處方 : 犀角3錢(研細末沖),薄荷2錢,石膏4錢(生),知母3錢,大青葉3錢,甘草2錢(生),生地3錢,丹皮3錢,金銀花3錢,連翹3錢,粳米3錢。
功能主治 : 溫斑發(fā)重,色紫神氣不清,毒火太盛者。
用法用量 : 水煎大半杯,溫服。小兒減半。
摘錄 : 《醫(yī)學摘粹》
清瘟敗毒散(單位:克)《疫疹一得》
大劑中劑 小劑
生石膏 180~24060~12024~36
小生地 18~309~156~12
烏犀角 180~24090~15060~120
真川連 12~186~123~4.5
梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉(以上十位,原書無用量)
用法:先煎石膏數(shù)十沸,后下諸藥。
功效:清熱解毒,涼血瀉火
出自:21世紀課程教材全國高等中醫(yī)藥院校教材《方劑學》,人們衛(wèi)生出版社,2002年9月第一版。
第120頁為本方
方劑歌訣
一、解表劑
1、辛溫解表劑
【麻黃湯】麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。
【三拗湯】三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。
【華蓋散】華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。
【麻黃加術湯】麻黃湯中加白術,濕困身疼總能醫(yī)。
【麻杏苡甘湯】還有麻杏苡甘劑,風濕發(fā)熱亦可祛。
【大青龍湯】大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。
【桂枝湯】桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同;解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛自汗正宜用。
【桂枝加葛根湯】加入葛根治項強,又兼汗出與惡風。
【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝湯加厚樸杏,降逆平喘有殊功。
【九味羌活湯】九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;黃芩生地加甘草,發(fā)汗祛風力量雄。
【大羌活湯】九味羌活去白芷,再加獨活防己知;還把黃連白術入,大羌活湯散熱濕。
【加味香蘇散】加味香蘇陳草風,荊艽姜蔓與川芎;惡風身熱頭項痛,胸脘滿悶服之松。
【香蘇散】香蘇散內(nèi)草陳皮,外感風寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機。
【小青龍湯】小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸。
【小青龍加石膏湯】小青龍把石膏配,咳喘而煩效更佳。
【射干麻黃湯】射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味。
2、辛涼解表劑
【桑菊飲】桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風溫咳嗽服之消。
【銀翹散】銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥。
【銀翹湯】鞠通更有銀翹湯,竹草麥冬生地黃;陽明溫病寒下后,脈浮無汗服之康。
【麻杏甘石湯】麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長;肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。
【越婢湯】越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風水惡風一身腫,水道通調(diào)腫自消。
【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
【宣毒發(fā)表湯】宣毒發(fā)表升葛翹,杏桔荊防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹現(xiàn)點此方饒。
【竹葉柳蒡湯】竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風疹急投莫延遲。
【柴葛解肌湯】陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。
