功能主治 : 肺受風寒，喘而胸滿聲重。
用法用量 : 加生姜3片，大棗2個，水煎服。
摘錄 : 《赤水玄珠》卷七
功能主治 : 小兒感受風寒，寒邪壅蔽，致氣促胸滿咳嗽者。
用法用量 : 水煎，食后溫服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十三
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
首頁 > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導精華 > 正文
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結
醫(yī)學教育網2019-05-12
大號

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試臨近，醫(yī)學教育網小編為廣大考生整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結”，供廣大考生參考復習！
一、感冒
1.風寒束表：辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯
2.風熱犯表：辛涼解表——銀翹散或蔥豉（chǐ）桔梗湯
3.暑濕傷表：清暑祛濕解表——新加香薷飲
4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲
5.陰虛感冒：滋陰解表——加減葳蕤（wēirúi）湯
二、咳嗽
（一）外感咳嗽1.風寒襲肺：疏風散寒，宣肺止咳——三拗湯合止咳散
2.風熱犯肺：疏風清熱，宣肺止咳—桑菊飲
3.風燥傷肺：疏風清肺，潤肺止咳—桑杏湯
（二）內傷咳嗽
1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯
3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火——黛蛤（gé）散合加減瀉白散
4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳——沙參麥冬湯
三、哮病
（一）發(fā)作期
1.冷哮：溫肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯
2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯
3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯
4.風痰哮證：祛風滌痰，降氣平喘——三子養(yǎng)親湯
5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰——平喘固本湯
附：喘脫危證：補肺納腎，扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲
（二）緩解期
1.肺睥氣虛：健脾益氣，補土生金——六君子湯
2.肺腎兩虛：補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎
四、喘證
（一）實喘
1.風寒壅肺：宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散
2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘湯
3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘——桑白皮湯
4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘——五磨飲子
（二）虛喘
1.肺氣虛耗：補肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補肺湯
2.腎虛不納：補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散
3.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉
五、肺癆
1.肺陰虧損：滋陰潤肺——月華丸
2.虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散
3.氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術散
4.陰陽兩虛：滋陰補陽——補天大造丸
六、心悸
1.心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神——安神定志丸
2.心血不足：補血養(yǎng)心，益氣安神—歸脾湯
3.陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神——天王補心丹合朱砂安神丸
