加味佛手散

加味佛手散

《濟陰綱目》卷十三：加味佛手散

制法 : 上藥哎咀。

功能主治 : 治產后血虛，勞倦盜汗，多困少力，咳嗽有痰。

用法用量 : 每服15克，用水350毫升，加桃枝、柳枝各3寸，棗子、烏梅各1枚、生姜1片，煎服。如有痰，不用烏梅。

摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三

《中醫(yī)婦科治療學》：加味佛手散

功能主治 : 溫經散寒，調氣活血。治婦女氣郁偏寒，經量正常，色黑，間有血塊，腰腹微有脹痛，苔薄白而潤，脈沉遲或沉弦。

用法用量 : 水煎，溫服。

摘錄 : 《中醫(yī)婦科治療學》

《壽世保元》卷七：加味佛手散

制法 : 上銼1劑。

功能主治 : 產后暈倒，不省人事，眼黑耳鳴等；并治中風不省人事，口吐涎沫，手足瘛疭。

用法用量 : 水煎，入童便，溫服。

摘錄 : 《壽世保元》卷七

《陳素庵婦科補解》卷三：加味佛手散

功能主治 : 胎死腹中，孕婦神氣清爽，能食，腹不脹滿，上焦氣不喘急。

各家論述 : 方中鹿角、姜、桂加以紅花使引辛熱以下胎，加麝香以開竅，佐以白芷、蒲黃、赤芍、陳皮排脹行血，而芎、歸、母、地更入童便，所以救母命于無危也。

摘錄 : 《陳素庵婦科補解》卷三

《羊毛溫證論》：加味佛手散

功能主治 : 羊毛溫邪，新生產后毒火伏郁，神昏口渴，胸脹氣阻，頭痛身麻，燒熱譫語，忽寒忽熱，眩暈不寐，或腹中停瘀作痛。

用法用量 : 水煎，去滓溫服。毒重，加秋石1錢，雄黃2分，黃蜜3錢和服；如寒困毒火，加上肉桂3分，減去桂枝。

摘錄 : 《羊毛溫證論》

《胎產輯萃》卷三：加味佛手散

功能主治 : 催生。主

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《胎產輯萃》卷三

《張氏醫(yī)通》卷十六：加味佛手散

功能主治 : 產婦交骨不開。

用法用量 : 臨服入童便半盞，續(xù)續(xù)進之。質壯氣實者，但加童便，人參不用可也。

摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十六

《辨證錄》卷十二：加味佛手散

功能主治 : 胞衣不下。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《辨證錄》卷十二

《朱氏集驗方》卷十：加味佛手散

功能主治 : 血崩。

摘錄 : 《朱氏集驗方》卷十

《朱氏集驗方》卷十引梁國佐方：加味佛手散

功能主治 : 婦人妊孕3月，忽然心腹脹痛，下血兩小塊。

摘錄 : 《朱氏集驗方》卷十引梁國佐方

月經老是不正常……謝謝了，大神幫忙啊

做過其它的檢查嗎？比如B超或其他檢查有沒有器質性病變？沒有的話你這種情況比較好治療！月經后期一般有一下集中原因，血寒，血虛，氣滯！中藥處方（一）【辨證】脾虛血少。 【治法】健脾養(yǎng)血。 【方名】加味歸芎飲。 【組成】焦白術30克，生地30克，川芎15克，升麻3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《醫(yī)學集成》卷三。 中藥處方（二） 【辨證】血虛不足。 【治法】生氣補血。 【方名】八物湯。 【組成】熟地6克，川芎6克，白芍6克，當歸6克，人參4.5克，白術9克，陳皮3克，半夏6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《女科切要》卷一。 中藥處方（三） 【辨證】寒凝血脈。 【治法】溫經養(yǎng)血，通絡調經。 【方名】姜苓阿膠湯。 【組成】丹皮9克，丹參9克，桂枝9克，茯苓9克，干姜9克，首烏9克，阿膠9克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《四圣心源》。 中藥處方（四） 【辨證】氣滯血瘀，氣郁偏寒。 【治法】散寒，調氣，活血。 【方名】加味佛手散。 【組成】當歸9克，川芎6克，臺烏藥6克，吳茱萸6克，延胡索6克，黨參12克，香附12克，桑寄生12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《中醫(yī)婦科治療學》。 中藥處方（五） 【辨證】脾胃不足，痰濕內阻。 【治法】補氣健脾，化痰利水。 【方名】歸芍六君子湯。 【組成】當歸身6克，白芍6克，人參4.5克，茯苓4.5克，白術4.5克，陳皮3克，半夏3克，炙甘草1.5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2劑。 【出處】《筆花醫(yī)鏡》卷二

