加減附子理中湯

加減附子理中湯

《溫病條辨》卷二：加減附子理中湯

處方 : 白術(shù)9克 附子6克 干姜6克 茯苓9克 厚樸6克

功能主治 : 溫中祛寒，健脾燥濕。治脾陽不振，寒濕中阻，自利腹?jié)M，小便清長，脈濡而小者。

用法用量 : 用水500毫升，煮取200毫升，分二次溫服。

摘錄 : 《溫病條辨》卷二

《醫(yī)學探驪集》卷五：加減附子理中湯

處方 : 炙附子3錢，炮姜3錢，木香3錢，焦檳榔3錢，吳茱萸5錢，枳實3錢，廣陳皮3錢，厚樸4錢，丁香3錢，桂心3錢。

功能主治 : 陳寒結(jié)氣，合脾濕凝聚而成繞臍腹痛，大便順利，脈沉緊者。

用法用量 : 竹葉1捻為引，水煎服。

各家論述 : 其病因寒凝氣滯，用附子、炮姜、吳萸、厚樸、桂心祛寒；木香、檳榔、丁香、廣皮、枳實破氣，少佐竹葉引藥下行，其凝滯一開，疼痛自止矣。

摘錄 : 《醫(yī)學探驪集》卷五

《醫(yī)方簡義》卷四：加減附子理中湯

處方 : 淡附子2錢，元黨參3錢，炮姜8分，制香附2錢，澤瀉3錢，白芍1錢5分，天仙藤（即青木香藤）1錢半，川椒3分。

功能主治 : 溫以和氣。主脹癥將起，胸腹微滿，食物不運，身重足腫，不耐走動，早間腫消，午后腫甚，屬氣虛不行于脾者；亦治木乘土而作脹。

用法用量 : 加通草8錢，煎湯代水煎藥。

注意 : 忌食生冷水果等物。

摘錄 : 《醫(yī)方簡義》卷四

桂附理中湯加減簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4桂附理中湯加減的用法用量5摘錄附：1古籍中的桂附理中湯加減 1拼音 guì fù lǐ zhōng tāng jiā jiǎn

2處方黨參15克，白術(shù)10克，豬苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克（分沖），丹參15克，雞血藤20克，當歸10克，車前子10克，澤瀉10克，地膽草15克。

3功能主治健脾溫腎，化瘀行水。主脾腎陽虛，血瘀氣滯，水濕內(nèi)停。

4桂附理中湯加減的用法用量水煎服，每日1劑，日服2次。

5摘錄戴錦成方

古籍中的桂附理中湯加減 《證治匯補》：[卷之二內(nèi)因門]氣癥 始歸元。（入門）氣喘。用觀音應夢散。呃逆。用桂附理中湯。臥不下。用八味丸。大凡納氣歸元。用砂仁、補...

《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷六]寒熱

古籍中的桂附理中湯加減簡介

處方黨參15克，白術(shù)10克，豬苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克（分沖），丹參15克，雞血藤20克，當歸10克，車前子10克，澤瀉10克，地膽草15克。功能主治健脾溫腎，化瘀行水。主脾腎陽虛，血瘀氣滯，水濕內(nèi)停。用法用量水煎服，每日1劑，日服2次。摘錄戴錦成方

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附子理中湯簡介

目錄1拼音2明·方賢著《奇效良方》:附子理中湯 2.1處方2.2功能主治2.3附子理中湯的用法用量2.4摘錄 3《口齒類要》:附子理中湯 3.1處方3.2功能主治3.3附子理中湯的用法用量3.4摘錄 4《醫(yī)學傳燈》卷上:附子理中湯 4.1處方4.2功能主治4.3附子理中湯的用法用量4.4摘錄 5《回春》卷二:附子理中湯 5.1處方5.2制法5.3功能主治5.4附子理中湯的用法用量5.5摘錄 6《麻癥集成》卷四:附子理中湯 6.1處方6.2功能主治6.3摘錄 7《良朋匯集》卷二:附子理中湯 7.1處方7.2功能主治7.3附子理中湯的用法用量7.4摘錄 8《壽世保元》卷三 8.1組成8.2主治8.3附子理中湯的用法用量8.4制備方法 9《三因》卷二 9.1附子理中湯的別名9.2組成9.3功效9.4主治9.5附子理中湯的用法用量9.6制備方法9.7附子理中湯的臨床應用9.8各家論述9.9附注 10《不知醫(yī)必要》卷一 10.1組成10.2主治 11《鎬京直指》 11.1組成11.2主治 12《重訂通俗傷寒論》 12.1組成12.2功效12.3主治12.4各家論述 附：1古籍中的附子理中湯 1拼音 fù zǐ lǐ zhōng tāng

