃,小便后陰莖疼,少腹有拘急感,足底長期冰涼。檢見:右側(cè)舌緣有一溝狀深在潰瘍,其色淡紅間白,咽腭弓亦有一條狀潰瘍,頰粘膜水腫,面部顴突處獨紅。脈象六部俱沉弱,舌胖嫩有齒痕,色淡,苔白滑。
綜合脈證及口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作史,病屬脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛,迫火上浮,熏于口舌所致;治擬溫補脾腎,俾陰霾消而火歸其位。用附子理中湯加味:黨參15克,白術(shù)15克,干姜10克,炙甘草6克,制附片15克(先煎四十分鐘),黃芪25克,當(dāng)歸10克,砂仁6克,山藥20克,烏賊骨10克,牡蠣25克。
二診(1984年1月14日),服完三劑,舌緣潰瘍開始愈合,已不覺疼痛,唯咽腭部在進(jìn)食時仍有痛感。飲食增加,酸水減少,大便仍先干后溏,顴紅、足冷、尿時小腹拘急、陰疼如前,脈舌如前。原方加肉桂3克,龍骨12克,黃芪增至35克。
三診(1984年1月21日),已服至十劑,兩處潰瘍均愈合,疼痛消失。每天主食增加到一斤左右,不吐酸,頭皮不再發(fā)癢,大便基本成形,少腹拘急感及陰疼已愈,唯顴紅仍在,晚間足心仍有涼感。久病初愈,患者及其子俱欣喜過望,因春節(jié)將至,要求帶藥返家,擬方如下:黃芪35克,黨參25克,肉桂6克,制附片15克(先煎四十分鐘),白術(shù)15克,山藥25克,干姜6克,砂仁6克,炙甘草6克,當(dāng)歸10克,龍骨15克,牡蠣15克,淮牛膝10克。
1984年2月13日接患者來信,告諸癥悉愈,問善后治法?;匦艦閿M補中益氣丸(晨服6克)、金匱腎氣丸(晚服一丸),囑連服—月,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
此外,由于中氣虛,運化失權(quán),故尤易聚濕,濕蘊化熱,而成本虛標(biāo)實之證,這也是比較常見的情況。其脈證見濡數(shù)或滑數(shù),舌苔黃膩,潰瘍面較大或融合成片,呈糜爛狀,分泌物較多,潰瘍周圍粘膜充血,口臭,疼痛亦比較劇烈;兼見胃部痞滿、口苦、口粘、尿黃,大便粘滯不爽等全身癥狀。這類情況,中氣虛為本,濕熱為標(biāo),一般宜標(biāo)本同治,補瀉兼施,寒熱并用;個別情況,也可以先治濕熱,繼用補中。常根據(jù)不同情況,選用以下幾個處方:
一、甘草瀉心湯(生、炙甘草、黨參、干姜、黃芩、黃連、半夏、大棗)。適用于中氣虛而濕熱內(nèi)聚,以脘痞腹脹為主要兼證者??诳氏诧嬋グ胂?,加花粉,熱甚干姜改用生姜。
二、補脾胃瀉陰火升陽湯(柴胡、炙甘草、黃芪、蒼術(shù)、羌活、升麻、黨參、黃芩、黃連、石膏)。適用于氣虛下陷而兼濕熱者。
三、連理導(dǎo)赤湯(黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草、黃連、生地、木通、甘草、淡竹葉)。適用于氣虛脾濕而兼心胃有熱、舌尖赤、尿澀黃者。
病案二
吳某,男,44歲,工人。
初診(1984年2月7日):患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍五、六年,常因工作勞累而發(fā)作;81年4月25日曾來門診,筆者曾用六君子合封髓丹方,有效,但未堅持治療。最近又值發(fā)作期,伴見咽痛、胸痛、咳嗽、吐黃痰、舌紅、脈浮滑數(shù)。先擬清化痰熱以治其標(biāo),藥用:黃芩、石膏、半夏、全瓜蔞、枳殼、桑白皮、桔梗、連翹、升麻、枇杷葉、絲瓜絡(luò)、丹參、郁金。四劑而胸痛、咽痛、咳嗽、咯痰均見好轉(zhuǎn),但上唇內(nèi)緣潰瘍未愈,易方用黨參、白術(shù)、茯苓、苡仁、炙甘草、黃芪、銀花、蒲公英,又服四劑,潰瘍即愈合,繼予補中益氣丸服一月,以善其后。
脾胃陰虛而虛火上浮之口腔潰瘍,亦頗常見,其證以心煩、口舌干燥、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)為特征,同時兼見納差、嘈雜、大便初頭硬等脾胃癥狀。一般用甘露飲(生地、熟地、天冬、麥冬、黃芩、枳殼、石斛、枇杷葉、甘草、茵陳);陰虛有火者,去熟地;熱象較顯著者,酌加銀花、蒲公英、升麻、綠豆衣、薔薇花根;熱渴加石膏、天花粉。如服至四、五劑仍無進(jìn)步者,宜加少許肉桂(一般在3克以下)作為反佐,以引火歸原。
脾胃陰虛,日久不復(fù),因精氣無繼,常致腎陰亦虛,證見五心煩熱、面紅、盜汗,用三才封髄丹(天冬、熟地、人參、黃柏、砂仁、甘草),熟地改為干地黃,易人參為玉竹,少加蜂蜜為引,此蒲輔周先生法。氣陰兩虛,可用四君子湯合生脈散,此方加升麻、玄參、當(dāng)歸、白芍,即《證治準(zhǔn)繩·口舌門》之清熱補氣湯,日本中醫(yī)學(xué)者矢數(shù)道明治口瘡、口糜極常用本方。得效之后,可用參苓白術(shù)散(丸),較長時間服用。若兼濕熱者,上方加黃連、藿香、白蔻、山楂、神曲、芡實。
小結(jié)
―、復(fù)發(fā)性口腔潰湯以“中虛”為其本,其中尤以脾胃氣虛、清氣下陷、虛火上浮為多見。其治以補益中氣為主,俾脾運健、清陽升,而虛火自斂。
二、中氣不足,健運失職,留濕成熱,亦當(dāng)以中虛為其本,濕熱為其標(biāo),不與單純濕熱證同法。
三、脾胃陰虛而火炎于上者,以養(yǎng)脾胃之陰為主。陰虛內(nèi)熱,亦能熏灼津液不行,從而釀濕生熱,但陰虛為本,不能徒見濕熱而濫投苦燥,更傷其陰。
四、“久病不已,窮必及腎”。本病如日久失治或誤治,多致腎陰、腎陽亦病,如見腎虛見證,則須兼補腎陰腎陽。
五、本病的抗復(fù)發(fā)問題,尚未有成熟經(jīng)驗。初步觀察到補中益氣丸、參苓白術(shù)丸等處方,有一定療效。;