閉經的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

凡超過18周歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上，無月經來潮者，稱為原發(fā)性閉經。曾有規(guī)則月經來潮，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，稱為繼發(fā)性閉經。這里不包括生理性閉經及生殖畸形的假性閉經。根據(jù)閉經的原因，可分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體性閉經、下丘腦性閉經。閉經的原因眾多，有生殖器官本身的各種原因和全身的諸多原因。妊娠、哺乳期和絕經前后的閉經是生理現(xiàn)象，不需治療。

一、病因病機閉經的原因頗多，概括起來不外虛、實兩類。虛者，乃精血不足，血?？仗摕o血可下，多屬氣血虧虛，肝腎虧損，陰虛內熱。實者，因邪氣阻隔，脈道不通，經血不得下行，多為氣滯、血瘀、痰濕阻滯等。

根據(jù)病證，虛者補而通之，或補益肝腎，或調養(yǎng)氣血；實者瀉而通之，或活血化瘀或理氣行滯，或除濕化痰。切不可不分虛實，濫用攻破方藥，亦不可一味峻補，反燥澀精血。至于因他病而致經閉者，又當先治他病，病愈則經自調。同時，應排除是否受孕，以免引起流產。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)婦女年滿18歲后月經尚未來潮，或曾有過正常月經，現(xiàn)又停經6個月以上。一般原發(fā)性閉經，發(fā)育遲緩，年幼多病，初潮延遲，潮后由稀少而漸閉，有失血傷精、飲食銳減等病史，經閉之后小腹無脹無痛者，多屬虛。若突然停經，腹痛，乳脹，異常肥胖，或有精神刺激，環(huán)境變遷，經期，產后傷于生冷，感受風寒，長期水濕作業(yè)等病史者，多屬實。臨床閉經患者屬虛及虛實夾雜者為多，純屬實者為少。繼發(fā)性閉經多表現(xiàn)為周期性下腹痛，多因生殖道閉鎖引起的經血潴留，大多數(shù)有生殖道炎癥、刮宮病等病史。

2．診斷診斷本病，首先要考慮病變部位及閉經的類型。然后根據(jù)病變部位確定其病因。因此對閉經病人應按步驟作系統(tǒng)檢查。

繼發(fā)性閉經患者，應了解既往月經史，分娩史，有無長期哺乳，刮宮手術，生殖器炎癥，產后大失血等病史。

（1）詳細詢問病史：原發(fā)性閉經患者，著重詢問生長發(fā)育過程，幼年期生活環(huán)境，患病情況等。

（2）體格檢查：有無結核病、貧血及血吸蟲病等，并注意全身發(fā)育情況、面色、脈象、舌苔等。

（3）婦科檢查：注意第二性征的發(fā)育，子宮大小、有無缺損或畸形，盆腔有無炎癥，卵巢有無腫瘤，處女膜有無閉鎖（如無孔者，可見處女膜向外突出，呈紫藍色），陰道閉鎖者則不見陰道，肛查時均可捫到增大的子宮。

（4）特殊檢查①診斷性刮宮：已婚婦女，可作診斷性刮宮，刮出內膜送活檢，了解子宮內膜有無卵巢激素的影響，有無結核病變。

②陰道脫落細胞涂片及宮頸黏液檢查：可反映卵巢功能。

③基礎體溫測定：能在一定程度上反映卵巢激素水平。

④試驗性治療：用雌激素及孕酮代替卵巢周期，停藥后，觀察有無激素減退性出血。如有出血，則表示子宮內膜功能正常，病變在卵巢或垂體；如無出血，則病變在子宮內膜。

三、辨證施治

1．肝腎不足型

【辨證】月經初潮來遲，或月經量少，漸至停閉，乳房平坦，面色晦黯，腰酸神疲，帶下清稀，性欲淡漠。唇舌淡，脈沉細。

【施治】滋補肝腎，養(yǎng)血調經。

【方藥】歸腎丸加味：熟地、淮山藥、茯苓各15g，山茱萸、當歸、枸杞各10g，杜仲、菟絲子、血藤各15g，制首烏10g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】腎精虧甚，癸水不生者應加鹿角膠（烊化）、龜膠（烊化）各10g；陰虛而生熱者加麥冬、白薇、龜膠（烊化）各10g；偏腎陽不足者加巴戟天、淫羊藿各10g，黃芪15g。