【柴葛解肌湯】程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黃;丹皮二母一并入,發(fā)熱口渴宜煎嘗。
【蔥豉桔梗湯】蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風溫初起此方療。
【蔥豉湯】蔥豉湯是肘后方,解表發(fā)汗又通暢;惡寒發(fā)熱頭悶痛,服后邪散津不傷。
【活人蔥豉湯】類證活人蔥豉湯,更加葛根與麻黃;惡寒腰背頭項痛,得汗表解保安康。
3、扶正解表劑
【敗毒散】人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。
【荊防敗毒散】若須消散瘡毒腫,去參加入荊防風。
【倉廩散】原方配入陳倉米,噤口痢疾此為宗。
【參蘇飲】參蘇飲內(nèi)陳皮草,枳殼前胡半夏從;葛根木香桔梗茯,氣虛感寒最宜用。
【再造散】再造散用參附耆,桂甘羌防芎芍齊;再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。
【麻黃附子細辛湯】麻黃附子細辛湯,溫經(jīng)解表法優(yōu)良;少陰脈沉反發(fā)熱,邪寒外解不傷陽。
【麻附甘草湯】前方去辛加炙草,無汗微熱宜煎嘗。
【蔥白七味飲】蔥白七味外臺方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚水,血虛外感最相當。
【加減葳蕤湯】加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。
【千金葳蕤湯】千金葳蕤麻杏膏,芎獨白薇木香草;外感熱傷津不足,生津清熱又解表。
二、瀉下劑
1、寒下
【大承氣湯】大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強;陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。
【小承氣湯】去硝名曰小承氣,便硬痞滿瀉熱良。
【調(diào)胃承氣湯】調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。
【復方大承氣湯】更有復方大承氣,大承氣加桃芍菔;能瀉腑實消脹滿,可治急性腸梗阻。
【大陷胸湯】大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治熱實結(jié)胸證,瀉熱逐水效非常。
【大陷胸丸】再把葶藶杏仁入,和丸更治項背強。
2、溫下
【大黃附子湯】大黃附子細辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內(nèi)結(jié)成實證,溫下寒實可復康。
【溫脾湯】溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽。
【三物備急丸】三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎;猝然腹痛因寒積,速投此方急救先。
【三物白散】三物白散桔梗貝,再把巴豆一齊配;寒實結(jié)胸痰涎壅,祛痰瀉積功力倍。
3、潤下
【麻子仁丸】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻。
【潤腸丸】潤腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。
【五仁丸】五仁柏子加松米,桃杏兩仁陳郁李;血虛津枯腸中燥,理氣潤腸通便秘。
【濟川煎】濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補血便自通。
4、逐水
【十棗湯】十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。
【控涎丹】控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。
【舟車丸】舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香;青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強。
【疏鑿飲子】疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。
5、攻補兼施
【新加黃龍湯】新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養(yǎng)液補氣血,正虛便秘此方良。