三瀉心湯,就是半夏瀉心湯、生姜瀉心湯跟甘草瀉心湯。主要方劑結(jié)構(gòu)作一個加減。主癥多半也都是抓心下痞。我如果該吃半夏瀉心湯的時候我吃成生姜瀉心湯了,通常也會有效,這個我們?nèi)绻徽f這個三黃瀉心湯跟附子瀉心湯的話,半夏、生姜、甘草三個瀉心湯呢,它的主服法都是要先用比較多的水煮到差不多六碗,然后把渣渣撈掉,然后再光煮那個湯,把它收到三碗。那這樣的一種煮法其實是是柴胡湯的煮法。那柴胡湯在我們中醫(yī)的歸類是所謂的和解劑。這個三瀉心湯也很自然的就被歸類在和解劑里面了。因為它果然是含有寒藥也有熱藥,然后吃下去之后,它希望得到的結(jié)果是不寒不熱,但是可以幫你交通陰陽的,這樣的一個狀況。那過去呢從宋本來學(xué)習(xí)《傷寒論》也不要說宋本就是從張仲景《傷寒論》來學(xué)習(xí)這個瀉心湯的時候,這個人如果這個胃的這個地方啊悶而不痛,就是那個壓痛不像這個陷、結(jié)胸病那么明顯。那這樣子壓痛沒有那么明顯的這種胃的地方的脹的感覺、悶的感覺,那就是痞證。那這個痞證他就說,那就不是用柴胡湯而是適合用半夏瀉心湯?;蛟S是他的語言是這樣子轉(zhuǎn)過來的,所以我們學(xué)張仲景《傷寒論》多半會有一個感覺就好像,所謂的半夏瀉心湯,像是小柴胡湯拔掉柴胡之后剩下來的東西。它的那個結(jié)構(gòu)上,一方面也是和解劑的結(jié)構(gòu),一方面藥味也是有熱藥有寒藥,所以就像是不走少陽的柴胡湯這種感覺。這是過去的學(xué)習(xí)《傷寒論》的人對這個方劑的一個認(rèn)知。可是呢因為我們最近這些年哦,這個敦煌《輔行訣》也出土了,那敦煌《輔行訣》里面呢就會讓人看得到哦,這個小陽旦湯是桂枝湯,小陰旦湯的黃芩湯,那黃芩湯加味變成小柴胡湯,桂枝湯加味變成建中湯。所以在這樣一個它最原始的這個方劑的族譜已經(jīng)出來之后,我們只好承認(rèn)說,現(xiàn)在重新承認(rèn)說,原《金匱要略》17-10:嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
半夏瀉心湯的用法:嘔而腸鳴,心下痞者。也就是這個人的病是心下痞之外,他的征兆是容易嘔吐,然后肚子會咕嚕咕嚕響。
胃發(fā)悶、發(fā)脹,醫(yī)生說我是慢性腸胃炎、淺表型胃炎,輕微型胃潰瘍,就是有的沒的都是心下痞的癥狀。
那我一般說這個人胃的機(jī)能不好對不對,我們會覺得,你要抓主癥的話,心下痞而容易吐的,半夏瀉心湯。心下痞而會一直嗝氣出來的,那要吃飽了之后,會有一個氣嗝出來的,那個是生姜瀉心湯。如果心下痞而煩躁失眠的是甘草瀉心湯
白塞氏病又稱口-眼-生殖器綜合征
中醫(yī)認(rèn)為白塞病是由于肝腎陰虛、濕毒熏發(fā)而致。選用甘草瀉心湯(炙甘草、半夏、干姜、黃連、黃芩、黨參、大棗)、龍膽瀉肝湯(龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地黃、甘草)、四物黃連解毒湯加味(溫清飲)(生地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子、板藍(lán)根、人中黃)、封髓丹(黨參、大棗、甘草、黃柏、白術(shù))等加減治療。
中醫(yī)治療
治療1、黃芩9克、黃連3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。適用于白塞病急性發(fā)作期。
治療2、金銀花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次沖飲。適用于白塞病口腔潰瘍者。
治療3、白塞湯:白花蛇舌草、草河車、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、黨參各15克,全當(dāng)歸、丹參、玄參、山梔各10克,炙甘草5克。水煎服。每日1劑,日服3次。20天為1療程。
治療4、黃芪甘草湯生黃芪30克,生甘草30克,何首烏20克,土茯苓20克,太子參20克,金銀花20克,北沙參12克,知母12克,元參12克,牡丹皮10克,黃柏10克,梔子10克。水煎服。每日1劑,分3~4次口服。15劑為1療程。
注意事項:
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,按時起居,保證充足的休息和睡眠,同時需要杜絕各種不良生活習(xí)慣,避免過度勞累,這樣可以使身體免疫力處于最佳狀態(tài),減少疾病的打擾。
2、在生活中保持一顆平常心態(tài),凡事不要斤斤計較,用寬容和樂觀心態(tài)面對一切,避免大喜大悲或者強烈的精神刺激,更不要輕易生氣發(fā)怒。
3、飲食上應(yīng)該注意規(guī)律,不要長時間饑餓,也不要暴飲暴食,保證吃飯時間和質(zhì)量,少吃辛辣刺激性食物或者溫燥性食品,不要吃太多高脂肪食物,飲食以清淡和易消化為主,多吃一些新鮮蔬菜和水果,補充身體所需維生素。
4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗澡常換衣,保證口腔和皮膚的衛(wèi)生,居住環(huán)境經(jīng)常開窗通風(fēng),保證室內(nèi)適宜的溫度和濕度,避免皮膚損傷的出現(xiàn),不要穿化纖類衣服,應(yīng)該選擇棉質(zhì)內(nèi)衣。
湯頭歌
