功能主治 : 化積消滯。治小兒飲食過度，積滯內(nèi)停，脘腹膨脹，大便不通。
用法用量 : 引用生姜，水煎服。
摘錄 : 《醫(yī)宗金鑒》卷五十四
功能主治 : 小兒痢疾，兼泄瀉腹痛，唇紅作渴者。
用法用量 : 水煎服?；蚣娣游断氵B散。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
功能主治 : 小兒傷食瀉，肚痛作渴，或瀉糟粕惡臭。
用法用量 : 生姜為引?；蚣嬗煤椭型?。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
功能主治 : 一切惡瘡，頭上瘡。
用法用量 : 清油調(diào)敷。
摘錄 : 《百一》卷十六引魏監(jiān)務(wù)方，名見《普濟方》卷二九九
功能主治 : 酒積腹痛。
摘錄 : 《證治匯補》卷六
功能主治 : 痘疹虛寒嘔吐。
用法用量 : 上加煨姜，同煎服。
摘錄 : 《種痘新書》卷十二
功能主治 : 孕婦胞阻，傷食停滯，心胃作痛者。
用法用量 : 若大便秘結(jié)日久，則加芒消、大黃以攻之，然必倍甘草以緩其峻性，庶不傷胎。
摘錄 : 《金鑒》卷四十六
功能主治 : 小兒胃脘積冷作痛，嘔吐痰水者。
用法用量 : 生姜為引。
摘錄 : 《幼科直言》卷五
功能主治 : 毒滯上攻，痢兼嘔吐。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十二
功能主治 : 濕蒸熱郁而致下痢。
摘錄 : 《證治匯補》卷八
功能主治 : 痢疾。
用法用量 : 水煎服。痢下色紅，去干姜，加當(dāng)歸3錢，黃連1錢。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷五
功能主治 : 傷寒，太陰脾經(jīng)病，腹?jié)M而吐，食不下，嗌干，手足自溫，或自利，腹痛，不渴，脈沉而細。
用法用量 : 水煎服。如泄，加肉豆蔻8分，白術(shù)1錢半，或再加煨木香3分；如腹痛拒按者，去生姜，加葛根1錢半；如嗌干，加元參、桔梗。
摘錄 : 《會約》卷三
制法 : 上為細末。
功能主治 : 小兒吐乳吐食，泄瀉傷寒。
用法用量 : 人參湯調(diào)服；吐瀉相兼，用木香湯下；飲食不思，山楂湯下；煩躁口渴，麥冬湯下；二便不利，木通湯下；夜間啼哭，元胡青皮湯下；諸般雜證，米湯下；肚痛不止，芍藥花粉湯下。
摘錄 : 《瘍醫(yī)大全》卷三十三
功能主治 : 食積泄瀉，噫氣作酸，泄而腹痛甚，瀉后痛減，臭如抱壞雞子。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《金匱翼》卷七
功能主治 : 消滯解毒。主小兒麻疹腹痛。食滯凝結(jié)，毒氣不得宣發(fā)于外，故不時曲腰啼叫，兩眉頻蹙。
用法用量 : 引用生姜、燈心，水煎服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十九
功能主治 : 小兒因食滯郁塞，痘出之時原無腹痛，忽然一時作痛者。
用法用量 : 引用生姜，水煎服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十八
功能主治 : 小兒飲食過度，胃中停滯，以致腹脹，大便不利者。