2明·方賢著《奇效良方》:附子理中湯

2.1處方

人參、白術(shù)、干姜（炮）、附子（炮.去皮臍），各二錢。炙甘草，一錢。

2.2功能主治

治中寒中濕，嘔逆虛弱。

2.3附子理中湯的用法用量

上作一服，水二鐘，生姜五片，煎至一鐘，食前服。如血少加當歸（一錢），同煎服。

2.4摘錄

明·方賢著《奇效良方》

3《口齒類要》:附子理中湯

3.1處方

茯苓2錢，白芍藥2錢，附子2錢，人參2錢，白術(shù)4錢。

3.2功能主治

瘡瘍，脾胃虛寒，或誤行攻伐，手足厥冷，飲食不入，或腸鳴腹痛，嘔逆吐瀉。

3.3附子理中湯的用法用量

水煎服。

3.4摘錄

《口齒類要》

4《醫(yī)學傳燈》卷上:附子理中湯

4.1處方

人參、白術(shù)、炮姜、甘草、肉桂、附子、黃耆。

4.2功能主治

先有房事，胃氣衰微，口食寒物，鼻吸冷氣，中宮不能擔當，寒邪直入少陰腎臟，腹痛唇青，四肢厥冷，脈來沉微，一息三至。

4.3附子理中湯的用法用量

有汗，宜加五味；自利，宜加茯苓，更加丹參。

4.4摘錄

《醫(yī)學傳燈》卷上

5《回春》卷二:附子理中湯

5.1處方

大附子（炮，去臍）、干姜、吳茱萸（炮）、官桂、人參、當歸、陳皮、厚樸（姜炒）、白術(shù)（去蘆）、甘草（炙）。

5.2制法

上銼。

5.3功能主治

中寒厥倒。

5.4附子理中湯的用法用量

加生姜、大棗，水煎，熱服。

5.5摘錄

《回春》卷二

6《麻癥集成》卷四:附子理中湯

6.1處方

洋參、焦術(shù)、附子、干姜、枳殼。

6.2功能主治

麻后寒痢而嘔，腹痛。厥冷吐蛔，脈沉無力。

6.3摘錄

《麻癥集成》卷四

7《良朋匯集》卷二:附子理中湯

7.1處方

大附子（麥面包煨，去皮臍）、人參、白術(shù)、干姜（炒）、肉桂、陳皮、茯苓各等分，甘草（炙）減半。

7.2功能主治

陰寒身戰(zhàn)而重，語言聲輕，氣短，目睛口鼻出冷氣，水漿不入者。

7.3附子理中湯的用法用量

以水2鐘，加生姜1片，大棗2枚煎，熱服。

7.4摘錄

《良朋匯集》卷二

8《壽世保元》卷三

8.1組成

白術(shù)1錢5分，干姜8分，人參2錢，白茯苓（去皮）3錢，砂仁1錢，厚樸（姜汁炒）8分，蒼術(shù)1錢5分（米泔浸，炒），熟附子8分，甘草（炙）8分。

8.2主治

泄瀉，肚腹疼痛，四肢厥冷。

8.3附子理中湯的用法用量

加生姜，水煎服。

8.4制備方法

上銼。

9《三因》卷二

9.1附子理中湯的別名

理中湯、附子補中湯、參附理中湯

9.2組成

大附子（炮，去皮臍）、人參、干姜（炮）、甘草（炙）、白術(shù)各等分。

9.3功效

補虛回陽，溫中散寒。

9.4主治

脾胃虛寒，腹痛食少，泄利嘔逆，口噤肢厥，以及寒厥痼冷，霍亂臟毒，陰斑瘴毒，喉腫瘡瘍，口舌生瘡，脈沉遲或沉細；并治陰盛格陽，發(fā)熱煩躁。

9.5附子理中湯的用法用量

每服4大錢，水1盞半，煎至7分，去滓服，不拘時候。口噤則斡開灌之。

9.6制備方法

上銼散。

9.7附子理中湯的臨床應用

1.中寒：開慶己未年七月間，裕齊馬觀文夫人曹氏，病氣弱倦怠，四肢厥冷，惡寒自汗，不進飲食。一醫(yī)作伏暑治之，投暑藥。一醫(yī)作虛寒治之，投熱藥，無效。召仆診之，六脈雖弱，而關(guān)脈差甚。裕齊問曰：此何證也。仆答曰：以脈觀之，六脈雖弱，而關(guān)獨甚，此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒，非特但有是證，必有腹痛吐瀉之證。今四肢厥冷，四肢屬脾，是脾胃虛寒無可疑者。答云未見有腹痛吐瀉之證。當用何藥治之。仆答曰：宜用附子理中湯。未服藥間，旋即腹痛而瀉，莫不神之！即治此藥，一投而愈。
