加減清膈化痰丸

加減清膈化痰丸

處方 : 陳皮（去白）1兩，貝母（去心）1兩，半夏曲1兩，天南星（湯泡，姜汁浸，炒）1兩，白茯苓1兩，天花粉1兩，片芩（去蘆，酒炒）8錢，香附子（童便浸，醋炒）8錢，枳實(shí)（麥麩炒）8錢，蒼術(shù)（米泔浸，去皮，炒）8錢，海石（另研）8錢，桔梗6錢。

制法 : 上為細(xì)末，燒竹瀝，加生姜汁為丸，如綠豆大。

功能主治 : 痰飲。

用法用量 : 每服90丸，食遠(yuǎn)及臨臥時滾白水送下。

摘錄 : 《松崖醫(yī)徑》卷下

竹瀝化痰丸簡介

目錄1拼音2概述3《增補(bǔ)萬病回春》卷二方之竹瀝化痰丸 3.1竹瀝化痰丸的別名3.2組成3.3制法3.4竹瀝化痰丸的用法用量3.5功能主治 4《萬病回春》卷二方之竹瀝化痰丸 4.1竹瀝化痰丸的別名4.2處方4.3制法4.4功能主治4.5竹瀝化痰丸的用法用量4.6摘錄 5《全國中藥成藥處方集》（重慶方）之竹瀝化痰丸 5.1組成5.2制備方法5.3功效主治5.4竹瀝化痰丸的用法用量 6《北京市中藥成方選集》方之竹瀝化痰丸 6.1組成6.2制備方法6.3功效主治6.4竹瀝化痰丸的用法用量 7《活人心統(tǒng)》卷一方之竹瀝化痰丸 7.1組成7.2制備方法7.3功能主治7.4竹瀝化痰丸的用法用量 8參考資料附：1古籍中的竹瀝化痰丸 1拼音 zhú lì huà tán wán

2概述 竹瀝化痰丸為方劑名，其同名方劑約有五首。

3《增補(bǔ)萬病回春》卷二方之竹瀝化痰丸

3.1竹瀝化痰丸的別名

導(dǎo)痰小胃丹[1]。

3.2組成

天南星、半夏（以上二味，皂礬、姜水浸煮干）、陳皮、枳實(shí)（以上二味，皂礬水泡半日，炒）、白術(shù)、大戟（一半長流水煮，一半曬干）、蒼術(shù)（米泔、皂礬水浸一宿，去黑皮，切，曬干、炒）各二兩，桃仁、杏仁（皂礬水泡，去皮尖）、紅花（酒蒸）、炒白芥子、芫花（醋拌濕，過一宿，炒黑）、甘遂（面裹煨）、炒黃柏各一兩，大黃（酒濕紙包煨過，再以酒炒）一兩半[1]。

3.3制法

上藥為末，姜汁、竹瀝打蒸餅糊丸，綠豆大[1]。

3.4竹瀝化痰丸的用法用量

每服二十至三十丸，甚者可服至五十至七十丸，量人虛實(shí)加減[1]。

3.5功能主治

《增補(bǔ)萬病回春》卷二方之竹瀝化痰丸主治中風(fēng)不語，癱瘓初起；濕痰上攻，頭風(fēng)頭痛，痰火眩暈；痰痞積塊；哮喘；喉痹腫痛[1]。

4《萬病回春》卷二方之竹瀝化痰丸

4.1竹瀝化痰丸的別名

導(dǎo)痰小胃丹（《萬病回春》卷二）。

4.2處方

南星 半夏（二藥用皂礬、姜水浸，煮干）各60克 陳皮 枳實(shí)（二藥用皂礬水泡半日，炒）各60克 白術(shù)（去蘆）60克 蒼術(shù)（用米泔、皂礬水浸一宿；去黑皮，切，曬干，炒）60克 桃仁（去皮）杏仁（用皂礬水泡，去皮、尖）各30克 紅花（酒蒸）30克 白芥子（炒）30克 大戟（長流水煮一時，曬干）30克 芫花（醋拌濕，過一宿，炒黑）30克 甘遂（面裹煨過）30克 黃柏（炒褐色）30克 大黃（酒濕紙包，煨過，再以酒炒）45克