4.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣（múlì）湯合參附湯
5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術甘湯
6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯
七、胸痹
1.心血瘀阻：活血化瘀，通絡止痛——血府逐瘀湯
2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡——柴胡疏肝散
3.痰濁閉阻：通陽泄?jié)幔硖敌浴槭V薤白半夏湯合滌痰湯
4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤（xiè）白桂枝湯合當歸四逆湯
5.氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯
6.心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡——天王補心丹合炙甘草湯
7.心腎陽虛：溫補陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲
八、不寐
1.肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯
2.痰熱內擾：化痰清熱，和中安神——黃連溫膽湯
3.心脾兩虛：補養(yǎng)心脾，養(yǎng)血安神——歸脾湯
4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎——六味地黃丸合交泰丸
5.心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯
九、癇病
1.風痰閉阻證：滌痰息風，開竅定癇——定癇丸
2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3.瘀阻腦絡證：活血化瘀，息風通絡——通竅活血湯
4.心脾兩虛證：補益氣血，健脾寧心——六君子湯合歸脾湯
5.心腎虧虛證：補益心腎，潛陽安神——左歸丸合天王補心丹
十、胃痛
1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛——香蘇散合良附丸
2.飲食傷胃：消食導滯，和胃止痛——保和丸
3.肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散
4.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃——清中湯
5.瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃——失笑散合丹參飲
6.胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯
7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛——黃芪建中湯
十一、嘔吐
（一）實證
1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中——藿香正氣散
2.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆—保和丸
3.痰飲內阻：溫化痰飲，和胃降逆——小半夏湯合苓桂術甘湯
4.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯
（二）虛證
1.脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆——香砂六君子湯
2.脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯
3.胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯
十二、腹痛
1.寒邪內阻：溫里散寒，理氣止痛——良附丸合正氣天香散
2.濕熱壅滯：通腑泄熱，行氣導滯——大承氣湯
3.飲食積滯：消食導滯，理氣止痛——枳實導滯丸
4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散
5.瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛——少府逐瘀湯
6.中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛——小建中湯
十三、泄瀉
（一）暴泄
1.寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散
2.濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉——葛根黃芩黃連湯
3.食滯胃腸：消食導滯，和中止瀉—保和丸
（二）久泄
