處方 : 防風1兩半,當歸1兩半,柴胡1兩半,芍藥1兩,生地黃1兩半,黃芩1兩,人參1兩,黃連5錢,甘草1兩2錢,滑石6兩,大黃1兩半。
功能主治 : 肩忽疼痛。
用法用量 : 上(口父)咀。每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓,食后通口服。
摘錄 : 《袖珍》卷二引《圣惠》
1、濕熱浸淫證
證候:發(fā)病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,滲液流滋;伴身熱,心煩,口渴,大便干,尿短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數。
辨證分析:濕熱浸淫,熱重于濕,故發(fā)病急,皮損潮紅灼熱,伴身熱,心煩口渴,大便干,尿短赤;濕熱浸淫肌膚則瘙癢無休,滲液流汁;舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數為濕熱之象。
治法:清熱利濕。
方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
常用藥:龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、甘草、柴胡、當歸、生地、萆薢、薏苡仁、赤茯苓、黃柏、丹皮、澤瀉、滑石、通草。
2、脾虛濕蘊證
證候:發(fā)病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓后糜爛流滋,可見鱗屑;伴納少,神疲,腹脹便溏;舌淡胖,苔白或膩,脈弦緩。
辨證分析:飲食不節(jié),日久傷脾,脾虛生濕,蘊積肌膚,故發(fā)病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓后糜爛滲出;脾虛濕阻中焦則納少,神疲,腹脹便溏;舌淡胖、苔白或膩、脈弦緩為脾虛濕蘊之象。
治法:健脾利濕。
方藥:除濕胃苓湯或參苓白術散加減。
常用藥:蒼術(炒)、厚樸(姜炒)、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(土炒)、滑石、防風、山梔子(生研)、木通、肉桂、甘草、人參、扁豆、蓮子肉、山藥、砂仁、薏苡仁、桔梗。
3、血虛風燥證
證候:病久,皮損色暗或色素沉著,劇癢,或皮損粗糙肥厚;伴口干不欲飲,納差腹脹;舌淡,苔白,脈細弦。
辨證分析:久病耗傷陰血,或脾虛生化之源不足,致血虛生風化燥,肌膚失養(yǎng),故病久,皮損色暗或色素沉著,劇癢,或皮損粗糙肥厚;陰血不足則口干不欲飲,脾虛則納差腹脹;舌淡、苔白、脈細弦為血虛風燥之象。
治法:養(yǎng)血潤膚,祛風止癢。
方藥:當歸飲子或四物消風飲加減。
常用藥:當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白蒺藜、黃芪、生甘草、白鮮皮、蟬蛻、薄荷、獨活、柴胡、珍珠母、夜交藤、酸棗仁。
⒈ 內治
⑴ 肝腎陰虛證 治宜滋補肝腎,養(yǎng)血潤燥。方藥:大補陰丸加減:熟地12g,知母9g,黃柏9g,龜板12g,豬脊髓1條,當歸9g,雞血藤15g,桑枝15g,牛膝9g,枸杞子9g,女貞子9g,旱蓮草9g。加減:口干明顯者加玄參、麥冬各9g;潮熱者加地骨皮12g,青蒿9g;心悸氣短者加玉竹、白薇各9g;眼睛干澀者加菊花9g。
⑵ 脾腎陽虛證 治宜溫補脾腎,益氣和血。方藥:腎氣丸合理中丸加減:熟地15g,山萸肉9g,山藥15g,澤瀉9g,茯苓12g,肉桂2g,淡附片9g,白術9g,蒼術9g,炙甘草5g,人參6g,當歸9g。加減:腹脹明顯者加厚樸6g;食欲不振者加砂仁、白蔻仁各2g;腰膝無力者加杜仲、桑寄生各9g;氣短自汗者加黃芪、防風各9g。
⑶ 脾虛血弱證 治宜補脾養(yǎng)血。方藥:理中丸合當歸補血湯加減:人參6g,白術9g,炙甘草5g,黃芪12g,當歸9g,白芍9g,雞血藤15g,路路通9g,白蘚皮9g,地膚子9g。加減:腹脹者加厚樸、木香各6g;便溏者加蒼術9g;飲食量少加雞內金5g;心悸失眠者加柏子仁、酸棗仁各9g。
⑷ 肝郁血虛證 治宜疏肝解郁,和血潤燥。方藥:加味逍遙丸合當歸飲子加減:當歸9g,白芍9g,柴胡6g,茯苓12g,薄荷6g,生地12g,首烏15g,川芎6g,白蒺藜15g,防風9g,生甘草5g。加減:胸脅脹痛明顯者加川楝子9g,延胡索9g;煩躁易怒者加郁金、香附各9g;不寐者加酸棗仁、知母各9g。
⒉ 外治
⑴ 外涂潤肌皮膚膏(大楓子仁、紅粉、核桃仁、松香、蓖麻仁、樟腦、蜂蠟、麻油),每日2次??捎谕克幒蠹訜岷?0~20分鐘,然后擦去藥膏。
⑵ 外涂紫歸治裂膏(當歸、紫草、冰片、白蘞、松香、石蠟),每日2次。
⑶ 外涂潤膚愈裂膏(紫草30g,輕粉5g,白蠟30g,豬脂200g,香油300g,冰片1g,煎熬成膏即成),每日2次。
⑷ 王不留行30g,明礬10g,桑枝20g,煎水熏洗。每日1~2次,每次20分鐘。熏洗后任選上述藥膏中的一種涂擦。
