制法 : 上藥研末,荷葉飯為丸。
功能主治 : 健脾消食。治傷食。
用法用量 : 每服50~60丸,溫開水送下。如胃寒或冬月,加砂仁30克;氣滯不行,加木香15克;常有痰火,又兼胸膈痞悶,加黃連(姜汁炒)、茯苓各30克。
摘錄 : 《赤水玄珠》卷十三
制法 : 上為末,荷葉燒飯和丸,如梧桐子大。
功能主治 : 進飲食,強胃氣。主病后胃弱,食少。
用法用量 : 每服70-80丸,白湯送下。如夏有熱,加姜炒黃連7錢;如冬月天寒,加砂仁1兩;如氣郁不舒暢,加香附1兩;如痰多,加橘紅1兩,去陳皮,更加半夏曲1兩。
摘錄 : 《準繩·傷寒》卷七
制法 : 上為末,粥為丸。
功能主治 : 產(chǎn)后血瘀腹脹,脈澀滯者。
用法用量 : 每服3錢,米飲送下。
各家論述 : 產(chǎn)后脾氣有傷,不能輸化于中,而瘀血滯于肝脾,遂成腹脹焉,白術(shù)健脾氣以運化,枳實破滯氣以寬中,歸尾破血活血,蒲黃破瘀散血,五靈脂破瘀降濁陰,明沒藥散瘀行血滯,紫肉桂溫經(jīng)通閉,建澤瀉瀉濕利水,陳皮利氣以和中也。粥丸飲下,使脾氣健運,則瘀血自化,而經(jīng)府清和,安有腹脹之患乎?
摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷三十
制法 : 上為細末,神曲糊丸,如梧桐子大。
功能主治 : 脾胃病。
用法用量 : 每服100丸,半饑半飽時沸湯送下。
摘錄 : 《扶壽精方》
制法 : 上為末,用白螺螄殼3兩,煅研,另煎濃汁泛丸。
功能主治 : 健脾消積。主痰積、食積、酒積、茶積腹痛,脈沉數(shù)滑者。
用法用量 : 每服3錢,空心焦楂湯調(diào)化溫服。
各家論述 : 痰積而食不化,酒停而茶不行,故肉食從之,遂成諸積而腹痛不已焉。蒼術(shù)、半夏燥濕消痰,白術(shù)、枳實健脾化積,神曲消食化滯,卜子消痰消食,草蔻溫中散寒滯,黃連清熱燥伏濕,葛花升清陽以解酒,澤瀉瀉濁陰以利竅也。丸以白螺之善消積塊,湯以焦楂之善化肉癥癥,使諸積皆消,則脾胃調(diào)和,而經(jīng)府廓清,安有腹痛不止之患乎?此健脾消積之劑,乃治諸積腹痛之專方。
摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷二十三
世界中醫(yī)藥,百年宏濟堂。山東宏濟堂制藥集團股份有限公司創(chuàng)始于1907年,具有110多年歷史,在傳承精華、守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)上,高起點建立了現(xiàn)代化的宏濟堂中醫(yī)藥健康城,完成了由傳統(tǒng)制造型向科技先導(dǎo)型的躍升,在多個方面形成了核心競爭力。
宏濟堂制藥現(xiàn)有151個文號,產(chǎn)品涵蓋中成藥、配方顆粒、中藥飲片、原料藥、阿膠及健康食品,35個產(chǎn)品進入國家基藥目錄,90個產(chǎn)品進入醫(yī)保目錄?,F(xiàn)有10大劑型(丸劑、散劑、片劑、合劑、酊劑、膠劑、膠囊劑、顆粒劑、煎膏劑、口服液),10個獨家產(chǎn)品(前列欣膠囊、麝香心痛寧片、金鳴片、復(fù)方西羚解毒膠囊、鹿骨膠、海龍蛤蚧口服液、調(diào)氣丸、舒氣丸、加味香砂枳術(shù)丸、麝香酮)。10個產(chǎn)品被列為防治新型肺炎診療方案推薦用藥(藿香正氣水、防風通圣丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸、復(fù)方西羚解毒膠囊/片、清肺排毒合劑、金貝口服液、清瘟解毒丸、啟脾丸)。
在商業(yè)模式與網(wǎng)絡(luò)渠道方面,宏濟堂OTC藥品為連鎖藥店直接供貨,采取前店后廠模式與全國醫(yī)藥百強連鎖80%以上建立了合作,合作藥店10萬余家。醫(yī)療產(chǎn)品通過與華潤、九州通、國藥控股等全國知名商業(yè)公司合作,形成了覆蓋全國等級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的銷售網(wǎng)絡(luò),前列欣膠囊、麝香心痛寧片、血府逐瘀口服液等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品臨床療效深受專家認可。商超電商渠道將健康食品系列直接銷售給國內(nèi)大型連鎖藥品零售、商超、中醫(yī)館等終端,通過京東、天貓等網(wǎng)絡(luò)平臺為客戶提供產(chǎn)品。