1.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉——參苓白術散
2.肝氣乘脾：抑肝扶脾——痛瀉要方
3.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸
十四、痢疾
1.濕熱痢：清腸化濕，調氣和血——芍藥湯加銀花
2.疫毒?。呵鍩峤舛荆瑳鲅e——白頭翁湯合芍藥湯
3.寒濕?。簻刂性餄裾{氣和血—不換金正氣散
4.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸
5.虛寒?。簻匮a脾腎，收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯
6.休息?。簻刂星迥c，調氣化滯——連理湯
十五、便秘
（一）實秘
1.熱秘：瀉熱導滯，潤腸通便——麻子仁丸
2.氣秘：順氣導滯——六磨湯
3.冷秘：溫里散寒，通便止痛——溫脾湯合半硫丸
（二）虛秘
1.氣虛秘：益氣潤腸黃芪湯
2.血虛秘：養(yǎng)血潤燥潤腸丸
3.陰虛秘：滋陰通便增液湯
4.陽虛秘：溫陽通便濟川煎
十六、脅痛
1.肝郁氣滯：疏肝理氣——柴胡疏肝散
2.肝膽濕熱：清熱利濕——龍膽瀉肝湯
3.瘀血阻絡：祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯
4.肝絡失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝——一貫煎
十七、黃疸
（一）陽黃
1.熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃——茵陳蒿湯
2.濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹
3.膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃——大柴胡湯
4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅——千金犀角散
（二）陰黃
1.寒濕阻遏：健脾和胃，溫中化濕——茵陳術附湯
2.脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃——黃芪建中湯
（三）黃疸消退后的調治
1.濕熱留戀：清熱利濕——茵陳四苓散
2.肝脾不調：調和肝脾，理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
3.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸
十八、頭痛
（一）外感頭痛
1.風寒頭痛：疏風散寒止痛——川芎茶調散
2.風熱頭痛：疏風清熱和絡——芎芷石膏湯
3.風濕頭痛：祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯
（二）內傷頭痛1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲2.腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓——大補元煎3.血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛—加味四物湯4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆——半夏白術天麻湯5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯
十九、眩暈
1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風—天麻鉤藤飲
2.氣血虧虛：補益氣血，調養(yǎng)心脾——歸脾湯
3.腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓——左歸丸
4.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃——半夏白術天麻湯
5.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅——通竅活血湯
二十、中風
（一）中經絡
1.風痰入絡：祛風化痰通絡——真方白丸子
2.風陽上擾：平肝潛陽，活血通絡——天麻鉤藤飲
3.陰虛風動：滋陰潛陽，熄風通絡——鎮(zhèn)肝熄風湯
（二）中臟腑
1.閉證
1）痰熱腑實：通腑瀉熱，熄風化痰——桃仁承氣湯
2）痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅——羚角鉤藤湯
3）痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅—滌痰湯
2.脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫——參附湯合生脈散
（三）恢復期
