功能主治 : 跌打損傷,瘀血在內(nèi)者。
用法用量 : 水煎,空心服。
摘錄 : 《救傷秘旨》
功能主治 : 瘀血內(nèi)停,胸腹脹痛,或大便不通。
用法用量 : 酒、水各1鐘,煎至1鐘服。量虛實加減,病急不用甘草。
摘錄 : 《正體類要》卷下
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 因事傷損,或酒后涉水,血凝腹痛。
用法用量 : 水、酒各1鐘煎服。量虛實加減,病急者甘草不用。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷七十三
膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎,患者會有腹脹,后背有放射性疼痛感,如果是膽總管囊腫,可引起梗阻性黃疸,嘔吐,發(fā)熱等癥狀。
大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內(nèi)并無結(jié)石,細菌由腸道或由血循環(huán)進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。
膽囊為什么容易發(fā)炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內(nèi)有細菌時,就會發(fā)生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了。
手術(shù)治療膽囊炎的效果如何?
手術(shù)治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術(shù),但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法,有的術(shù)后還會產(chǎn)生并發(fā)癥,仍有0.5%~3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者,病死率更高。一般來說,手術(shù)療效取決于患者年齡,手術(shù)時機。年齡越大,手術(shù)時間越晚,效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進,已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高,術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術(shù)治療。
(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。
(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者。
手術(shù)治療急性膽囊炎,其手術(shù)方式一般有2種:一是膽囊切除術(shù);二是膽囊造瘺術(shù),造瘺術(shù)多用于較晚期的病人,估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重并發(fā)癥的病人,以引流膿液或去除結(jié)石,一般經(jīng)6~8周,病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù),如全身情況極度虛弱,也可長期安置膽囊造瘺管引流,至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無結(jié)石存在時,可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實踐表明,發(fā)病后48小時內(nèi)施行手術(shù)治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發(fā)病超過72小時,手術(shù)病死率增加,所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。
膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?
膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準備一些常用藥,一有癥狀,就可進行自服,緩解癥狀。如:
口服消炎藥:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服。
③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服。
④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。
利膽藥:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。
在發(fā)病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說明書,避免錯服。如果癥狀越來越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診。
診斷:
膽囊炎早期:可見右脅下時常作痛,伴見舌苔糙垢根厚、質(zhì)紅且干,脈多弦滑而數(shù),大便干結(jié),小溲赤少。此為膽熱郁滯,氣機不暢,治宜清瀉膽熱,疏調(diào)氣機,以緩疼痛。處方:柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,檳榔10g,雞內(nèi)金10g。在治療期間必須注意飲食調(diào)攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化。
急性發(fā)作期:多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來,臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按,發(fā)熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數(shù),大便數(shù)日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減:柴胡6g,大黃3g,枳實6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強其消化功能,用藥沿清熱調(diào)肝利膽法:竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g。
體弱氣血不足而消化功能過差者,宜用益氣補中、健運緩?fù)捶?,并囑其堅持體育鍛煉以期配合治療。方用:木香6g,砂仁2g,白術(shù)10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g。
膽囊炎經(jīng)常發(fā)作,脈象細弦,舌紅口干,又有陰傷陽亢之象者,當用養(yǎng)血柔肝,疏調(diào)木土法:當歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g。
若陰傷而陽熱過亢者,兩脈細小弦滑數(shù),心煩口干急躁,夜寐夢多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當用養(yǎng)血柔肝折熱法:金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,杏仁10g。
膽囊炎、膽石癥的針刺療法有哪些?
針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用,可單獨使用,也可配合其他療法使用。
(1)體針
①針刺
a. 穴位:膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷;高熱加曲池;嘔吐加內(nèi)關(guān)。
b. 針法:選以上穴位2~4個,深刺、重刺,持續(xù)捻針3~5分鐘,留針30分鐘,每日2次。
②電針
a. 穴位:右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽極)。
b. 方法:進針,有針感后接電針儀,使用可調(diào)波,強度由弱逐漸加強,以可耐受為度,每次30分鐘,每日2~3次。
③水針
a. 穴位:膽俞,足三里、中脘、治膽穴。
b. 方法:選1~2個穴位,每穴注射當歸液或紅花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,進針有針感后快速推注,每日1~2次。
煙臺地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥,排石者185例,占84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結(jié)石。取穴右側(cè)日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進針后接電針儀,通電60分鐘,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同時口服33%硫酸鎂40ml。
(2)耳針
①穴位:肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。
②針法:選上述反應(yīng)明顯的2~3穴,重刺激,留針30分鐘,每日2次。
近年,全國各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥,有較好的排石效果。
如何運用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?