【黃龍湯】黃龍湯枳樸硝黃,參歸桔棗共生姜;陽明腑實氣血弱,通便不礙氣血傷。
【增液承氣湯】增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。
【承氣養(yǎng)營湯】承氣養(yǎng)營歸芍知,生地大黃與樸枳;數(shù)下陰傷熱結(jié)在,正是此方效顯時。
三、和解劑
1、和解少陽
【小柴胡湯】小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。
【柴胡枳桔湯】柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開苦泄此方佳。
【蒿芩清膽湯】蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。
【柴胡達原飲】柴胡達原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧?zhàn)狻?br>
【達原飲】達原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。
【清脾飲】清脾飲用柴夏芩,草果青皮術甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。
2、調(diào)和肝脾
【四逆散】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。
【逍遙散】逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。
【丹梔逍遙散】更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著。
【黑逍遙散】黑逍遙散有生地,血虛痛經(jīng)功效卓。
【痛瀉要方】痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾。
3、調(diào)和腸胃
【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調(diào)陽與和陰。
【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配,水熱互結(jié)消痞靈。
【甘草瀉心湯】半夏瀉心加重草,主治氣痞腹中鳴。
【黃連湯】黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。
四、清熱劑
1、清氣分熱
【白虎湯】白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協(xié)。
【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。
【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈。
【白虎加蒼術湯】濕溫身重汗出多,方加蒼術濕熱減。
【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。
2、清營涼血
【清營湯】清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。
【清宮湯】減去丹參銀連地,清宮更加蓮子心。
【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;斑黃陽毒皆可治,熱入營血服之安。
3、清熱解毒
【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因;煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。
【瀉心湯】瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。
【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒;再加竹葉調(diào)蜂蜜,中焦燥實服之消。
【普濟消毒飲】普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。
4、氣血兩清
【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。
【化斑湯】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。