1.風痰瘀閉：搜風化痰，行瘀通絡——解語丹
2.氣虛瘀絡：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡—補陽還五湯
3.肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子
目錄1拼音2英文參考3概述4實喘的病因病機5實喘的癥狀6實喘的治療 6.1風寒喘/風寒襲肺/風寒束肺 6.1.1風寒喘的癥狀6.1.2證候分析6.1.3治法6.1.4方藥治療風寒喘6.1.5針灸治療風寒喘6.1.6風寒襲喘的食療方法 6.1.6.1推薦食材6.1.6.2推薦食療方6.2風熱犯肺 6.2.1癥狀6.2.2證候分析6.2.3針灸治療風熱犯肺型喘證 6.3燥熱傷肺 6.3.1癥狀 6.4表寒里熱/外寒內熱證 6.4.1表寒里熱型喘證的癥狀6.4.2證候分析6.4.3治法6.4.4方藥治療表寒里熱型喘證6.4.5食療方法 6.4.5.1推薦食材6.4.5.2推薦食療方6.5痰熱郁肺/痰熱壅肺 6.5.1痰熱郁肺型喘證的癥狀6.5.2證候分析6.5.3治法6.5.4方藥治療痰熱郁肺型喘證6.5.5痰熱郁肺型喘證的食療方法 6.5.5.1推薦食材6.5.5.2推薦食療方6.6痰濁阻肺/痰濕蘊肺 6.6.1痰濁阻肺型喘證的癥狀6.6.2證候分析6.6.3治法6.6.4方藥治療痰濁阻肺型喘證6.6.5針灸治療痰濕蘊肺型喘證6.6.6痰濁阻肺型喘證的食療方法 6.6.6.1推薦食材6.6.6.2推薦食療方6.7水氣凌心 6.7.1水氣凌心型喘證的癥狀6.7.2證候分析6.7.3治法6.7.4針灸治療水氣凌心型喘證 6.8外寒內飲 6.8.1癥狀 6.9肺氣郁痹 6.9.1肺氣郁痹型喘證的癥狀6.9.2證候分析6.9.3治法6.9.4方藥治療肺氣郁痹型喘證6.9.5肺氣郁痹型喘證的食療方法 6.9.5.1推薦食材6.9.5.2推薦食療方 7關于喘證8參考資料附：1治療實喘的方劑2治療實喘的穴位3治療實喘的中成藥4實喘相關藥物5古籍中的實喘 1拼音 shí chuǎn
2英文參考 dyspnea of excess[中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]
excessive dyspnea [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2010）]
3概述 實喘（dyspnea of excess [1]、excessive dyspnea[2]）為病證名[3]。是指辨證為實證的喘病[2][1]。
4實喘的病因病機 因邪氣盛實導致的氣喘[3]。實喘多因六淫外襲，痰火郁熱，水飲凌肺，使肺氣壅阻，肅降無權，氣道不利而致[3]。
5實喘的癥狀 一般起病較急，病程較短，呼吸氣粗等[3]。
《景岳全書·雜證謨》：“實喘者有邪，邪氣實也……氣長而有余，……胸脹、氣粗、聲高、息涌、膨膨然若不能容，惟呼出為快出。”
6實喘的治療 臨床應注意辨別寒、熱、痰、飲等不同類型[3]。
6.1.1風寒喘的癥狀 《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》：“風寒外束喘，喘必有力，其氣粗，有余之喘也?！?/p>
喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，兼有頭痛，惡寒，或伴發(fā)熱，口不渴，無汗。苔薄白而滑，脈浮緊[5][6]。
喘息咳逆，胸部脹悶，呼吸急促，痰多稀薄而帶泡沫，色白質黏，常有頭痛，惡寒，或伴有發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白而滑，脈浮緊[7]。
6.1.2證候分析 《東醫(yī)寶鑒》卷五：“風寒喘，尋常感冒，風寒內郁，肺脹逆而為喘。”
風寒襲肺，邪實氣壅，肺氣不宣[7]。
風寒上受，內合于肺，邪實氣壅，肺氣不宣，故喘咳氣逆，胸部悶脹。寒邪傷肺，凝液成痰，則痰多稀薄色白。風寒束表，皮毛閉塞，故見惡寒、頭痛、發(fā)熱、無汗等表寒證。苔薄白而滑，脈浮緊亦為風寒在表之征。[5][6]
6.1.3治法 宣肺散寒[5]。
6.1.4方藥治療風寒喘 《景岳全書·雜證謨》：“凡風寒外感，邪實于肺而咳喘并行者，宜六安煎加細辛或蘇葉主之。若冬月風寒感甚者，于本方加麻黃亦可，或用小青龍湯、華蓋散、三拗湯之類主之?！?/p>
風寒喘可用金沸草散、麻黃散、加味三抝湯等方治療[8]。
風寒喘可用麻黃湯[備注]麻黃湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草治療。方中麻黃、桂枝宣肺散寒解表；杏仁、甘草化痰利氣。若寒痰阻肺，痰氣不利可加半夏、橘紅、蘇子、紫菀、白前等；若得汗而喘不平，可用桂枝加厚樸杏子湯[備注]桂枝加厚樸杏子湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗、厚樸、杏仁，和營衛(wèi)，宣肺氣；若屬支飲復感外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫，可用小青龍湯[備注]小青龍湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細辛、半夏、五味子，發(fā)表溫里。[5]