2．氣血虛弱型

【辨證】月經逐漸后延，量少，色淡質薄；繼而停閉，數(shù)月不行。面色萎黃，頭暈目眩，或心悸氣短，神疲乏力，毛發(fā)不澤，贏瘦萎黃，口淡無味，唇舌眼瞼淡白。脈沉緩或虛數(shù)，舌苔薄白。

【施治】補氣養(yǎng)血，佐以調經活血。

【方藥】圣愈湯加味：黃芪25g，黨參15g，當歸、川芎各10g，白芍12g，熟地15g，益母草10g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】頭暈目眩甚者加天麻、望江南各10g；心悸氣促甚者加柏子仁、太子參各10g。

3．陰虛內熱型

【辨證】經血漸少而致停閉，五心煩熱，兩顴潮紅，潮熱，盜汗，心悸失寐；或骨蒸潮熱，皮膚干燥，或咳嗽唾血，甚則喘促不安，唇紅口干。舌紅苔少，脈細數(shù)。

【施治】滋陰清熱，養(yǎng)血調經。

【方藥】一貫煎加味：當歸、川楝子各10g，生地、黃精、沙參、枸杞各15g，麥冬、丹參各10g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】潮熱盜汗甚者加玄參、地骨皮各10g；虛煩潮熱甚者加青蒿、鱉甲；虛煩少寐，心悸者加柏子仁、夜交藤；咳甚者加百合、川貝。

4．氣滯血瘀型

【辨證】閉經期間，精神抑郁，煩躁易怒，小腹脹痛拒按，或胸脅脹滿，面色晦暗，食少暖氣。舌質紫黯或舌邊有瘀點，脈弦或沉弦而澀。

【施治】理氣活血，祛瘀通經。

【方藥】逐瘀湯加味：柴胡6g，赤芍12g，當歸、川芎、元胡、蒲黃、五靈脂、沒藥、桃仁各10g，紅花6g，小茴香3g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】胸脅脹痛者加青皮、香附各10g；乳房脹痛甚者加夏枯草、蒲公英各10g。小腹脹痛拒按者加三棱、蒲黃；見小腹冷痛，四肢不溫者，加吳茱萸、艾葉。

5．痰濕阻滯型

【辨證】月經停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶下黏稠，性欲淡漠，納呆便溏。苔白膩，脈滑。

【施治】豁痰除濕，調氣活血通經。

【方藥】蒼附導痰丸合佛手散加味：當歸、川芎、香附、蒼術、半夏、枳殼各10g，茯苓15g，陳皮、甘草各6g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】神疲倦怠甚者加黨參、黃芪各15g；白帶多者加烏賊骨、貫仲各10g；如小腹冷痛，四肢不溫者，可酌加桂枝、干姜、莪術、香附。

6．腎氣不足型

【辨證】年逾18歲尚未行經，或月經初潮較遲，以后月經周期后延，經量漸少，經色淡或黯，質稀，繼而出現(xiàn)閉經。亦可見體質纖弱或矮小，乳房平坦，腰酸神疲，帶下清稀，性欲淡漠，月經量少，漸至閉經。舌淡苔白，脈沉細或沉遲。

【施治】補益腎氣，調養(yǎng)沖任。

【方藥】蓯蓉菟絲子丸加味：肉蓯蓉、菟絲子、仙靈脾各10g，桑寄生、枸杞、熟地各12g，覆盆子10g，當歸15g，焦艾葉、紫河車、茺蔚子各10g。

【加減】若肢冷、畏寒，加肉桂、淡附片各4g；若腰腹發(fā)冷，帶下清冷，加紫云英、巴戟天各10g。

7．腎精虧虛型

【辨證】月經由后期量少而逐漸停閉，伴有腰膝酸痛，頭暈耳鳴，陰部干澀，白帶極少，甚則枯燥全無。舌淡苔薄，脈沉弱。

【施治】滋腎益精，養(yǎng)血調經。

【方藥】歸腎丸加味：熟地、淮山藥、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟絲子、何首烏、肉蓯蓉各12g，茯苓、紫河車各10g，阿膠（烊化）