(1)點、按法:在背部尋找痛點,大多在第九胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴。用點或按法先刺激背部壓痛點3~5分鐘,然后刺激膽囊穴3~5分鐘。日1次,7日為1療程。
(2)一指禪推或揉右膽囊穴,陽陵泉,右肝、膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽。
(3)施掌擦法于兩側(cè)脅肋部。
(4)點穴治療膽絞痛:
病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴:膽俞(雙)。指壓,以患者能耐受為度,每次10~15分鐘,痛甚酌情增時。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無效5例,有效率95%。另設(shè)點穴(10分鐘)、空白對照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片,結(jié)果:兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例,擴張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P<=0.01。
(5)特定按摩手法治療肝內(nèi)膽管結(jié)石:
用擴胸晃法(醫(yī)者雙手搬兩肩,膝部抵膽俞穴,向前用力扳晃2~3次)、貫法(醫(yī)者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1~3次)、四指叩擊法(根據(jù)結(jié)石部位分別仰、側(cè)、先仰后側(cè)臥位,自上而下叩擊肝區(qū)3~5遍,以無痛苦為度)。點按法:點按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴;再點按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得氣為度。每次15分鐘,日1次,10次為1療程。本組36例,用3個療程,痊愈9例,有效21例,無效6例。
(6)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察:
本組45例,其中伴肝內(nèi)膽管結(jié)石者3例,膽囊結(jié)石3例,膽總管結(jié)石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主。患者取俯臥位,術(shù)者用拇指的指腹或大、小魚際,或用掌根部在穴位上進行按揉,每次10~20分鐘,日2次,5日為1療程。部分患者在背部壓痛區(qū)結(jié)合拔火罐。結(jié)果:有效40例,無效5例(均伴有肝膽結(jié)石,經(jīng)按摩后疼痛雖緩解,但維持時間較短)。
(7) 膽石癥按摩四法:
第一法:第七至第九胸椎背部壓痛點及兩側(cè)膽囊穴,用點法或按法重刺激2~3分鐘。
第二法:左背部壓痛點平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
第三法:沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)用推法治療,約6分鐘,再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘,最后用擦法治療背部膀胱經(jīng),以透熱為度。
第四法:在兩側(cè)脅肋部用擦法治療,以微微透熱為度,然后施按、揉法于兩側(cè)章門、期門各1分鐘,以酸脹為度。
參考資料:摘自《生理健康網(wǎng)》
頭痛在側(cè):或兼寒熱往來者,少陽經(jīng)傷風(fēng)也,宜加味小柴胡湯。半夏、柴胡、竹茹、玉竹、黃芩、白芍、鉤藤各三錢,甘草一錢,大棗二枚、生姜三片。