2.內(nèi)傷轉(zhuǎn)瘧：袁繼明素有房勞內(nèi)傷，偶因小感，自煎姜蔥湯表汗，因而發(fā)熱，三日變成瘧疾。余診其脈豁大空虛，且寒不成寒，熱不成熱，氣急神揚，知為元陽衰脫之候。因謂其父日：令郎光景，竊慮來日瘧至，大汗不止，難于救藥。倘信吾言，今晚急用人參二兩，煎濃湯預服防危。渠父不以為意。次日五鼓時，病者精神更覺恍惚，扣門請救，及覓參至，瘧已先發(fā)矣！余甚徬徨，恐以人參補住瘧邪，加救急無益也。只得姑俟瘧熱稍退，方與服之，服時已汗出粘濡，頃之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌藥難入，直至日暮，白沫轉(zhuǎn)從大孔遺出。余喜曰：白沫下行可無恐矣。但內(nèi)虛腸滑，獨參不能勝任。急以附子理中湯，連進四小劑，人事方蘇能言，但對面談事不清。門外有探病客至，渠忽先知，家人驚心為崇。余曰：此正神魂之離舍耳！吾以獨參及附子理中駟馬之力追人，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事。再與前藥，二劑而安。
3.痢疾：陳三農(nóng)治一婦，久痢不止，口干發(fā)熱，飲食不進，猶服香連等藥，完谷不化，尚謂邪熱不殺谷，欲進芩、連，數(shù)日不食，勢正危迫，診之脈大而數(shù)，按之極微，詢之小便仍利，腹痛喜手按，此火衰不能生土，內(nèi)真寒而外假熱也。小便利則不熱可知，腹喜按則虛寒立辨，亟進附子理中湯，待冷，與服一劑而痛止，連服數(shù)劑而愈。
4.腹痛：李北川仲夏患腹痛吐瀉，兩手足捫之則熱，按之則冷，其脈輕診則浮大，重診則微細，此陰寒之證也，急服附子理中湯，不應仍服，至四劑而愈。
5.陰證傷寒：劉銘彝，年二十八歲，天臺縣知縣。臘月二十八日，去西鄉(xiāng)白坭坦，返回即傷陰寒。惡寒甚劇，戰(zhàn)栗動搖，烘以烈火，頃刻不離，舌苔邊中黑而滑，脈沉而緊。沉緊為寒傷于里，傷寒所謂無熱惡寒者，發(fā)于陰也。初服麻黃湯不應，繼用附子理中湯加味，溫下理中以祛寒。高麗參一錢、炒白術(shù)二錢、淡附片一錢半、炒川姜一錢、炙甘草一錢、蔥白九枚、生姜二錢。服一劑，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。

9.8各家論述

《醫(yī)方考》：人參、甘草、白術(shù)之甘溫，所以補虛；干姜、附子之辛熱，所以回陽。

9.9附注

理中湯（《醫(yī)方類聚》卷五十八引《澹寮》）、附子補中湯（《準繩·類方》卷六）、參附理中湯（《醫(yī)略六書》卷二十六）。

10《不知醫(yī)必要》卷一

10.1組成

黨參（去蘆，米炒）1錢5分，茯苓1錢5分，白術(shù)（凈，炒）2錢，制附子2錢，干姜（炒黃）1錢，炙草1錢，大棗2枚。

10.2主治

病初起，寒邪直中三陰，腹冷痛，吐清沫，利清谷，踡臥，肢冷囊縮，吐蛔，舌黑而潤。

11《鎬京直指》

11.1組成

西潞黨3錢，熟附子1錢5分，炮姜1錢，煨肉果1錢，江西術(shù)2錢（炒），白茯苓3錢，炙甘草8分。

11.2主治

脾臟虛寒，下利清谷，六脈細弱，舌白無滑。

12《重訂通俗傷寒論》

12.1組成

黑附塊5錢，別直參3錢，清炙草8分，川姜3錢（炒黃），冬白術(shù)3錢（炒香），生姜汁1瓢（沖）。

12.2功效

熱壯脾腎，急救回陽。

12.3主治

卒中陰寒，口食生冷，病發(fā)而暴，忽然吐瀉腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉瞤筋惕，神氣倦怯，轉(zhuǎn)盼頭項如冰，渾身青紫。

12.4各家論述

此證惟陡進純陽之藥，迅掃濁陰，以回復脾腎之陽，乃得收功再造，方中以附、姜辛熱追陽為君，臣以參、術(shù)培中益氣，佐以炙草和藥，使以姜汁去陰濁而通胃陽。妙在干姜溫太陰之陰，即以生姜宣陽明之陽，使參、術(shù)、姜、附收功愈速。

古籍中的附子理中湯 《秘傳證治要訣及類方》：[卷之二·諸傷門]傷風寒 熱。仲景謂之反發(fā)熱。此乃陰盛隔陽。宜四逆湯。附子理中湯。蓋陽氣傳陰經(jīng)而下利者。乃是熱利。陽陷入里。...