宏濟堂制藥通過創(chuàng)新增強核心競爭力,擁有山東省中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病技術(shù)創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究中心、山東省博士后創(chuàng)新實踐基地等10余個科研創(chuàng)新平臺,承擔著國家及省級多項重大課題研究。與多位院士、國醫(yī)大師、知名科研院所密切合作,聘請多位名老中醫(yī)擔任研究院名譽院長,一方面圍繞現(xiàn)有151個文號進行劑型改進、工藝改進、臨床再評價等二次開發(fā)研究;另一方面聚焦中醫(yī)藥優(yōu)勢領(lǐng)域,圍繞中藥新藥、經(jīng)典名方、配方顆粒、珍稀名貴藥材替代等方向開展研究。金貝口服液2020年1月獲批山東省醫(yī)療機構(gòu)制劑,用于全省新冠患者的治療,有望成為治療肺纖維化的創(chuàng)新中藥。蟾酥人工替代項目有望填補中成藥新藥空白。宏濟堂制藥是山東省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局和省藥監(jiān)局批準的生產(chǎn)清肺排毒合劑的定點企業(yè)。宏濟堂制藥作為山東省中藥配方顆粒研究試點首批企業(yè),3000噸配方顆粒項目一期已經(jīng)投產(chǎn),按照省標到國標的路徑,牽頭山東省配方顆粒標準研究,全部建成后將實現(xiàn)600個品種生產(chǎn)。
厭食癥是指較長時期的食欲減退或消失。是由于多種因素的作用,使消化功能及其調(diào)節(jié)受到影響而導(dǎo)致厭食。主要原因是不良的飲食習慣,另外還有家長的喂養(yǎng)方式不當、飲食結(jié)構(gòu)不合理、氣候過熱、溫度過高、患胃腸道疾病或全身器質(zhì)性疾病、服用某些藥物等。
臨床表現(xiàn)
患兒由于長期飲食習慣不良,導(dǎo)致較長時間食欲不振,甚至拒食。表現(xiàn)為精神、體力欠佳,疲乏無力,面色蒼白,體重逐漸減輕,皮下脂肪逐漸消失,肌肉松弛,頭發(fā)干枯,抵抗力差,易患各種感染。
治療方法
西醫(yī)治療可口服胃蛋白酶合劑、乳酶生片、多酶片、酵母片等。
中醫(yī)驗方曲麥枳術(shù)丸加味:神曲、麥芽、白術(shù)各6~10克,枳實、陳皮、雞內(nèi)金各3~6克。若舌苔厚膩濕重者,可加白術(shù)易蒼術(shù)6~10克。
養(yǎng)胃增液湯加味:石斛、北沙參、玉竹、白芍各10~15克,山藥15~20克,甘草、烏梅各6~10克。
參苓白散加減:太子參、扁豆、蓮米、苡仁各10~15克,白術(shù)、茯苓、神曲、炒二芽各10克,砂仁、陳皮、甘草各3~6克。
注意事項
調(diào)節(jié)飲食,糾正不良的偏食、零食習慣,禁止飯前吃零食和糖果,定時進食,建立正常生活制度和良好習慣。
糾正家長對小兒飲食不正確的態(tài)度,合理喂養(yǎng),針對小兒的口味變換菜樣。
患消化道疾病或全身性疾病者應(yīng)及時醫(yī)治。
扁平苔癬患者,男,某市領(lǐng)導(dǎo),2013年12月19日初診,周身軀干、四肢皮膚散發(fā)紫紅色斑丘疹,多為斑片狀,上有白色銀錢。最痛苦的是,不能與別人握手,應(yīng)酬的時候,手不敢放在桌面上,別人看到難受。
四診合參,患者主要問題可歸為三類:一是皮膚問題,軀干、四肢皮膚散發(fā)紫紅色班丘疹,嚴重影響形象。二是酒度應(yīng)酬較多,時有胃脘痞滿,納食欠佳,大便不暢。三是睡眠欠佳精力不足,容易困乏。
舌質(zhì)暗紅,舌苔白,脈弦緩。
從舌象脈象看不出有什么大的問題,一個成年人的舌象脈象也就差不多是這樣。但是,這三組癥狀是很明顯的。
當我們碰到這三組癥狀,該從何入手?如果我們是一個皮膚科的醫(yī)生,有可能知道怎么入手。
初診、二診用血府逐瘀湯加減,共服二十八劑,睡眠明顯好轉(zhuǎn),皮損開始減輕。
用血府逐瘀湯(桃仁12g,紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳殼、甘草各6g,柴胡3g。)就是流通氣血,在流通氣血的過程中,睡眠開始好轉(zhuǎn),皮損開始減輕。