頭痛在前:或兼發(fā)熱口渴者,陽明經(jīng)傷熱也,宜加味升葛湯?;ǚ鬯腻X,白芍、葛根、黃芩、白芷各三錢,升麻、甘草各一錢。
雷頭風(fēng)痛:或偏在左在右者,陽虛中寒也、宜艾炙鹽摩法。艾茸、射香作小粒,炙痛處,再用附子未和鹽摩之,再內(nèi)服百通湯[見下方]。
頭痛如碎:每遇陰雨更甚者、真陽不上頭也、宜加味百通湯。白術(shù)、黃芪、黨參、附子各三錢,干姜二錢,甘草一錢,蔥白三根。
頭痛如破:兼見嘔吐涎沫者,肝經(jīng)寒飲上逆也。宜加未吳茱萸湯。吳茱萸二錢,黨參、茯苓、桂枝、半夏、白芍各三錢,細辛五分,甘草一錢,大棗三枚、生姜三片。
頭暈郁冒:其人煩渴悶滿者,火挾痰上泛也,宜加味銀菊湯。銀花、花粉、茯苓、旋復(fù)花、黃芩、柴胡、杏仁、竹茹各三錢,菊花、甘草、枳殼、蒲荷各一錢。
頭暈飄搖:,其人兩顴發(fā)赤者,腎經(jīng)虛火動也,宜加味地黃湯。熟地四錢,山茱萸、茯苓、丹皮、山藥、澤瀉、附子、麥冬、元參、磁石各三錢,牛膝二錢、肉桂、川芎各一錢,細辛五分。
耳嗚耳聾:或兼口苦寒熱者,少陽經(jīng)風(fēng)熱也,宜小柴胡湯。柴胡、黃芩、半復(fù)各三錢,人參、炙甘草各一錢,大棗二枚、生姜三片。
耳嗚耳聾:或兼脅痛善怒者,肝經(jīng)之火郁也,宜加味瀉肝湯。當歸、生地,柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、膽草、車前子、牡蠣各三錢,木通二錢、青皮、甘草各一錢。
耳嗚耳聾:并無障礙壅閉者,腎虛陰氣逆也,宜加味磁朱丸。熟地四錢,磁石、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、山茱萸各三錢。朱石、菖蒲各一錢,五味子五分。
大眼角腫:或兼頭痛惡寒者,太陽經(jīng)風(fēng)熱也,宜加喊敗毒散。柴胡、黃芩、玉竹、歸尾、花粉各三錢,前胡、赤芍各二錢,羌活、獨活、木賊、銀花、甘草、連翹各一錢,蟬退七個。
小眼角腫:或兼口苦耳嗚者,少陽經(jīng)風(fēng)火也,宜加喊柴胡湯。沙參、白芍、柴胡、黃芩、當歸、膽草、牡蠣各三錢,菊花二錢,木賊、青皮、銀花、甘草各一錢,生姜三片,蟬退七個。
下眼皮腫:以及繞眼紅銷者,陽明經(jīng)風(fēng)熱也,宜加味銀翹湯。白芍、黃芩、生地、白芷、花粉、青葙子各三錢,葛根石膏各二錢,銀翹、甘草、枳殼、銀花、紅花各一錢,蟬退七個。
目內(nèi)癢痛:以及赤白云翳者,肝經(jīng)風(fēng)濕熱也,宜加味瀉肝湯。歸尾、元參各三錢,桅子、黃芩、膽草、銀花、赤芍、澤瀉、柴胡、防風(fēng)、荊芥、車前子各二錢,木賊、木通、青皮、枳殼、紅花、甘草各一錢,細辛、酒軍各五分,蟬退七個。
目光晦澀:恍唿不能遠視者,心脾兩虛也,宜歸脾湯加減。人參、白術(shù)、黃芪、當歸、磁石、酸棗仁各三錢,遠志、益智仁、甘草、朱砂各一錢,龍眼三枚,五味子五分。
口吐酸水:或兼腹?jié)M頭痛者,肝木乘脾土也,宜加味吳茱萸湯。吳茱萸二錢、黨參、黃連各三錢,大棗三枚、生姜三片。
口苦而渴:或兼咽干目眩者,少陽經(jīng)相火也,宜加味柴胡湯。柴胡、黃芩、黨參、花粉各三錢,甘草一錢、生姜三片。
口甜而膩:或兼不思欽食者,脾經(jīng)傷厚味也,宜加味香砂湯。半夏、茯苓、藿香各三錢。神曲、砂仁、山楂各一錢。
口淡無味:兼見腹?jié)M多唾者,脾虛中有寒也,宜加味理中湯。茯苓四錢、黨參、白術(shù)、陳皮各三錢,炙甘草、生姜各二錢。
口中腫痛:兼見發(fā)渴飲水者、胃中火上沖也,宜時方甘露飲。批把葉、天冬、麥冬、生地、熟地、黃芩、茵陳、石斛各三錢,枳殼、甘草各一錢。
口燥舌干:或兼消渴引欽者,胃中陰液枯也,宜加喊地黃湯。熟地、山藥,黨參、麥冬、澤瀉、元參、花粉、葛根、山茱萸各三錢,五味子一錢。
口中腥臭:或兼吐血衄血者、胃中有燥熱也,宜清陽寧血湯。當歸、白芍、黃芩、黨參、麥冬、藕節(jié)、生地各三錢,黃連、蒲黃各二錢,酒軍、枳殼、甘草各一錢。