【麻黃湯】麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。 【三拗湯】三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。 【華蓋散】華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風(fēng)寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。 【麻黃加術(shù)湯】麻黃湯中加白術(shù),濕困身疼總能醫(yī)。 【麻杏苡甘湯】還有麻杏苡甘劑,風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。 【大青龍湯】大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。 【桂枝湯】桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同;解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛自汗正宜用。 【桂枝加葛根湯】加入葛根治項強,又兼汗出與惡風(fēng)。 【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝湯加厚樸杏,降逆平喘有殊功。 【九味羌活湯】九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎;黃芩生地加甘草,發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。 【大羌活湯】九味羌活去白芷,再加獨活防己知;還把黃連白術(shù)入,大羌活湯散熱濕。 【加味香蘇散】加味香蘇陳草風(fēng),荊艽姜蔓與川芎;惡風(fēng)身熱頭項痛,胸脘滿悶服之松。 【香蘇散】香蘇散內(nèi)草陳皮,外感風(fēng)寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。 【小青龍湯】小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸。 【小青龍加石膏湯】小青龍把石膏配,咳喘而煩效更佳。 【射干麻黃湯】射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。
辛涼解表劑
【桑菊飲】桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。 【銀翹散】銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥。 【銀翹湯】鞠通更有銀翹湯,竹草麥冬生地黃;陽明溫病寒下后,脈浮無汗服之康。 【麻杏甘石湯】麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長;肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。 【越婢湯】越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。 【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。 【宣毒發(fā)表湯】宣毒發(fā)表升葛翹,杏桔荊防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹現(xiàn)點此方饒。 【竹葉柳蒡湯】竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風(fēng)疹急投莫延遲。 【柴葛解肌湯】陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。 【柴葛解肌湯】程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黃;丹皮二母一并入,發(fā)熱口渴宜煎嘗。 【蔥豉桔梗湯】蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。 【蔥豉湯】蔥豉湯是肘后方,解表發(fā)汗又通暢;惡寒發(fā)熱頭悶痛,服后邪散津不傷。 【活人蔥豉湯】類證活人蔥豉湯,更加葛根與麻黃;惡寒腰背頭項痛,得汗表解保安康。
扶正解表劑
【敗毒散】人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。 【荊防敗毒散】若須消散瘡毒腫,去參加入荊防風(fēng)。 【倉廩散】原方配入陳倉米,噤口痢疾此為宗。 【參蘇飲】參蘇飲內(nèi)陳皮草,枳殼前胡半夏從;葛根木香桔梗茯,氣虛感寒最宜用。 【再造散】再造散用參附耆,桂甘羌防芎芍齊;再加細(xì)辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。 【麻黃附子細(xì)辛湯】麻黃附子細(xì)辛湯,溫經(jīng)解表法優(yōu)良;少陰脈沉反發(fā)熱,邪寒外解不傷陽。 【麻附甘草湯】前方去辛加炙草,無汗微熱宜煎嘗。 【蔥白七味飲】蔥白七味外臺方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚水,血虛外感最相當(dāng)。 【加減葳蕤湯】加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。 【千金葳蕤湯】千金葳蕤麻杏膏,芎獨白薇木香草;外感熱傷津不足,生津清熱又解表。
編輯本段二、瀉下劑
寒下