【神犀丹】神犀丹中犀玄參,芩蒲地銀板藍根;翹豉金汁天花粉,紫草合治熱毒深。
5、清臟腑熱
【導赤散】導赤生地與木通,草梢竹葉四味同;口糜淋痛小腸火,引熱滲入小便中。
【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓,地骨車前甘草芩;益氣生津清心火,主治淋濁與遺精。
【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。
【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔,瀉火下行大黃施;羌防升散芎歸養(yǎng),瀉火養(yǎng)肝不宜遲。
【當歸龍薈丸】當歸龍薈用四黃,梔子木香與麝香;和蜜為丸加青黛,肝膽實火悉能攘。
【左金丸】左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫(yī)。
【戊己丸】再加芍藥名戊己,專治泄痢痛再臍。
【香連丸】香連相合治熱痢,癥現(xiàn)腹痛又里急。
【瀉白散】瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。
【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺,行水祛痰喘自息。
【清胃散】清胃散中當歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
【瀉黃散】瀉黃甘草與防風,石膏梔子藿香充;炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并見功。
【玉女煎】玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。
【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂甘草香;重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。
【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草,清熱和中止痢方。
【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏秦皮備。
【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠,產(chǎn)后虛痢稱良劑。
6、清虛熱
【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看;夜熱旱涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風勞,地骨柴胡及青蒿;當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
【清骨散】清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。
【當歸六黃湯】火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃;倍用黃耆為固表,滋陰清熱斂汗強。
玄參有什么功效與作用
玄參有什么功效與作用,這種食物在生活中會比較的少見,很多的人對于它的功效和作用沒有那么的清楚。這種藥材富含營養(yǎng),對人體有很好的`作用,但是這種食物切忌多食,以下是玄參的功效與作用。
玄參有什么功效與作用1 一、玄參的功效
1、清熱解毒
?。?)用于肺熱咳嗽、痰黃黏稠、鼻咽干燥,常與蘆根、黃芩同用。
(2)毒犯營血,高熱迫血妄行、神昏譫語者,常與犀角、生地、丹皮配用。
?。?)胃熱熾盛,口干舌燥,胃中灼熱疼痛,常與蒲公英、黃連、吳茱萸同用。
2、滋陰降火
?。?)用于肺陰虧耗、干咳痰少或痰中帶血、聲嘶、口干、潮紅,常與地骨皮、麥冬、沙參同用。
?。?)用于消渴、口渴多飲,常與黑芝麻、火麻仁同用。
3、散結(jié)消癰
用于喉痹腫痛,常與牛蒡子同用;用于瘰疬結(jié)核,常與貝母、牡蠣同用。
二、玄參的作用
1、對心血管系統(tǒng)的作用
該品水浸液、醇浸液和煎劑對麻醉犬、貓、兔等多種動物可引起血壓下降。Po玄參煎劑2g/kg,每日2次,對腎性高血壓犬的降壓作用較健康犬更為明顯。該品所含的天門冬酰胺iv可引起動物血壓下降,外周血管擴張,心收縮力增強,心率變慢和尿量增加。玄參乙醇提取物能明顯增加離體兔心冠脈流量,增加小鼠心肌86銣攝取量,對垂體后葉素所致家兔實驗性心肌缺血有保護作用、還能增強小鼠耐缺氧能力,對麻醉貓有一定降壓作用。