6.1.5針灸治療風寒喘 [6]
治法：散寒止咳，宣肺平喘。
選穴：以手太陰肺經穴、背俞穴為主。取列缺、尺澤、風門、肺俞穴。
隨證配穴：鼻塞流涕者，加迎香。寒熱者，加支正。
刺灸方法：針用瀉法，背部穴可加灸或拔火罐。
方義：列缺、尺澤、肺俞宣肅肺氣，風門功專解表疏風，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。
6.1.6風寒襲喘的食療方法 [7]
6.1.6.1推薦食材 生姜、杏仁、大蒜、蔥白、杏仁、紫蘇、淡豆豉等。
6.1.6.2推薦食療方 1．防風粥（《備急千金要方》）：粳米60g，防風5g，蔥白適量。先以防風、蔥白水煎取汁，粳米煮粥，粥成加入藥汁，再煮數分鐘即可。每日2次，3天為1個療程。
2．蔥豉湯（《補缺肘后方》）：蔥白10g，豆豉10g。用溫水泡發(fā)豆豉，洗凈備用。將清水放人鍋中，大火燒開后，放入蔥白、豆豉，煮10～15分鐘即可。每日1劑，分2次服，3天為1個療程。
3．蔥白粥（《濟生秘覽》）：糯米50g，蔥白、白糖各適量。先煮粳米，待粳米將熟時把切成段的蔥白2～3莖及適量白糖放入即可。每日2次，3天為1個療程。
6.2.1癥狀 喘促氣粗，咳嗽痰黃而稠，心胸煩悶，口干而渴，可伴有發(fā)熱惡風，舌邊紅，苔薄黃，脈浮數[6]。
6.2.2證候分析 風熱犯肺，熱盛氣壅，肺氣急迫，故喘促氣粗。熱灼津液，則咳嗽痰黃而稠粘，口干而渴。痰熱內擾，故心胸煩悶。發(fā)熱惡風為風熱犯表所致。舌脈為風熱之象。[6]
6.2.3針灸治療風熱犯肺型喘證 [6]
治法：清熱解表，宣肺平喘。
選穴：以手太陰肺經、手陽明大腸經穴為主。取合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最。
隨證配穴：喘甚者，加肺俞、云門。
刺灸方法：針用瀉法，大椎并可用拔罐法。
方義：合谷、大椎疏表解熱。中府、孔最肅肺平喘。豐隆化痰止咳。膻中降氣平喘。
6.3.1癥狀 發(fā)熱，惡風，咳喘氣急，痰少而咯吐不易，胸部疼痛，痰中帶血，口干，鼻干，大便干結，舌尖紅，苔薄黃而干，脈浮數[4]。
6.4.1表寒里熱型喘證的癥狀 喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或黃，質紅，脈浮數（滑）[5]。
6.4.2證候分析 寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆[7]。
因寒邪束表，肺有郁熱，或表寒未解，內已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，而喘逆，息粗，鼻煽，胸部脹痛，咳痰稠粘不爽，熱為寒郁則伴形寒、發(fā)熱、煩悶、身痛。苔薄白或黃，質紅，脈浮數為表寒肺熱夾雜之象。[5]
6.4.3治法 宣肺泄熱[5]。
解表清里，化痰平喘[7]。
6.4.4方藥治療表寒里熱型喘證 麻杏石甘湯[備注]麻杏石甘湯（《傷寒論》）：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草重用生石膏之辛寒，合麻黃共奏清里達表，宣肺平喘之效；杏仁、甘草化痰利氣。可加黃芩、桑白皮、瓜蔞助其清熱化痰之功。若痰多可加葶藶子、射干。[5]
6.4.5食療方法6.4.5.1推薦食材 青筍、梨、杏仁、甘蔗、藕、荊芥、桑葉等[7]。
6.4.5.2推薦食療方 [7]
1．杏仁粥（《食醫(yī)心鏡》）：杏仁（去皮尖）15g，粳米100g。將粳米放入鍋內，加水煮至熟，再放入杏仁煮即可。每日1次，5天為1個療程。
2．甘蔗鮮梨飲（《民間食療》）：甘蔗500g，梨2個。甘蔗削去皮，洗凈切成小段，梨去皮、心，剖成4塊，加水600mL，煮半小時，去渣取汁，代茶飲。每日3次，5天為1個療程。
3．發(fā)汗豆豉粥（《太平圣惠方》）：淡豆豉15g，荊芥5g，麻黃2g，葛根30g，梔子3g，石膏30g，生姜10g，蔥白2莖，粳米100g，鹽3g。先將淡豆豉、荊芥、麻黃、葛根、梔子、石膏洗凈同入砂鍋內，加清水煎取汁液，去渣，生姜切片，蔥白切段。粳米淘洗干凈，加入藥汁、生姜片、蔥白，加清水適量，煮粥，米熟透加鹽，每日1～2劑，3日為1療程。
6.5.1痰熱郁肺型喘證的癥狀 喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多粘稠色黃或夾血色，伴有胸中煩熱，身熱，有汗，口渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，大便或秘，苔黃或膩，脈滑數[5][7]。
6.5.2證候分析 邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅[7]。
邪熱壅肺，灼津成痰，肅降無權，而致喘咳氣涌，胸部脹痛，痰粘稠色黃，熱傷肺絡則見血痰，痰熱郁蒸故伴有煩熱、渴飲、咽干、面紅等癥。苔黃或膩、脈滑數為痰熱之征。[5]