【大承氣湯】大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強;陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。 【小承氣湯】去硝名曰小承氣,便硬痞滿瀉熱良。 【調(diào)胃承氣湯】調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。 【復(fù)方大承氣湯】更有復(fù)方大承氣,大承氣加桃芍菔;能瀉腑實消脹滿,可治急性腸梗阻。 【大陷胸湯】大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治熱實結(jié)胸證,瀉熱逐水效非常。 【大陷胸丸】再把葶藶杏仁入,和丸更治項背強。
溫下
【大黃附子湯】大黃附子細(xì)辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內(nèi)結(jié)成實證,溫下寒實可復(fù)康。 【溫脾湯】溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補兼瀉,溫通寒積振脾陽。 【三物備急丸】三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎;猝然腹痛因寒積,速投此方急救先。 【三物白散】三物白散桔梗貝,再把巴豆一齊配;寒實結(jié)胸痰涎壅,祛痰瀉積功力倍。
潤下
【麻子仁丸】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻。 【潤腸丸】潤腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。 【五仁丸】五仁柏子加松米,桃杏兩仁陳郁李;血虛津枯腸中燥,理氣潤腸通便秘。 【濟(jì)川煎】濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補血便自通。
逐水
【十棗湯】十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。 【控涎丹】控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。 【舟車丸】舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香;青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強。 【疏鑿飲子】疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。 攻補兼施 【新加黃龍湯】新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養(yǎng)液補氣血,正虛便秘此方良。 【黃龍湯】黃龍湯枳樸硝黃,參歸桔棗共生姜;陽明腑實氣血弱,通便不礙氣血傷。 【增液承氣湯】增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。 【承氣養(yǎng)營湯】承氣養(yǎng)營歸芍知,生地大黃與樸枳;數(shù)下陰傷熱結(jié)在,正是此方效顯時。
編輯本段三、和解劑
和解少陽
【小柴胡湯】小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。 【柴胡枳桔湯】柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開苦泄此方佳。 【蒿芩清膽湯】蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。 【柴胡達(dá)原飲】柴胡達(dá)原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧?zhàn)狻?【達(dá)原飲】達(dá)原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。 【清脾飲】清脾飲用柴夏芩,草果青皮術(shù)甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。
調(diào)和肝脾
【四逆散】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。 【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。 【逍遙散】逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄。 【丹梔逍遙散】更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著。 【黑逍遙散】黑逍遙散有生地,血虛痛經(jīng)功效卓。 【痛瀉要方】痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾。
調(diào)和腸胃
【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調(diào)陽與和陰。 【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配,水熱互結(jié)消痞靈。 【甘草瀉心湯】半夏瀉心加重草,主治氣痞腹中鳴。 【黃連湯】黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。
編輯本段四、清熱劑
清氣分熱