此外,玄參還能增加離體兔耳灌流量,對氯化鉀和腎上腺素所致兔主動脈血管痙攣有一定的緩解作用。
2、中樞抑制作用
該品浸劑對小鼠有鎮(zhèn)靜、抗驚作用。
3、抗菌作用
50%煎劑用平板稀釋法,對金黃色葡萄球菌有抑制作用。玄參葉鮮法用平板打洞法,對綠膿桿菌有抑制作用。浸劑用試管稀釋法,1:160對須癬毛菌、羊毛狀小孢子菌有抑制作用。
4、其他作用
該品對多種致病性及非致病性真菌具有抑制作用。浸膏對家兔有輕微的降血糖作用。
玄參有什么功效與作用2 玄參配伍應用
1、配麥冬
玄參咸寒,滋陰降火,清熱解毒,利咽散結(jié);麥冬甘寒,清心潤肺,養(yǎng)胃生津,止渴除煩。二藥配伍,玄參入腎偏清,麥冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,養(yǎng)陰潤肺,生津止渴甚效。
2、配馬勃
清熱利咽止痛,主治風熱壅肺,項腫咽痛。玄參壯水制火,能除無根浮游之火,清咽利膈,又兼達肺經(jīng),除上焦之煩熱,且可消除斑毒,退時氣之溫邪;馬勃輕虛上浮,善能解散上焦風熱。二藥配伍,具清上澈下之功,有清熱利咽、滋陰止痛之效。
3、配牡蠣
滋陰瀉火,軟堅散結(jié)。主治痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤、痰核。玄參瀉火解毒,滋陰除煩,能退無根浮游之火,散周身痰結(jié)熱癰;牡蠣軟堅散結(jié),平肝潛陽。玄參瀉火,牡蠣散結(jié)、二藥配伍,滋陰瀉火,軟堅散結(jié),解毒消散之力增強。
4、配板藍根
玄參質(zhì)潤性寒,滋陰瀉火,善除頭面浮游之火,又能解毒散結(jié);板藍根苦寒,善清熱、涼血、利咽。二藥配用,一清一滋,清熱利咽作用加強,對陰虛蘊毒之咽喉腫痛更有效。
5、配貝母
玄參苦咸微寒,滋陰降火,能散癭瘤瘰疬;貝母辛苦微寒,解郁散結(jié),化痰消腫。二藥配伍,治療肝腎陰虧、虛火內(nèi)動、灼津成痰、痰火凝結(jié)而成之瘰疬,用以消散,可以取效。若久病潰爛者,也可服用。
6、配蒼術
健脾滋腎,主治消渴。玄參滋陰降火,清熱解毒,蒼術燥濕健脾,升陽散郁,同用治濕邪未盡、陰液已傷之消渴,此時如單用滋陰則助濕,單用祛濕則劫陰,二藥配用,以玄參之潤制蒼術之燥,以蒼術之燥制玄參之膩,則健中更強,養(yǎng)陰逐濕,兩善其長。
7、配生地
二者都為涼血清熱類藥物,也是養(yǎng)陰生津的良劑。二者相須配伍,既可用于實證,也可用于虛證。生地功偏涼血止血,玄參功偏涼血解毒,二者同入血分,使清熱涼血解毒作用大為增強,常用于狂亂譫語、斑疹顯露或吐血、衄血、舌絳苔少等熱入血分證。生地與玄參又有較強的養(yǎng)陰生津作用,用于熱病后期,津液損傷,心煩口渴,大便秘結(jié)或腎陰虧損,虛火上炎之咽喉痛腫,口干舌燥等證,也有較好療效。
8、配牛蒡子
皆有清熱解毒、利咽消腫之功,然玄參咸寒質(zhì)潤多液,滋陰降火,偏于治療腎陰不足、虛火上浮之咽喉腫痛;牛蒡子辛苦性寒,能疏散風熱,偏于治療外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛。二藥同用,相須配對,解毒利咽之功倍增,對于外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛,療效較佳。
9、配丹皮
二藥都能涼血、化斑,但玄參又能滋陰,丹皮又能祛瘀,并常與生地黃相配,入清熱解毒劑可治丹毒、斑疹,與犀角相配入“白虎湯”即成“化斑湯”,治溫病陽明熱盛發(fā)斑。
血熱癥
臟腑火熱熾盛,熱迫血分所表現(xiàn)的證候。臨床以血液妄行,發(fā)熱,甚者則神昏等為主要表現(xiàn)的證。多因煩勞,恣食辛熱,惱怒傷肝,房事過度等因素引起。血之運行,有其常道,臟腑火熱,內(nèi)迫血分,絡脈受傷 ,血不循常道而外溢。故血熱證以出血和熱象為主要特征。肺絡傷則咳血,胃絡傷則吐血,膀胱絡傷則尿血,大腸絡傷則便血;體表出血可見鼻衄、齒衄、舌衄,肌衄等。婦女月經(jīng)前期,經(jīng)量過多也是血熱的表現(xiàn)。伴見心煩,面赤,口渴喜冷飲,舌紅,脈弦數(shù)有力等熱象見證。血分火熱熾盛,有內(nèi)傷外感之別,以上論述的為內(nèi)傷雜病中所見的血熱證,外感病熱入血分,見衛(wèi)氣營血辨證。血熱證治宜清熱涼血,方如黃連解毒湯、犀角地黃湯。