6.5.3治法 清泄痰熱[5]。
清熱化痰，宣肺平喘[7]。
6.5.4方藥治療痰熱郁肺型喘證 桑白皮湯[備注]桑白皮湯（《景岳全書》）：桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔藥用桑白皮、黃芩、黃連、梔子清瀉肺熱；貝母、杏仁、蘇子、半夏降氣化痰。身熱甚者加石膏、知母；痰多粘稠加海蛤粉；口渴咽干加天花粉；喘不能臥，痰涌便秘酌加葶藶子、大黃、風化硝；痰有腥味配魚腥草、冬瓜子、苡仁、蘆根。[5]
6.5.5痰熱郁肺型喘證的食療方法6.5.5.1推薦食材 柿餅、白連蘿卜、鮮荸薺、甘蔗、絲瓜花、百合、枇杷、川貝等[7]。
6.5.5.2推薦食療方 [7]
1．雪羹湯（《古方選注》）：海蜇50g，荸薺4枚，食鹽適量。海蜇用溫水洗凈，切成絲備用；荸薺去皮洗凈，切成片備用。海蜇、荸薺放人鍋中，加清水以大火燒開，再改用小火，繼續(xù)煮10分鐘，以食鹽調味即成。每日1次，7天為1個療程。
2．絲瓜花飲（《滇南本草》）：取絲瓜花10g，冰糖適量，放入茶杯中，用開水沖泡，溫浸10分鐘后即可飲用。代茶飲，每日3次，5天為1個療程。
3．杏仁餅（《丹溪纂要》）：杏仁10g，柿餅10個，青黛10g。將杏仁炒黃，研為泥狀，與青黛攪拌均勻，放入掰開的柿餅中攤開，用濕黃泥巴包裹，煨干后取柿餅食用。每次1個，分兩次食用，5天為1個療程。
6.6.1痰濁阻肺型喘證的癥狀 喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡、納呆，口膩，口粘不渴，脘痞腹脹，苔厚膩、色白，脈弦滑[6][5]。
6.6.2證候分析 中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降[7]。
中陽不運，積濕成痰，痰濁上壅于肺，阻塞氣道，肺氣失降，故喘滿悶窒，胸盈仰息，痰多色白粘膩；痰濕蘊中，肺胃不和而見嘔惡、納呆、口粘，苔厚膩，脈滑。脾為痰濕所困，則可見脘痞腹脹、口膩。舌脈均為痰濕內蘊之象。[6][5]
6.6.3治法 化痰降氣[5]。
祛痰降逆，宣肺平喘[7]。
6.6.4方藥治療痰濁阻肺型喘證 二陳湯[備注]二陳湯（《太平惠民和卉局方》）：半夏、陳皮、茯苓、炙甘草合三子養(yǎng)親湯[備注]三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）：蘇子、白芥子，萊菔子加減。方中半夏、陳皮，茯苓化痰；蘇子、白芥子、萊菔子化痰下氣平喘?？杉由n術、厚樸等燥濕理脾行氣，以助化痰。[5]
6.6.5針灸治療痰濕蘊肺型喘證 [6]
治法：健脾祛痰，降氣平喘。
選穴：以足太陰脾經、手太陰肺經穴為主。取脾俞、章門、豐隆、列缺、天突穴。
隨證配穴：胸悶者，加膻中。腹脹者，加天樞。
刺灸方法：針用瀉法，并可加灸。
方義：章門為脾之募穴，與脾俞相配以健脾化痰。豐隆為除痰效穴。列缺為肺經絡穴可宣肺平喘。天突屬局部取穴，可疏導氣道而平喘。
6.6.6痰濁阻肺型喘證的食療方法 [7]
6.6.6.1推薦食材 薏苡仁、橘皮、山藥、茯苓、杏仁、貝母、萊菔子等。
6.6.6.2推薦食療方 1．茯苓餅（《本草綱目》）：茯苓細粉30g，米粉100g，白糖30g。將茯苓細粉、米粉、白糖加水調成糊狀，蒸或煎成餅。每日作早餐食用，10天為1個療程。
2．陳皮米仁飲（《簡單便方》）：橘皮9g，薏苡仁30g，紅糖適量。將薏苡仁洗凈布包，加水400mL，與橘皮同煎去渣，服食前加入紅糖。每日1劑，10天為1個療程。
3．蘿卜餅（《清官食譜》）：白蘿卜 2sOg，面粉250g，豬瘦肉100g，油、蔥、姜、鹽各適量。白蘿卜洗凈切細絲，豬肉剁細，放入油、蔥、姜、鹽各少許，共調為餡，面粉加水制成皮，制成小餅，油鍋烙熟?？崭故秤?，每日2次，3天為1個療程。
6.7.1水氣凌心型喘證的癥狀 氣喘息涌，痰多呈泡沫狀，胸滿不能平臥，肢體浮腫，心悸怔忡，尿少肢冷，苔白膩，脈弦滑。
6.7.2證候分析 喘病日久，由肺及腎，腎氣受損使水液代謝失常，水濕上犯于心肺，故見氣喘息涌、痰多呈泡沫狀、胸滿不能平臥、心悸怔忡。津液代謝失常而溢于肌膚，則可見肢體浮腫、尿少肢冷。舌脈為痰飲內盛之象。
6.7.3治法 溫陽利濕，安神定喘。
6.7.4針灸治療水氣凌心型喘證 選穴：以足陽明胃經、手厥陰心包經穴為主。取關元、足三里、陰陵泉、內關、肺俞穴。
隨證配穴：心悸怔忡者，加神門。
刺灸方法：針用平補平瀉，并可加灸。
方義：關元為補益元氣之要穴，取之可溫陽除濕。陰陵泉、足三里相配可健脾利濕，扶正祛邪。內關可強心氣以平喘。肺俞補肺氣而平喘。
6.8.1癥狀 喘息，咳嗽，痰多清稀，惡寒，發(fā)熱，無汗，形寒肢冷，背冷，面色青晦，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡，苔白滑，脈弦緊[4]。
6.9.2證候分析 肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降[7]。
郁怒傷肝，肝氣沖逆犯肺，肝氣不降，則喘促氣憋，咽中如窒。肝肺絡氣不和而胸悶胸痛。心肝氣郁則失眠，心悸，脈弦。[5]
