加味大承氣湯

加味大承氣湯

《醫(yī)學(xué)探驪集》卷三：加味大承氣湯

功能主治 : 傷寒熱毒傳里，覺(jué)內(nèi)熱過(guò)盛，中宮痞塞不通，其外形并不惡寒，惟見(jiàn)目赤舌苔，脈洪盛有力，素?zé)o中寒，身體強(qiáng)壯者。

用法用量 : 水煎，溫服。

各家論述 : 此方以大黃為君，芒消為佐，積、樸又佐之，能行氣分，惟大黃可多加，芒消自宜少用，加滑石清六腑之熱，黃芩清血中之熱，梔子清上焦之熱，黃柏清下焦之熱，使其上中下積滯之熱，皆隨大黃推蕩而去。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)探驪集》卷三

《醫(yī)統(tǒng)》卷七十九：加味大承氣湯

功能主治 : 通下瘀血。主傷重在內(nèi)，瘀血不散，腹脹，二便不通，心腹悶亂欲死者。

用法用量 : 上(口父)咀。作2服。每服水盞半，煎5-7沸，溫服，不拘時(shí)候。

注意 : 服此藥俟大小便通，方服損藥。小兒孕婦勿服。

摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷七十九

大承氣湯如何辯證應(yīng)用

【組成】 大黃（12克） 厚樸（15克） 枳實(shí)（12克） 芒硝（9克） 。【功用】 峻下熱結(jié)。 　　【主治】 （1）陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹通拒按，按之硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出。舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。（2）熱結(jié)旁流。下利清水，色純青，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。（3）里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。 　　【用法】 水煎服，大黃后下，芒硝溶服。（古法：以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，內(nèi)大黃，更煮取二升，去渣，內(nèi)芒硝，更上微火一、兩沸，分溫再服。得下，余勿服。） 本方煎煮方法亦應(yīng)注意，原書(shū)是先煮枳、樸，后下大黃，最后下芒硝。因硝、黃煎煮時(shí)間短，可以增強(qiáng)瀉下作用。 禁忌 　　使用本方時(shí)，應(yīng)以痞（心下悶塞堅(jiān)硬）、滿（胸脅脘腹脹滿）、燥（腸有燥屎，干結(jié)不下）、實(shí)（腹中硬滿，痛而拒按，大便不通或下利清水而腹中硬滿不減）四證及苔黃、脈實(shí)為依據(jù)。正如張秉成說(shuō)：“此方須上中下三焦痞滿燥實(shí)全見(jiàn)者，方可用之”。吳瑭亦說(shuō)：“承氣非可輕嘗之品，……舌苔老黃，甚則黑有芒刺，脈體沉實(shí)，的系燥結(jié)痞滿，方可用之”。 臨床應(yīng)用　　現(xiàn)代用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎等。

陰吹有沒(méi)有類似中草藥的調(diào)理方法？

　　對(duì)于陰吹患者，可根據(jù)其伴發(fā)的癥狀，分為氣虛、腸燥、肝郁三種類型辨證施治。
　　氣虛型：陰吹時(shí)斷時(shí)續(xù)，時(shí)輕時(shí)重，伴神疲倦怠，氣短乏力，面色萎黃無(wú)華，舌淡白，脈細(xì)弱。此乃脾胃虛弱，中氣不足，運(yùn)行無(wú)力，腑氣不循常道，別走旁竅而致陰吹。治宜益氣升清，調(diào)理脾胃之法。方選加味補(bǔ)中益氣湯：炙黃芪30克，黨參20克，炒白術(shù)15克，當(dāng)歸15克，升麻10克，柴胡10克，陳皮10克，枳殼10克，木香10克，烏藥10克，炙甘草10克。每日1劑，水煎早晚分服。
　　腸燥型：陰吹較劇，連續(xù)不斷，伴大便秘結(jié)，口渴煩熱，脘腹脹滿，舌苔黃膩，脈弦滑。此乃熱結(jié)胃腸，腑氣不通，胃氣下泄，逼走前陰而致陰吹。治宜潤(rùn)燥通便，調(diào)理氣機(jī)。方選大承氣湯合增液湯治之。大黃（后下）10克，芒硝（沖服）10克，枳實(shí)10克，元參15克，生地15克，麥冬15克。每日1劑，水煎服。待大便通利后，去芒硝，加瓜蔞仁10克。
　　肝郁型：陰吹作響，伴胸悶脘痞，兩脅脹痛，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦。證屬情志郁結(jié)，氣機(jī)不暢。治宜疏肝解郁，調(diào)達(dá)氣機(jī)。方選柴胡疏肝散加減：柴胡15克，川芎15克，郁金15克，香附10克，枳殼10克，白芍20克，木香10克，川楝子15克，甘草10克，每日1劑，水煎服。
　　陰吹患者，可根據(jù)以上幾種類型辨證選方，一般治療5—7天可愈。

有點(diǎn)胃火旺，需要注意些什么?需要做些什么?

胃火大的患者會(huì)表現(xiàn)為口臭、口干、大便干結(jié)，胃火大患者需要注意以下幾點(diǎn)：

第一，飲食盡量不要吃辛辣煎烤食物，這些食物會(huì)加重胃火旺的表現(xiàn)程度；

第二，胃火旺的人還會(huì)表現(xiàn)為大便干結(jié)，這時(shí)應(yīng)該飲食清淡，吃一些易消化的蔬菜、水果，能清除體內(nèi)胃火過(guò)盛情況；

第三，中醫(yī)認(rèn)為肝火犯胃，所以胃火大還來(lái)源于情緒的焦慮不安，這時(shí)要注意調(diào)整自己的情緒；

第四，調(diào)整好作息習(xí)慣對(duì)胃火旺的患者也有一定的幫助；

第五，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠消除體內(nèi)過(guò)多的熱量，能防止胃火過(guò)旺的程度加重。

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