加味化瘀消堅(jiān)湯

加味化瘀消堅(jiān)湯

《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》：加味化瘀消堅(jiān)湯

功能主治 : 涼血清熱，消痰軟堅(jiān)。主脾胃積熱，熏蒸于肺，痰瘀聚。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服3次。

摘錄 : 《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》

方出《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》，名見《千家妙方》卷下：加味化瘀消堅(jiān)湯

功能主治 : 涼血清熱，消痰軟堅(jiān)。主囊腫性痤瘡。脾胃積熱，重蒸于肺，日久痰瘀積聚成瘡。

臨床應(yīng)用 : 囊腫性痤瘡劉某某，男，21歲。1973年1月20日。3年來臉面經(jīng)常出現(xiàn)痤瘡，開始起黑頭粉刺，面部油多發(fā)亮，并起膿皰及囊腫，癢疼相兼，擠出膿后形成疤痕疙瘩，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不斷。脈弦滑，舌質(zhì)紅絳。診為囊腫性痤瘡，治以涼血清熱，消痰軟堅(jiān)。投以上方21劑，病情逐漸趨輕，囊腫較平，不起膿皰。后改成丸劑調(diào)服。

摘錄 : 方出《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》，名見《千家妙方》卷下

中醫(yī)從根論治黃褐斑 活血化瘀、疏肝理氣、補(bǔ)腎疏肝祛斑醫(yī)案三則

黃褐斑是發(fā)生在面部的黃褐色.或灰黑色斑片，無(wú)痛無(wú)癢，起病緩慢，常見于女性患者的前額、眉頰、唇周、鼻背等顏面部。黃褐斑屬中醫(yī)“肝斑”之范疇，與女性妊娠、內(nèi)分泌功能紊亂、生殖系統(tǒng)疾患、長(zhǎng)期服用避孕藥、使用化妝品、紫外線照射等因素密切相關(guān)。近些年來，由于生活節(jié)奏加快和生活環(huán)境改變，黃褐斑患者日見增多，在辨證癥型上多采用活血化瘀、疏肝理氣、補(bǔ)腎疏肝法辨證治療，可以較為快速的祛除黃褐斑。

活血化瘀法

【醫(yī)案分享】患者劉某，女性，40歲，2006年8月16日初診，3年前顏面頰部開始出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)，后逐漸擴(kuò)大成片。其間伴有斷斷續(xù)續(xù)的胸脅脹痛，腰膝酸軟，此次因苦于腰痛及月經(jīng)不調(diào)而求診。刻診:滿臉褐斑，以唇周左右兩側(cè)為主，兩目暗黑，舌邊瘀點(diǎn)，脈象遲澀。辨為氣機(jī)不展、瘀血阻絡(luò)。方用血府逐瘀湯加味，活血化瘀，理經(jīng)消斑。

【開方組成】?jī)?nèi)服處方:桃仁，紅花，當(dāng)歸，生地，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳殼，炙草，蔥白三節(jié)(節(jié)長(zhǎng)寸許)，水煎服，每日一劑，連服7日為一個(gè)療程，月經(jīng)期間停服。

外涂方:取鮮土貝母鱗莖，鮮何首烏塊根，將上藥洗凈，放入木桶或竹桶中，將水徐徐加入，用木棒杵爛為泥，然后過濾取汁，置冰箱內(nèi)低溫貯存，每晚臨睡前搖勻，用毛筆蘸涂色斑處，至第二天晨起時(shí)洗去。兩個(gè)月后面部灰黑色斑片及滿臉散在點(diǎn)滴狀褐斑消失70%以上。原方繼續(xù)堅(jiān)持治療一個(gè)月，皮損全部消退，顏面膚色正常。