凡舌有苔:或兼口苦溺黃者,三焦經(jīng)郁熱也,宜加減柴胡湯。當歸、白芍、麥冬、車前子、花粉、知母、滑石各三錢,柴胡、黃芩各二錢,甘草一錢。
舌尖赤痛:或生鉅子紅點者,心經(jīng)游火也,宜加減瀉心湯。黃芩、赤芍、丹皮、生地、花粉、牛旁子各三錢,黃連、當歸、連翹、車前子各二錢,木通、甘草各一錢。
舌苔黃燥:兼見喝引飲者,胃中有熱邪也,宜加味白虎湯。知母、石膏、花粉、生地各三錢,酒軍、甘草、枳殼各一錢。
舌苔滑潤:兼見二便清利者,真寒而假熱也,宜加味益元湯。附片、黨參、白術(shù)、麥冬各三錢,干姜、黃連、知母、吳茱萸各二錢,五味子八分,艾葉一錢、蔥白三根,童便一杯。
舌黑生刺:手腳日哺潮熱者、胃中有燥屎也,宜調(diào)味承氣湯加味。芒硝、大黃、枳殼、厚樸各二錢,甘草五分。
舌生黑刺:心煩不得安臥者,心火之亢盛也,宜銀翹瀉心湯。黃芩、生地、花粉各三錢,黃連、黃柏、炒桅、白芍、銀花、竹茹各二錢,連翹、草梢各一錢,燈芯一束。
鼻流清涕:如有窒塞不通者,肺經(jīng)受風(fēng)寒也,宜加味香蘇飲。紫蘇、杏仁、桔梗各三錢,香附、陳皮、辛夷各二錢,蒲荷、甘草各一錢。
鼻根紅赤:凡內(nèi)干燥結(jié)煤者,陽明經(jīng)燥氣也,宜加味升葛湯。石膏四錢,葛根、黃芩生地、白芍、杏仁、花粉各三錢,白芷、銀花、連翹各二錢,升麻、枳殼、甘草各一錢。
鼻中流血:或兼頭暈口喝者,陽明經(jīng)血燥也,宜加味甘露欽。生地、熟地、黃芩、麥冬、天冬、茵陳、石斛、藕節(jié)各三錢,茅根、赤芍各二錢,枳殼、蒲黃、銀花、甘草各一錢。
鼻中生瘡:無論腫痛塞癢者,肝肺經(jīng)痰火也,宜三白注鼻丹。白礬、火硝,硼砂各等分,研極細未吹鼻中,內(nèi)再服加味升葛湯。[方見上面]
牙齒疼痛:由于生蟲蝕剝者,風(fēng)濕熱所化也,宜烏梅化蟲散。石育三錢、烏梅三枚,黃連二錢。川椒、干姜、黃柏、明雄、鉛粉各一錢、細辛,枯礬各五分。
牙齒腫痛:或兼口舌皆痛者,胃經(jīng)之風(fēng)火也、宜清熱去風(fēng)湯,枯芩、石膏、丹皮、白芍、銀花各三錢,知母、白芷、防風(fēng)、連翹、豆根各二錢,枳殼、甘草、牛膝、牛蒡子、各一錢。
牙痛不腫:或腫不利涼藥者、腎中之虛火也,宜加減八味丸。熟地、獲芩、澤瀉、丹皮、山茱萸、白芍、麥冬、骨碎補各三錢,山藥二錢,牛膝一錢,附子一錢五分、安桂八分。
喉咽紅腫:其色多帶痰粘者,風(fēng)火之雍塞也,宜加味甘桔湯。山豆根、連翹、炒梔、荊芥、甘草各一錢,桔梗、花粉、枯芩、旋復(fù)、射干各二錢,貝母、杏仁各三錢,薄荷五分,枳殼八分。
咽喉白爛:其聲嘶小不出者,火熱乘肺余也。宜滋肺百合湯。百合、銀花、紫菀、知母、甘草、桑葉、五倍子各一錢,天冬、花粉各二錢,杏仁、生地、麥冬各三錢。
咽中疼痛:生黃起泡起點者,濕熱之結(jié)氣也。宜清散薄荷湯。羌活、薄荷各五分,荊芥、柴胡、檳榔、草果、枳殼、連翹各一錢、射干二錢,杏仁、僵蠶、知母、黃芩各三錢、蟬退五個。
咽中生蛾:壅塞關(guān)隘不通者,心經(jīng)火上逆也。宜加減導(dǎo)赤散。生地、竹葉、皂刺、牛蒡子、黃連各三錢、知母二錢,枳殼、甘草、木通、靈仙、酒軍各一錢。山甲二片,薄荷、羌活各七分。
凡紅喉證:無論癰蛾腫起者,總屬血分熱也。宜噲點膽礬丸。熊膽、皂刺、硼砂、火硝、郁金各一錢,膽礬三分,麝香一分,蜣螂二枚,大黃五分,牛黃一分,為末,蜜丸,點瞼喉間。有痰則吐去。
凡白喉證,無論癬爛疳蝕者,總屬氣分熱也。宜吹瞼珠黃散。珍珠、明雄、硼砂、甘草各一錢,牛黃三分麝香一分。
胸前脹滿:兼見口渴脅痛者,少陽氣不暢也,宜加減柴胡湯。荷梗三錢。半夏、人參黃芩、杏仁、瓜萎霜、旋復(fù)花各二錢。柴胡、積殼、甘草各一錢。大棗二枚,生姜三片。 胸前痹痛:兼見痛而徹背者,心肺之陽郁也,宜爪萎薤白湯加減。桂枝、生姜、爪萎、薤白各三錢。枳殼一錢。清酒一盞。
胸前脹滿:飯后更痞滿者,胃虛而生痰也,宜香砂六君子湯。廣香、砂仁、半夏、甘草各二錢。白術(shù)、茯苓、黨參、陳皮各三錢,大棗二枚,生姜三片。 胸前結(jié)痛:不可觸近按摩者,水火相搏結(jié)也,宜消息陷胸湯。葶藶、大黃、枳殼、黃連各一錢。杏仁三錢、瓜萎一枚、甘草五分。