12g，當歸6g。

【加減】如小腹冷痛，夜尿多以腎陽虛證候為主者，選加溫腎陽藥，如仙靈脾、巴戟天、仙茅、補骨脂、益智仁等；以手足心熱，咽干口燥，舌紅，苔少，脈細數(shù)等血虛陰虧、腎陰不足為主者，則加生地、玄參、女貞子等滋養(yǎng)腎陰藥；如陰虛火盛者去杜仲、菟絲子，加牡丹皮、知母。

8．寒凝血瘀型

【辨證】以往月經正常，突然停經，數(shù)月不行，小腹疼痛拒按，得熱痛減，或四肢不溫，帶下量多色白。舌質紫黯，或邊尖有瘀點，脈沉澀。

【施治】溫經散寒，活血化瘀。

【方藥】溫經湯加味：吳茱萸、當歸、芍藥、川芎各10g，黨參15g，桂枝6g，阿膠10g（烊沖），生姜5g，甘草、半夏各10g，丹參15g。

【加減】若腹痛甚者，加乳香、沒藥各10g；若小腹冷痛明顯者，加小茴香10g，艾葉12g；若因內有瘀積，瘀血阻滯所致閉經，如正氣尚實者，用大黃蟲丸加減；若久攻無效，則改養(yǎng)血調經之法，以免傷正，藥用大黃、生地、桃仁、杏仁各10g，白芍15g，黃芩、廣蟲、水蛭、虻蟲各10g。

9．肝腎陰虛型

【辨證】月經由后期量少而逐漸停閉，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，足跟作痛，陰部干澀，白帶極少，甚則全無，身形瘦削，或潮熱顴紅，或骨蒸盜汗，口干咽燥，或健忘失眠。舌紅苔薄，脈沉細弱而數(shù)。

【施治】滋補肝腎，養(yǎng)陰清熱。

【方藥】當歸地黃飲加味：當歸、熟地、牛膝各12g，杜仲、山茱萸、龜甲（先煎）、麥冬、牡丹皮、地骨皮各10g，生甘草5g，淮山藥15g。

【加減】咽干，手足心熱，加知母10g；若喜嘆息，納谷不香，加制香附、黨參各10g。

10．胃陰虛損型

【辨證】月經停閉不潮，口渴煩飲，心胸煩熱，尿黃便結，或消谷善饑。舌紅少津，脈細滑數(shù)。

【施治】清胃養(yǎng)陰，活血通經。

【方藥】瓜石湯加味：瓜蔞、生地、益母草各15g，石斛、瞿麥、牛膝各12g，玄參、麥冬、車前子（包煎）、馬尾蓮各9g。

【加減】若大便燥結，可加大黃10g；里熱燥實解除后，酌加當歸10g，赤芍、丹參各15g，澤蘭10g。

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1．心火亢盛型

【辨證】月經后期量少，漸至閉經，形體瘦削，兩顴潮紅，五心煩熱，盜汗，夜寐多夢，或咳嗽唾血，口干咽燥，或骨蒸潮熱。舌紅少苔，脈細數(shù)。

【施治】養(yǎng)陰清心，清熱調經。

【方藥】一陰煎加味：生地、白芍各15g，麥冬、熟地各10g，知母15g，地骨皮12g，黃連3g，肉桂1g，北沙參15g，當歸10g。

【加減】虛煩潮熱，加青蒿20g，鱉甲15g（先煎）；失眠心悸者，加柏子仁、酸棗仁、五味子各10g，夜交藤30g。

四、輔助治療

1．成藥方

（1）人參歸脾丸、八珍益母丸、人參養(yǎng)榮丸、益坤丸、婦寧丸（適用于氣血雙虧型）。

（2）七制香附丸、舒肝保坤丸、通經甘露丸、婦科得生丹、調經姊妹丸、烏金丸、婦科回生丹（適用于氣滯血瘀型）。

（3）溫經丸、十二溫經丸、艾附暖宮丸、二益丸（適用于寒濕阻滯型）。

2．驗方

（1）水蛭1．5g，生山藥30g，加水濃煎，再加紅糖20g，1日3次分服。

（2）炒桃枝、兩頭尖、延胡索、五靈脂、當歸、炒香附、炒桃仁、砂仁各10g。諸藥共研為細面，每次服3g，黃酒送下，日服2次。

（3）蠶沙500g，陳醋200g。將蠶沙炒熱，加入陳醋，然后烤干研細末，每次服用9g藥末，用糯米酒送服，日服3次。

3．臍療方

（1）用五靈脂、生蒲黃各30g，桃仁10g，大黃、生乳香、生沒藥各15g，麝香少許。除麝香外，余藥共研細末，貯裝備用。麝香先放臍內，用面粉水調臍圍一周，填滿藥物，上置生姜或槐樹白皮一塊，用艾炷灸之，1～3日1次。