用法用量 : 引用生姜，水煎服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十四
制法 : 上銼，作2劑。
功能主治 : 瘴瘧。寒熱作而指甲青黑者。
用法用量 : 加生姜煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十三
功能主治 : 眼胞痰核。由濕痰氣郁而成，結(jié)于上下眼胞，皮里肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼。
摘錄 : 《外科真詮》卷上
功能主治 : 尸厥。
摘錄 : 《證治匯補》卷七
制法 : 上為細末。
功能主治 : 水瀉，脾胃不和，不進飲食。
用法用量 : 姜湯調(diào)下。
摘錄 : 《馮氏錦囊·雜癥》卷五
功能主治 : 痘疹嘔吐，面青白，手足冷，二便自利，心腹作痛，或渴喜熱飲者。
摘錄 : 《痘疹仁端錄》卷十
功能主治 : 食滯腹痛。氣口脈緊盛或沉而實，有形在中脘，痛甚惡食，或瀉之后痛減者，甚則手不可近，而欲吐不吐。
用法用量 : 加生姜，水煎服。
摘錄 : 《證治寶鑒》卷十一
制法 : 上銼。
功能主治 : 飲食停滯，胸腹痞悶。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷三十七
制法 : 上銼。
功能主治 : 食瘧。寒已復(fù)熱，熱已復(fù)寒，寒熱交并，苦饑不食，食則吐痰，胸膈脹滿。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十三
制法 : 上銼。
功能主治 : 食積泄瀉。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十二
制法 : 上銼。
功能主治 : 產(chǎn)后腹脹。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三
功能主治 : 小兒傷食吐瀉。
用法用量 : 《慈幼新書》有藿香，無生姜。
摘錄 : 《痘疹活幼至寶》卷末
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 食積腹痛，脈弦，其痛在上，以手重按愈痛，甚欲大便，利后痛減。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘錄 : 《壽世保元》卷五
功能主治 : 產(chǎn)后傷食，腹脹，嘔逆食臭，脈弦滑。
用法用量 : 水煎，熱服。
摘錄 : 《萬氏女科》卷三
功能主治 : 婦人脾血不固，崩漏。
用法用量 : 用酒煎馬藍草，去滓，空心點服平胃散。
摘錄 : 《朱氏集驗方》卷十
功能主治 : 寬中下氣、健脾消食。主吞酸或宿食不化,順臭，右關(guān)脈滑。
用法用量 : 每服5錢，加生姜3片，水煎服。
各家論述 : 《醫(yī)方考》：食經(jīng)宿而不化，有熱則令人吞酸，無熱則但呃臭而已；右關(guān)主脾胃，脈滑主停食。治此者，宜寬中下氣，健脾消食。辛者可寬中，故用蒼術(shù)、陳皮；苦者可下氣，故用厚樸；甘者可健脾，故用甘草；盦造變化者能消食，故用神曲、麥芽。
摘錄 : 《丹溪心法》卷三