【辨證思路】瘀積體內(nèi)日久，影響氣機(jī)伸展，出現(xiàn)上述諸癥，故用活血化瘀之法，方用四逆散和血疏肝，桔梗載藥上行，枳殼寬胸，牛膝通利血脈、引血下行，加入蔥白取其通竅作用。鮮土貝母塊莖中含有大量的麥芽糖，具有散結(jié)毒、消腫之功效。鮮何首烏具有解毒、消癰、養(yǎng)血的功效，塊根中含有大量的卵磷脂，卵磷脂為構(gòu)成神經(jīng)組織的主要成分，同時(shí)為紅細(xì)胞及其他細(xì)胞膜的主要原料，并能促進(jìn)紅細(xì)胞的新生及發(fā)育。患者內(nèi)服外涂治療三個(gè)月，便使皮科頑疾告愈。

疏肝理氣法

【醫(yī)案分享】患者李某，女，46歲，2006年9月16日初診，一年前因工作失意，在家閑坐，逐漸出現(xiàn)神疲乏力、食欲減退、失眠煩躁，面部逐漸出現(xiàn)灰黑色斑片，尤以鼻背兩側(cè)左右眼眶下為著。患者自述，近四個(gè)月來每次月經(jīng)均提前8天以上，并伴有經(jīng)前明顯的乳房脹痛及腹痛。刻診:左右眼眶下錢幣狀對(duì)稱性灰黑色斑片，滿臉散在點(diǎn)滴狀褐斑，以唇周左右兩側(cè)為著，目窠微腫微青，六脈虛弦。

辨為肝郁血虛、脾失健運(yùn)。治以疏肝健脾和營(yíng)，方用丹梔逍遙散加味。

【開方組成】?jī)?nèi)服處方:熟地，柴胡，當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，甘草，薄荷，生姜，丹皮，山梔。每日一劑，水煎分二次服，服五天，停一天，連服二月。外涂方仍用前方。兩個(gè)月后面部灰黑色斑片及滿臉散在點(diǎn)滴狀褐斑消失30%以上。原方內(nèi)服外敷三個(gè)月，皮損全部消退。

【辨證思路】該患者肝郁日久，化火生熱，煎灼營(yíng)血，故出現(xiàn)上述諸癥，此時(shí)用逍遙散已顯力薄勢(shì)單，故選用丹梔逍遙散合黑逍遙散，既解肝郁血虛，又瀉三焦之火，服用近半年，配合外涂方，使患者告愈。

補(bǔ)腎疏肝法

【醫(yī)案分享】患者王某，女，46歲，2005年7月7日初診，五年前面部出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)，后逐漸擴(kuò)展成片。口服祛斑西藥維生素C、維生素E，并外用3%氫釀霜后，有一定效果，但日曬后色斑更加明顯。四診所見:眩暈少寐，怠倦無(wú)力，伴腰膝酸軟，身體羸瘦。舌紅少苔，脈弦細(xì)。辨為肝腎陰虛，腎水不能上潤(rùn)肌膚。

【開方組成】治以滋陰補(bǔ)腎疏肝，方用滋水清肝飲，處方:熟地，山藥，山茱萸，茯苓，丹皮，澤瀉，佛手，山梔，龜板，知母，共10劑，每日一劑，水煎分二次服。外涂方如前不變。二診時(shí)腰膝酸軟大減，黃褐斑消失50%以上。前方略加變通內(nèi)服、外涂二月有余，顏面膚色正常，隨訪一年未見復(fù)發(fā)。

【辨證思路】中醫(yī)認(rèn)為黑色素乃腎虛所致，肝腎陰虛，肝失疏泄，腎水不能上潤(rùn)肌膚，而生黑斑。我們用滋陰補(bǔ)腎之法治其根本，佐疏肝之品，共奏補(bǔ)腎疏肝之功。氣血和，經(jīng)絡(luò)通，則患者肌膚能榮，色斑能除。