胸前脹滿:游走有聲而嘔者,膈上有水飲也,宜加味二陳湯。陳皮、貝母、桔梗、蘇子各二錢,茯苓、法夏、苡仁、白術(shù)、生姜各三錢,甘草、枳殼、白芥子各一錢。
胸前疼痛:徹背徹心不止者,寒氣相攻沖也,宜烏頭赤丸方。干姜、附子、烏頭、赤石脂各三錢,蜀椒二錢。
胸前煩痛:口酸口苦悶郁者,火氣之結(jié)滯也,宜肅清人浮氣湯。柴胡、黃芩、桔梗、枳殼、丹參、當歸、旋復(fù)、尖貝、茯苓、車前子、炒桅各二錢,菖蒲甘草各一錢生姜三片
大腹絞痛:閉悶不得吐瀉者,脾實而熱閉也。宜加味三物湯。枳殼、厚樸、大黃、甘草各一錢,白芍、黃芩、杏仁各三錢、
腹中切痛:兼見吐瀉厥冷者,脾虛發(fā)霍亂也。宜仲景理中湯。人參三錢、白術(shù)三錢、干姜三錢、甘草炙二錢 。
腹中脹滿:飯后倦怠反飽者,脾虛少運化也。宜加味六君湯。白術(shù)、云苓、人參、生姜、芡實各三錢、陳皮、半夏、砂仁各二錢,麥芽 木香、甘草各一錢、大棗三枚。
腹中脹滿:兼見大便溏泄者,濕甚則濡泄也。宜時方胃苓湯。云苓、豬苓、蒼術(shù)、白術(shù)各三錢、陳皮、桂枝、白芍、澤瀉各二錢、甘草、厚樸、大棗二枚生姜三片
腹中疼痛:有物自臍沖上者,腎氣之奔豚也。宜腎氣奔豚湯。桂枝、云苓、苡仁、附子各三錢,白術(shù)、甘草各二錢、大棗二枚
腹中疼痛:有物自左沖上者,肝氣之奔豚也。宜肝氣奔豚湯。黃連、香附、牡蠣各三錢 云苓二錢、荔核研,三枚、烏梅二枚,吳茱萸一錢、
腹中大痛:有物突起拒摩者,虛寒見實象也。宜大建中原方。人參三錢、飴糖三錢 蜀椒二錢、干姜二錢、
腹痛喜按,舌上有白花點者,內(nèi)有蛔蟲擾也。宜醋制烏梅丸。當歸、黨參、桂枝、附片、黃柏各三錢,黃連、干姜、川椒各二錢、細辛一錢、烏梅七枚 。
腹中絞痛,串走兩脇鳴痛者,痰飲之積聚也。宜加味二陳湯。陳皮、半夏、云苓各三錢、前胡、白芥子、蘇枝各二錢 ,甘草一錢。
腹中刺痛,脈澀痛如刀錐者,瘀血之阻滯也。宜加減桃仁湯。桃仁、蒲黃、赤芍、白芍、黃芩、香附、歸尾各三錢、青木香 靈脂各二錢、川芎、甘草、郁金各一錢。
腹中猝痛,由傷風(fēng)邪而得者,肝氣侮脾土也。宜柴胡桂枝湯。半夏、人參各三錢、柴胡、桂枝、黃芩、白芍各二錢、青皮、甘草各一錢、大棗三枚、生姜三片
腹中猝痛,由傷邪祟而得者,皆血亂正氣也。宜加減正氣散。蒼術(shù)、黨參、云苓、龍骨各三錢、陳皮一錢,木香、桂心、天麻、半夏各二錢,大棗三枚生姜五片麝香少許
小腹?jié)M疼,由于小便不通者,膀胱之水結(jié)也。宜加味五苓散。白芍、白術(shù)、云苓、豬苓、澤瀉、杏仁各三錢,桂枝二錢。
小腹?jié)M痛,小便仍然通利者,胞宮之血結(jié)也。宜加減桃仁湯,靈脂、歸尾、香附、蒲黃各三錢,赤芍,黃芩、白芍各二錢 。郁金、木香、桃仁、甘草各一錢,川芎八分 。
小腹絞痛,繞臍上下難忍者,下焦之寒疝也。宜烏頭羊肉湯。當歸三錢、生姜三錢、羊肉四兩、烏頭二錢
小腹旁痛,以及軟肋俱痛者,厥陰血不和也。宜當歸四逆湯。橘葉、當歸各三錢,桂枝、白芍、生地、云苓、香附、靈脂、臺烏、艾葉各二錢,甘草、川芎、木通各一錢,細辛五分。
小腹疼痛,得屁腹鳴乃快者,小腸氣不和也。宜普明橘核丸。荔枝、楝子 橘核、香附各三錢、查核二錢、小茴一錢、吳萸一錢
小腹疼痛,由于淋閱血虛者,胞宮瘀與熱也。宜下瘀清熱湯。黃芩、丹皮。桃仁、歸尾、生地各三錢,白芍、黃柏
你自己參考吧!
健脾溫腎止瀉。
補骨脂浸酒 取補骨脂60克,浸泡在500毫升白酒中,約一周后,每晚飲一小盅即可?;蛉⊙a骨脂10克,豬腰子一對(洗凈切成小塊),入鍋加水煎1小時,調(diào)味后分2~3次食用,隔日1次,連用數(shù)次,亦有一定療效。
醋浸生姜茶 取適量生姜,洗凈切成薄片,
生姜
用米醋浸腌24小時即可。使用時,每次用3片生姜加適量紅糖,以沸水沖泡代茶,經(jīng)常飲用有止瀉效果。