（2）蠶沙30g，麝香0．5g，黃酒適量。將麝香研末備用；再將蠶沙碾為細末，以適量黃酒調和成膏，將0．25g麝香填入患者臍孔中，再將藥膏敷于臍上，然后用消毒紗布覆蓋，再用膠布固定，每2天換藥1次，連續(xù)敷至病愈為止。

（3）益母草125g，蠶沙適量。以上前1味加1000g水，煎湯去渣，溫洗小腹，洗后取蠶沙炒熱，布包熨之。

五、調護

（1）防止精神刺激。

（2）合理安排工作與生活，適當注意營養(yǎng)和休息，注意鍛煉身體。

（3）對青春期閉經患者，需注意飲食營養(yǎng)，以增強體質。

（4）對于氣血虛弱的患者，平時應避免勞累，注意增加營養(yǎng)，可常吃紅棗、銀耳、桂圓湯、豬肝、菠菜、雞湯等補氣補血。

（5）痰濕內阻者，應加強活動，逐步增加體育鍛煉，節(jié)制飲食，少食甜食及脂肪，以防繼續(xù)增胖及助痰生濕。

（6）經期禁食生冷瓜果和寒涼藥物，注意保暖，尤以下半身更為重要。

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閉經 有虛實兩種，虛者多為陰血不足，甚之枯竭，無血可下。實者多為實邪阻隔，脈道不通，經血不得不行。臨床實踐表明，對閉經癥以中醫(yī)辨證治療效果好而穩(wěn)定。 1、氣血虛弱型經期延后量少，漸至停經，面色蒼白或萎黃，神疲肢軟，氣短懶言。辱舌淡，苔薄白，脈沉弱，治宜益氣補血調經?？捎冒苏錅游吨委?。2、肝腎不足型年逾18經未潮，或初潮較遲而量少色淡，漸至閉經，或有頭暈耳鳴，腰膝酸軟。舌質淡紅苔少，脈沉弱或細澀，治宜補腎養(yǎng)肝調經。用當歸地黃飲加減。3、氣滯血瘀型月經停閉，小腹及兩脅脹痛，精神抑郁或易怒。舌質暗，或有瘀點，脈沉弦。治宜活血祛瘀，理氣通經，方用血府逐瘀湯。4、痰濕阻滯型 月經 停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，或面浮足腫，或帶下量多色白，苔白膩、脈滑。治宜豁痰除濕，調氣活血通經。方用蒼附導痰丸和佛手散。 現(xiàn)在越來越多的人鹿胎保健品來治療閉經。鹿胎是一味傳統(tǒng)經典的中藥，幾千年來中醫(yī)婦科一直用它調理女性月經，保養(yǎng)容顏。 治病求本， 鹿胎膠囊 以其疏肝解郁、補氣養(yǎng)血、溫補腎陽的功效讓閉經得以從根源緩解。鹿胎為“吃哪補哪”的血肉友情之品，天然良藥是避免西藥副作用的最佳選擇?？捎?鹿胎類保健品 ，促其排卵， 恢復卵巢功能 。

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胎動不安辯證論治

【概念】

胎動不安，是指妊娠期間，自覺胎動下墜，腹痛腰痰，或兼見陰道少量出血而言。 若小腹墜痛及腰瘦加重，陰道流血增多，易致“墮胎”、“小產”或"胎死腹中"。因此，胎動不安常為墮胎、小產之先兆。

常見證候

氣虛胎動不安： 妊娠胎動下墜，腹脹腰痰，陰道不時有少量出血，色淡質稀，或下 黃水面色胱白，精神疲倦，氣短懶言，畏寒，舌質淡，苔薄白，脈浮滑無力或沉弱。

血虛胎動不安： 妊娠腰瘦腹脹，或自覺胎動不安，重迫下墜，陰道不時下血，面色 萎黃，頭暈心悸，神疲乏力，皮膚不潤，舌質淡紅，苔薄或無苔，脈細數(shù)。

腎虛胎動不安： 妊娠小腹下墜，或脹或痛，腰痠腰痛，陰道下血，頭暈耳鳴，兩腿軟弱，尿頻或失禁，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。 咽燥，渴喜飲冷，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔薄黃而干，脈滑數(shù)有力 血熱胎動不安：孕后三、五個月，陰道不時下血，色鮮紅， 腰痠，小腹墜 口干