6.9.3治法 開郁降氣平喘。[5]
6.9.4方藥治療肺氣郁痹型喘證 五磨飲子（《醫(yī)方集解》）：烏藥、沉香、檳榔、積實、木香
五磨飲子方用沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、白酒等開郁降氣平喘，伴有心悸、失眠者加百合、合歡花、酸棗仁、遠志等寧心安神。并宜勸慰病人心情開朗，配合治療。[5]
人體體表面積計算器BMI指數計算及評價女性安全期計算器預產期計算器孕期體重增長正常值孕期用藥安全性分級（FDA）五行八字成人血壓評價體溫水平評價糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎代謝率計算補鈉計算器補鐵計算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動力學常用符號速查有效血漿滲透壓計算器乙醇攝入量計算器
醫(yī)學百科，馬上計算！
6.9.5肺氣郁痹型喘證的食療方法6.9.5.1推薦食材 柚子、蘿卜、玫瑰花、百合、山楂、佛手、木香等[7]。
6.9.5.2推薦食療方 [7]
1．佛手柑粥（《宦游日札》）：佛手柑15g，粳米100g，冰糖適量。將佛手柑洗凈加水500mL，煎煮2分鐘，去渣取汁，再加入粳米及冰糖，文火熬粥。每日2次，5天為1個療程。
2．玫瑰茶（《本草綱目拾遺》）：玫瑰花1～3g，用沸水沖泡，代茶飲。每日3次，5天為1個療程。
3．橘皮粥（《調疾飲食辯》）：橘皮20g，粳米60g。橘皮煎汁去渣，與粳米共煮。或單以粳米煮粥，待粥成時加入橘皮末3g，煮至粥成?？崭故秤茫咳?～2次，5天為1個療程。
7關于喘證 喘證為證名。簡稱喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促為臨床主癥，其發(fā)病與肺腎關系密切，蓋“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。若出納升降失常，斯喘作焉?！保ㄒ姟额愖C治裁·喘證論治》）。喘證頗多危急病情，須辨證精確，治療及時。
喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征。嚴重者每致喘脫。為外感六淫，內傷飲食、情志，以及久病體虛所致。其病主要在于肺、腎，亦與肝、脾等臟有關。[5]
喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響，致肺氣上逆，肅降無權，出現(xiàn)氣短喘促，呼吸困難，甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證。一般來說，邪氣壅肺者為實喘，精氣內虛者為虛喘。[6]
喘證大要分為實喘與虛喘兩大類，實喘為邪氣壅肺，氣失宣降，治予祛邪利氣[5]。實喘的基本病理屬于“清濁相干，氣亂于肺?！保ㄒ姟?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經靈樞·五亂》）如外感六淫，水飲痰濁壅阻于肺，使肺氣失于宣降，此為實喘。稟賦虛弱或元氣虧損，使“肺主氣”的功能明顯削弱，以致腎不納氣，治予培補攝納[5]。
實喘以祛除病邪為大法，虛喘當補元攝納為主。不少患者，久病喘證，元氣已損，兼有病邪（痰濁、水飲、氣壅）者，屬于虛實夾雜之證，治宜兼用扶正與祛邪二法，通常在發(fā)病時，先以祛邪為主；邪去大半，則以扶正法為主。喘證發(fā)作，每兼咳嗽，亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗，喉中痰鳴，聲如拽鋸者，稱之為哮喘，簡稱為哮。除藥物治療外，亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實喘，又可因為病因、證候、體質等不同情況而分為多種證型。
喘證可見于多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一，且可因其它臟腑病變影響于肺所致。為此必要時需結合辨病，與有關病篇互參，以便全面分析疾病的特點，并掌握其不同的預后轉歸。[5]
現(xiàn)代醫(yī)學的阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、心肺功能不全等病，在發(fā)生呼吸困難時，可參照治療。[5]
詳見喘證條。
8
辛溫解表劑
麻黃湯 麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。
三拗湯 三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。
華蓋散 華蓋麻杏紫蘇子，茯苓陳草桑白皮；風寒束肺痰不爽，急宜煎服莫遲疑。
麻黃加術湯 麻黃湯中加白術，濕困身疼總能醫(yī)。
麻杏苡甘湯 還有麻杏苡甘劑，風濕發(fā)熱亦可祛。
大青龍湯 大青龍用桂麻黃，杏草石膏姜棗藏；太陽無汗兼煩躁，解表清熱此為良。
桂枝湯 桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同；解肌發(fā)表調營衛(wèi)，表虛自汗正宜用。