平胃散，我們始終把它當(dāng)作治療寒濕重濁的一張方劑，實際上，我們翻看古書，在很多古書里面，都會把平胃散放到消導(dǎo)劑里。也就是說，平胃散，古人經(jīng)常用來治療食積。
清代醫(yī)家汪昂在《醫(yī)方集解》里寫道： 消導(dǎo)之劑，平胃散，治脾有停濕，痰飲痞膈，宿食不消，滿悶嘔瀉，及山嵐瘴霧，不服水土。
這里就提到了宿食不消，平胃散治療食積，往往是伴有腹瀉。而二陳湯，保和丸治療的食積，是沒有腹瀉的。
清代的陳修園在《時方妙用》里面寫道： 傷食病必有胸悶，吞酸，噯腐，腹脹，腹痛等證，宜以平胃散加麥芽，谷芽，山楂，神曲，萊菔子消之，或以所傷之物燒灰加入為引導(dǎo)。
陳修園在《時方妙用》的是平胃散加麥芽，谷芽，山楂，神曲，萊菔子，這一看，完全是一個保和丸的翻版。保和丸是二陳湯加麥芽，谷芽，山楂，神曲，萊菔子。都是治療傷食病。
這樣，我們從保和丸治胃，然后延伸到治脾。
陳修園寫《時方妙用》，實際上，陳修園是研究經(jīng)方的。他寫時方，并不是他常用的時方，是別人常用的時方，他拿過來寫的。在當(dāng)時，用平胃散加麥芽，山楂，神曲，萊菔子來治療傷食病，用得很多。
到現(xiàn)在為止，我們就知道有兩張治療傷食的方劑了，一張是二陳湯加麥芽，谷芽，山楂，神曲，萊菔子。一張是平胃散加麥芽，谷芽，山楂，神曲，萊菔子。
我們對于中年人喜歡喝酒的這一群人，肚子大，脖子粗，大便要嘛很多，要嘛很少，當(dāng)我們遇到這樣的人的時候，我們開方的時候，就多了一條路。比如說有的人每天喝酒，大便每天好幾次，這個時候，很多時候，可能會用到平胃散加一科芽，谷芽，山楂，神曲，萊菔子。
在食積的基礎(chǔ)上，如果有熱，我們可以加上黃苓，黃連，甚至還可以把經(jīng)方里的葛根苓連湯合進去。這是一張非常好的治療中老年人的三高或者四高的一張方子。治療中老年人三高四高的方子里面，二陳湯加胃，平胃散加味，還包括越鞠丸。這三張方子都是很常用的。都是從中焦治郁的。都是治療邪實郁的。
陳修園在《時方妙用》里寫道： 一曰食痛，脈實而滑，噯腐吞酸，惡食，腹脹，其痛或有一條找起者，宜平胃散加麥芽，谷芽，山楂，半夏各二錢，脹甚者，再加萊菔子（生研）三錢，水煎服。
作為“時方”，可見當(dāng)時使用平胃散加消食藥治療食積是醫(yī)者常用方。
我們現(xiàn)在從我們的方書上，多見到的是以二陳湯加消食藥治療食積。很少見到平胃散加消食藥治療食積。
陳修園在《時方妙用》里寫道： 又有銀商，忘其名，夏得痢疾，醫(yī)家以為火，用承氣湯下之，逐日下數(shù)十次，又一醫(yī)以為虛，補之，痢不止而胸滿腹脹，委頓不起。司事者懼其死，邀伊表兄某引之出鋪，在寺中賃一屋居之，又十余日醫(yī)藥罔效........余隨而往視，屋中臭不可近，急合舁置他處，見其合眼朦朧，轉(zhuǎn)側(cè)之，并不知矣。
提腕而診之，俱微弱沉細，然至數(shù)勻稱，惟右關(guān)獨大，按之搏指。
乃曰：此病因食積致痢，初醫(yī)下其火，未去其食也。此時必肚腹膨脹，醒時見食作嘔，病雖危，不惟不即死，并可生也。其表兄曰：果爾，請治之。
乃以平胃散加神曲，麥芽等類進之，至夜解下穢物極多，腹平而知人矣。
越日視之，脈小而氣虛。因以真人養(yǎng)臟湯固其痢，三劑而痢止，略進食矣。因繼以人參養(yǎng)榮丸半月而健.....