《張氏醫(yī)通》：[卷七大小府門]痢 用濃樸、木香、干姜、肉桂、吳茱萸等。虛人可用附子理中湯。非大小腸積之可比也。至于色之黑者。分為二種...

《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷八]痢 利，此火衰不能生土，內(nèi)真寒而外假熱也。亟煎服附子理中湯，冰水與服，一劑而痛止，六劑而熱退食進。兼服...

《馮氏錦囊秘錄》：[雜癥大小合參卷二十]錦囊治療方論 其中寒之阻隔，則郁遏下極之火，自能上升，大用附子理中湯，加五味子以斂之，二三劑后肚寒足熱俱減六七，...

《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷一]傷寒

《黃煌經(jīng)方使用手冊》方劑加減匯總「經(jīng)方加減與合秘」

經(jīng)方是經(jīng)典方的簡稱，也是歷代相傳經(jīng)驗方的簡稱。經(jīng)方是中華民族幾千年應用天然藥物的經(jīng)驗結(jié)晶，是中醫(yī)的臨床規(guī)范。古往今來，名醫(yī)無不研究經(jīng)典，擅用經(jīng)方者無不成為臨床高手，但經(jīng)方的應用絕非易事。方證簡略不詳，現(xiàn)代應用范圍不明，影響了經(jīng)方的普及與推廣。20多年來，本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應用實踐，積累了一些經(jīng)驗，這本小冊子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)。 本手冊收集的處方以漢代醫(yī)學典籍《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典方為主，少數(shù)后世的經(jīng)驗方因配伍嚴謹，療效確切，且沿用日久，本人也經(jīng)常使用，故一并收錄其中。

1半夏厚樸湯加減法：

（1）痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴重：重用半夏

（2）眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內(nèi)振水音：重用小半夏加茯苓湯

（3）胸悶、腹脹，舌苔厚膩：重用厚樸

（4）胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長有力：合四逆散

（5）眩暈、心悸、失眠：合溫膽湯

（6）焦慮失眠：合酸棗仁湯

（7）腹痛 腹瀉：合黃芩湯

（8）心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿：合梔子厚樸湯

2半夏瀉心湯加減法：

（1）上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢：加制大黃

（2）腹脹氣多，叩之如鼓：加厚樸（增加胃腸動力）

（3）舌不紅、面黃、消瘦：加肉桂

（4）咽痛充血、胸悶、身躁熱：加連翹、梔子。

3白虎湯加減法：

（1）消瘦、口渴、舟狀腹：加人參（白虎加人參湯）

（2）關(guān)節(jié)疼痛 氣上沖：加桂枝（白虎加桂枝湯）

（3）關(guān)節(jié)疼痛 口中粘、苔厚膩：加蒼術(shù)（蒼術(shù)白虎湯）

（4）高熱不退、發(fā)斑、吐血、衄血、譫語躁擾：加水牛角、玄參（化斑湯）

（5）甲亢：合小柴胡湯（小柴胡湯 白虎湯）。

4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法：

（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘結(jié)：合桃核承氣湯

（2）腦梗死：合桂枝茯苓丸

（3）心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅：合桂枝茯苓丸

（4）失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅：合酸棗仁湯

（5）高血壓 煩躁 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（6）焦慮不安 胸悶 腹脹：合梔子厚樸湯。

5柴胡桂枝干姜湯加減法：

（1）腹中疼痛 面黃 眩暈：合當歸芍藥散

（2）口渴（水少） 浮腫（水多）：合五苓散

（3）腹脹腹痛：合四逆散。

6大柴胡湯加減法：

（1）心中煩 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（2）面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（3）焦慮 腹?jié)M脹氣：合梔子厚樸湯

（4）咽喉異物感：合半夏厚樸湯

（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黃連解毒湯

（6）急性感染：合黃連解毒湯（中藥抗菌素）

（7）哮喘見痰稠難咯：合排膿（痰）散

（8）胸痛、痰黃、便秘：合小陷胸湯。

7大承氣湯加減法：

（1）痞滿燥實之輕癥者：去芒硝，厚樸 枳實減量（小承氣湯）

（2）熱病神昏：合黃連解毒湯

（3）熱毒發(fā)斑出血：合白虎湯

（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。

8大黃附子湯加減法：

（1）體格壯實 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應遲鈍（麻黃證） ：合葛根湯；

（2）汗出而腫、手足麻木（黃芪證）：合黃芪桂枝五物湯；

（3）面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸；

（4）膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發(fā)作伴發(fā)熱：合大柴胡湯。

9大黃蟄蟲丸

10大青龍湯加減法：

（1）咽喉充血疼痛：加連翹

（2）腹脹 便秘：加大黃。

11當歸芍藥散加減法：

（1）舌體紫暗 少腹充實疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（2）口渴（水少） 浮腫 小便不利（水多）：合五苓散