治療“五更瀉”應(yīng)溫腎健脾、固澀止瀉。方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成:補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗,可制丸服用,也可做湯劑用水煎服。方中補骨脂是主藥,善補命門之火,以溫養(yǎng)脾陽,輔以肉豆蔻暖脾澀腸,佐以吳茱萸、生姜以溫中散寒,五味子斂酸固澀,另加大棗健脾養(yǎng)胃,諸藥合用,成為溫腎暖脾、固腸止?jié)畡?,用于“五更瀉”每獲良效。
若形寒肢冷等腎陽虛癥狀較明顯,可酌加附子、炮姜,以增強其溫腎暖脾之力;若久瀉不止,身體虛弱,中氣下陷,宜加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻等益氣、健脾、升提之藥;小腹疼痛較甚者,可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
1)膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
(2)慢性膽囊炎患者,平日進食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
(4)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等,因為膽結(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補充一些水果、果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。
(5)膽囊炎、膽石癥患者一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應(yīng)進易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。
參考資料:/health/wholehealth/medicine/cholecystitis/200405/24925.html
慢性膽囊炎、膽石癥在老年人中都很常見,兩者常同時存在。飲食控制是發(fā)作期治療措施之一,也是平時保持膽汁排泄通暢,減少急性發(fā)作的重要手段。
(1)少吃高脂肪、高膽固醇食物,如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高,易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃,以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。
(2)多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全,也可減少膽固醇結(jié)石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃。
(3)增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。
(4)減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。
(5)增加進餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
慢性膽囊炎、膽石癥患者食療方舉例:
(1)玉米油或芝麻油煮番茄湯,適量,間日服1次。
(2)核桃肉,早、晚各1個。
(3)金蘆飲:即用金錢草30克,鮮蘆根100克(干者50克),赤豆30克,綠豆30克。先將金錢草、蘆根加水適量。煮30分鐘后,去渣取汁,入赤豆、綠豆煮熟,一日分數(shù)次飲湯吃豆。
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參考資料:/jbdq/waike/dannangy/
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