氣郁胎動不安： 妊娠期間，腰痠胎動，腹痛隱隱，下血暗紅。精神抑郁，心煩易怒， 脅肋脹痛，噯氣食少，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。

外傷胎動不安： 妊娠期間，突然胎動下墜，腰痠痛，腹脹或痛，下血色紅，神疲乏力，舌質正常，脈滑無力。

鑒別分析

氣虛胎動不安與血虛胎動不安： 均為虛證。氣虛者多因孕婦體質羸弱，或脾胃素虛，中氣不足，或孕后罹疾，損傷正氣，氣虛不能載胎、護胎，以致沖任不固，胎動不安；血虛者，多由素體血虧，或孕后患病，損傷陰血，沖任不足，無以蔭胎，以致胎動不安。其辨證要點為：氣虛胎動不安，必兼面色咣白，氣短懶言，畏寒，舌淡，脈弱等，治宜補氣安胎，佐以養(yǎng)血，方用舉元煎加味；血虛胎動不安，必兼頭暈心悸，面色萎黃，皮膚不潤，脈細無力等，治宜養(yǎng)血益氣，佐以補腎安胎，方用胎元飲?！陡裰掠嗾摗氛f： “陽施陰化，胎孕乃成，氣血虛損，不足營養(yǎng)，其胎自墜?！迸R床上，氣血兩虛胎動不安 者，亦較常見。治宜益氣養(yǎng)血安胎，方用安胎飲。

腎虛胎動不安： 多因稟賦素弱，先天不足，或房室不節(jié)，耗傷腎氣，或屢孕屢墜， 損及下元，以致沖任不固，胎動下墜。辨證要點在于腰痠疼痛，兩腿軟弱?！秼D科玉尺 胎前》說：“妊娠腰痛，最為緊要，蓋以胞胎系于腰，故腰疼酸急，胞欲脫腎，必將產 也。”惟腎虛胎動不安，尚有陰虛、陽虛之別。腎陰虛者，應有陰虛內熱之象，如面色潮 紅，潮熱盜汗，手足心熱，口干不欲飲，舌紅而干，脈細數(shù)等。治宜滋陰養(yǎng)血安胎，方 用內補丸合壽胎丸加減；腎陽虛者，應有元陽不振之象，如四肢不溫，面如積塵，尿頻 或失禁，舌質淡，脈沉細，兩尺尤弱等。治宜固腎安胎，方用補腎安胎飲。

血熱胎動不安： 多因素體陽盛，懷孕后陰血聚以養(yǎng)胎，陽氣愈亢，陽盛則熱，熱擾 血海，損動胎元，或孕后染疾，邪熱下擾沖任，以致胎動不安。辨證要點為：小腹脹 痛，腰痛痠楚，口干咽燥，下血鮮紅。治宜清熱涼血安胎，方用保陰煎。

氣郁胎動不安： 多因孕后恚怒傷肝，肝氣郁滯而致胎動不安。辨證要點為：必見肝 郁證候，如精神抑郁，心煩易怒，脅肋脹痛 噯氣食少，脈弦滑等，治宜舒肝理氣安胎， 方用順氣飲子。

外傷胎動不安： 多因跌仆、挫閃、觸撞，或持重涉遠，損傷沖任，氣血紊亂，不能 載胎、養(yǎng)胎，以致突然胎動不安，腰痠腹痛，陰道下血。治宜扶氣養(yǎng)血安胎，方用圣愈 湯合壽胎丸，或用佛手散治之。

胎動不安、胎漏、妊娠腹痛三者，關系極為密切。妊娠腹痛若繼而腰痠、陰道下血 或者胎漏兼見小腹下墜疼痛、腰痠者，均屬胎動不安。因此，妊娠腹痛與胎漏，乃是胎 動不安之輕癥；胎動不安，則是妊娠腹痛及胎漏之重癥。

【文獻別錄】

《女科證治準繩·胎前門》: “妊娠八九月，胎動不安，心腹痛，面目青，冷汗出， 氣欲絕，此由勞動用力傷胎宮，宜急治之?！便^藤湯主之。

《景岳全書·婦人規(guī)》: “胎氣有寒而不安者其證或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱 畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證而胎動不安者，皆屬陽虛寒證，但溫其中 而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當以平素之臟氣，察其何如，酌而 用之。

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