（3）腹中痛、四肢冷、脈搏弦：合四逆散

（4）頸項疼痛、容易疲倦、月經(jīng)后錯未至：合葛根湯

（5）水腫 附子證：合真武湯

（6）自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁：合小柴胡湯（柴歸湯）

（7）伴嚴重惡寒感、極度疲倦感，脈沉：合麻黃附子細辛湯

（8）伴多汗：合桂枝加附子湯

（9）伴關(guān)節(jié)疼痛：合桂枝加附子湯。

12當歸四逆湯加減法：

（1）頭痛 惡心 嘔吐 水舌：合吳茱萸湯

（2）女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發(fā)、貧血 性欲低下 閉經(jīng)、不孕：合溫經(jīng) 湯。

13苓桂棗甘湯加減法：

（1）嘔吐清水、腹中有水聲：加白術(shù)（合苓桂術(shù)甘湯）

（2）咳逆上氣、頭昏眼花：加五味子（合苓桂味甘湯）。

14苓桂術(shù)甘湯加減法：

（1）消瘦明顯：加大棗

（2）咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動則氣喘：加五味子。

15苓桂味甘湯加減法：

（1）羸瘦之人 嚴重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數(shù)：合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。

16防風通圣散

17防己黃芪湯加減法：

（1）喘憋：加麻黃

（2）腹痛：加白芍

（3）下肢疼痛、浮腫明顯：加懷牛膝

（4）血脂高：加澤瀉

（5）頭暈 頭痛 腰腿無力：加葛根

（6）胸痛、心絞痛：加川芎 丹參

（7）易感冒、鼻塞、打噴嚏：合玉屏風

（8）下肢腫甚 精神萎靡（附子證）：合真武湯。

18附子瀉心湯加減法：

（1）舌體胖大、大便稀溏：合甘草干姜湯

（2）便秘：加重大黃量

（3）躁動不安、出冷汗（失血性休克前期表現(xiàn)）：加肉桂。

19桂枝湯加減法：

（1）胸悶 腹脹 痰多 咳喘：加厚樸、炒杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）

（2）腹痛 便秘：加大黃（桂枝加大黃湯，一方面用桂枝湯，對體；一方面用大黃，對 癥；用于外有太陽中風證、里有陽明腑實證的表虛里實狀態(tài)者）

（3）自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利：加黃芪

（4）汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹：加人參

（5）項背拘急 自下利：加葛根（桂枝加葛根湯）

（6）胸腹部搏動感（如房顫）、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗：加龍牡（桂枝加龍骨牡蠣湯）。