這里提到脈俱微弱沉細，右關(guān)獨大。右手關(guān)脈，指的是脾胃，獨大，搏指，指的是食積。一個食積的病人居然治到委頓不起，用了食積的藥，很快就恢復(fù)正常了。
我們書上見到脈象的記錄，很多都是特別典型的，這種典型的脈象，能在哪一類病人的身上能見著呢？就在這種危重病人的身上能見著。平常在門診上是很難見著的，有那種典型脈象的人早有躺在病床上了，有的甚至進ICU了。這就是現(xiàn)在醫(yī)生最郁悶的地方，為什么書上說得那么好，我們在臨床上就是見不著呢。
我們見到的病人群和古人見到的病人群是有差別的，我們見不著，并不等于古人沒見著，古人是肯定見著了，所以才會有記載。就像上面這個食積的病人，被誤治以后，都以為是要死的人了，這種特別典型的脈象就出來了。而在早期甚至是中期，都不會見到這種特別典型的脈象。
在這里，由于病人有痢，所以，沒有用二陳湯加消食藥，而是用的平胃散加消食藥。用上平胃散加消食藥以后，又解下穢物極多。如果這個病人剛初起，也許我們需要二陳湯加消食藥。
用了平胃散加消食藥以后，接下來需要固痢，用了真人養(yǎng)臟湯，這樣倒推回來，前面用平胃散是是對的，至少平胃散要比二陳湯的效果要好。接下來再用人參養(yǎng)榮丸來調(diào)補。
本案中，即以平胃散加神曲，麥芽等治療食積。讀此案，我們還可以注意到：食積可致危證。食積可見右關(guān)獨大。承氣湯治食積，易下其火而不去其食。
食積致危證，古人見得很多，我們現(xiàn)在經(jīng)常見不著，但是，我們就算見了，不認識，一但出現(xiàn)危證了，中醫(yī)介入就很少了。
如果我們見到右關(guān)獨大的時候，有可能是食積。
我們最早在《金匱要略》里學(xué)過承氣湯治食積，承氣湯治食積的長處是瀉下，能讓腑氣通，短處是不消食。至少在這個醫(yī)案里面，提到承氣湯，只下火，沒有去掉食積。
承氣湯治食積，如果食積和火同時下，下了好了就沒事了。一但下了火，通瀉了，而食積沒去的時候，背后的隱患就是這個通下傷了正氣。會為我們后面治療食積造成麻煩。
案中右關(guān)獨大，是指在他脈"微弱沉細“的基礎(chǔ)上右關(guān)脈獨顯。李東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》中指出：宿積不消，則獨右關(guān)脈沉而滑。經(jīng)云：脈滑者，有宿食也。
嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病，患者不分晝夜，時時欲睡，喚之能醒，醒后復(fù)睡。中醫(yī)認為，其病機主要是陰盛陽虛，脾虛濕勝或氣血不足。臨床分型辨證治療，效果良好。
濕濁內(nèi)盛：多見于體質(zhì)肥胖之人，癥見胸悶納少，身重嗜睡，舌淡，苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕健脾，方用平胃散加味：蒼術(shù)12克，陳皮、厚樸、藿香、佩蘭、半夏、石菖蒲各10克，薏苡仁15克，炙甘草6克，水煎服。成藥可選香砂平胃丸。
氣血兩虛：多見于體質(zhì)瘦弱或病、產(chǎn)后之人。癥見食少困倦多寐，面色無華，氣短無力，舌淡，苔白，脈細弱。治宜補氣養(yǎng)血，方用十全大補湯化裁：黃芪15克，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓各12克，川芎、陳皮、半夏、益智仁、炙甘草各10克，焦神曲、焦麥芽各15克，水煎服。成藥可選十全大補丸，或根據(jù)氣血虛偏重選用六君子丸、當(dāng)歸補血丸等。
陽氣不振：多見于老年或久病之人。癥見神疲倦怠，食少懶言，畏寒肢冷，時時欲睡，舌淡或胖，苔白，脈弱。治宜溫振陽氣，方用附子理中湯加味：桂枝、淫羊藿、沙苑子、山萸肉各10克，黨參15克，白術(shù)、枸杞子各12克，熟附子、干姜、炙甘草各6克，水煎服。成藥可選附子理中丸，偏腎陽虛者可選金匱腎氣丸、右歸丸等。
不用擔(dān)心，羊是會自己會吐出來重新咀嚼一遍的，包括牛，馬，等很多動物都是這樣！這樣是為了吃到更多的食物，坐下來慢慢咀嚼消化！如果吃草細嚼慢咽。草就被搶光了，這是動物自身遺傳下來的習(xí)慣，遠古時代，山羊在山上找草吃比較麻煩，所以慢慢進化狗就有了胃囊！儲存粗略咀嚼的食物，回到窩里吐出來再進行第二次咀嚼！給她弄點熱水喝，放點鹽，不要太多！再參點玉米面或者小麥面，讓它喝！觀察一下！
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