【白虎湯】白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協(xié)。 【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。 【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈。 【白虎加蒼術(shù)湯】濕溫身重汗出多,方加蒼術(shù)濕熱減。 【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。
清營涼血
【清營湯】清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。 【清宮湯】減去丹參銀連地,清宮更加蓮子心。 【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;斑黃陽毒皆可治,熱入營血服之安。
清熱解毒
【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因;煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。 【瀉心湯】瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。 【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒;再加竹葉調(diào)蜂蜜,中焦燥實服之消。 【普濟(jì)消毒飲】普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。
氣血兩清
【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。 【化斑湯】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。 【神犀丹】神犀丹中犀玄參,芩蒲地銀板藍(lán)根;翹豉金汁天花粉,紫草合治熱毒深。
清臟腑熱
【導(dǎo)赤散】導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四味同;口糜淋痛小腸火,引熱滲入小便中。 【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓,地骨車前甘草芩;益氣生津清心火,主治淋濁與遺精。 【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。 【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔,瀉火下行大黃施;羌防升散芎歸養(yǎng),瀉火養(yǎng)肝不宜遲。 【當(dāng)歸龍薈丸】當(dāng)歸龍薈用四黃,梔子木香與麝香;和蜜為丸加青黛,肝膽實火悉能攘。 【左金丸】左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫(yī)。 【戊己丸】再加芍藥名戊己,專治泄痢痛再臍。 【香連丸】香連相合治熱痢,癥現(xiàn)腹痛又里急。 【瀉白散】瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。 【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺,行水祛痰喘自息。 【清胃散】清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。 【瀉黃散】瀉黃甘草與防風(fēng),石膏梔子藿香充;炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并見功。 【玉女煎】玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。 【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂甘草香;重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。 【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草,清熱和中止痢方。 【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏秦皮備。 【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠,產(chǎn)后虛痢稱良劑。
清虛熱
【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細(xì)看;夜熱旱涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。 【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿;當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。 【清骨散】清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。 【當(dāng)歸六黃湯】火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃;倍用黃耆為固表,滋陰清熱斂汗強
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