20桂枝加附子湯加減法：

（1）心悸、汗多：加龍骨 牡蠣

（2）更年期：加仙靈脾、巴戟天

（3）關(guān)節(jié)冷痛嚴重（細辛證）：合當歸四逆湯（著重加入細辛、當歸）

（4）心肌梗死：針對劇烈胸痛，加葛根 川芎；針對心源性休克、汗出欲脫，加人參（ 內(nèi)含參附湯）。

21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法：

（1）羸弱之人 氣喘、汗多：合生脈飲 山萸肉

22桂枝茯苓丸加減法：

（1）腹痛、便秘：加制大黃

（2）腰腿痛：加懷牛膝

（3）皮膚病：加薏苡仁（消磨皮損、光滑皮膚）

（4）腹中疼痛：加當歸 川芎

（5）心下按之滿痛，進食后腹脹 噯氣 返流：合大柴胡湯

（6）抑郁 失眠：合柴龍牡

（7）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào) 面黃 浮腫：合當歸芍藥散

（8）腹中痛 四肢冷 脈搏弦：合四逆散

（9）糖尿病、高血壓：合黃芪桂枝五物湯

（10）周圍血管?。汉纤奈督〔綔?br>
（11）腎絞痛：合大黃附子細辛湯。

23桂枝芍藥知母湯方證：

24葛根湯加減法：

（1）閉經(jīng)或月經(jīng)后錯 浮腫：合當歸芍藥散

（2）腰部冷重 干姜舌：甘姜苓術(shù)湯

（3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸

（4）左少腹充實有力，按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗：合桂枝茯苓丸

（5）慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎：加辛夷花、川芎

（6）頭面部癤腫、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、暴聾、頭痛：加川芎、大黃

（7）膝關(guān)節(jié)沉重 疼痛：加白術(shù) 附子

（8）體格壯實男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕：加黃連、黃芩（合葛根芩連湯） 。

25葛根芩連湯加減法：

（1）煩躁、頭痛、便秘或大便粘臭 或高血壓；出血傾向，牙周膿腫，牙痛：加制大黃

（2）糖尿病導致腰腿無力或性功能障礙：加懷牛膝

（3）心下痞、惡心嘔吐：合半夏瀉心湯。

26甘姜苓術(shù)湯加減法：

（1）頸項腰背酸痛：合葛根湯

（2）浮腫 多汗：合防己黃芪湯

（3）惡寒無汗 關(guān)節(jié)疼痛：合麻黃湯（麻黃加術(shù)湯----麻黃湯 甘姜苓術(shù)湯）

（4）心下痞硬、食欲不振：加人參

（5）心功能不全：加桂枝

（6）腰背關(guān)節(jié)嚴重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脈沉無力：加附子。

27甘草瀉心湯加減法：

（1）舌苔厚、便秘、高血壓、衄血：加制大黃

（2）糖尿病頭昏、口渴：加葛根

（3）自身免疫性疾病或大便干結(jié)、腹疼痛、腳攣急：加白芍。

28黃連解毒湯加減法：

（1）腹脹 嘔吐 返流，心下按之滿痛：合大柴胡湯

（2）出血、便秘：合三黃瀉心湯

（3）皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫屑：合桂枝茯苓丸、四物湯。

29黃連阿膠湯加減法：

（1）出血：加生地

（2）腹痛拒按：加制大黃

（3）少腹疼痛：加丹皮。

30黃芩湯加減法：

（1）腹痛 拒按：加制大黃

（2）腹瀉（熱利）、煩熱：加黃連

（3）出血多：加阿膠

（4）嘔吐：加半夏 生姜（黃芩加半夏生姜湯）。

31黃芪桂枝五物湯加減法：

（1）下肢疼痛、麻木：合四味健步湯

（2）易感冒、易咳喘、易噴嚏、易出汗：合玉屏風

（3）面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（4）口渴（水少） 汗多、腹瀉、水腫（水多）：合五苓散

（5）眩暈 小便少：合澤瀉湯

（6）高脂血癥：加澤瀉湯

（7）精神萎靡、極度疲倦：合麻黃附子細辛湯

（8）下肢水腫、膝關(guān)節(jié)疼痛：合防己黃芪湯

（9）高血壓：加葛根 川芎

（10）腦梗死：加葛根 川芎

（11）頭昏 頭痛：加葛根 川芎

（12）胸悶 胸痛（心絞痛）、舌暗：加丹參 川芎。

32桔梗湯加減法：

（1）失音：合半夏厚樸湯

（2）咽痛，但局部無紅腫：加桂枝

（3）扁桃體腫大：加柴胡、連翹 石膏

（4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲?。杭有?麥冬。

33荊芥連翹湯

34理中湯加減法：

（1）心悸動、腹中痛：加桂枝（桂枝人參湯）

（2）口瘡：加黃連（連理湯）

（3）整體狀況更差，脈沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中湯）。

35麻黃附子細辛湯加減法：

（1）精神?。汉蠝啬憸?br>
（2）月經(jīng)不調(diào) 浮腫：合當歸芍藥散

（3）腰部沉重 干姜舌：合甘姜苓術(shù)湯

（4）其人消瘦（加大棗、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大棗、甘草、桂枝、 生姜（桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯）

（5）浮腫、貧血貌：加黃芪

（6）大便稀溏：加白術(shù) 茯苓。

36麻黃湯加減法：

（1）肌肉酸痛、舌苔白膩、浮腫：加蒼術(shù)