2014年1月23日三診,咽癢咳嗽,胃脘痞滿,先服三拗湯加味主四劑,接服半夏瀉心湯合枳術(shù)丸加減方十四劑。
三拗湯(麻黃,杏仁,甘草各等分)治咽癢咳嗽,接著又服半夏瀉心湯(半夏15克,黃芩、干姜,人參,炙甘草各9克,黃連3克,大棗4枚)合枳術(shù)丸(枳實一兩,白術(shù)二兩)加減。
二十八劑之后,從第三診開始,就用到了半夏瀉心湯和枳術(shù)丸的加減,在治療由血府逐瘀湯的調(diào)氣血轉(zhuǎn)入半夏瀉心湯和枳術(shù)丸的調(diào)脾胃,調(diào)氣機。
2月19日四診,皮損有好轉(zhuǎn),多食胃脘痞滿,睡眠較淺,溫膽湯和枳術(shù)丸加減方與血府逐瘀湯加減方各七劑交替服用,日服一劑。
溫膽湯(半夏、竹茹、枳實各60g,陳皮90g,炙甘草30g,茯苓45g。)和枳術(shù)丸加減,還是考慮到中焦氣機,用血府逐瘀湯倒回來調(diào)氣血。
3月四日五診,病情平衡,皮損持續(xù)減輕。桂枝茯苓丸合枳術(shù)丸加減方與血府逐瘀湯加減方各七劑交替服用,日服一劑。
桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥各等分)合枳術(shù)丸還是從通行氣血考慮,從脾胃考慮,血府逐瘀湯依然還在用。到現(xiàn)在為止,整個治療過程,這個血府逐瘀湯是貫穿的。
3月25日六診及4月8日七診,桂枝茯苓丸合溫膽湯加減方與血府逐瘀湯加減方各十四劑交替服用。
4月29日八診,皮損完全消退,只余較淡的色素沉著斑,睡眠好,精神好。飲食不慎仍會有胃脘痞滿。舌質(zhì)暗紅,舌苔白,脈細緩。半夏瀉心湯合枳術(shù)丸加減方十四劑。之后,仍以胃脘痞滿間斷就診,多處以半夏瀉心湯合枳術(shù)丸加減方。皮膚問題沒有反復(fù)。
到了八診,血府逐瘀湯就沒有用了,就用半夏瀉心湯合枳術(shù)丸。
案中所用基本方藥如下:
血府逐瘀湯加減方:茯神20克,雞內(nèi)金20克,當歸10克,川芎6克,生地黃10克,赤芍藥10克,桃仁10克,紅藥5克,柴胡6克,枳殼6克,桔梗10克,川牛膝10克,生甘草3克。
茯神和雞內(nèi)金,一個是想護住心神,一個護住脾胃,保持脾胃的通降,第二,就是用茯神來安神,調(diào)理患者的失眠。
半夏瀉心湯合枳術(shù)丸加減方:生白術(shù)20克,雞內(nèi)金20克,姜半夏9克,干姜3克,黃芩10克,黃連3克,枳實6克,全瓜蔞10克,陳皮6克,炙甘草3克。
溫膽湯合枳術(shù)丸加減方:生白術(shù)10克,雞內(nèi)金10克,姜半夏9克,陳皮6克,茯苓10克,枳實6克,竹茹10克,生龍骨20克,生牡蠣20克,炙甘草3克。
桂枝茯苓丸合枳術(shù)丸加減方:生白術(shù)20克,雞內(nèi)金20克,桂枝6克,茯苓10克,桃仁10克,赤芍藥10克,牡丹皮10克,生龍骨20克,生牡蠣20克。
本案治療,前二診以血府逐瘀湯加減條暢一身氣血,三診時有外事情,先以三拗湯加味理肺祛邪,接以半夏瀉心湯合枳術(shù)丸運脾和胃,恢復(fù)脾胃升降。四診以溫膽湯合枳術(shù)丸與血府逐瘀湯加減方交替服用,一方面條暢一身氣血津液,同時顧及脾納胃運。五診六診用桂枝茯苓丸,枳術(shù)丸,血府逐瘀湯,溫膽湯加減合化,仍為立足脾胃,注重氣血津液的流通。八診以半夏瀉心湯合枳術(shù)丸調(diào)治脾胃收功。
治療可口服胃蛋白酶合劑、乳酶生片、多酶片、酵母片等。中藥可選:(1)曲麥枳術(shù)丸加味。神曲、麥芽、白術(shù)各6~10克;枳實、陳皮、雞內(nèi)金各3~6克。若舌苔厚膩濕重者,白術(shù)易蒼術(shù)6~10克。
(2)養(yǎng)胃增液湯加味。石斛、北沙參、玉竹、白芍各10~15克,山藥15~20克,甘草、烏梅各6~10克。
參苓白術(shù)散加減太子參、扁豆、蓮米、苡仁各10~15克,白術(shù)、茯苓、神曲、炒二芽各10克;砂仁、陳皮、甘草各3~6克。
本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/46404.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 加味枳殼湯
下一篇: 加味枳術(shù)湯