桂枝加葛根湯 加入葛根治項強，又兼汗出與惡風。
桂枝加厚樸杏子湯 桂枝湯加厚樸杏，降逆平喘有殊功。
九味羌活湯 九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎；黃芩生地加甘草，發(fā)汗祛風力量雄。
大羌活湯 九味羌活去白芷，再加獨活防己知；還把黃連白術入，大羌活湯散熱濕。
加味香蘇散 加味香蘇陳草風，荊艽姜蔓與川芎；惡風身熱頭項痛，胸脘滿悶服之松。
香蘇散 香蘇散內草陳皮，外感風寒氣滯宜醫(yī)學教育 網原創(chuàng)；寒熱頭痛胸脘悶，解表又能疏氣機。
小青龍湯 小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束風寒內停飲，散寒蠲飲效堪夸。
小青龍加石膏湯 小青龍把石膏配，咳喘而煩效更佳。
射干麻黃湯 射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺；姜棗細辛款冬花，紫菀半夏加五味。
辛涼解表劑
桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。
銀翹散 銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。
銀翹湯 鞠通更有銀翹湯，竹草麥冬生地黃；陽明溫病寒下后，脈浮無汗服之康。
麻杏甘石湯 麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長；肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。
越婢湯 越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草；風水惡風一身腫，水道通調腫自消。
升麻葛根湯 閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
宣毒發(fā)表湯 宣毒發(fā)表升葛翹，杏桔荊防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹現(xiàn)點此方饒。
竹葉柳蒡湯 竹葉柳蒡葛根知，蟬衣荊芥薄荷施；石膏粳米參甘麥，風疹急投莫延遲。
柴葛解肌湯 陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱醫(yī)學教育 網原創(chuàng)勢張；芩芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。
柴葛解肌湯 程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黃；丹皮二母一并入，發(fā)熱口渴宜煎嘗。
蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹，山梔竹葉加甘草；熱邪束肺嗽咽痛，風溫初起此方療。
蔥豉湯 蔥豉湯是肘后方，解表發(fā)汗又通暢；惡寒發(fā)熱頭悶痛，服后邪散津不傷。
活人蔥豉湯 類證活人蔥豉湯，更加葛根與麻黃；惡寒腰背頭項痛，得汗表解保安康。
扶正解表
敗毒散 人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏。
荊防敗毒散 若須消散瘡毒腫，去參加入荊防風。
倉廩散 原方配入陳倉米，噤口痢疾此為宗。
參蘇飲 參蘇飲內陳皮草，枳殼前胡半夏從；葛根木香桔梗茯，氣虛感寒最宜用。
再造散 再造散用參附耆，桂甘羌防芎芍齊；再加細醫(yī)學教育 網原創(chuàng)辛姜棗煮，陽虛寒閉最相宜。
麻黃附子細辛湯 麻黃附子細辛湯，溫經解表法優(yōu)良；少陰脈沉反發(fā)熱，邪寒外解不傷陽。
麻附甘草湯 前方去辛加炙草，無汗微熱宜煎嘗。
蔥白七味飲 蔥白七味外臺方，新豉葛根與生姜；麥冬生地千揚水，血虛外感最相當。
加減葳蕤湯 加減葳蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。
千金葳蕤湯 千金葳蕤麻杏膏，芎獨白薇木香草；外感熱傷津不足，生津清熱又解表。
本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/46072.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 加味半硫丸
下一篇: 加味參夏湯
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權所有
身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診！勿延誤！站內信息時效及準確性不足！部分文章及資料為作者提供或網友推薦收集整理而來，僅供愛好者學習和研究使用，版權歸原作者所有。
備案號： 陜ICP備2022010374號-1 聯(lián)系方式：602607956@qq.com
案二則.png)
御風湯.png)