（2）銀屑?。汉瞎鹬蜍咄?薏苡仁、大黃、石膏。

37麻杏石甘湯加減法：

（1）肺部感染：加黃芩 連翹 梔子

（2）舌苔厚、大便秘：加大黃

（3）腹脹：加厚樸 枳實

（4）咽痛：加桔梗

（5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚樸湯）。

38麥門冬湯加減法：

（1）咽中粘痰：合半夏厚樸湯

（2）咽喉干痛：合桔梗湯

（3）汗多、口渴、舌面干燥、脈洪大有力：加生石膏

（4）皮膚干枯、干澀、干癢：加生地、阿膠

（5）出血：加生地、阿膠

（6）（氣上沖）心悸動、氣短少 舌淡、舌體柔軟：加桂枝

（7）悸動：加龍牡。

39排膿（痰）散

40四逆散加減法：

（1）咽喉異物感、腹脹：合半夏厚樸湯

（2）腎積水：合豬苓湯

（3）尿路感染：合豬苓湯

（4）頑固性頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌體紫暗：加當歸、川芎、桃仁、紅花

（5）大便秘結(jié)：重用芍藥。

41四逆湯加減法：

（1）大吐、大瀉、大汗、大失血：加人參

（2）頭面上半身出血 心下痞：合三黃瀉心湯（三黃四逆湯）。

42薯蕷丸

43芍藥甘草湯加減法：

（1）便血：加黃芩

（2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜湯藥對）

（3）四肢冷 胸脅苦滿 腹脹：合四逆散

（4）腎絞痛發(fā)作：合四逆散加當歸、川芎、懷牛膝

（5）急性腰肌扭傷、劇痛（外證未去）：合桂枝湯 麻黃附子細辛湯。

44酸棗仁湯加減法：

（1）眩暈、多夢、驚悸：合溫膽湯

（2）腹脹、咽中異物感：合半夏厚樸湯

（3）胸悶、心悸、疲勞、抑郁：合柴龍牡

（4）煩熱嚴重：加黃芩、連翹、梔子。

45腎氣丸加減法：

（1）口中渴 小便少：合五苓散

（2）少氣、自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

（3）腰痛、下肢水腫：加懷牛膝、車前子（濟生腎氣丸）。

注意：形體壯實、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用！

46生脈飲方加減法：

（1）心悸嚴重：合桂枝甘草湯

（2）氣喘多汗：加龍骨、牡蠣、山萸肉。

47桃核承氣湯加減法：

（1）抑郁：合柴龍牡

（2）焦慮：合柴龍牡。

48溫膽湯加減法：

（1）咽中異物感、腹脹：合半夏厚樸湯

（2）焦慮 腹脹：合梔子厚樸湯

（3）精神恍惚、百般無奈，舌不紅，脈不滑（焦慮）：合酸棗仁湯

（4）心煩、失眠、胸悶、快速心率：加黃連

（5）嗜睡、脈緩、乏力：加麻黃

（6）頭痛、眩暈、抽動：加天麻

（7）肌肉痙攣、抽搐：加全蟲、蜈蚣。

49溫經(jīng)湯加減法：

（1）出血：加生地

（2）大便干結(jié)，皮膚如鱗甲：加桃仁

（3）閉經(jīng)、基礎體溫低：加鹿角膠、附片。

50五苓散加減法：

（1）低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結(jié)腫大 惡心：合小柴胡湯

（2）腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩：合半夏厚樸湯

（3）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào)：合當歸芍藥散

（4）面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉：合黃芪桂枝五物湯

（5）精神萎靡、脈沉（附子證） 肝硬化腹水、腎病水腫：合真武湯

（6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏風

（7）暑天多汗、煩渴：加生石膏、寒水石；小便澀痛：加滑石、甘草（桂苓甘露飲）

（8）頭痛、頸項肩背不適：加葛根

（9）血壓高：加葛根

（10）嗜酒：加葛根

（11）腰腿疼痛：加懷牛膝

（12）黃疸或膽紅素偏高、出黃汗：加茵陳

（13）眼病、小便不利：加車前子。

51五積散

52吳茱萸湯加減法：

（1）眩暈 吐水：合小半夏加茯苓湯

（2）頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音 水舌：苓桂術(shù)甘湯。

53小柴胡湯加減法：

（1）發(fā)熱遷延不愈，肩背關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯

（2）咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結(jié)：合小陷胸湯

（3）胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩：合半夏厚 樸湯

（4）咳嗽或哮喘：合半夏厚樸湯

（5）口渴 浮腫、尿少：合五苓散

（6）腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑：合五苓散

（7）月經(jīng)不調(diào)、腹中疼痛、大便秘結(jié) 面色發(fā)黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏：合 當歸芍藥散

（8）慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風濕性多肌痛等自身免疫性疾?。汉袭敋w芍藥散 （柴歸湯）