4.3制法

上藥為末，姜汁、竹瀝打蒸餅糊為丸，如綠豆大。

4.4功能主治

《萬病回春》卷二方之竹瀝化痰丸主治中風(fēng)不語，癱瘓初起，濕痰上攻，頭風(fēng)頭痛，痰火眩暈；痰痞積塊；哮吼；喉痹腫痛。

4.5竹瀝化痰丸的用法用量

每服20～30丸；極甚者，服50～70丸。量人虛實(shí)加減，再不可多；恐傷胃氣。一切痰飲，臨臥時白湯送下，一日一服。

4.6摘錄

《萬病回春》卷二方

5《全國中藥成藥處方集》（重慶方）之竹瀝化痰丸

5.1組成

天冬3兩，枳實(shí)3兩，麥冬3兩，云苓3兩，沙參3兩，瓜蔞子2兩（霜），川貝母2兩，桔梗2兩，橘皮2兩，蘇葉2兩，竹茹4兩，薄荷2兩，甘草2兩，桂枝2兩。

5.2制備方法

上藥為細(xì)末，煉蜜為丸，每重3錢，蠟殼封固。

5.3功效主治

《全國中藥成藥處方集》（重慶方）之竹瀝化痰丸功在化痰平喘，止嗽理肺。

5.4竹瀝化痰丸的用法用量

每服1丸，臨臥時開水送下。

6《北京市中藥成方選集》方之竹瀝化痰丸

6.1組成

海浮石（煅）16兩，白術(shù)（炒）32兩，橘皮96兩，瓜蔞子32兩，南星（炙）48兩，茯苓32兩，黃連16兩，法半夏64兩，百部草32兩，南楂64兩，香附（炙）64兩，玄參（去蘆）16兩，熟軍48兩，萊菔子（炒）32兩，枳實(shí)（炒）64兩，蘇子（炒）96兩，黃芩96兩，杏仁（去皮，炒）16兩，貝母16兩。

6.2制備方法

上藥為細(xì)末，每16兩加竹瀝水1兩，用冷汗水泛為小丸。

6.3功效主治

《北京市中藥成方選集》方之竹瀝化痰丸功在清熱化痰，快膈止嗽。主治痰火上攻，胸膈不暢，咳嗽喘滿，咽喉堵塞。

6.4竹瀝化痰丸的用法用量

每服2錢，溫開水送下，日2次。

7《活人心統(tǒng)》卷一方之竹瀝化痰丸

7.1組成

大半夏2兩，白礬1兩5分，皂角1兩，生姜1兩2分（水煮4味，半夏肉無白星，曬干，去皂角，同后為末），牛膽南星1兩，青皮1兩，陳皮1兩（去白），黃芩1兩，神曲1兩，山楂1兩，麥芽1兩（炒），茱子1兩（炒），真蘇子1兩，杏仁1兩（炒），茯苓1兩，香附1兩。

7.2制備方法

上藥為末，加竹瀝1碗，入姜汁為丸，如梧桐子大。

7.3功能主治

《活人心統(tǒng)》卷一方之竹瀝化痰丸主治久郁痰火諸癥。

7.4竹瀝化痰丸的用法用量

運(yùn)用瓜蔞仁當(dāng)注意十八反

瓜 蔞 仁

為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本植物瓜蔞的成熟果實(shí)的果仁。味甘，性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)。具有潤肺化痰，潤腸通便功效。

1

常用于肺熱之證

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，全瓜蔞（包括瓜蔞皮和瓜蔞仁）具有清肺化痰、利氣寬胸、潤腸通便等功效。其中，瓜蔞仁以潤肺化痰、潤腸通便為主要功效。

臨床上，瓜蔞仁常用于肺熱之證，特別是肺熱移腸之證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺與大腸相表里，當(dāng)肺部出現(xiàn)病變時，很容易牽連大腸，最終表現(xiàn)為肺與大腸同病，最常見的臨床表現(xiàn)為咳嗽痰稠或痰黃，伴大便秘結(jié)或排便時間延長。當(dāng)遇到上述病癥時，在辨證處方中加用瓜蔞仁，臨床療效較為理想。