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中醫(yī)防治前列腺增生百家驗(yàn)方的圖書目錄

總論 前列腺增生癥概說
一、中醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生癥的認(rèn)識(shí)
（一）歷史源流
（二）病因病機(jī)
（三）臨床表現(xiàn)
1.膀胱刺激征
2.梗阻癥狀
3.梗阻并發(fā)癥
（四）治則治法
1.健脾方
2.益腎方
3.軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀方
（五）特色優(yōu)勢(shì)
二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生癥的認(rèn)識(shí)
（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生癥的診斷
1.詢問病史及臨床癥狀
2.直腸指檢
3.超聲檢查
4.尿動(dòng)力學(xué)檢查
（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生癥的治療方法
1.藥物治療
2.非藥物療法
三、古今名家治療前到腺增生癥要領(lǐng)
（一）顏德馨教授
（二）賈金銘教授
（三）印會(huì)河教授
（四）朱良春教授
（五）戴春福教授
（六）盧尚嶺教授
（七）謝昌仁老中醫(yī)
（八）王文春主任醫(yī)師
四、臨證心得
（一）掌握基本病機(jī)
（二）堅(jiān)持綜合治療
（三）參考中西醫(yī)思路的交匯點(diǎn)
（四）對(duì)患者進(jìn)行輔導(dǎo)
各論 百家驗(yàn)方
一、丸劑
1.升清降濁丸
2.自制補(bǔ)腎祛瘀通關(guān)丸
3.復(fù)方鼠婦丸
二、湯劑
（一）祛瘀消瘕類方劑
1.通癃方
2.自擬螻蛄湯
3.自擬前列安通湯
4.疏泉湯
5.消癃湯
6.通癃行閉湯
7.前列腺合劑
8.精癃湯
9.加味利尿通關(guān)湯
10.補(bǔ)氣散瘀湯
11.益化湯
12.自擬溫腎化瘀湯
13.通前湯
14.加味膈下逐瘀湯
15.前通湯
16.三莪豆根湯
17.加味抵當(dāng)湯
18.水蛭斑蝥湯
19.鱉甲澤蘭湯
20.補(bǔ)氣散瘀湯
21.扶正化瘀方
22.復(fù)元活血湯合四妙丸
23.加味桂枝茯苓湯
24.化瘀通關(guān)方
25.黃龍湯
26.活絡(luò)寒通湯
27.啟閉通關(guān)湯
28.加味少腹逐瘀湯
29.通利水道方
30.加味化痰導(dǎo)濁湯
（二）清熱利濕類方
1.八正散化裁方
2.前列康湯
3.加味五苓散
4.加味地膚子湯
5.燈木桂枝湯
6.清利通淋化瘀湯
7.益腎通癃方
8.導(dǎo)赤加豬宗草湯
（三）補(bǔ)氣升提類方
1.宣降益氣通癃湯
2.加味補(bǔ)中益氣湯
3.保元通閉湯
4.補(bǔ)腎利尿合劑
5.前列湯__
6.提壺揭蓋方
（四）補(bǔ)腎化瘀類方
1.補(bǔ)腎活血散結(jié)湯
2.補(bǔ)腎散結(jié)湯
3.加味腎氣湯
4.補(bǔ)腎益氣軟堅(jiān)通絡(luò)湯
5.溫腎散結(jié)湯
6.消積通關(guān)湯
7.益腎通瘀湯
8.益腎化瘀通閉湯
9.自擬通癃湯
10.化瘀通癃湯
11.培元活血方
12.自擬化瘀地黃湯
13.右歸飲合生化湯
14.通癃湯
15.補(bǔ)腎活血化痰軟堅(jiān)方
16.益腎活血方
17.益腎活血方
18.自擬消癃I號(hào)方
19.自擬益氣軟堅(jiān)湯
（五）補(bǔ)腎固攝類方
1.補(bǔ)腎通瘀固攝湯
2.加味壯元湯
3.補(bǔ)腎活血化瘀湯
（六）滋腎通關(guān)類方
1.滋腎通關(guān)消瘰湯
2.治癃閉湯
3.自擬前列通湯
4.滋腎通竅湯
5.加味滋腎丸
6.益氣滋腎通關(guān)湯
……
三、散劑
四、膠囊劑
五、外治方劑
……

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