（9）煩熱 關(guān)節(jié)疼痛：合梔子柏皮湯

（10）淋巴結(jié)腫大、淋巴細胞增多：加連翹

（11）咳喘遷延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子

（12）咽痛：加桔梗

（13）膠原性疾病、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向：加生地、白芍

（14）心中煩 心下痞 腸熱利：加黃連

（15）身癢、皮膚過敏（外證未去）：加荊芥、防風。

54小建中湯加減法：

（1）面黃、肉松、浮腫：加黃芪

（2）消瘦、憔悴、痛經(jīng)：加當歸

（3）小兒腸痙攣：加當歸

（4）產(chǎn)后調(diào)理：加當歸

（5）出血多：加生地、阿膠

（6）腹痛劇烈：加川芎。

55小青龍湯加減法：

（1）口干、煩躁：加石膏

（2）身體瘦弱、心悸、喘促：去麻黃，加人參、麥冬、五味子、山萸肉（填補少陰）

（3）哮喘慢性期，見面黃、肉松、浮腫：加黃芪

（4）長期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣（ 填充少陰）。

56小陷胸湯加減法：

（1）胸腹脹痛、胃脘脹痛：加枳實

（2）嘔吐：加生姜、竹茹

（3）痰稠膠固：加桔梗

（4）胸脅痛甚：合四逆散

（5）往來寒熱、遷延發(fā)熱、口苦：合小柴胡湯

（6）咳喘：合麻杏石甘湯或三拗湯

（7）心絞痛：加瓜蔞皮、薤白、川芎。

57三黃瀉心湯加減法：

（1）上腹不適，按之疼痛：合大柴胡湯

（2）煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩：合黃連解毒湯

（3）嘔吐 心下痞 下利：合半夏瀉心湯

（4）體格壯實、頸項強痛 高血壓：合葛根芩連湯

（5）頭暈腦脹（腦充血）、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼、小 便黃赤、大便干燥：黃連上清丸（1荊芥、防風、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復 花、蔓荊子；2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草）。

注意：體質(zhì)虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用！

58茵陳蒿湯加減法：

（1）黃疸、身熱、膚癢：合梔子柏皮湯

（2）膽道感染、腹脹、腹痛、便秘：合大柴胡湯

（3）反復發(fā)熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔：合小柴胡湯。

59玉屏風散加減法：

（1）兒童、老人體質(zhì)虛弱，易汗出、易惡風，稍感風寒便鼻塞、流涕：合桂枝湯

（2）腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯

年老浮腫：加黃芪

------------黃芪桂枝五物湯

（3）身重體胖、容易汗出、下肢水腫：合防己黃芪湯

（4）肝腎功能不全、精神萎靡（附子證） 腹水：合真武湯

（5）咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫：加麻黃。

60炙甘草湯加減法：

（1）心悸、動則氣促：加龍骨、牡蠣

（2）食欲減退：加砂仁、山藥

（3）消瘦：加天冬（長肌肉）

（4）惡心嘔吐：加半夏。

61枳實芍藥散

62豬苓湯加減法：

（1）尿路感染伴發(fā)熱：合小柴胡湯

（2）尿路結(jié)石 腎絞痛：豬苓湯 四逆散

（3）尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎：加黃柏、連翹、梔子。

63真武湯加減法：

（1）口渴 浮腫、尿少：合五苓散

（2）自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

（3）腰痛、下肢水腫：合濟生腎氣丸

（4）甲減、畏寒、嗜睡、困倦：合甘草麻黃湯。

64梔子柏皮湯加減法：

（1）皮膚瘙癢流水：合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹

（2）肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃：合大柴胡湯 茵陳蒿湯

（3）黃帶淋漓：合豬苓湯

（4）尿頻、尿急、尿痛：合豬苓湯。

65梔子厚樸湯加減法：

（1）食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢：合大柴 樸湯

（2）以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病，如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂 癥、老年性癡呆、更年期綜合征：合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯

（3）以黃疸為特征的疾病，如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠 期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸：合茵陳蒿湯。

66竹葉石膏湯加減法：

（1）腫瘤后消瘦、貧血：合炙甘草湯

（2）出血：加生地、阿膠。

67八味解郁湯加減法：

（1）舌體淡潤、胖大，邊有齒痕，舌苔白潤：加干姜

（2）心煩意亂，胸中窒悶不適（焦慮）：加梔子

（3）舌淡、暗、潤，氣上沖：加肉桂。

68八味除煩湯加減法：

（1）尿頻、尿急、尿痛、尿黃：合六一散

（2）咽喉疼痛：加桔梗、甘草。

69八味活血湯加減法：

（1）痤瘡、面赤、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng) 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸 懷牛膝

（2）咽中異物感、胸悶、腹脹：合半夏厚樸湯。

70八味通陽湯加減法：

（1）口水多、腹瀉嚴重：加干姜

（2）下肢水腫：加懷牛膝、漢防己

（3）濕疹：加薏苡仁。

71四味健步湯加減法：

（1）其人消瘦、小腿抽筋、大便干結(jié)：合芍藥甘草湯

（2）其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫：合黃芪桂枝五物湯

（3）下肢皮膚干燥如蛇皮（桃仁證）：合桂枝茯苓丸

（4）下肢深靜脈血栓形成：合桂枝茯苓丸。

72止痙散加減法：

（1）癲癇、腦膠質(zhì)細胞瘤：合柴龍牡

（2）面肌痙攣：合柴龍牡 溫膽湯

（3）小兒多動癥、腦癱：合溫膽湯。

73更年方加減法：

（1）頭暈、浮腫：合真武湯

（2）月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)（血不利） 面目下肢水腫（水不利）：合當歸芍藥散

（3）面黃、浮腫、惡寒、無汗、嗜睡、困倦：合麻黃附子甘草湯。

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