血熱是熱毒侵入血分,跑到血液里面去了,常發(fā)生在熱帶地區(qū),或者是在非常熱的環(huán)境中工作,或者是在炎熱的季節(jié),曝曬過度,或者是出汗過度,沒有補充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥熱性的食物,或者是服用一些興奮劑,都可能導致血熱。
血熱的癥狀是血液熱了之后,到處亂竄。每個人都曾經(jīng)有過血熱的經(jīng)驗,只是不太記得而已。每到了夏天,曬過太陽之后,血液在體內(nèi)亂竄,弄得你坐立難安。你通常會說,好熱喔。仔細的去感覺一下,就可以發(fā)現(xiàn),皮膚由內(nèi)而外有一點刺刺的感覺,那是熱血妄行。有些人的微血管比較脆弱,就在皮下出現(xiàn)一點一點的小紅點。那就是脾經(jīng)對血管的調(diào)節(jié)不好,當熱血竄到末稍的時候,血管就擋不住血液,以致血液就滲出來一點??瓷先?,就是皮膚有斑疹。
在血熱的情形下,即使是靜脈流出來的血液,也是鮮紅色的。不像平常靜脈的血液比較暗紅。早期,西洋有一位醫(yī)生陪著工人搭船通過赤道,要到南非去工作。那時候的船艙沒有冷氣設備,通過赤道時,很多工人病倒。當時的治療方式就是把靜脈割開來放血,讓血液流一點掉,癥狀就改善很多。那就是血熱造成的。當時,他把靜脈一割開來,看到血色鮮紅,嚇了一大跳,以為割到了動脈。后來,他從這里面想到了物理學上有關熱力學的一條定理,就是能量的轉(zhuǎn)換,熱能會轉(zhuǎn)換成身體的內(nèi)能。從而得到物理學上一個認知。
還有心煩不安。這時候一定很煩燥,坐立不安,一下子起來走走,一下子又坐下來。舌絳,這時候的舌頭是很紅的。再嚴重一點,就會譫狂,就是講話不經(jīng)過大腦,亂講一通。再更嚴重一點,就會昏迷,不醒人事。
身體的操作都是非線性的,當血熱的時候,非線性現(xiàn)象就會很厲害。厲害到某一種程度,身體就會失控,各個器官會失去彼此之間應有的節(jié)奏和協(xié)調(diào),也就很容易昏迷。
脈數(shù),是血脈跳得很快。因為要加速散熱,必需要加速循環(huán)。透過表皮來散熱,也透過呼吸來散熱。
血的病大概有以上所講的三種,第一種是血虛,造血功能不足,對身體的滋養(yǎng)、濡養(yǎng)的功能也就不好。第二種是血瘀,通道不順暢所造成的。第三種是血熱,環(huán)境的溫度太高,以致熱毒入侵血液里面。
血熱證
臟腑火熱熾盛,熱迫血分所表現(xiàn)的證候。臨床以血液妄行,發(fā)熱,甚者則神昏等為主要表現(xiàn)的證。多因煩勞,恣食辛熱,惱怒傷肝,房事過度等因素引起。血之運行,有其常道,臟腑火熱,內(nèi)迫血分,絡脈受傷 ,血不循常道而外溢。故血熱證以出血和熱象為主要特征。肺絡傷則咳血,胃絡傷則吐血,膀胱絡傷則尿血,大腸絡傷則便血;體表出血可見鼻衄、齒衄、舌衄,肌衄等。婦女月經(jīng)前期,經(jīng)量過多也是血熱的表現(xiàn)。伴見心煩,面赤,口渴喜冷飲,舌紅,脈弦數(shù)有力等熱象見證。血分火熱熾盛,有內(nèi)傷外感之別,以上論述的為內(nèi)傷雜病中所見的血熱證,外感病熱入血分,見衛(wèi)氣營血辨證。血熱證治宜清熱涼血,方如黃連解毒湯、犀角地黃湯。
血熱風燥型、血熱風盛證,本證由于機體蘊熱偏盛,時值青壯年,血氣方剛之際,或因性情急燥,心緒煩擾(精神因素,心火內(nèi)生;或因恣食魚腥、辛辣之品,傷及脾胃,郁而化熱;或復感風熱邪氣,均可致使血熱內(nèi)盛,熱盛生風化燥,外發(fā)肌膚,出現(xiàn)紅斑,丘疹為主癥的證候。相當于西醫(yī)銀屑病的進行期。
臨床表現(xiàn):
初發(fā)或復發(fā)病不久。皮疹發(fā)展迅速,呈點滴狀、錢幣狀或混合狀。常見丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮紅、鮮紅或深紅色。散布于體表各處或幾處,以軀干、四肢多見,亦可先從頭面開始,逐漸發(fā)展至全身。新皮疹不斷出現(xiàn),表面覆有銀白色鱗屑,干燥易脫落,剝刮后有點狀出血??捎型畏磻?伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結(jié)、小便短黃,舌質(zhì)紅赤,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數(shù)。
血熱治疔法則:涼血化斑、清熱解毒。
方劑舉例:克銀一方、涼血瀉火消風湯、白疤一號方、消銀一湯、牛角地黃湯、生地涼血方等。常用藥物:生地、赤芍、丹皮、丹參、紫草、白茅根、黃芩·黃連、生石膏、知母、板藍根、大青葉、忍冬藤、北豆根、苦參、草河車、白鮮皮等。