2

潤腸通便別盲目

瓜蔞仁性寒，主要用于熱證，正所謂“寒者熱之”。臨床使用瓜蔞仁主治便秘患者時，應(yīng)當(dāng)注意辯證，切記盲目使用。比如，因氣虛、血虛、陽虛等所導(dǎo)致的便秘患者，最好不要選用瓜蔞仁，寒涼之品易傷脾胃，損傷正氣，難免會加重病情。

同時，瓜蔞仁具有利氣寬胸之功，盲目運(yùn)用于嚴(yán)重的氣虛、血虛、陽虛等“正氣不足”便秘患者時，很容易導(dǎo)致氣血紊亂，加重病情。

3

用前定想十八反

在中醫(yī)學(xué)“十八反”內(nèi)容中，全瓜蔞（包括瓜蔞皮和瓜蔞仁）與烏頭（附子、川烏、草烏）相反。也就是說，瓜蔞仁與川烏、草烏、附子相反，不能同時服用。

對“十八反”的研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)某些相反并絕對不能合用，甚至采取“相反則相合”模式治療某些疑難雜病，反而還能收到意想不到的臨床療效，個中根源還需更深層次的臨床研究才能得出結(jié)論。

不過，對于普通醫(yī)生來說，最好別在同一處方中盲目同時運(yùn)用“十八反”藥物，這種行為一旦出現(xiàn)醫(yī)療意外，醫(yī)生就會背上“不遵守規(guī)定用藥”之名，難逃其咎。

根據(jù)筆者臨證20多年經(jīng)驗(yàn)，在使用瓜蔞仁或瓜蔞皮或全瓜蔞之前，最好詳細(xì)問清楚患者正在使用的藥物情況，不管是藥酒，還是口服中藥飲片以及中成藥，若患者使用藥物中含有附子、川烏、草烏之類藥品成份，就別用瓜蔞仁（包括瓜蔞皮、全瓜蔞）了。

4

含有瓜蔞仁方劑舉隅

痰熱內(nèi)結(jié)名方清氣化痰丸，該方組成有瓜蔞仁、陳皮、黃芩、杏仁、枳實(shí)、茯苓、膽南星、制半夏、姜汁，具有清熱化痰，理氣止咳之功效。

臨床上，面對急性疾病證屬痰熱內(nèi)結(jié)者，常用該方加減為湯劑治療；面對慢性疾病證屬痰熱內(nèi)結(jié)者，常用該方成藥丸劑治療。

痰熱與少陽證并具名方柴胡陷胸湯，該方由小柴胡湯與小陷胸湯方加減而成，組成有柴胡、姜半夏、川黃連、苦桔梗、黃芩、瓜蔞仁、枳實(shí)、生姜汁，具有清熱化痰，寬胸開膈，和解少陽功效，臨床表現(xiàn)為寒熱往來，胸膈痞滿，嘔惡不食，咳嗽痰稠，口苦苔黃，脈滑數(shù)有力的少陽證伴痰熱內(nèi)結(jié)之證。

氣郁成痰方劑瓜蔞仁湯，該方組成有桔梗、枳殼、瓜蔞仁、半夏，具有理氣解郁，清熱化痰功效，常用于因七情不暢，氣郁成痰，表現(xiàn)為氣噎痞滿，咳喘胸悶之證。

因全瓜蔞具有清肺化痰、利氣寬胸、潤腸通便等功效，故除上述方劑外，還有一些方劑含有瓜蔞（或瓜蔞皮，或瓜蔞仁，或瓜蔞實(shí)，或瓜蔞霜，或瓜蔞根，或瓜蔞葉），如小陷胸湯（黃連、半夏、瓜蔞實(shí)）、貝母瓜蔞散（貝母、瓜蔞皮、花粉、茯苓、橘紅、桔梗）、瓜蔞薤白半夏湯（瓜蔞實(shí)、薤白、半夏）等。

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