季節(jié)性濕疹的治療方法,一中醫(yī)治療。正常情況下,患急性濕疹可以適當的使用胃芩湯加減或消風散,有清熱祛風潤濕的作用,對于慢性濕疹一般可適當使用潤膚湯,當歸飲子等加減。對于陰部和陰囊濕疹,可選擇龍膽瀉肝湯,對于下肢用四妙散為佳。二西醫(yī)治療,無特效藥,建議在醫(yī)囑下進行治療,可服用抗阻安或激素的藥物,或是擦抹軟膏乳劑等。季節(jié)性濕疹,如果你有很多水泡的話,就還伴有真菌性感染,建議像這種情況應該是用派瑞松乳膏進行治療。建議應該去醫(yī)院做一個過敏原測試,遠離過敏原,平常注意個人衛(wèi)生和皮膚干燥。根據您所描述的情況來看。首先您要明確病因,避免接觸致敏原。同時您需要去您當地的三甲醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下進行抗敏治療。不要吃辛辣刺激性的食物,盡量以素食為主。
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。這種疾病四季均可發(fā)生,尤其以夏季最為多發(fā)。
蕁麻疹的病因
1、免疫功能失調:即免疫功能抑制或增強。此時如果有誘發(fā)因素存在即可成為蕁麻疹的起因。
2、食物及食物添加劑:主要是動物蛋白性食物,如魚蝦蟹等。植物性食物如茄子、竹筍、菠菜、蘋果、李子、桃等,加入食中的顏料、調味品、防腐劑也能成為蕁麻疹的起因。
3、吸入物:如花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛等吸入均可成為蕁麻疹的起因,但這些患者伴有呼吸道癥狀。
4、藥物:絕大部分藥物是通過變態(tài)反應引起的頑固性蕁麻疹,常見藥物有:血清制品、疫苗等。其發(fā)病有一定的潛伏期。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1、多粘菌素等藥物本身就是 組胺釋放劑,能直接刺激肥大細胞釋放組胺而發(fā)生蕁麻疹。
5、物理因素:如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。
蕁麻疹的癥狀
蕁麻疹是比較常見的皮膚病,在初發(fā)病的時候就要及時去治療,不然拖成慢性蕁麻疹后,治療過程就將變得比較漫長。了解蕁麻疹的癥狀能夠及時的發(fā)現,然后去治療。那么蕁麻疹的癥狀有哪些呢?
1、急性蕁麻疹:起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
2、慢性蕁麻疹:發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風團反復發(fā)生,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上。在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
蕁麻疹的治療方法
1、抗過敏益生菌。欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態(tài)反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養(yǎng)后可產生有機酸、游離脂肪酸、過氧化氫、細菌素等從而抑制其它有害菌的成長。經過“生物奪氧”使需氧型致病菌大幅度下降,益生菌能夠定殖于粘膜、肌膚等外表或細胞之間構成生物屏障,這些屏障能夠阻礙病原微生物的定殖,起著占位、搶奪養(yǎng)分、互利共生或對抗效果??惯^敏益生菌欣敏康并能夠影響機體的非特異性免疫功用,進而天然殺傷(NK)細胞的活性,增強免疫球蛋白IgA的排泄,改進皮膚外表或細胞之間構成的的屏障功用??捎行е委煾黝愋瓦^敏,包括:蕁麻疹、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎、過敏性哮喘、食物、花粉等過敏癥狀。
2、抗組織胺類藥物。其種類很多,有的有嗜睡作用,有的沒有或輕微,根據各人病情,工作,生活情況選用。對駕駛員、高空作業(yè)的人員,要選用沒有嗜睡作用的,瘙癢重、睡眠不佳,可選用有鎮(zhèn)靜作用的。對急性蕁麻疹輕的可以注射苯海拉明或異丙嗪,同時可口服氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶、嗪、撲爾敏等維持。
蕁麻疹的護理方法
1、不要使用熱毛巾敷皮損處,而且也不要洗熱水澡,有些患者覺得用熱水洗過之后皮膚會很舒服,但這只是暫時的,實際上這對于皮膚是一種刺激,熱會導致患者的血管緊張,反而釋放出了更多的過敏源。
2、遠離過敏源,患者要找出自己的過敏源是什么,這樣才可能有效的遠離。同時在生活中不要吃海鮮或是一些高蛋白的食物,千萬不要隨便亂用藥。治療時要聽從醫(yī)生的囑咐,消除對疾病的擔心,這樣才有可以完全康復。
3、蕁麻疹發(fā)作會忍不住去抓,但這個病不停的抓并不能止癢,而且還會讓患者感覺越抓越癢,因為抓的時候皮膚的溫度會長高,讓皮膚出現了更多的過敏源病毒,所以導致病情惡化,給治療帶來了難度。
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