▲張志禮治法:清熱涼血活血,方藥涼血活血湯,白瘧一號加減:生槐花、白茅根、生地、雞血藤各50g,紫草根、赤芍、丹參各25g,水煎服,每日1劑,重者每日可服一劑半,方中生槐花、白茅根、生地清熱涼血;赤芍、紫草根、丹參、雞血藤涼血活血養(yǎng)血;風盛癢甚者,可加白鮮皮50g、刺吉力50g、防風15g、秦艽25g、烏梢蛇10g等;若夾雜濕邪,舌苔白膩,皮損浸潤較深者,可選加苡仁米50g、茵陳50g、土茯苓50g、防己25g、澤瀉20g,大便燥結(jié)者可加大黃15g、梔子15g,因咽炎、扁桃體炎誘發(fā)者加板藍根、大青葉、連翹元參。舌質(zhì)較暗或舌有紫斑、皮疹深紅者,可加紅花15g(芷紅花5g)熱過盛者可加用清血散5-10g沖服(清血散方:生石膏100g、木香、元參、滑石、升麻各100g,制法:上藥煎汁,取皮硝1斤,合拌后陰干,研成細面,備用,服法:每次服5-10g每日2-3次)。
外用方劑:初期多用無刺激性的清熱潤膚藥膏外敷,后期則與血燥型相同。
常用有:①香蠟膏:香油200g、黃蠟50g,調(diào)勻外用。
②普連膏:大黃粉10g、黃芩粉1·0g,凡士林80g,調(diào)勻外用,每日涂擦1-2次。
③清涼膏:主要成份有當歸、紫草、大黃。
④洗療:取楮桃葉半斤,側(cè)柏葉半斤,加水10斤,煮沸20分鐘后,涼溫至30-35°C洗疔,亦可放入澡盆浸浴,但水溫不可太高,每周2-3次。但對于急性進行期患者或皮膚潮紅面積大、有趨向紅皮癥之可能者,不可進行浸浴。功能:楮桃葉甘涼無毒,具有祛風除濕、清熱殺蟲、潤膚止癢,泡浴后一般感到輕松,瘙癢減輕,皮屑脫落,泡浴后外用藥膏·更能發(fā)揮其外用藥效能。
▲張佩芳治療治法:涼血瀉火,祛風潤燥,方用自擬涼血瀉火消風湯加減:生地309,赤芍、丹皮、元參各12g,生石(先煎)30g,知母、板藍根各9g,凈蟬衣、生大黃各5g,白蒺藜15g,天花粉12g。
▲張曼華治療治宜清熱涼血活血,選用涼血活血湯、化斑湯、犀角地黃湯或白疤一號加減。加減:①風盛瘙癢加白鮮皮、刺蒺藜、防風;②夾濕加生苡仁、茵陳、車前子或用除濕胃苓湯;③便結(jié)加大黃、梔子;④咽喉扁桃體炎加大青葉、板藍根、元參、連召等。
▲陳榕治療①槐花湯加味:生槐花、生地、土茯苓、生石膏各30g,紫草、升麻各99,癢甚,加蒼耳子15g,
地膚子9g。②土茯苓、茵陳各30g,生槐米、生地、白鮮皮、蒼術各15g,苦參、黃柏、生山梔、生甘草各9g。③細生地、蒼耳子各15g,桑葉、苦參、蛇床子、烏梢蛇各9g,菊花、丹皮各6g,赤芍、白鮮皮各10g。
▲張國山方用清瘟敗毒飲加減。藥用:生地、銀花、草河車、白鮮皮、土茯苓、威靈仙、生石膏各30g,赤芍189,黃苓、連翹丹皮、防風、羌活各15g,
北豆根10g,甘草6g。
▲陳桂芝施治宜涼血清熱熄風解毒,藥用,白茅根、生槐花、生地各30g,紫草、生地榆、雞血藤、白蒺藜、板藍根各15g,當歸、雙花、連召各12g,赤芍、陳皮各9g,甘草6g。加減:大便干燥加生軍,遍身瘙癢無度加海桐皮、蜈蚣、蛇蛻以熄風止癢,久服苦寒之劑引起脾虛者加白術、佛
手。外用解毒膏(處方:青黛15g,黃柏30g,煅石膏3009g,黃凡士
林1500g調(diào)成膏)。
▲ 金起風施治:宜涼血消斑,清熱解毒,用消銀一湯:水牛角粉15~3g生地、板藍根、蠶休、公英、土茯苓各30g,赤芍、丹皮各15g,白鮮皮25g,苦參10g,生甘草6g。
▲曲志申治療治宜清熱涼血,活血治癬湯主之(菊花、當歸、生地、白芍、苦參、蟬蛻、丹皮、白鮮皮水煎服,若熱盛者加生槐花、膽草、紫草、梔子、黃苓、黃連,大便秘結(jié)者加大黃、元明粉,血瘀者加桃仁、紅花,口渴者加花粉、麥冬)。
▲ 邵康蔚治以涼血消風。藥用:土茯苓30g,白鮮皮、威靈仙、銀花、丹皮、白蒺藜、紫草、生槐花、生側(cè)柏葉、灸甘草各10g。
▲侯文廉涼血活血湯加減,藥用:生地、赤芍、丹皮、白茅根、紫草、蚤休、苦參、白鮮皮、山豆根、板藍根十天青葉等。
▲王根基治以清熱涼血為主,佐以活血祛風之品,方用牛角地黃湯,藥用:牛角50g,生地黃50g,大青葉25g,烏梢蛇15g,丹參20g,防風15g。加減:①風盛加威靈仙、白蒺藜、蟬衣、秦艽、獨活;②濕盛加地膚子、苦參、木通、土茯苓;③熱盛加梔子、山豆根、虎杖、槐花、紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤、生龍牡;⑤癢甚加海桐皮、白鮮皮、皂刺。
▲劉升翔治以清熱涼血、祛風解毒,方用槐花湯加減,藥用龍骨、牡蠣各30g(先煎)、槐花、紫草各15g,生地、土茯苓、金銀花各20g,生石膏30g丹皮、甘草各10g。
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